藥物治療 Danazol & GnRH agonist 對緩解子宮內膜異位症的疼痛有不錯的效果。 當病灶小於5-6mm時,腹腔液對此病灶有控制、調節的作用。 因此,如何保持病灶在一定的小範圍內,使疼痛得到長時期的緩解,是藥物治療子宮內膜異位症的一個重要觀念。
以上所有激素性藥物的作用大致相同,但各有不同的副作用。 醫生可能會建議病人試服數種藥物,以找出哪一種最為有效以及帶給患者最少副作用。 子宮內膜異位症成因2023 子宮內膜異位症成因 另外,子宮內膜異位病灶會發展出自己的神經,可以與中央神經系統直接或間接連接,產生個體間不同的疼痛程度。 神經纖維跟血管可以透過神經血管新生的途徑生長於子宮內膜異位病灶。
子宮內膜異位症成因: 醫生檢驗診斷
最常見的子宮內膜異位症所影響的器官有:卵巢、子宮後壁、子宮直腸凹陷部位、子宮頸、直腸、腹膜、尿道、膀胱、會陰、輸卵管、腹壁、胸部、手臂、腿部、中樞神經系統。 事實上子宮內膜異位症除了脾臟外,在身體的各個部位都有可能存在。 主要病理變化為內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性出血。
根據統計,台灣約有百分之二到五的女性患有子宮內膜異位症,也就是說有二十到四十萬的婦女受到這種疾病的侵犯。 吳蓉茹醫師進一步指出,中醫療法約可分為四種,屬寒凝血瘀者治宜溫陽活血化瘀;屬氣滯血瘀者治宜活血化瘀佐以理氣為主;屬氣虛血瘀者治宜補氣、活血化瘀;屬熱鬱血瘀者治宜活血化瘀佐以清熱解毒。 要點1:一般來說,子宮內膜異位症是一種良性疾病,女性在停經後,因為雌激素的刺激減少,子宮內膜異位症會緩解或萎縮,而懷孕期間雌激素的刺激也相應減低,因此懷孕對減輕此症有幫助。 所以,有輕度子宮內膜異位症的年輕患者,不妨早婚及生育。 症狀5/排便疼痛、腹瀉或排便次數增加:當子宮內膜異位長在腸道或直腸上,會出現月經期間腹瀉、排便疼痛或便血的情形。
子宮內膜異位症成因: 健康 熱門新聞
另外,在每個月的月經徵兆初始時測定周邊血液CA125的值,有助於深層子宮內膜異位症的診斷。 子宮內膜異位症成因 子宮內膜異位症成因 若血液 CA125值以25U/ml為準,診斷深層子宮內膜異位症的敏感度為67%、特異性為90%。 子宮內膜異位症的症狀有經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕、及濾泡期頭三天的基礎體溫增高等。 就疼痛來說,輕度的子宮內膜異位症患者中,70% 有經痛,25%有慢性骨盆腔疼痛或深入性的性交疼痛。
其中又以有子宮頸狹窄,或子宮嚴重後傾者特別容易罹病。 子宮內膜異位症成因 婦產科醫師潘俊亨在其著作《經痛背後有惡魔》一書中提到,子宮內膜異位指的是,本來該長在子宮內膜層,具有子宮內膜同樣功能的內膜組織,異常地生長在子宮內膜層以外地方的一種症狀。 羅醫生亦提到,子宮內膜異位症最棘手的就是不時復發。 「手術都不能百分之百確保不再復發,之後或要繼續服用荷爾蒙藥物,來抑制復發風險」;而「會否復發、何時復發」這些問題都視乎患者的個人體質,不可一概而論,所以亦難以決定停藥時間。 羅醫生指出,患上子宮內膜異位症的女性最擔心會影響生育能力。
子宮內膜異位症成因: 只有1個月壽命的「子宮內膜」,為什麼對其他器官的傷害是一生一世?婦產科醫師解析「子宮內膜異位症」是什麼
病情輕微的話,患者可先嘗試服用排卵藥或打排卵針,以增加懷孕機會。 但如果病情較嚴重,便需要進行其他醫學方法,例如進行「人工授精(IUI)」,即是將精子放入子宮裡,使其與卵子自然結合。 另一種方法就是「試管嬰兒(IVF)」,即是將精子和卵子分別抽取出來,在實驗室結合並形成胚胎後,再放回子宮裡成長。
臺北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠說,治療子宮內膜異位症時,首先須考量患者未來是否有生育需求,原則上會先採取藥物治療,以改善疼痛、抑制疾病進程為目標保留卵巢功能。 對於仍計畫要懷孕的患者,手術時要盡量保留卵巢和輸卵管的功能,並於手術時檢視輸卵管功能是否通暢,盡量減少術後沾黏發生;對於不想生育,且接近停經的女性,則可考慮切除子宮和卵巢,以達到徹底清除病灶的目的。 症狀嚴重的患者,無法於手術時完整清除病灶的話,可考慮於術後再給予藥物治療。 目前並沒有任何一種藥物有辦法讓已經形成的子宮內膜異位症組織完全消失,也沒有任何一種藥物有辦法讓已經因為子宮內膜異位症造成沾黏或纖維化的病灶痊癒。
子宮內膜異位症成因: 治療可分為藥物及手術 復發問題難避免
女性主要的生殖器官包含卵巢、輸卵管、子宮及陰道,子宮是一個由肌肉組成的組織,顧名思義就是讓胚胎發育生長的所在。 為了讓胚胎能夠有個順利生長,子宮有一層內膜,厚度會隨著月經週期而有所變化。 當卵子沒有受精時,增厚的子宮內膜會漸漸脫落,就變成經血。 盆腔疼痛是本病最典型的症狀表現,同時伴有月經不規律、痛經、性交疼痛、肛門墜痛等,約有半數患者不孕。 侵犯腸道後,則出現腸道痙攣、疼痛、便祕或便頻、大便出血等症狀,嚴重時導致腸梗阻、腸穿孔、癌變等併發症發生。
子宮內膜異位常發生在骨盆腔的器官或組織上,如:卵巢、子宮後凹陷、及子宮薦骨韌帶等。 輕度的深層的子宮內膜異位病灶更不易發現,只有在經期中才容易被發現。 因此在懷疑病患有深層的子宮內膜異位時,最好安排在月經初來的日子做內診,以確認病症的有無及病灶的部位。
子宮內膜異位症成因: 子宮內膜異位症(三):子宮內膜異位的治療策略
一些實驗證據顯示,服用複合口服避孕藥能降低罹患子宮內膜異位症的機率,大量的運動以及避免飲用大量酒精飲料也同樣有預防效果。 目前沒有針對此症而開發的特效藥,但有多項醫療方法可改善症狀 。 上述提到的方法包括有使用止痛藥、賀爾蒙藥物或透過手術來達到幫助病人的目的。
- 此病基本上是個良性疾病,還是有少數病例會發生病變。
- 綜合來說,子宮內膜異位症的女性常見的症狀有:不孕、經痛、骨盆腔疼痛、性交痛、生理期腹瀉、排便困難、解尿困難。
- 一般正常的性交過程中,女性的子宮會隨之移動,不會於過程中感到不適。
- 如果沾黏的位置發生在卵巢或輸卵管,往往會造成不孕症。
- 在某些情況下,醫生會取出小部分異位的子宮內膜作檢驗。
- 假絕經療法:目前比較常用的是促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)。
子宮內膜息肉:子宮內膜的黏膜細胞異常增長所導致的良性組織,惡性比例低,停經前1.7%停經後5.4%。 痛到倒在床上打滾、冒冷汗、噁心想吐,真的希望不如把子宮拿掉算了。 子宮內膜異位症成因 不過如果一直頻繁經痛,就要注意自己是不是有「子宮內膜異位」的問題。
子宮內膜異位症成因: 子宮內膜異位會癌變嗎?
在制定對子宮內膜異位症合併不孕患者的治療策略時,臨床醫生將會權衡各種治療方案的利弊,評估患者除外內異症的其他不孕因素,為您制定個別化的治療方案。 1、首先按照不孕的診斷路徑進行全面的不孕症檢查,排除子宮內膜異位症以外的其他不孕因素。 子宮內膜異位症約有30%~50%的不孕症發病率,所以在全面檢查之前,切不可將子宮內膜異位症作為唯一的病因。
但是,此細微的子宮內膜異位受到外來的某些因素的影響,就會變成較嚴重的病灶。 因此,子宮內膜異位患者之所以會得到此病症的主要原因可能是,這類患者的子宮內膜細胞對PBM的刺激作用非常敏感,有助病灶組織的生長;同時,其對免疫細胞的毒殺作用又有耐受性,不易被免疫細胞摧毀。 造成子宮內膜異位症的原因尚未有定論,但危險因子包括有家族病史等。 大多數的病患在患病後在卵巢、輸卵管和子宮周圍的組織會有感染與影響,而且,甚至有極少數的患者在身體的其他部位也會產生感染。 每個月因子宮內膜異位症造成出血的部位會有發炎與留疤,促進此疾病生長的細胞不是癌症。
子宮內膜異位症成因: 子宮內膜異位症(二):子宮內膜異位症的症狀及診斷
壞習慣2/生理期做愛做的事:生理期因荷爾蒙波動的影響,有些女性朋友會有性慾增強的情況,但仍建議避免在此時發生性行為,以免經血逆流提高子宮內膜異位的風險。 不過小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟補充,有些患者使用藥物治療效果不佳或無效,導致腫瘤持續長大,或是有懷孕需求,卻遲遲無法受孕,則應考慮採手術治療。 17%~44%的子宮內膜異位症患者表現為卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)。
而患者以前已經因朱古力瘤而進行過手術切除,令其中一邊卵巢變得細小。 再詢問之下,原來患者的親生姐姐都患有子宮內膜異位,相信與遺傳有極大關連。 當進行盆腔超聲波檢查時,發現有嚴重黏連或朱古力瘤,便需要進行手術。
子宮內膜異位症成因: 性交疼痛
另外跟據研究發現,子宮腺肌症不會影響懷孕率,但是會提高自然流產的機會,因此如果有子宮腺肌症的女性,如果又有流產的經驗,需要先處理子宮腺肌症再準備懷孕,才能降低再次流產的機會。 逆流的子宮內膜附著在卵巢表面,隨著每次月經來潮累積在卵巢的表面,逐漸形成內含經血的卵巢囊腫,也就是我們熟知的「卵巢子宮內膜異位瘤」。 經血日積月累,長時間的氧化之後,囊腫內的積血呈現巧克力般的顏色,因此就俗稱為巧克力囊腫。 綜合來說,子宮內膜異位症的女性常見的症狀有:不孕、經痛、骨盆腔疼痛、性交痛、生理期腹瀉、排便困難、解尿困難。
子宮內膜異位症成因: 子宮內膜跑出子宮
【作 子宮內膜異位症成因2023 用】 以低量雌激素與黃體素取代身體中高量的荷爾蒙,可相互降低劑量,並減輕副作用與不適感,如此可抑制及控制病情不再擴展,並降低子宮內膜異位症的痛經。 【作 用】 抑制腦下垂體釋放濾泡刺激素和黃體生成素,造成低動情素狀態,使子宮內膜異位萎縮。 續發型經痛:是臨床最重要的指標;通常在30歲之後才開始經痛,病變範圍會逐漸擴大,症狀日漸嚴重。 簡單來說是單純局部經痛,大多發生在月經的第1~2天,不會造成其他器官病變,通常在少女時期就開始,隨著年紀通常會慢慢減緩。 子宮內膜細胞在體內亂跑造成的各式病變,全部都可總稱為「子宮內膜異位症(Endometriosis)」。
子宮內膜異位症成因: 手術治療
【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】每次大姨媽報到,伴隨而來的經痛、腹瀉問題,總讓你痛不欲生? 根據統計因不孕就醫而找不出原因的患者中,有高達80%為子宮內膜異位症患者,由此可知其對女性婦科健康的影響。 可偏偏其又極易復發,故婦產科醫師提醒,不想子宮內膜異位反覆發生,患者日常飲食應適度忌口、切勿濫補、濫吃。 子宮內膜異位症成因 第一步是「臨床觀察」,例如詢問患者經期是否正常、有沒有出現嚴重經痛等;第二步是「醫學檢測」,最常用就是進行盆腔超聲波檢查,從而檢測子宮的脹痛情況、卵巢是否有朱古力瘤。 目前子宮內膜異位症普遍可透過積極的藥物或手術達到治療效果。
子宮內膜異位症成因: 經痛到肛門也痛!「子宮內膜異位」是濕熱體質惹禍?女中醫教你這樣做防復發
其他的症狀與病灶發生的部位有關,如影響膀胱可造成頻尿或經期之血尿、若影響直腸則可能有便意感或經期之便血等。 臨床上的出血或疼痛,若與經期有關都要懷疑罹患子宮內膜異位症的可能。 治療方式主要取決於患者的年齡、病徵的嚴重程度、患者是否希望生育孩子以及病情是否嚴重等。 對於大部分沒有接受治療的患者,子宮內膜異位的情況通常會維持不變或有所改善。 因此,患者必須與醫生商討病情,並共同尋求治療的對策。 子宮內膜異位症成因2023 藥物對治療輕微的子宮內膜異位或有幫助;而病情較嚴重的則可能需要動手術。
要消除子宮內膜異位症造成的性煩惱,其根本辦法是徹底根除異位的子宮內膜。 現代醫學研究證實:活血通腑法具有改變血液流變學。 改善全身和局部血液循環、降低血漿前列腺素含量和抑制異位內膜生長等作用。 祖國傳統中醫根據辨證施治的原則,將子宮內膜異位症共分型: 子宮內膜異位症成因 子宮內膜異位症分型肝鬱氣滯型:經前或經期,小腹脹痛,月經血量或多或少,血色紅暗有塊,脹甚於疼痛,時痛時止,心煩意亂,口渴夜寐不安,舌質暗紅。 2)B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術後或腹腔鏡下穿刺後複發病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。
子宮內膜異位症成因: 子宮內膜異位症的臨床診斷與症狀
小 D 腰酸背痛兩個月了,以為是輸尿管結石,治療後沒見到有結石排出來,腰痛卻在來月經時更厲害了。 醫生給小 D 進行了進一步檢查,發現輸尿管上有個「腫瘤」,就幫她手術切除了。 術後「腫瘤」組織被送去做病理檢查,病理醫生發現腫瘤里包裹著巧克力一樣的陳舊血液。