瘤體表面的軟骨帽雖然在X線上不顯影,但常有鈣化和骨化位於前臂、小腿的較大腫瘤可壓迫鄰近骨骼,產生壓迫性骨缺損或畸形。 主要有兩種學說Virchow於1891年提出骺板細胞分離學說,認為骺板的軟骨細胞從骺板分離,旋轉90°後沿長骨長軸相垂直的方向生長,即橫向生長形成腫瘤。 另一學說認為起源於骨膜的軟骨細胞巢不斷增殖,骨化所形的腫瘤。 軟骨癌2023 軟骨癌2023 後來D.Ambrosia和Ferguson通過骺板軟骨細胞移植,成功地產生了骨軟骨瘤模型,從而支持骺板發育缺陷的理論病理解剖可見腫瘤呈菜花狀,由軟骨膜、軟骨帽和骨性瘤體組成。 骨性部分可直接或有一細蒂與骨皮質相連續。 鏡下所見軟骨帽的軟骨細胞形態及排列似骨骺軟骨細胞,增殖的軟骨細胞群位於軟骨帽的深層。
X線表現為骨性病損自干骺端突出,一般比臨床所見的要小,因軟骨帽和滑囊不顯影,腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同。 位於長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引的方向一致,例如股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長,脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長。 其形狀不一,可有一個很長的蒂和狹窄的基底。 軟骨癌 或很短粗呈廣闊的基底,較大的腫瘤其頂端膨大如菜花,懸垂狀骨性骨塊,其尖端朝向鄰近關節相反方向。
軟骨癌: 手術
化學治療常用於骨肉瘤和尤文氏肉瘤,但較少用於軟骨肉瘤。 醫生常在手術前後為患者做化療,有助腫瘤切除手術和防止復發。 跟任何一種癌症一樣,骨癌也有復發的可能,因此患者在接受治療後,即使已完全康復,也應多加注意骨骼健康,如骨骼有異樣,應盡早求醫。 另外,部分骨癌復發的個案源自切片手術對體內正常組織造成的污染,所以患者在骨癌痊癒後,也應定期檢查,以免延誤診斷復發的骨癌。 癌症的診斷及治療方式十分取決於患者自身。
如有惡變表現,應儘早就醫,尤其是有家族史者和多發性骨軟骨瘤患者。 它通常用於治療依文氏肉瘤,也可以治療骨肉瘤,軟骨肉瘤和脊索瘤,特別是在手術後有殘留癌細胞的情況下使用合併使用。 骨肉瘤及依文氏肉瘤手術前接受化學治療以縮小腫瘤,讓肢體保留手術得以成功;化學療法通常不用於治療軟骨肉瘤或脊索瘤。 切片檢查除了確定診斷,可以了解細胞分化程度,藉以預測可能的臨床變化。
軟骨癌: 預防
懷疑惡變的患者需術前病理診斷後限期手術治療。 出現夜間疼痛(night pain)或是與活動無關的疼痛(resting pain)。 照理骨軟骨瘤本身是不會痛的,除非是前面所提到的,若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織,病患便會在活動時發生疼痛不適。 或是有因為撞擊而造成骨軟骨瘤的骨折,而造成疼痛。
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 放射治療利用射線殺死癌細胞,即用放射光束瞄準癌細胞,令其萎縮。 但大多數癌細胞不容易被輻射殺死,因此需要高劑量。
軟骨癌: 患者可以諮詢醫生哪些問題?
疼痛是骨癌最常見的症狀,但並非所有骨癌都會引起疼痛。 持續或異常疼痛或在骨骼附近出現腫脹,都可是由癌症引發的徵兆。 照理骨軟骨瘤當我們不再長高時,它應該也會停止長大,所以若是18歲之後,仍持續長大,就必須要特別注意。 軟骨癌2023 因為佔大多數的軟骨瘤並沒有症狀,所以也不會被檢查與診斷出,因此骨軟骨瘤的確切發生機率並不清楚。 粗估約200位青少年中,會有一例發生的機會。
另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物並不能降低患癌症的風險,相反使肺癌的發病略有增加,然而,當β-胡蘿卜素結合維生素C、E和其他抗毒素物質,它的保護作用就顯示出來了。 我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素,例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。 任何人只要遵守這些簡單合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。 CT檢查:能清晰的顯示出腫瘤與受累骨皮質和松質骨相連,軟骨帽部分呈軟組織密度,有時可見不規則的鈣化及骨化。 2.組織形態病變最表面為薄層纖維組織,下為軟骨帽,軟骨細胞小核深染,排列規則,再向下軟骨細胞肥大,鈣化和海綿狀骨小梁形成,骨小梁之間是紅骨髓和脂肪性骨髓。
軟骨癌: 軟骨瘤:症狀、病因及如何治療
標靶治療:主要作用在癌細胞生長和擴散特定分子的相互作用。 單株抗體denosumab (Xgeva癌骨瓦)是一種標靶治療,防止破骨細胞引起的骨破壞。 用於治療成年人和骨骼生長完全無法手術切除青少年的骨骼巨大細胞瘤,或適用於實體腫瘤已有骨轉移之成人病患,以預防發生骨骼相關事件。 化學治療藥物種類繁多,通常是靜脈注射劑,有時亦會採用藥片裝。 由於化學治療是使用藥物殺死癌細胞,所以有可能引起副作用,例如疲倦、作嘔、胸悶或脫髮。
多发性骨软骨瘤具有遗传性,往往伴有骨缩短或畸形,恶变成周围型软骨肉瘤的发生率高。 由于具有多发性的特征,其症状出现的时间比单发骨软骨瘤早,一般在10岁以前,男女之比为2∶1。 一般为弥漫、对称性发病,所有软骨化骨的骨都可成为骨软骨瘤的发生部位,生长于骨的干骺端,骨软骨瘤多发且较大,尤其是邻近膝、肩... 建議每天要保證晒太陽 30 分鐘, 選擇紫外線照射不是特別強烈的時候,如上午 10 點以前,下午 4 點以後,以免晒傷或中暑。 男、女性患者的組織形態分布,均以骨肉瘤最多,分別占男性個案之 43.16%,女性個案之39.06%。
軟骨癌: 軟骨瘤:症狀、病因及如何治療
骨肉瘤及尤文氏肉瘤主要發生在兒童、青少年及年輕的成人,年齡介於10至25歲之間。 根據帝國癌症研究基金會(Cancer Research UK)數據,2017年,英國每10萬人分別有0.9名男性和0.8名女性患上骨肉瘤,男性發病率略高於女性。 而軟骨肉瘤則大多發生在成人身上,診斷年齡平均為51歲。
例如,X光檢查是骨癌最基本的診斷方式,但如癌細胞較難發現或已開始擴散,醫生或須為病人進行骨頭同位素掃描等檢查,以準確掌握病情。 軟骨癌 又例如外科手術理論上是最直接解決癌細胞的途徑,但一旦癌細胞已大規模擴散或生長到極大的體積,放射治療或化學治療會更適合。 骨軟骨瘤屬於良性腫瘤,腫瘤會隨著人體生長髮育的停止而不再生長,一般無需治療。
軟骨癌: 手術
骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是兒童期最常見的良性骨腫瘤。 該腫瘤通常位於干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長可分為單發和多發性骨軟骨瘤。 後者有遺傳傾向並影響骨骺發育或產生肢體畸形,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨幹續連症。 如上文所述,骨癌的具體成因仍然未明,因此除了紓援病情的化療藥物外,未有其他食品或藥品獲證實可預防或治療骨癌。 然而,你可在日常飲食中,多攝取鈣質及維他命D,促進骨骼健康。
- 當然,患者自身也應保持良好的生活習慣,治療方能發揮最大功效。
- 約60%的病患,是在20歲之前行骨軟骨瘤的手術切除。
- 這些軟骨結節脫落,進入關節腔內,受關節液滋養,逐漸長大;以後大部分軟骨結節發生鈣化或骨化,就產生了多種形態、密度不等、具有影像特點的遊離體。
- 骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,可分为单发性和多发性两种。
- 再加上早期病徵不明顯,是最難以預防及察覺的癌症之一。
- 多发性骨软骨瘤具有遗传性,往往伴有骨缩短或畸形,恶变成周围型软骨肉瘤的发生率高。
約有1%的單發性骨軟骨瘤可惡變,但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10~20%。 骨癌最重要的就是手術治療,局部腫瘤切除手術就是切除癌細胞組織加上周圍一些正常組織。 在以往的手術就是截肢,但是現在的手術目標是盡量保全肢體。 現今手術技術加上術後的化學治療及放射線治療,可以較容易保全肢體。 部分患者的腫瘤會壓迫周圍組織,或腫塊表面的滑囊發生炎症,進而產生疼痛。 例如,腫塊發生在脊柱時會壓迫神經,導致酸、麻、脹等感覺。
軟骨癌: 患者可以諮詢醫生哪些問題?
瘤體較大時可壓迫神經腰椎的骨疣可發生馬尾神經的壓迫症状。 足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難健康搜索。 見,常合併骨骼發育異常,最多發生於膝關節及踝關節附近,常為二側對稱性並有遺傳性,又稱遺傳性多發性外生骨疣。 發生於關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位於趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。 骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構成。 其基底可為細長呈蒂狀,也可為寬廣的基底。
如有需要,患者可與醫生、家人、朋友或社工等溝通,讓他們了解你的情況,同時聽從醫生的指示,爭取最佳治療時機和效果。 當然,患者自身也應保持良好的生活習慣,治療方能發揮最大功效。 美國癌症協會資料顯示,若及早發現病情,患上骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的5年存活率分別是77%、91%和82%。
軟骨癌: 預防
骨癌分局部及轉移兩大群,主要與未來的治療選擇有關。 患者的預後與腫瘤種類及腫瘤所在的位置有關。 軟骨癌 局部小的腫瘤五年的存活可達90%,但如果腫瘤已有轉移則存活期並不樂觀。 骨軟骨瘤轉變為惡性的機率,因為病患樣本的選擇有所不同,所以目前的研究差異頗大。
而我們可以將之分為無梗型(Sessile)與有梗型(Pedunculated)骨軟骨瘤。 骨軟骨瘤在男性發生的機會高一些,約佔60%。 約60%的病患,是在20歲之前行骨軟骨瘤的手術切除。 維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質,它們能夠預防食物中致癌物質如亞硝胺的危害維生素C能保護精子不受基因學破壞而降低其後代患白血病、腎癌和腦瘤的危險。 維生素E能降低皮膚癌的危險,維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用它是抗毒素和清除自由基的清道夫。 軟骨癌2023 維生素A、C、E的聯合應用產生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。
軟骨癌: 手術
X光檢查是診斷骨癌的必要項目,可初步了解腫瘤的所在位置、大小侵犯程度等,例如癌症部位的骨頭可能看起來「參差不齊」,而不是堅固的。 雖然醫生可透過X光判斷是否有腫瘤,卻無法判斷腫瘤的惡性程度。 骨軟骨瘤可長期無症狀,往往因為偶然發現骨性的腫塊,才到醫院就診;有時也可出現疼痛、腫脹、軟組織包塊等症狀,具體表現因部位而異。 骨軟骨瘤如有惡變,醫生會按惡變程度及惡變性質方向,及時採取相應的治療措施,以求治癒。