3)臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主張做精索靜脈曲張手術。 彩色多譜勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷具有重要價值。 運用陰囊超聲可以在不育患者中發現更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。
- 有研究指出，精索靜脈曲張患者更容易罹患心血管疾病。
- 应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。
- 無痛性陰囊內腫塊，生長速度較快；也有在原有腫塊基礎上突然增大者。
- 手術進行方式有傳統下腹開一個3公分左右的傷口，將擴張的精索靜脈給予結紮。
- 精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。
青少年或成年男性，有時候會有慢性陰囊疼痛，很常見的原因為精索靜脈曲張，也就是精索內的靜脈出現迂曲擴張，多見於左側，也可見於雙側或者右側。 除了會造成慢性陰囊疼痛外，嚴重者可導致 睪丸萎縮及不育等問題。 精索靜脈曲張的成因並不十分明確；但長時間站立，經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。 由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，並引致靜脈血管曲張、擴大。 另外有少數特殊情況為少數原因為後腹腔腫瘤，壓迫精索靜脈，還有肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞，腎臟的病變也都是形成精索靜脈曲張的因素之一 。 男士站立時感到陰囊有下墜、隱隱作痛及腫脹，可能患上精索靜脈曲張。
精索腫瘍: 醫生如何診斷精索囊腫？
精索靜脈曲張通過體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關係有不確定性，所以應注意精索靜脈曲張合併有引起上述症狀的其它疾病，特別是以軀體症狀為表現的心理疾患。 精索囊腫不治療可能會出現感染、壓迫睪丸等併發症。 只要沒有出現手術併發症，大部分患者除手術疤痕外，不會出現明顯後遺症。 选择何种医疗方法主要视乎病征的严重性、病征对患者日常生活的影响、患者的精索静脉曲张是否由其它疾病引起及患者是否有并发症（例如睪丸萎缩或不育）而定。
（不過較嚴重複雜的疝氣也可能縮不回去，因為腸子組織 掉下腹股溝處卡住。女性疝氣時間長，易造成局部復股溝疝氣發炎反應、造成沾粘回不去，需要門診診斷）。 談寶雛指出，當精索靜脈內的活瓣失去功能，血液向睾丸倒流，便會積聚靜脈內，導致腫脹。 站立時因倒流加劇，腫脹較明顯，患者感到睾丸「墜住墜住」。
精索腫瘍: 睪丸囊腫會引起精索靜脈曲張嗎？
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。 精索腫瘍 在西醫的治療手段中，若患者僅有輕微的不適，可採取消炎止痛藥物，暫時緩解疼痛不適感或者陰囊支托的方式，如果有嚴重疼痛則會於腹股溝部上方切開小傷口，將不正常腫脹的靜脈血管結紮。 有研究指出，精索靜脈曲張患者更容易罹患心血管疾病。
而精索静脉曲张产生的原理，其中一个原因可能是由于阴囊内的静脉活瓣失去功效，导致血液于静脉积聚，令静脉扩大并做成曲张。 此外，若精索静脉被肿瘤压着，亦可引起精索静脉曲张。 據Saypol和Howards等人的統計，精索靜脈曲張約有90%以上的出現於陰囊左側，兩側同時發生較少，右側最少。 腎臟腫瘤可分為良性以及惡性，良性腫瘤包含腎囊腫(俗稱腎臟水泡)、腎臟血管肌肉脂肪瘤、腎錯構瘤、及腎腺瘤等。 神經性尿失禁 正常的膀胱，需要有足夠的膀胱肌肉收縮力，以及控制良好的膀胱頸和尿道外括約肌。
精索腫瘍: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
3、寒濕體質：若明顯寒濕體質，患者自覺常常身重倦怠，會以乾薑、白朮、茯苓、赤芍、路路通等藥物，來達到散寒除濕通絡之目的。 1、久站、不孕症患者：對於久站會有隱痛，有不孕症困擾者，會以益肝腎搭配理氣通絡的治療方式，常用六味地黃丸加減。 精索炎绝大多数是急性发作，病原体常为普通细菌或结核杆菌，多半有附睾炎等疾病；另外还有丝虫、梅毒螺旋体等致病病原体，这些病原体大多从淋巴管侵犯精索，引起精索组织的炎症，有时还可形成脓肿、坏死、肉芽肿等病理改变。 3、輸精管附睪結核陰囊部位墜脹不適，但輸精管增粗呈串珠狀硬節改變，附睪尾部有不規則腫大，變硬及硬結，可與陰囊粘連形成竇道。 積液吸收遲緩：對於嬰兒來說，鞘膜積液的發生與淋巴系統發育較遲有關，當鞘膜的淋巴系統發育完善後，積液可能自行吸收。
表淺性膀胱腫瘤 膀胱腫瘤大部份是癌症，只有少部份是良性腫瘤。 膀胱癌可以分兩種，一種是表淺性膀胱癌，一種則是侵襲... 精索腫瘍 輸尿管狹窄 人的尿液由腎臟製造出來之後流到腎盂內，腎盂是一個平滑肌管子的開始，經由平滑肌的蠕動可以將尿液一波一波的往下傳送到膀胱。 腎臟水腫 大部份的人都很怕腎臟出問題，當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患，一個星期洗三次，那種永無止盡的痛苦日子，很多人聽到他的腎臟有水腫的時候...
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精索靜脈曲張是指陰囊內的蔓狀靜脈叢和精索內靜脈異常擴張。 精索腫瘍 成因精索內靜脈防止反流的瓣膜關閉不全，影響靜脈血液不能正常回流到心臟，使靜脈血液倒流，造成精索靜脈曲張，隨後睪丸靜脈曲張及睪丸靜脈充血。 長時間站立或長時間保持不變的姿勢後精索靜脈曲張病人會感覺陰囊疼痛。 因靜脈溫度令陰囊溫度上升，精索靜脈曲張影響精子製造或精子過早死亡，最後導致男性不育。 腹腔內腫瘤壓迫精索靜脈系統也可以是精索靜脈曲張的罕有成因。
- 鞘狀突未閉：腹腔內液體（腹水）可沿未閉合的管腔流至睪丸周圍，或停留於精索某一段上，形成鞘膜積液。
- 精索腫瘤包括由輸精管、血管、淋巴管、結締組織、脂肪組織、平滑肌和神經組織所發生的各種良、惡性腫瘤。
- 根據統計，在不育男性方面，這手術可提升精蟲的質量和數量，而且對舒緩陰囊疼痛也有很好的改善。
- 女性在陰唇處的巴氏腺體，會分泌黏液至外陰部，有可能腺體阻塞、膨脹， 在大陰唇位置出現腫包，也容易被誤以為疝氣，可至婦產科就醫確認。
陰囊淋巴管瘤：一般可觸及實性腫物，可伴有觸痛，透光試驗為陰性，超聲可觀察到腫物內出現多分隔，有血流訊號。
精索腫瘍: 手術治療
1)精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發現其他影響生育的疾病，內分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。 外國研究發現每一百名男士當中，便約有十五位患上精索靜脈曲張，當中更以處於青春期至三十五歲的男士為主。 ）是指男性精索內的靜脈出現迂曲擴張，多見於左側，也可見於雙側或者右側，是一種成因不明的男科疾病，任何男子均有可能患上，嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題。 精索靜脈曲張診斷及嚴重度分級，主要依據觸診，檢驗時患者站立讓陰囊下垂，並吸氣用力向下腹擠壓，而陰囊皮膚表面會出現如蛔蟲狀彎曲的靜脈。 輕度的患者腹部用力時才能觸摸到，而嚴重者不需任何用力肉眼即可看出。
靜脈曲張屬常見的都市病，較為人熟悉是在足部出現的「下肢靜脈曲張」，但其實有不少男性的精索都會出現「精索靜脈曲張」。 這個有機會導致男士不育的疾病，有不少患者連患病都不自知。 今期泌尿外科專科醫生將為大家詳細介紹精索靜脈曲張的成因、徵狀，以及檢查和治療的方法。 精索腫瘍 從尿道感染細菌，細菌往上跑，經由輸精管開口在攝護腺尿道位置，此時的輸精管、攝護腺像是臭水溝 ，細菌上行造成、引起輸精管發炎，也可能引發睪丸或副睪丸的發炎 。
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新生兒陰囊腫大時，可拿著手電筒貼著陰囊從後方照射，如果可透光，提示精索囊腫。 新生兒的精索囊腫如果體積較小、張力低、增長不明顯，常在 2 歲前自行消失，故不急於進行治療。 常見的病因為細菌感染，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，此外結核分枝桿菌、絲蟲、梅毒螺旋體、支原體等病原體也可能引發精索炎。 精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现群组的肿胀。 虽然此情况可以发生在任何一颗睪丸或同时在两边的睪丸出现，但大部份个案都在左方的睪丸发生。
精索起自腹股溝，向內下斜行，進行陰囊，終結於睾丸的後緣，是懸掛睾丸和附睾的柔軟圓索。 得了精索炎後，炎症可引起精索增粗、腫脹，與周圍組織粘連時，可出現陰囊墜脹痛、下腹痛和會陰部牽引痛等。 精索腫瘍2023 而以上症狀可能會與腹股溝疝氣類似，腫脹、疼痛感會在下午較明顯，性行為、久站、劇烈運動等會造成腹腔加壓的活動，也會讓症狀加劇，甚至穿著褲頭較緊的衣著也會使疼痛感增強，而平躺休息通常可以讓症狀獲得緩解。 而精索靜脈曲張產生的原理，其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效，導致血液於靜脈積聚，令靜脈擴大並做成曲張。
精索腫瘍: 疾病百科
另外可利用都卜勒超音波檢查是否有靜脈逆流現象，可更精確地診斷精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張會影響精子成熟，因為靜脈血淤積在陰囊位置，產生自由基傷害、影響精蟲成熟，以及睪丸精子形成功能，所以有些男性會引起不孕症。 先不用緊張，腹股溝處出現突起、腫塊或腫脹、疼痛等問題，可能是疝氣或其他疾病，要如何分辨，你／妳可以先分辨有沒有疼痛，再觀察相關症狀，如果確知是問題，最好儘快就醫，早點解決問題喔。 重点检查阴囊及其内容物，包括站立位和平卧位，并于站立位行Valsalva试验以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。 检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。
不育：生長髮育過程中，睪丸鞘膜積液有可能逐漸加重，影響血液迴圈和溫度調節，壓迫睪丸發育，導致睪丸萎縮、不育，亦有可能由於積液內感染等原因導致不育。 精索腫瘍2023 精索炎若未積極治療，可能影響正常性功能，感染遷延不愈或反覆發作，導致膿腫形成、疼痛、全身症狀加重等。 精索静脉曲张乃一常见病症，任何男士皆有机会患上。
精索腫瘍: 患者感睾丸「墜住墜住」
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。 精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。 （2）精液检查：对不育患者或有生育要求者推荐精液检查，建议3周内连续两次检查。 检查项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等。 病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
精索腫瘍: 診斷
2、症狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈，下腔靜脈形成癌栓或後腹膜腫瘤壓迫，腎積水或異位血管等均可引起症狀性精索靜脈曲張。 原發性的精索囊腫屬於一種先天性疾病，目前沒有可靠的預防方法，原則上應及時觀察隨診，有手術指徵時及時進行手術。 各類鞘膜積液囊腫做透光試驗時均為陽性（透光）。
精索腫瘍: 原因
精索靜脈曲張是幾乎完全是由於蔓狀靜脈叢的回流。 精索靜脈曲張切除手術理論是透過結扎及切除不正常擴張的靜脈血管，以阻止血液倒流。 患精索靜脈曲張以單側為多，通常發生於左側，也可雙側同時發生。 單側精索靜脈曲張患者陰囊呈大小不對稱，以目視或手觸摸可發現曲張的靜脈，呈蚯蚓狀。
平臥時睪丸或小腹抽痛減輕，曲張的靜脈縮小或消失，嚴重者不消失，腰痛，頭暈，畏寒，四肢不溫，陰囊冷，陽痿，早洩等，舌質淡紅，苔少，脈細。 手術一般歷時約兩小時，術後只要留院一晚便可出院，痛楚不多，但術後兩星期需要注意避免進行劇烈運動和性行為，以給予傷口瘉合時間。 精索腫瘍2023 根據統計，在不育男性方面，這手術可提升精蟲的質量和數量，而且對舒緩陰囊疼痛也有很好的改善。 5)對於輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪，一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。 4)對於青少年期的精索靜脈曲張，由於往往導致睪丸病理性漸進性的改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術治療，有助於預防成年後不育。
