俗話說「牙痛慘過大病」，相信不少人都有生智慧齒的經歷，嚴重更加會發炎、腫痛，到底智慧齒是甚麼？ Medical Inspire 請到港大牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生為大家講解智慧齒的症狀與治療方法。 智慧齒牙腳 所謂牙痛慘過大病，而其中一樣辛苦難忍的，莫過於是生智慧齒。 智慧齒通常都會令患者非常痛苦，不但會釀成劇痛導致失眠，還會使人無法正常進食。 另一邊廂，也有些患者並不會出現明顯症狀，甚至不知道自己已長出了智慧齒，但卻總是認為有需要把智慧齒拔掉。
由於智齒有3至4個牙根深入牙槽骨，生長的位置又不利於牙科的拔牙操作，所以拔除智齒一般選擇先切割牙冠，再把分割後的牙冠連同牙根逐一取出的方法。 麻醉劑的使用讓人在手術過程中不會感覺到疼痛，但人們要對這個過程進行心理上的適應，有人因為恐懼而不配合治療。 對於某些露出牙冠較少的智齒，拔除時需要先翻開牙肉後才可以取出，傷口癒合時會帶來一定的痛楚。 由於上顎的智齒沒有像下顎般靠近神經線，所以上頜骨上生長的智齒，較下面的智齒拔出容易，危險性也比較小。 智齒常引起的疾病有：齲齒（俗稱蛀牙）、牙髓炎、冠周炎（英語：Pericoronitis）、牙周膿腫、創傷性潰瘍、牙列不齊。
智慧齒牙腳: 智慧齒一定要拔嗎？
智齒（wisdom tooth）又稱智慧齒、盡根牙[1][2]、第三磨牙，是第三大臼齒（third molar）的通稱，指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆臼齒，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。 醫療保險計劃會保障有醫療指示的智慧齒治療及拔除手術。 視乎你的計劃，牙科保險會部分或全額賠償此類牙科手術的費用。 你並不能單獨購買牙科保險，而只在現有的住院或住院及門診保險計劃之上加購牙科保險。
因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉（舌頭、嘴唇）甚至视觉[來源請求]。 而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。 对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。 如患者的牙齒不能徒手弄鬆取出或鉗出，患者需要通過外科手術取出牙齒。
智慧齒牙腳: 【智慧齒】可壓住神經失味覺、蛀牙腫痛 牙醫教什麼情況要剝牙
智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二臼齒有重要影響。 由於智齒在口腔最裏面，且智齒往往由於萌出所需空間不足冠周有齦瓣覆蓋或部分覆蓋形成盲袋，細菌及食物殘渣容易進入盲袋常誘發智齒冠周炎同時也致相鄰牙牙周膿腫及附近間隙感染。 另外，同側單個萌出的智齒對頜沒有相對或限制的牙，有時智齒會過度萌發，上頜多出現反覆咬傷黏膜形成創傷性潰瘍。 智慧齒牙腳 智慧齒牙腳 智慧齒牙腳 對於萌出方向前傾的阻生齒，亦會推擠前牙而引起牙列不齊。 由於智齒在口腔最裡面，且智齒往往由於萌出所需空間不足冠周有齦瓣覆蓋或部分覆蓋形成盲袋，細菌及食物殘渣容易進入盲袋常誘發智齒冠周炎同時也致相鄰牙牙周膿腫及附近間隙感染。 手術後的半年至兩年期間，醫生會建議需要定期透過X光片去評估，留下的牙腳有沒有異樣。
至於個人醫療保險計劃方面，牙科保險通常屬於自選福利，帶有細項賠償限額和共付額。 牙科保險的保障範圍可分為兩類，並設有不同賠償限額：分別是常規（routine）和大型（major）牙科護理程序，同時可能設有3至6個月的等候期。 話雖如此，只要你聽從牙醫的指引，便不會出現大問題，大部份風險都可以避免，輕微的副作用也會於大約一周內消失。
智慧齒牙腳: 智慧齒碰到舌頭神經線或失味覺
手術一般會在局部麻醉情況下進行，有時可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下進行。 但人類的食物越來越精細﹐近代已用不到這顆臼齒﹐人類逐漸退化不需要的東西，下顎體積變小，而在頜骨上幾乎沒有智慧齒的生長空間。 例如英國國家健康與照顧卓越研究院 (The 智慧齒牙腳2023 National Institute for Health and Care Excellence, 簡稱 NICE) 。 它建議當病人智慧齒出現問題時，才需要脫除智慧齒。 另外，當第一次出現牙冠炎時，除非十分嚴重，否則不需要把它脫除。 智齒（wisdom tooth）又稱智慧齒、盡根牙[1][2]、第三磨牙，是第三大臼齒（third molar）的通稱，指人類口腔內牙槽骨上最裏面的第三顆臼齒，從正中的門牙往裏數剛好是第八顆牙齒。
另外，患者可以將枕頭墊高，避免傷口的血隨口水流出。 至於坊間有流傳智慧齒傷口有機會全日流血，陳醫生指，患者在術後24小時內持續流血乃正常現象，期間不要觸及傷口，亦不用漱口及勤換棉花，只需等待傷口自行慢慢止血即可。 他又指，大多患者在術後一星期左右便能消腫及拆線，至於傷口則需要約3個月時間才正式痊癒。 期間患者只要正常早晚刷牙漱口便可，亦無需要擔心有食物殘渣會留在傷口內。
智慧齒牙腳: 健康の貼士
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除非另有指示，在當天手術之前，可以吃些輕便容易消化的食物。 提提你 - 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。 以上内容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。 所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。 同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。 牙醫完成口腔檢查並透過口腔全景X光片，已知智慧齒生長的狀況，經判斷風險後，可進行拔除阻生智慧齒手術。
智慧齒牙腳: 預防性拔除智齒的爭論
其中一種最常見的現象就是發炎，引起腫痛及不適。 智慧齒牙腳 因為這顆智慧齒很難完全長出來，所以有一部分的牙齒會給牙肉蓋住，形成一個牙肉袋。 智慧齒牙腳 這個位置很容易窩藏食物，也不容易清潔，所以發炎感染及腫脹是很常見的現象，這個現象稱為「冠周炎」。
- 除了臨床檢查以外還需要一些平面X光片或立體電腦掃描。
- 由於智齒在口腔最裡面，且智齒往往由於萌出所需空間不足冠周有齦瓣覆蓋或部分覆蓋形成盲袋，細菌及食物殘渣容易進入盲袋常誘發智齒冠周炎同時也致相鄰牙牙周膿腫及附近間隙感染。
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- 牙冠切除法雖然能減低神經受損的風險，但並非人人適合。
- 但假如你的智慧齒生長位置正確，能完整生長且能以日常口腔護理方法清潔得到的話，幸運的你或許便不需要經歷拔除智慧齒的痛苦。
除了臨床檢查以外還需要一些平面X光片或立體電腦掃描。 智慧齒牙腳 這些影像可以輔助確定牙齒位置及角度，牙冠與牙腳的形狀及神經線的風險等。 智慧齒附近有兩組神經線，第一組為下齒槽神經，在顎骨裡面智慧齒的附近經過；第二組為舌頭神經線，在比較內側近舌側的位置。 這兩組神經線為感覺神經線，負責相關位置的感覺。 一般來說智慧齒損害神經線的風險偏低，但牙醫也要就每一個不同的個案作出風險評估。
