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關節炎

由於其他動物能合成尿酸氧化酶來分解尿酸,痛風在其他動物身上並不常見[71]。 人類與其他人科動物無法合成這種酵素,因此在這些生物身上常見到痛風的發生[1][71]。 魚類、兩棲動物與其他非靈長目動物能合成尿酸氧化酶[72]。 關節炎2023 有一個被命名為蘇的暴龍被認為在生前患有痛風[73]。

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灰指甲是常見的指甲疾病,也稱作甲癬,是由真菌感染引起的。 用藥方面除了消炎止痛藥以外,也可視情況使用秋水仙素(Colchicine)。 另外在沒有發作的間歇期和慢性期,也可考慮使用降尿酸藥物讓病情得以穩定控制。

關節炎: 醫療及健康保險

世界其它地方亦有痛風疾病的古代紀錄,關於痛風的記載,最早可追溯到西元前2600年埃及關於大腳趾關節炎的記錄。 古希臘名醫希波克拉底稱痛風為「不能步行的病」,並指出痛風是富者的關節炎,而風濕則是貧者的關節炎。 在他的《格言》中,他對痛風下了以下的結論:「太監不會得到痛風,女人在更年期以後才會得到痛風,痛風的發炎在發生後40天內就會消退,痛風在春秋兩季較會發生。」[61][65][66]。 近幾十年,人們認為由於人群中越來越多的風險因素,例如代謝症候群,較長的平均壽命和飲食上的改變,痛風的影響變得更普遍,其中年齡較長的男性是最普遍受影響的。 至少追溯到古埃及時代,痛風在歷史上被公認為「國王病」或「富人病」[4][6]。

而尿酸在低溫下的沉澱量增加可以在一定程度上解釋為何痛風更容易發病於足部關節[2]。 很多因素可引起尿酸濃度的急速變化,包括體外傷、手術、化療、使用利尿劑,以及開始服用或停用異嘌呤醇[1]。 相對於其他治療高血壓的藥物,鈣離子通道阻斷劑及氯沙坦鉀(英语:Losartan)(氫氯噻嗪)引起痛風發作的風險較小[28]。

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2級:軟骨輕度磨損,有明顯骨刺,關節腔間隙輕微變窄。 3級:軟骨中等程度磨損,有多處骨刺,關節腔間隙明顯變窄,軟骨下的硬骨明顯硬化(變白)。 4級:軟骨嚴重磨損,關節腔已幾乎沒有間隙,甚至連硬骨都可能磨損變形,有明顯多處骨刺。 退化性關節炎會因為不動而使病情惡化,所以適度的活動是必要的。 另外若有體重過重的問題,減重也是減輕關節負擔的方式。 值得一提的是,腕掌關節炎常常會合併腕隧道症候群或肌腱炎(例如媽媽手),可能因為這幾個疾病都跟手部的不當使用施力有關。

急性痛風的處方有非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、秋水仙素與類固醇[2]。 而預防用藥有別嘌呤醇、非布司他與丙璜舒(英语:Probenecid)。 以改變生活型態為治療的方式尚未被明確研究[38][39],營養品是否對痛風病患有影響也尚未知曉[40]。 盧泰潤醫師提醒,不論是何種關節炎,雖然對民眾最直接的影響就是疼痛等生活上的不適,但保養和治療的方式各有所不同,且除了不適以外,各關節炎久不治療也都會使得情況加劇或引起其他問題。 因此建議若有發現關節不適,當下可初步了解自身情況,治療、改善還是應由醫師診斷,應盡早就醫,找出原因從根本改善為佳。 退化性關節炎的患者,除了關節疼痛外,也常見短時間關節僵硬的情況,特別是在長時間不動並恢復動作後,如起床的時候,過一會便消緩。

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此外,蔓越莓補充劑也不適合所有人,尤其是對水果過敏的人,以及正在服用抗凝血劑和抗酸劑等,使用蔓越莓補充劑之前,最好諮詢醫生的意見。 西方人終其一生有1到2%的人會患上痛風,而且這個比率正在上升[2][4]。 從1990到2010年,痛風的發生率上升了將近兩倍[7],一般認為上升的原因包括壽命延長、飲食改變、以及與痛風相關的疾病的發生率上升(比方說代謝症候群和高血壓)[12]。 有許多因素會影響痛風的發生率,包括年齡、種族、季節。 在大於30歲的男性與50歲以上的女性族群中,痛風的盛行率為2%[41]。

  • 另外,「類風溼性關節炎」也是困擾不少網友的關節炎種類,類風濕性關節炎是自身免疫系統失調的疾病,免疫系統會把自身的細胞判定是外來物質進而攻擊,嚴重會導致關節永久變形。
  • 像是適量的攝入嘌呤含量高的植物性食品(如豆子、豌豆、小扁豆、菠菜等)與痛風病情的發展並不相關[13],且蛋白質的總攝入量也與痛風無關[11][13]。
  • 未成功治療的痛風會相當疼痛,並能使人衰弱[44]。
  • 主要關節炎發作的部位會在脊椎處,目前發現與免疫有關,遺傳因素扮演重要的角色。
  • 以改變生活型態為治療的方式尚未被明確研究[38][39],營養品是否對痛風病患有影響也尚未知曉[40]。
  • 林圓真也提醒,蔓越莓對尿路感染的治療僅限於輕度和中度症狀,嚴重患者可能需要先進行抗生素治療。
  • 至於類風濕性關節炎,是和自體免疫疾病有關,風險因子主要為遺傳、家族史,特別常見出現於中年族群,當中又以女性更為常見。
  • 命名的理由是中世紀的醫學概念體液學說,認為痛風是由於血液中的病態物質「滴」到關節內部與周圍造成[68]。

另外會有倦怠、食慾不振、虛弱等現象;若是病情加重使骨骼、軟骨過度受損,可能導致關節僵直、變形,甚至無法活動。 除了治本的方式之外,患者也可以尋求一些營養素來協助緩解症狀,降低身體發炎,為關節爭取多一些修復的時間和舒適度。 臨床研究對於保養關節的營養素有非常多種,作用機制也各有不同,針對補充結締組織組成原料常見的營養素有葡萄糖胺、膠原蛋白、玻尿酸、軟骨素等。

關節炎: 生活型態

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  • 包括飲食習慣、遺傳預先傾向性(英语:genetic predisposition),以及腎臟對於尿酸鹽的清除率下降都可能造成高尿酸血症[2]。
  • 有炎症性關節炎的臨床現象應該做免疫學檢查,不過沒有關節炎的人也會有些低度陽性自身抗體,要與臨床表現相結合否則「假陽」性結果常常會引起誤診,如症狀傾向於骨關節炎那除了血沉和血常規外那就不需要做其他檢查否則會誤導。
  • 類風濕性關節炎和退化性關節炎,疼痛好發在早上;僵直性脊椎炎和痛風性關節炎則好發在晚上。
  • 另外會有倦怠、食慾不振、虛弱等現象;若是病情加重使骨骼、軟骨過度受損,可能導致關節僵直、變形,甚至無法活動。
  • 信諾Smart Health馬上為你講解四類常見關節炎的成因、症狀及治療方法。
  • ◆ 痛風性關節炎:體內尿酸量過高或是人體代謝尿酸的能力異常,多餘的尿酸就會沉積體內形成結晶,引起關節腫脹,嚴重時甚至破壞關節。

大多數患者只需用拐杖行走數天,並在數週內可恢復正常的活動。 關節炎 雖然術後未能像正常的膝蓋般好,但單腔膝關節置換術已能為患者提供相當出色的膝關節功能。 術後患者應減少衝擊性活動及長途跑步,以減慢替換了的關節被磨損的速度。 骨關節炎 (OA),最常見的一種關節炎,是一種慢性、退化的關節疾病,多數影響中年和老年人。 關節炎 這病的特點是關節軟骨與其旁邊的骨骼破損,也被稱為退化性關節炎或退化性關節病。 原發性骨性關節炎致病原因不清楚,為生理性骨關節軟骨退化,在體力勞動者和婦女上比較常見,通常和年齡、遺傳、體質肥胖超重的老年人、免疫異常、軟骨代謝和其他因素有關聯。

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整個歷史上都能發現關節炎的證據,比如從現代義大利和奧地利邊界發現的木乃伊冰人奧茲(約公元前3000年)到埃及的木乃伊(約公元前2590年)都有[72]。 手關節炎的病人可能連簡單的日常活動都會遭遇困難,例如轉動鑰匙或打開罐子。 有特製的輔具可幫助完成這些工作[61],但它們通常比具有相同功能的常規產品昂貴。 現在可以使用3D列印輔具作為開源硬體以降低患者的花費[62][63]。 輔具可幫助關節炎患者,多數關節炎患者需要並使用它們[64]。 疾病是由身體其他部位的細菌引起的,必須迅速診斷並及時治療,以防止不可逆的關節損害[46]。

職能治療可以協助活動,製作輔具改善患處的使用來減少其失能。 重要的病史包含:發作的速度和時間、受影響的關節型態、症狀的對稱性、早晨的僵硬、壓痛、因不活動而有卡住的感覺、加重和緩解因子、其他全身性的症狀[34][16][19]。 ◆ 痛風性關節炎:體內尿酸量過高或是人體代謝尿酸的能力異常,多餘的尿酸就會沉積體內形成結晶,引起關節腫脹,嚴重時甚至破壞關節。 多餘的尿酸在身體裡形成不穩定的結晶,最後堆積在關節處,觸發白血球的免疫行動,想要排除這些「外來物」,導致發炎。 因為尿酸代謝會流到下肢的關係,痛風多半是下肢疼痛,但也有人會有上肢關節疼痛的問題。 至於類風濕性關節炎,是和自體免疫疾病有關,風險因子主要為遺傳、家族史,特別常見出現於中年族群,當中又以女性更為常見。

關節炎: 「退化性關節炎」並非年長者專利 「類風溼性關節炎」可能導致骨骼變形

儘管X光在識別慢性痛風上有一定的臨床意義,但無法識別痛風的急性發作[4]。 痛風通常較容易發生在吃很多肉、喝很多啤酒或超重的人身上。 關節炎 當尿酸結晶後沉澱在關節、肌腱和周圍組織,就會形成痛風。

通常治療從副作用最少的藥物開始,如果療效不足,再調整使用其他藥物[56]。 如果懷疑某種關節炎,則應進行特定的血液檢查,可能包括:類風濕因子、抗核抗體、可提取的核抗原(英語:Extractable nuclear antigen)、特異性抗體。 除了非類固醇類消炎藥以外,視醫師的判斷也可能會使用免疫調節劑,或是進一步使用生物製劑來治療。 類風濕性關節炎是一種慢性疾病,目前僅能推斷基因、賀爾蒙、抽菸、環境(如大理石切割廠,人體易長期暴露於二氧化矽粉塵)等因素易使人罹患疾病,但真正的致病原因仍然不明。

關節炎: 需要協助處理索償?

經常被描述為週期性發作的刺激性關節炎,造成關節紅、軟、熱、腫(英语:joint effusion)等現象[2]。 關節炎2023 痛風也會導致痛风石、腎結石,或者急性尿酸腎病(英语:urate nephropathy)[4]。 痛風性關節炎,除了應避免前述海鮮、紅肉、啤酒、手搖飲、肥胖等風險因子外,平常也要多補充水分或是補充維生素C,促進尿酸代謝。 治療方面一樣以消炎、止痛藥物治療為主,視情況可使用秋水仙素等藥物,若反覆發作則考慮急性期過後接續使用降尿酸藥物,以避免痛風石形成。 另外,「類風溼性關節炎」也是困擾不少網友的關節炎種類,類風濕性關節炎是自身免疫系統失調的疾病,免疫系統會把自身的細胞判定是外來物質進而攻擊,嚴重會導致關節永久變形。

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上述第一至四點,須持續六星期或以上,而這七點中需有四點符合,才會被確診。 類風濕關節炎若延誤治療,受破壞的關節活動能力,將無法逆轉;為令病人及早得到適切治療,醫學界一直強調及早診斷的重要性。 常見受影響關節部位包括︰手腕、手指聯接關節和膝蓋,導致患者痛楚、關節腫脹,活動機能受影響,甚至逐漸喪失。

關節炎: 骨關節炎

有一百多個種類多見的是骨性關節炎、類風濕性、風濕性、化膿性關節炎、外傷性骨性關節炎、自身免疫性關節炎,僵直性關節炎也是關節炎。 可考慮使用低功率雷射(英语:Low-level laser 關節炎 therapy)來減輕與關節炎有關的疼痛和僵硬[54]。 脈衝電磁場治療(英語:Pulsed electromagnetic field 關節炎2023 therapy)有初步證據支持改善關節功能,但沒有證據顯示會改善骨關節炎的疼痛[55]。 如果體內尿酸量過高(空腹時血尿酸數值大於7.0mg/dL),或是人體代謝尿酸的能力異常,多餘的尿酸就會沉積體內形成結晶,而沉積的結晶就可能引起關節腫脹,嚴重時甚至破壞關節。 此外,如果尿酸結晶堆積在泌尿系統內,還可能形成尿酸結石,影響腎臟功能。 但這種疾病不一定只鎖定年長者,若工作會過度使用關節(如搬重物),或是長時間不動(如長時間坐在電腦前)、肥胖(為關節帶來較大的壓力)、關節曾有舊傷、遺傳因素,或是先天性關節構造異常(如O型腿),患病的風險都會增加。

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如發現關節內有液體,醫生會抽取樣本,檢驗是否有其他成因。 關節炎可以發生在背、頸、膝蓋、肩關節、手、髖關節、足踝。 關節炎 很多的關節炎和人體老化有關聯,六十歲以上人群會有某種類型的關節炎但年輕人一樣會患關節炎。

關節炎: 關節炎有哪些症狀?

3) 賀爾蒙因素:醫學界相信女性賀爾蒙在類風濕病中有重要角色,例如女性發發率比男性高、懷孕也許改善病情、而產後及哺乳令疾病加重體內有人類白細胞抗原HLA-DR4基因。 如果懷疑某種關節炎,則應進行特定的血液檢查,可能包括:類風濕因子、抗核抗體、可提取的核抗原(英语:Extractable nuclear antigen)、特異性抗體。 骨關節炎是一種關節疾病,是指關節內的組織隨著時間的推移而分解。 從恐龍的研究中發現有骨關節炎和潛在的發炎性關節炎的證據[69][70]。 人類的關節炎最早可追溯到公元前4500年,早期的研究報告中,關節炎常被認為是史前人類最常見的疾病[71],在田納西州和現在堪薩斯州奧拉西部分地區的美洲原住民骨骼遺骸就有這樣的發現。

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其他的慢性腎功能異常也可能出現在痛風患者身上[4]。 尿酸也可能在腎臟結晶,或者是因長期服用止痛藥對肝腎造成的傷害,形成慢性腎衰竭。 使用非類固醇消炎止痛藥、類固醇,或秋水仙素等藥物能改善痛風的症狀。 患者透過改變生活方式使血液中尿酸水平下降能緩解急性痛風發作,而別嘌呤醇和丙磺舒(英语:Probenecid)兩種藥物能為那些頻繁的痛風發病者提供長期預防[4]。 服用維生素C和食用低脂製品的飲食習慣也可能預防痛風的發生[5]。

關節炎: 走一步 痛一步 關節老了有救嗎?

痛風明確的診斷基於在關節滑液(英语:Synovial fluid)中辨認出單鈉尿酸鹽的結晶或痛風石(英语:tophus)[3]。 關節炎 所有通過關節穿刺術取得,來自未被確診發炎關節的滑液樣本,都需要進行這種結晶檢查[4]。 在偏振光顯微鏡下,它們的形態為針狀且具有強烈的負性雙折射。 這個檢驗不容易進行,常常需要受訓練過的醫檢師[29]因溫度和PH值會影響結晶的溶解度,滑液在抽吸出來后也必須被相當快速地檢驗[4]。

關節炎: 常見人士

值得注意的是,類風濕性關節炎雖和遺傳有關,但未必年幼就會出現,不少患者是小時沒事,中年時才出現,需多留意。 強化肌肉也可以緩解痛楚,因為加強核心肌肉的力量可以分擔關節承受的壓力。 患者可以在物理治療師的安排下,著重訓練局部肌肉。 體重過重的患者也需要根據營養師的指導減肥,以減輕膝關節的負擔。 若情況仍見嚴重,有可能需要接受手術更換人工關節以解決骨關節炎帶來的問題。 關節是用作連接骨骼,當中包括軟骨和關節液,在運動時負責保護骨骼,避免磨損之餘,也能保持運動順暢。

退化性關節炎在人口老化快速的台灣是相當常見的疾病,隨著年齡漸增,關節囊內的滑液會逐漸減少,此時軟骨在缺乏潤滑及緩衝的情況下便會逐漸磨損,造成關節囊萎縮或骨刺生成等狀況。 常見的4種關節炎有退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風型關節炎和僵直性脊椎炎,形成的原因各有不同。 如果確實做到生活改善、避免傷及腕掌關節的動作,腕掌關節炎不治療也有可能會好,只是會拖個把月甚至幾年,為了不被疼痛干擾、提升生活品質,還是建議尋求專業醫療協助;以下是腕掌關節的各種治療方法。

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