類風濕性關節炎是一種慢性發炎，會侵害關節的疾病，詳細的致病機轉，至今仍然不明，一般認為與自體免疫系統有關。 其可以侵犯身體的任何關節，也可以同時侵犯多個關節，導致關節疼痛、腫脹及僵硬，如果一側膝部或手罹患類風濕性關節炎，通常另一側的膝部及手也會罹患此病；嚴重的類風濕性關節炎，還可能造成關節損害及扭曲，影響正常的生活功能。 膝關節滑膜炎也是膝蓋痛常見的原因之一，滑膜是組成膝關節的主要結構之一，是一層覆蓋在關節囊內層，含有豐富血管的結締組織，由於滑膜細胞會分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，進而增加關節的活動範圍。 蘇煜華表示，內側膝痛是鵝掌肌腱炎最主要的臨床症狀，特別是當久坐或久蹲後，要站起來後會瞬間發生疼痛，在站起來走一段時間疼痛會減緩或者消失；膝關節無力甚至有時會有軟腳之感覺。 除此之外，在肌腱與肌腱之間，有一種類似水袋的「滑液囊」。 滑液囊的功用，主要是避震以及分泌潤滑液，避免肌腱等軟組織與骨頭的摩擦碰撞，因此，除非是非常大力的撞擊，有滑液囊的保護，通常不會立刻引發鵝足肌腱炎，簡婕表示，大多病人發病時機，通常是運動完一陣子，才發現腳慢慢腫起來，或是感到疼痛不舒服。
- 穿著處方矯形鞋墊能減低小腿內旋的幅度，減低對鵝掌肌腱的牽拉，從根本改善足部力學的異常，改善患者的症狀。
- 有研究指出，人體若缺乏硒，會使骨關節炎惡化，而適量攝取硒，可以減緩關節炎的惡化。
- 這令小腿向內旋轉，從而牽拉鵝掌肌腱和刺激在它下面的滑囊，引起炎症。
- 如果休息不完全，發炎的狀態容易反覆起伏，造成生活上的困擾。
- 由於擔心不能自理日常起居，因此找了家庭醫生跟進，醫生卻只處方了必理痛。
- 鵝為中國人桌上美饌，由滷水至炭燒口味，令人垂涎三尺。
介於鵝掌肌腱及脛骨之間的是「鵝掌肌腱滑囊」，平時作為鵝掌肌腱及脛骨之間的緩衝墊，讓肌腱滑動不致直接摩擦骨頭，然而若過度使用或施力不當，可能造成鵝掌肌腱滑囊炎。 鵝掌肌腱起源於骨盆，終止在膝關節內側下方約5公分處，負責膝蓋彎曲，此外還負責脛骨內轉，因此可以保護膝蓋免於旋轉及外翻的壓力。 鵝掌肌腱炎雖然不是什麼嚴重的病，但是卻容易反覆發作。
鵝掌肌腱炎拉筋: 換人工膝關節後想及早復原 治療師建議這3招
醫師提醒膝蓋關節由骨頭、韌帶、肌腱等串連而成，若出現疼痛，請不要自行猜測原因，就醫後對症下藥，改善不適。 鵝掌肌腱炎拉筋 鵝掌肌鍵炎／鵝足滑囊炎（Pes Anserinus Tendonitis & Bursitis）是臨床上常見造成膝蓋內側疼痛現象的原因之一，但也常被忽略。 從青少年至老年人都有可能發作，且好發於一些樂愛運動、登山健走、跑步、因工作需要而反覆蹲站等情況。 除了上述提及鵝足肌腱炎是因腿後肌腱的摩擦與壓力造成，簡婕表示，也有可能是因腿部的前側、後側或外側某些肌肉緊繃或被拉長，造成下肢使不上力，使其他肌肉沒辦法正常發揮功能，就會引發「代償作用」讓鵝足肌腱炎更費力，引發發炎。 中醫師林川祥表示，對於退化性關節炎合併鵝足肌腱炎的患者，若經傳統針灸、推拿，效果不彰，現在中醫還多了一項新利器：微針刀療法，透過微針刀在膝關節內側淺層筋膜做精準的鬆動術，重建關節內外側力的平衡，打破惡性循環，還原膝蓋原有的靈活性。
病症較多見於女性，這與其盆骨較闊，膝部內側及鵝掌肌處因而承受更大負荷，若體態較重者情況尤其嚴重，鵝掌肌滑囊長久承受更大壓力，容易引致炎症痛症。 對於下肢排列不良的患者，常見的問題不外乎：髖外展或外轉肌力不足，髂脛束過緊，結構或功能性扁平足，核心力量不足，施力習慣不良等。 根據一篇回溯性之研究 [6]，此團隊蒐集了自 1998 年 7 月至 2004 年 6 月之間，共 488 位個案（509 個膝蓋），曾主訴有 PATB 症狀的患者，回顧他們的核磁共振影像後發現，PATB 的盛行率只有 2.5%。 即 509 個膝蓋中，只有 13 個膝蓋真的可以在 MRI 上看到鵝掌肌滑囊有腫脹發炎的現象，這似乎已暗示我們，患者的疼痛其實並不單純。
鵝掌肌腱炎拉筋: 復健運動這樣做
按病理研究，鵝掌肌痛症實由滑囊炎症為多見，而其發炎並非一時可以引發，大多因長期受壓，損傷累積至一定程度才發生炎症腫痛。 詢問病史，才知道她在半年前為了玉山攻頂，努力強化肌群和心肺能力，在跑步機上，還特地調高斜度來訓練，結果卻造成膝蓋疼痛而取消行程。 再觀察她的膝蓋外觀，看到膝蓋內側肌群紅腫，且疼痛範圍在髕骨下方，有時延伸至膝蓋後側，觸摸膝蓋內下2-4公分處有疼痛感（圖2），原來是「鵝足肌腱炎」。 很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊，或是小腿筋膜太緊，導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎。 【陳甫銓的物理治療筆記】專業物理治療師，希望能藉由藉由實證醫學支持的物理治療，分享臨床經驗，讓您遠離疼痛。 無論是跑步、從高處跳下或半蹲時，若無法維持下肢正確的排列，即會產生過大的膝蓋外翻力矩。
如果休息不完全，發炎的狀態容易反覆起伏，造成生活上的困擾。 唯有徹底休息到症狀明顯改善，並強化大腿肌力、改變生活型態才能預防肌腱炎再度找上門。 急性期發炎局部紅腫熱痛時，冰敷可有助於控制發炎和減少疼痛，並須暫時停止引起發炎的重複動作，例如過多的家事、上下樓梯、運動等。 誘發因素與日常膝部作反覆伸屈或腳內收動作，加劇滑囊摩擦勞損；或由於直接碰撞受損，皆可引起鵝掌肌或其滑囊炎症。
鵝掌肌腱炎拉筋: 休息、改變生活型態
青菜中含有葉酸及維生素B與維生素C等，可以減少關節發炎的問題，所以多吃青菜的有益處的。 鵝掌肌腱炎拉筋 像是花椰菜、菠菜、茼蒿及油菜等；而水果不僅含有維生素C及維生素Ｅ，也含有其他的抗氧化物質，例如葡萄及柑橘類等，均含有多酚類與類黃酮等抗氧化物質，對關節疼痛也有改善的效果。 以上為常見的併發族群，所以建議民眾當從事一系列的休閒活動或運動（登山健走、跑步、專項運動等）時，記得要有良好的「熱身／緩和伸展操」。
若患者有膝外翻或寬扁腳，就需要穿著處方矯形鞋墊和合適的鞋履。 鞋墊主要承托過分寬扁的距下關節，減少脛骨內旋及膝外收力距，從而減少鵝掌肌腱的牽拉，從根源解決痛症。 鵝掌肌腱炎拉筋 同時，患者亦應該穿著後幫堅硬及中腰位置較寬的鞋子，以控制負重時足部的寬扁幅度。 與此同時，患者亦應多伸展膕繩肌（hamstrings）及股四頭肌，以保持膝關節柔軟。 起初，他不以為然，以為做一些伸展運動及稍事休息就可復原。 但情況在上個月一場比賽後急劇惡化─他的左膝內側出現發熱、腫脹和疼痛等症狀。
鵝掌肌腱炎拉筋: 容易引起鵝掌肌腱炎的族群
但讓他意外的是，每次賽後他的前膝近內側處都會有點不適。 在膝蓋痠痛恢復期時，建議熱敷膝蓋內側及後側，而不建議直接熱敷在膝蓋上，因為前側膝蓋血液循環較差且血管細。
- 所以退化性膝關節炎合併膝蓋內側痛，一定要檢查鵝掌肌腱，如果發現肌腱受傷或滑囊炎，同時治療才能有效的改善膝蓋疼痛的症狀。
- ●組織深層按摩：目前症狀為亞急性期，力道適中，施加在組織內，目的為放鬆因發炎造成緊繃的組織，增加內部養分和氧氣供給，幫助修復。
- 在取鞋墊前，他已事先換了一對新的普通運動鞋，並開始作伸展運動。
- 鵝足肌腱炎指的是腿後肌腱持續且過度活動，因摩擦的壓力造成發炎，例如：跑步、打球、騎單車，此類運動都是需要重複性使用腿後肌肉施力，較容易出現「鵝足肌腱炎」。
- 鵝掌肌腱炎雖然不是什麼嚴重的病，但是卻容易反覆發作。
治療鵝掌肌腱疼痛症候群，最重要的是減重及改善致病因素，例如過度運動、反覆蹲站等，才能維持治療的效果。 沒日沒夜的趕完專案後，小蔡發現體重直線上升，他覺得這樣不是辦法，決定恢復運動習慣，一天慢跑10公里，晚上再跟三五好友打籃球。 但1個月後，小蔡發現上樓梯、從椅子起身的動作都覺得膝蓋內側疼痛，輕輕按壓更是劇烈疼痛。
鵝掌肌腱炎拉筋: 膝蓋痛內側
此外，膝蓋內側局部腫脹，而且因為嚴重疼痛造成膝關節活動角度受限，在上下樓梯也容易引起疼痛，通常下樓梯比上樓梯更容易引起疼痛，有部分病人在晚上睡覺平躺膝蓋伸直的時候也會痛。 發生鵝足肌腱炎原因與膝部內側壓力及張力增加、鵝足肌腱過緊，以及對於鵝足滑囊摩擦過度有關。 ●膝部退化性關節炎的患者，有超過70%的人合併有鵝足肌腱炎。 原因可能和內側關節軟骨退化性損傷，局部發炎刺激造成半腱肌攣縮有關。 所以退化性膝關節炎合併膝蓋內側痛，一定要檢查鵝掌肌腱，如果發現肌腱受傷或滑囊炎，同時治療才能有效的改善膝蓋疼痛的症狀。 引發膝蓋痛的原因，排除免疫疾病引起的膝蓋疼痛因素外，不難歸納發現，多與時間及負重的過度，使用及超出肌腱所能承受的負擔有關。
在我們大腿內後側有三條肌肉，分別是縫匠肌（sartorius muscle）、薄肌（gracilis muscle）和半腱肌（semi-tendinosus muscle）。 由於這條肌腱狀像鵝掌，因此這條筋腱就被稱為鵝掌肌腱。 在這條筋腱下有一滑囊，名為鵝掌滑囊，功能在於減低鵝掌肌腱與脛骨之間的摩擦力。 年過七十的黎女士在兩年前開始受腰痛困擾，痛楚沿左邊臀部伸延至小腿外側，相當不便。
鵝掌肌腱炎拉筋: 鵝掌肌腱炎 治療結語：
後來，他被轉介到足科進行檢查，我發現他有膝外翻（X形腳）及寬扁足的問題，因此我為他做了一對處方矯形鞋墊。 在取鞋墊前，他已事先換了一對新的普通運動鞋，並開始作伸展運動。 ●組織深層按摩：目前症狀為亞急性期，力道適中，施加在組織內，目的為放鬆因發炎造成緊繃的組織，增加內部養分和氧氣供給，幫助修復。 鵝掌肌腱炎拉筋 鵝掌肌腱炎(Pes anserine Bursitis) 屬於過度使用的肌腱滑囊炎。 鵝掌肌腱位於膝蓋內側下方，由「縫匠肌」、「股薄肌」和「半腱肌」3條肌腱組成，因為3條肌腱並排在一起的形狀跟鵝掌很像因而得名。 所謂「鵝掌肌腱 (PesAnserinus)」又稱鵝足肌腱，源由骨盆及髖部的三條肌肉（縫匠肌、股薄肌、半腱肌）肌腱共同附著於膝蓋內側下緣（脛骨）的解剖構造而命名。
3塊肌肉分別由大腿近髖處連接至膝脛骨，當中包括縫匠肌、股薄肌及半腱肌。 退化性關節炎 (Knee Osteoarthritis)， 年齡約略40或超過就是膝退化性關節炎的高危險群。 GK健康網提供專業、正確的保健知識、醫學新知、用藥安全、醫療照護、專家臨床經驗，關懷婦幼、上班、銀髮、年輕各大族群的生理、心理健康狀況的醫療知識網。 穿著處方矯形鞋墊能減低小腿內旋的幅度，減低對鵝掌肌腱的牽拉，從根本改善足部力學的異常，改善患者的症狀。 膝外翻令重心偏移至足踝內側，引起距下關節過分寬扁。
鵝掌肌腱炎拉筋: 健康網》逆轉肌少症4大關鍵！ 營養師：先從飲食下手
若過度勞動或是使用不當，都有可能引起滑膜的急性發炎，關節內會因而產生大量的積液及滑膜增厚，使得纖維變硬而失去彈性；膝蓋因而無法完全伸直，也無法完全彎曲及蹲下，又以髕股內側股骨髁處有壓痛為最常見，偶爾可以「摸到」摩擦的聲音。 最常見的膝蓋痛原因就是髕腱炎，疼痛點位於膝蓋骨的下方，如果將膝蓋打直，用手指按壓膝蓋骨的下緣，即會感到痠痛。 患者經常會蹲下去、站不起來，常發生在工作必須久站，或是勞動量過大的民眾。
另外，運動員由於必須經常跑、跳，也很容易罹患髕腱炎，因此又稱為「跳躍膝」。 二、徒手治療：除了上述提及鵝足肌腱炎是因腿後肌腱的摩擦與壓力造成，簡婕表示，也有可能是因腿部的前側、後側或外側某些肌肉緊繃或被拉長，造成下肢使不上力，使其他肌肉沒辦法正常發揮功能，就會引發「代償作用」讓鵝足肌腱炎更費力，引發發炎。 此時透過徒手治療，可放鬆周邊比較緊繃的組織，讓腿部的整體柔軟度比較平衡。 部立南投醫院復健科物理治療師蘇煜華指出，鵝掌肌腱炎是內側膝關節疼痛的原因之一，鵝掌肌不是一條單一的肌肉，是由3條肌肉的遠端肌腱所構成，分別為縫匠肌、股薄肌和半腱肌。 此三者的遠端肌腱最後會共同匯集，附著在脛骨平台內下側。 一名喜愛運動、年約40歲的男子，最近總覺得膝蓋內側疼痛，擔心自己是不是提早罹患了退化性關節炎，經就診後才知道是鵝掌肌腱炎。
鵝掌肌腱炎拉筋: 膝蓋痛未必是關節炎！這些症狀再拖就晚了
鵝掌肌腱炎常見於路跑選手以及自行車車友，因為膝關節彎屈次數過多加上小腿向內旋轉次數過多，這兩種因素將會導致鵝足肌腱過度使用，促使鵝掌肌腱下的滑囊發炎。 若西醫能進一步作X光檢查，則能排除疲勞性骨折的可能性。 再者，鑑別診斷應排除髕股關節綜合症、膝退化及膝皺摺綜合症的可能。 據統計，約0.7%的人有鵝掌肌腱疼痛症候群，然而若本身有退化性膝關節炎，則有鵝掌肌腱疼痛症候群的機率較高。 鵝掌肌腱炎拉筋 部分研究顯示，鵝掌肌腱疼痛症候群常合併內側膝關節退化。 由於鵝掌肌腱炎及鵝掌肌腱滑囊炎都會造成膝蓋內側下方的持續疼痛且很多時候會併存，因此新的觀念是統稱「鵝掌肌腱疼痛症候群」。
另外，因為鵝掌肌腱和內側副韌帶距離很接近，因此醫師診斷時，會判斷是否為內側副韌帶拉傷，還是鵝足肌腱炎。 簡婕表示，在動作學方面，導致鵝足肌腱炎的原因是縫匠肌（Sartorious）、股薄肌，都是做髖關節內收，半腱肌是負責膝內轉跟膝彎曲，因此可以想像整個下肢活動過程當中，這三條肌肉不斷收縮、不斷摩擦擠壓滑液囊才會容易造成發炎。 鵝掌肌腱疼痛症候群並不罕見，特別容易發生在退化性膝關節炎的患者。 要注意的是鵝掌肌腱疼痛症候群常合併其他膝蓋病灶，例如內側副韌帶拉傷撕裂等，因此除了治療疼痛，更要找出根本的原因及和所有受傷的組織一起治療。
鵝掌肌腱炎拉筋: 膝蓋內側一動就超痛！醫揭密「鵝掌肌腱」發炎症狀、治療復健一次看
當右膝開始出現相同的徵兆時，他終於意識到問題的嚴重性，並前往中醫骨傷科求醫。 痛風的發作，主要是因為體內尿酸過高所致，尿酸其實是血液中像膽固醇一樣的化學物質，當尿酸高到一定程度時，便會堆積到全身，由於關節的溫度通常較低，所以尿酸多了就會沈積在關節內，沈積久了便會形成結晶，導致關節發炎，進而引發疼痛。 許多來自大腿的肌肉，也以肌腱連接在膝關節附近，一旦肌肉因使用不當、拉扯或受傷，也會影響膝蓋的活動度進而產生疼痛。 振興醫院骨科主治醫師溫哲昇表示，膝蓋痛不一定就是關節炎。 鵝掌肌腱炎拉筋2023 尤其病患來到門診，第一個檢查動作就是照X光，很多人的X光檢查結果，的確會顯示有膝關節退化的跡象，但有些人只有輕微的退化，有些人根本就沒有退化，尤其是40、50歲左右，甚至更年輕的族群。
鵝掌肌腱疼痛症候群原則上是臨床診斷，意思是醫師可以根據症狀診斷，然而實務上會搭配肌肉骨骼超音波做更明確的診斷。 儘管研究顯示，多數鵝掌肌腱疼痛症候群在超音波下看不到明顯病灶，例如鵝掌肌腱發炎或是鵝掌肌腱滑囊發炎積水，但是超音波可以輔助檢查是否合併其他膝蓋病灶，例如半月板撕裂、內側副韌帶撕裂等狀況。 在有不舒服的退化性膝關節炎中，約 鵝掌肌腱炎拉筋 20% 的個案超音波檢查會發現鵝掌肌腱受傷或滑囊發炎，所以詳細的檢查膝蓋退化到底發生什麼事？ 仔細的區分是否有關節內軟骨磨損、軟骨下骨瘀傷、關節囊增厚、韌帶受傷或是鵝掌肌腱出現問題，再加以針對這些受傷的部位做治療才能達到良好的效果。 簡婕建議，愛好運動者，或是肥胖者，可以諮詢物理治療師進行早期的動作評估，從動作中調整成正確的姿勢。
鵝掌肌腱炎拉筋: 常見類型
軟骨素中含有葡萄糖胺、二型膠原蛋白等類似關節軟骨的潤滑物質，適度攝取對於早期關節發炎，也有一定的輔助效果。 在營養攝取方面，許多植物油富含抗氧化劑維生素Ｅ，對關節發炎是有好處的。 像是花生油、橄欖油及葵花籽油等；而一些堅果類，例如腰果、杏仁及核桃等是很好的油脂來源，但是熱量比較高，不宜過量攝取。 阿龍今年30歲，大學時一向熱愛運動，每年都會參加馬拉松，但投入社會工作後運動量則大不如前。 一直以來，他都覺得自己身體很健康，因此最近他重投打籃球的運動，每星期更最少有一至兩場比賽。
●局部肌腱過緊，需久坐、盤坐、久蹲的工作族群；及坐姿習慣不佳，喜歡膝蓋彎曲坐、盤坐、跪坐或翹腳的人。 鵝為中國人桌上美饌，由滷水至炭燒口味，令人垂涎三尺。 鵝貴為大眾熟悉，原來人體有一部位筋腱，亦以「鵝掌肌」命名。 鵝掌肌腱炎拉筋 即使其中帶有「掌」字，但鵝掌肌並非位於人體手掌或腳掌，而是膝內前下側處，由3組肌腱重疊而成，貌似鵝掌，故稱為鵝掌肌。
此外，如果當您正準備從事一陣子未執行的運動時，運動強度宜採循序漸進的方式恢復，來降低傷害風險。 簡婕表示，鵝足肌腱炎，是由三條腿後肌腱，也就是縫匠肌（Sartorious）、股薄肌（Gracilis）和半腱肌（Semitendinosus）組成，共同附著在脛骨上面，形狀很像鵝掌，所以又稱為鵝掌肌腱。 檢查時，我發現她的左膝和左前足都呈外翻，左腳亦比右腳短。 於是，我為她做了一對處方矯形鞋墊和加高了左邊腳的高度。
鵝足肌腱炎指的是腿後肌腱持續且過度活動，因摩擦的壓力造成發炎，例如：跑步、打球、騎單車，此類運動都是需要重複性使用腿後肌肉施力，較容易出現「鵝足肌腱炎」。 診斷主要依靠臨床徵兆，包括上下樓梯時膝內側疼痛、早上醒來時膝部的僵硬和疼痛維持超過一小時、晚間疼痛、從坐位起來時疼痛、局部壓痛和腫脹等。 患者又多為女性，這是因為她們盤骨較闊，導致膝部外翻，從而增加了鵝掌筋腱的拉力。 造成膝蓋疼痛的原因很多，例如：退化性膝關節炎、鵝足肌腱或滑囊炎、韌帶拉傷、半月軟骨磨損或破裂、髂脛束症候群、髕骨股骨症候群、髕骨肌腱炎、脛腓骨錯位等，這些都需要仔細觀察和判別，避免情況惡化和減少疼痛的時間。 ◎「鵝足肌腱」是3條腿後肌腱組成，包括： 縫匠肌、股薄肌、半腱肌共同附著在脛骨上，由於形狀像鵝掌而得名（圖3）。 通常發生於腿後肌腱持續過度活動，產生摩擦和壓力造成，例如跑步、打球、騎車等。
鵝掌肌腱炎拉筋: 《健康聚寶盆》銀髮族「多重病症」 藥補不如「運動補」
中醫師林川祥表示，內側膝痛是鵝足肌腱炎最主要的臨床症狀，特別是當久坐或久蹲後，要站起來瞬間會發生疼痛，站起來走一段時間疼痛會減緩或消失；有些人上下樓梯也會痛，通常上樓梯比下樓梯痛。 嚴重一點時，鵝足局部會腫痛發熱，走路的時候也會痛；有些人在晚上睡覺平躺，膝蓋伸直的時候也會痛，因此造成失眠。 路跑，幾乎已經成為全民運動，但是，在突破個人紀錄、衝破半馬終點線的背後，除了「鐵腿」難以緩解，甚至可能隱藏許多棘手的膝蓋傷害，包括退化性膝關節炎、鵝足肌腱炎、韌帶拉傷、髂脛束症候群等，這些問題都需要仔細診斷判別，才能對症治療。 鵝掌肌腱炎拉筋 而中醫對於有明顯內側膝蓋疼痛的鵝足肌腱炎，有許多破解的方法，除了針灸穴位，還可以透過微針刀療法、強膝壯筋骨的藥方共同調理，解除患者的困擾。
