颈部征亦可见于后颅凹、环枕部或高颈段肿瘤。 腦膜刺激征主要見於腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高和腦膜轉移瘤等。 頸部征亦可見於後顱凹、環枕部或高頸段腫瘤。 （2）Kernig征：仰臥，屈曲膝髖關節呈直角，再伸小腿，因屈肌痙攣使伸膝受限，小於130°並有疼痛及阻力者為陽性。
腱反射不對稱是神經系統損害定位的重要體徵。 腱反射的強弱可用消失（-）、減弱（+）、正常（++）、增強（+++）、陣攣（++++）來描述。 腱反射是通过刺激神经肌梭内的牵张敏感性传入纤维而引起的，信号通过一个单突触后，刺激运动神经导致肌肉收缩。 腱反射在上运动神经元性病变时增高，在下运动神经元性损伤或肌肉病变时降低。
深肌腱反射分級: 康复干货| 反射及其检查方法
實際上，只有在伴隨以下臨床症狀中的一個時，反射增強和消失才有意義：①反射消失伴有其他的下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫。 ②反射增高伴有其他的上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski征陽性。 ③反射的幅度是不對稱的，這就提示：要么反射低的一側是下運動神經元損害，要么反射高的一側是上運動神經元損害。 ④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高，這就更加提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。 腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。 腱反射的傳入纖維直徑較粗（12至20微米），傳導速度較快（90m/s以上）。
髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。 在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。 在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。 （三）肌萎缩侧索硬化（amyotrrophic lateral sclerosis） 多40岁左右起病。 双侧或一侧手部笨拙无力，逐渐出现肌萎缩，大小鱼际，骨间肌、蚓状肌明显，逐渐向前臂、上臂和前部延伸，肌无力及肌束颤动。 由于锥体束同时受损，出现肌张力增高，腱反射亢进。
深肌腱反射分級: 神經病學/反射
开始上肢酸痛麻木，而后扩散到颈部、肩、前臂、手。 颈5-6神经病变出现上肢外侧的感觉障碍；颈7-胸1病损则引起上肢内侧的感觉障碍，受冷时加重。 牵拉神经根有反射性的串痛，咳嗽，用力时加重。
此外骨、關節、肌肉病變也可引起的反射減弱或消失。 肌牽張反射的幅度大小依賴於傳導反射的上下運動神經元的完整程度。 【臨牀表現】 患者仰卧位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。 另一種方法是患者跪於椅子上，兩足懸空，檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱，或坐位兩足懸垂，使患者足輕度背屈而叩擊跟腱，這些方法優點是肌肉容易檢弛，有利於反射 的引出。 在臨牀上，腱反射的改變具有診斷意義，是一種常用的神經系統檢查項目。
深肌腱反射分級: 檢查方法
也可发生进行性四肢乏力，肌张力增高、肱三头肌及其它腱反射亢进、病理征阳性。 严重的可累及肋间肌和隔肌导致呼吸肌麻痹。 瘫痪为弛缓性，肌张力低，肱二头肌肌腱反射及其它腱反射减弱或消失，伴有远端肢体麻木、烧灼感、神经根性痛、感觉过敏、可有植物神经损害。 口腔分泌物增多、血压升高、出汗、流涎、皮肤潮红、心律不齐及皮肤营养障碍，少数病例有括约肌功能障碍。 腱反射（tendonreflex）又称位相性牵张反射，是指叩击肌腱所引起的有关肌肉的突然收缩。 深肌腱反射分級 通常是比较两侧肢体相对应的肌肉收缩的程度来确定某一腱反射是增高（亢进）、减退，还是消失。
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深肌腱反射分級: 肱二头肌反射检查方法
四、膝反射检查，患者可以取仰卧位或坐位。 关节呈放松状态，叩击患者的股四头肌肌腱，出现小腿上抬或伸直为阳性反应。 五、踝反射，患者可以取仰卧位，膝关节轻微屈曲、向外部展开。
有的表现为单发性神经炎，出现不对称的肢体运动感觉障碍.瘫痪比感觉丧失更为多见,常引起脑炎症状，如头痛、呕吐、意识障碍、眼底静脉迂曲、视乳头水肿、视网膜动脉血栓形成或有结节等。 可出现偏瘫、失语、偏盲、局限性癫痫以及锥体外系症状等。 亦可出现两下肢无力、肌肉萎缩、肌无力以及肌肉压痛。 （一）桡神经麻痹（radial nerve palsy） 起病急，出现伸腕、伸指及拇指肌瘫痪，手背的拇指和第一、二掌骨间区感觉减退或丧失。 垂腕是最突出征象，损伤平面不同，病征有所差别。 高位损伤时，出现肘关节不能伸直及垂腕征，肱二头肌及桡骨膜反射减弱或消失。
深肌腱反射分級: 深層肌腱反射(Deep Tendon Reflex DTR)
臨牀上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。 脑干反射的检查，有以下几种方法：第一、睫状脊髓反射，通过疼痛刺激锁骨上区，引起同侧瞳孔扩大。 第二、额隐轮匝肌反射用手指向外上翻，牵拉患者的眉梢外侧皮肤并固定，然后用叩诊锤扣起手指，会引起同侧眼轮匝肌收缩，导致闭眼。 第三、垂直性的前庭反射，患者俯头或仰头时双眼与头的动作成反方向的上下垂直运动。 第四、角膜反射，用棉花轻触角膜会引起闭眼。
深反在临床上具体的定义指的是，身体深部的一些结构，比如肌腱、肌肉、骨膜等等，受到刺激时身体本能做出的一些反应。 医生通过刺激上述部位，观察一下患者做出的反应，进而就能够评估一下患者有没有疾病，以及发病的具体部位。 在做了上述检查之后，医生还会结合相应的辅助检查，比如CT、核磁共振、平片等等，进一步的判断患者有没有疾病，借以明确疾病的诊断以及鉴别诊断。 所以说像深反射这一类的检查，只是临床当中检查的一种手段而已。
深肌腱反射分級: 跟腱反射检查方法
当深反射高度亢进时，如突然牵拉引出该反射的肌腱不放手，使之持续紧张，则出现该牵拉部位的持续性、节律性收缩，称阵挛，主要见于上运动元性瘫痪。 肱二头肌腱反射（颈5-6，肌皮神经）：前臂半屈，叩击置于二头肌腱上的拇指，引起前臂屈曲，同时感到二头肌腱收缩。 “反射”反射是对感觉刺激的不随意运动反应，通过神经反射弧完成。 因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。 但是反射检查的出现和没出现与检查者和被检查者有很大关系。 每次检查，患者必须放轻松，检查者的刺激强度也要控制到位。
跟腱反射（骶1-2，脛神經）：仰臥，膝半屈，兩腿分開，以手輕板其足使稍背屈，叩擊跟腱引起足庶曲。 膝關節是常見的關節退化部位，不少老年人都面對關節退化的問題。 尤其從事體力勞動工作或零售業的人士，雙膝容易因久站或搬運重物而出現勞損，其後演變成膝關節炎等等的痛症。
深肌腱反射分級: 肌肉無力的鑑別診斷
可出现视力减退及复视，也可出现耳鸣、眩晕与面神经瘫。 （三）臂从神经麻痹（brachialplexus nerve palsy） 上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。 肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。
- Hoffmann征：為上肢的病理反射。
- 检查方法：仰卧位，双下肢屈曲并拢，腹部放松；使用纯针或棉签分别在肋缘下、腹股沟上由外向内轻划腹壁皮肤。
- 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。
传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。 脊髓的损害、肌肉疾病、周围性神经病可引起增强或减弱。 肱三頭肌 指在檢查肱三頭肌腱反射時,正常人可見前臂伸直。
深肌腱反射分級: 神經學檢查NE簡介
1、坐位法，患者取坐位膝关节屈曲成90度，小腿自然下垂，与大腿成为直角。 一定要叮嘱患者放松，不要肌肉紧张，不然会影响检查效果。 深肌腱反射分級2023 然后检查者用叩诊锤，叩击患者髌骨下股四头肌的肌腱处，反射效果是小腿伸展。 2、取仰卧位检查，患者仰卧位，检查者用左手从双膝后托起关节呈120度屈曲，也要嘱患者肌肉放松，然后敲股四头肌的肌腱处。
深肌腱反射分級: 病理反射的检查内容和方法
身體兩側相對部位反射收縮的強度相同就代表正常，若有不同即表示有潛在病變。 神经反射包括以下几点：一、浅反射，常见的有角膜反射，还有眼球的结节反射等等，浅反射还有腹壁反射、提睾反射，都是比较表浅的反射。 二、比较深的反射就是叫二头肌的反射，可以敲击二头肌就是肌腱，二头肌腱是肘关节部位出现手屈曲的症状，是二头肌反射。 三、三头肌反射，可以敲击三头肌的附着处的肘关节的背部，出现手伸直的症状，表现为三头肌的反射。 四、膝跳反射，膝跳反射一般主要是敲击膝关节膝盖下方的膝经，出现膝关节伸直的症状，叫膝跳反射。 膝反射是属于身体深反射的一种，检查方法主要有两种。
深肌腱反射分級: 跟腱反射異常
瘫痪的肢体肌张力增高，痉挛性步态，腱反射亢进，病侧出现髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。 （十三）脊髓空洞症（syringaomyeli） 男性多于女性，多在20～30岁发病。 起病缓慢，常起自一侧颈膨大后角基底部，故早期症状常常是同侧上肢的相应支配区痛、温度觉丧失而触觉及深感觉相对保留，患者局部皮肤常被烫伤而无知觉。 空洞扩展至灰前连合出现双侧节段性分离性痛，温度觉障碍（呈短上衣形）。
腱反射是單突觸反射，反射的潛伏期很短（約0.7ms）。 例如膝反射，叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。 腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。 若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位中樞病變。
深肌腱反射分級: 神经反射的检查方法
（一）臂丛神经炎（brachial plexus 深肌腱反射分級 neuritis） 多见于成年人，有流感及受寒史，急性或亚急性起病，疼痛首先在颈根部及锁骨上部，以后扩展至肩后部、臂前及手。 睡眠时不能向病侧侧卧，牵引臂丛时，上肢的外展或上举时可诱发疼痛。 上肢肌张力减弱，腱反射只在初期较活跃，但不久即减弱或消失。 手指感觉麻木，严重者有手指肿胀及皮肤菲薄光滑等表现。 肩部有压痛、肱二、三头肌腱反射减弱或消失。 值得一提的是反射本身的增加和消失並不能確定神經疾病，因此必須雙側對比，上下對照。
深肌腱反射分級: 跟腱反射检查方法
膝腱反射及其它肌腱反射减退或消失，无假肥大征。 多数病程不呈进行发展，有的可有肌萎缩，严重者影响呼吸。 有伴有关节挛缩，或有先天性多数关节弯曲。 【臨床表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。 檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由於中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽。 检查者左手持患者腕部，右手中指和食指夹住患者的中指，并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，以拇指迅速刮患者的中指指甲，引起其余四指掌曲反应为阳性反应。
深肌腱反射分級: 病理反射的检查内容和方法
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深肌腱反射分級: 神經病學/反射
高位截癱 包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。 深反射減弱或消失多系器質性病變,如末梢神經炎、神經根炎、脊髓前角灰質炎、腦或脊髓的... 膝腱反射消失 膝腱反射消失的患者較膝腱反射正常的患者出現糖耐量減低的機率高(P〈0.01)。 膝腱反射消失能作為提示臨床醫師早期發現糖耐量減低病人的一種手段。 肌腱反射 肌腱反射是指快速牽拉肌腱時發生的牽張反射。
