雌性斑鬣狗的陰蒂首部跟雄性斑鬣狗的阴茎一樣擁有小刺,令其觸感遭布莱克利奇這名學者形容為「就像軟砂紙一樣」。 布莱克利奇同時指出雌性斑鬣狗的陰蒂「以光滑細長的弧形延離身體,量度结果顯示其根部至尖端的長度平均超過17厘米。它就像阴茎般能充分勃起——其會在牠們進行問候儀式、社会展示、玩遊戲以及识别同輩時『抬頭』」[185]。 陰蒂神經 陰蒂整形術包括残割女性生殖器、性別重置手術、陰蒂增大術、雙性人性別指定手術,以及陰蒂穿洞[31][115][116]。
陰部麻醉(英語:Pudendal anesthesia)也稱為陰部神經阻斷,或鞍神經阻斷(saddle nerve block),是產科使用的局部麻醉,可在分娩時麻醉陰部[16]。 此麻醉方式會在陰道內壁注射利多卡因,目的是要影響陰部神經[17]。 陰部麻醉(英语:Pudendal anesthesia)也稱為阴部神经阻斷,或鞍神经阻斷(saddle nerve block),是產科使用的局部麻醉,可在分娩時麻醉陰部[16]。 雌性斑鬣狗的社群地位也較雄性高,因此牠們在社群中較具有优势,並會成為社群首领。 地位較低的雌性斑鬣狗会為了表示忠心及服從而去舔舐較高地位者的陰蒂,但雌性之間同樣會為了問候及加強社會紐帶而互舔陰蒂。 在社群中地位为最低的雄性斑鬣狗皆需舔舐雌性的陰蒂,且因為地位高低的缘故,所以没有雌性斑鬣狗会去舔舐雄性的陰莖[184][187]。
陰蒂神經: 陰部神經幹痛:症狀、病因及如何治療
陰道感染也可能造成陰道和子宮產生分泌物,有些分泌物與外陰組織接觸時會引起刺激與搔癢[64][65],分泌物引起的刺激、搔癢與疼痛,也可能進一步引發陰道炎或外陰陰道炎等炎症[66]。 剃毛可能會導致毛髮內生,並引起毛囊感染、毛囊炎或假性毛囊炎(pseudofolliculitis barbae,,PFB)等病症[67]。 生殖器扁平苔蘚是另一種較為少見的炎症性疾病,其的一種嚴重變體為「外阴-阴道-牙龈综合征(Ulvovaginal-gingival syndrome)」,該综合征可導致陰道狹窄[68]或外陰破壞[69]。 外陰陰道的健康措施可以幫助預防包括念珠菌感染在內的一些疾病[72]。 在未受刺激時,陰蒂包皮可以稍微皺縮但不後退,其自由活動的程度顯然不及陰莖包皮或陰囊皮膚。 當陰蒂頭腫脹體積增加之後,它將緊緊固定於原先鬆弛但現已充血的陰蒂包皮與其下方的陰蒂系帶之間。
蓋倫和維薩里的研究於文藝復興時期仍難以受到挑戰;蓋倫是希臘時代最著名的醫師之一,而在整個文藝復興時期,他的研究常遭醫學界主流視為知識的唯一標準,令陰蒂常被人所忽視[131][132]。 由於持續性生殖器興奮症候群是一種相對較為罕見的疾病,且自2001年起才跟陰蒂異常勃起以區分開來的方式研究,所以有關其治療方法的研究只有很少[122]。 一些持續性生殖器興奮症候群個案是由骨盆腔動靜脈畸形所引起的;手術能有效地治療此一情況所導致的持續性生殖器興奮症候群[127]。 儘管陰蒂可能會在治療外陰上皮內瘤變等癌症的過程中遭手術切除,但現代的治療方法趨向於更為保守,為的是避免對當事人的性心理產生負面影響[119]。 殘割女性生殖器(又稱「女性生殖器切割」、「女性割禮」)也是陰蒂切除術的一種,當中陰蒂同樣會遭到部分或全部切除[120][121]。 陰蒂神經2023 切除陰蒂頭並不等同整個陰蒂都被切除,因為陰蒂的一大部分存於體內[16]。
陰蒂神經: 女陰的審美觀
他們認為所錄得的變化就像强直-阵挛性发作以及失神性發作(英语:Absence seizure)的一樣。 此后陸續有研究从這個方向入手,例如Sem-Jacobsen(1968)、Heath(1972)、Cohen(1976)等人的研究[107][108][109]。 沙若(Sarrel)等人在1977年的報告中亦有類似的觀察,他們的这項研究报告至今仍被引用[110]。 陰蒂神經2023 Craber等人於1985年的研究讓4名男性受試者自慰至射精,並以腦電圖觀察大腦在兩者間(自慰以及射精本身)的變化,但他們卻没發現任何獨特的變化——这與其他研究者不同。 著者們及后得出结論:腦電圖上的變化仍未證实與性喚起和性高潮的障礙有關[111]。
在人類或其他動物的性喚起過程中,陰道分泌液逐漸增加了陰道濕潤程度、減低摩擦、使通道環境平滑,而在性行為时,阴茎受到分泌液濕潤程度不一的摩擦助其勃射,使雌雄生殖細胞受精[3]。 另外,除了功能障碍的因素,會影響陰道的風險尚有各種性傳染疾病(STI/STD),因此有關當局如世界卫生组织等公共衛生與保健部門宣導推行安全性行為。 陰莖通過性刺激就會通過初級勃起中樞形成完整的神經反射弧,血液進入陰莖的血管,使陰莖海綿體壓迫靜脈血管,血液無法倒流,從而使陰莖勃起,富有硬度,能持續相當的時間完成性交。 阴茎作为雄性生物的主要生殖器官,主要作用在于将精液输入雌性生物体内。
陰蒂神經: 陰蒂多敏感?專家首次精密計算:擁有逾1萬條感覺神經末梢
陰道成形術也可能作為一種整形手術的方法,其他常見針對女陰外觀結構體的整形手術包括陰唇整形術[98]。 陰道成形術、陰唇整形術等其他的整型手術也常作為性別重置手術的一部份[99][100]。 女性性高潮的持續時間可能比男性長很多[50],估計平均約20秒,當中與陰道、子宮和肛門相關的骨盆區域亦會出現一系列的肌肉收縮[50]。 高潮可能會伴隨著女性射液(這並不是一個常見的現象),使來自斯基恩氏腺或膀胱的液體排出。 性興奮或高潮結束後,收縮會變得不那麼強烈並且間隔越來越長,匯集的血液開始消散。
陰蒂雖在外生殖器部位,但它不具有生殖功能,而是最重要的性敏感部位。 陰蒂,特別是陰蒂頭,布滿了神經末梢,輕微的接觸或刺激都會引起強烈的性激發和性快感,甚至適當的刺激可使女性達到性高潮,因此也是女性自慰最喜歡的刺激部位。 在性交過程中,陰莖一般不直接刺激陰蒂、是陰莖在陰道內抽動而牽動小陰唇,從而刺激陰蒂。 除較小及尿道海綿體已經分化外全如陰莖,有陰蒂體、腳、龜頭、包皮、海綿體與肌膜,及梳壯中隔,與與陰懸韌帶。 及後的研究一般都是再度證實了金賽對於女性性高潮的發現,比如麥斯特與強生的生理学研究,以及海特的性社会学研究[107]。
陰蒂神經: 陰蒂疼痛的症狀
有些婦女的陰蒂包皮過長以致把陰蒂頭完全遮蓋起來了,包皮上還布滿皺褶;有的婦女包皮很短,其上很少有皺褶。 當包皮過長時女性在性活動中得不到充分的性刺激,從而易致性慾低下或性高潮障礙或兩者兼具。 一般來說,陰蒂頭和陰蒂體的充血與腫脹常常在高潮表達之後持續5-10分鐘或更久。 至於沒有獲得性高潮的女性,在終止全部性刺激活動之後,陰蒂主體的靜脈充血腫脹往往要維持數小時之久。
- 在中世紀晚期,女陰在以基督教為代表的西方文化中公眾觀感中是正向的。
- 在對婦女性反應周期的數千次直接觀察中發現只有不到半數的情況下能見到陰蒂頭腫脹反應的臨床證據,而且其血管充血的程度也不盡相同,有的勉強可以辨認出來,有的可使原來的體積增大一倍。
- 此外,处女膜也可能因為疾病、受伤、体检、自慰或運動而撕裂。
- 曾把這一反應與陰莖的勃起相混淆,並稱之為陰蒂的「勃起」,但在實際調查中發現,除非存在著病理性的增生肥大,否則是看不到所謂的陰蒂勃起的。
- 迪克森這名學者指出牠們的尿液「會在陰蒂底部排出,然後沿著会阴表面的浅溝向下流。浅溝的皮膚褶皺亦會保留部分尿液」[179]。
停止服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和抗精神病藥可能是陰蒂異常勃起的成因之一[126]。 國內以男性醫學見長的輔仁大學醫學系研究團隊與生技公司合作,針對動物控制陰莖勃起的海綿體神經損傷後之勃起功能障礙動物模型進行功效試驗,發現羊水幹細胞確有改善效果,未來若成功透過臨床試驗驗證其安全性與有效性,將可幫助更多男性病患重振雄風。 陰蒂神經 吳宜娜指出,「目前勃起功能障礙的治療方式,主要以選擇性第五型磷酸二酯酶抑制劑,亦即威而鋼等相關的製劑為主」,但這類藥物病人必須終身服用,且對有心血管疾病的病患使用也有限制。
陰蒂神經: 刺激肛門和前列腺
事實上,其位置再低也無濟於事,何況在平台期還要發生陰蒂的退縮反應呢! 陰蒂神經2023 這就進一步消除了即使是理論上的兩器官直接碰撞的可能性。 陰部神經痛是一種以陰部神經支配區域內(外陰、陰道、陰蒂、會陰和直腸)發生神經痛為特徵的臨床綜合徵。 曲唑酮這一款藥物的潛在副作用包括男性陰莖異常勃起,並已有個案記載指其也會令女性的陰蒂出現同樣情況。 陰蒂神經 停止服用該種藥物可能為此一副作用的補救措施[125]。 此外已有奈法唑酮(英语:Nefazodone)引致陰蒂勃起的個別例子[125]。
對於想要改變自身特徵的雙性人而言,他們可經由性別評估及手術治療這兩個主要步驟改變之。 阿提拉指出:「第一種治療陰蒂肥大的方法就是簡單地把陰蒂切除。後來研究者理解到陰蒂頭及感官刺激對性高潮而言是十分重要的……陰蒂頭的上皮具有十分高的敏感度,這在性反應中是很重要的。因此現時多以陰蒂成形還原術取代之」[31]。 外陰部疼痛和不適(陰部疼痛)是陰蒂疼痛的常見原因,以及皮疹或家用化學品對皮膚的刺激。
陰蒂神經: 陰蒂的解剖生理
過去總說如果婦女長期自慰可以使陰蒂頭變大,陰蒂體增粗增長。 首先要排除持續的雄激素的影響(無論是體內腎上腺過度分泌的還是經口服或肌肉注射得到的外源性的)。 原則上講,陰蒂只具有彈力纖維等結締組織和平滑肌纖維,所以各種機械或手法刺激不會產生在橫紋肌上很容易見到的增生反應,通過身體鍛煉可以使胳膊、腿部的肌肉發達,但決不能使平滑肌增生。
- 在第5個月,內胚層膜退化並留下稱為處女膜的殘餘物[30]。
- 泄殖腔褶皺在泄殖腔膜前相遇並形成一個凸起區域,稱為生殖器結節[29][30]。
- 生物學哲學家勞埃德(英語:Elisabeth Lloyd)的觀點跟古爾德類近,她指出「女性高潮會使繁殖能力增加」此一論點的證據亦十分有限[53][111]。
- 使用整容手術受到一些臨床醫師的批評[101][102]。
- 但在青春期後,因為雌二醇開始生產的緣故,外陰皮膚漸漸出現角質化的情況,且厚度增加,使得出現感染的可能性降低[43]。
- 拉伸陰唇或是通過手術移除陰唇組織在不同文化中成為而達成美學理想的手法,近幾十年來,歐洲對生殖器整形手術的需求不斷增長[113]。
2007年9月美國婦產科學院(ACOG)針對女性生殖器整容手術發表了意見,包括「陰道重建」、「陰道成形術」和「G點放大」的安全性都尚未有明確的證據可以證明。 ACOG和國際外陰陰道疾病研究學會(ISSVD)建議,尋求這些手術的女性必須了解這些手術缺乏相關的支持數據,並具有包括感染、感覺改變、性交困難、陰唇沾黏和傷疤留存的風險存在[103][142],且可能加重身體畸形恐懼症的症狀[104]。 雖然某些外陰部位的穿孔可能對性交期間產生性刺激有正面的幫助,但多數的女陰穿洞只是為了純粹的美觀而已[130],只有某些形式的陰蒂包皮穿洞有可能增強性愛時的愉悅感。 雖然穿洞主要是在傳統文化中出現,但生殖器穿洞最近也開始成為西方社會中的流行趨勢[131][132][133]。
陰蒂神經: 外陰疼痛的症狀可伴隨陰蒂疼痛而發生
陰蒂從胚胎中一個稱為「生殖結節」的原始交接器原基(英语:Primordial phallus)發育而成。 生殖結節會依據初期其所接觸的雄激素量,來決定其最終發育成陰蒂還是陰莖。 由於陰蒂是從跟龜頭和陰莖體相同的胚胎組織發育而成,所以其跟陰莖在生物學上屬同源器官[26]。 兩個陰蒂體在其曲線方向反轉前還會延伸多數厘米,形成一對呈倒V形的陰蒂腳[35]。
陰蒂干由一對陰蒂海綿體組成,海綿體表面有一層緻密的纖維組織膜包裹,包膜富有彈力纖維和平滑肌束,纖維膜在兩個海綿體間形成中隔。 每個綿體由陰蒂腳將其固定在恥骨支和坐骨支上,坐骨海綿體肌起止於陰蒂腳和坐骨支間。 陰蒂肥大多與雄激素含量過高有關,一般不需處理,停藥或治療原發病症後可緩解,通常不會造成疼痛或不適,僅其外觀略受影響而已。
陰蒂神經: 功能
陰蒂體一直包裹在陰蒂包皮之中,它離開恥骨聯合前緣的下部後幾乎呈直角折轉向前下方突起,稱懸垂部,其游離端即為陰蒂頭。 儘管所有哺乳類動物皆擁有陰蒂[150],但只有很少研究嘗試詳細剖析人類以外的動物的陰蒂[167]。 猿、馬島長尾狸貓[168]以及狐猴的陰蒂特別發達,且牠們的陰蒂一般擁有一條陰蒂骨[169]。 烏龜[170]、鸵鸟[171]、鱷魚[170] ,以及雄性擁有陰莖的鳥類皆擁有陰蒂[170]。 雌性松鼠猴的陰蒂在求偶時會勃起,用以對潛在配偶展示自身的優勢[172]。 雌性嬰猴的陰蒂很長,其會沿着尿道一直下垂至排尿的尖端部分[173][174]。
由於陰蒂與陰莖在生物学上屬於同源器官,所以兩者接受性刺激的能力是相等的[38][39]。 外陰與有許多種不同的分泌物有關,包括:尿液(來自尿道口)、汗(來自大汗腺)、月經(自陰道流出)、皮脂(來自皮脂腺)、鹼性液體(來自前庭大腺)、粘液(來自斯基恩氏腺),陰道潤滑液(來自陰道壁)以及包皮垢[2][12]。 陰蒂垢是一種由已死的細胞、皮膚油脂、水分和細菌組合而成的白色物質,在生殖器周圍形成[47]。
陰蒂神經: 陰蒂分為三部分
在分娩期間,陰道和外陰必須擴張以容納嬰兒的頭部(大約9.5公分)。 陰蒂神經 這可能導致陰道口以及會陰內的其他結構發生撕裂傷[56]。 為了避免嚴重的撕裂傷,或是避免嬰兒因其他原因無法產出,有時候會施以會陰切開術[12]。
如果當事人並沒有達至高潮,那麼陰蒂便可能會於數小時內持續充血,同時令其產生不適感[75]。 此外對於一些女性而言,高潮過後的陰蒂是十分敏感的,因此這時的額外刺激可能會令其感到痛楚[94]。 陰蒂神經 小梁能使勃起組織在性興奮期間充血和膨脹[32][44]。 克萊爾等人同樣評估過前庭球的解剖結構,並得出結論:「前庭球在遠端尿道的上方拱起,因此我們可以估計什麽結構能夠被稱為女性的『尿道球部』」[33]。 對於女性而言,刺激肛門除了会對在直腸內和肛門發現的神經末梢構成刺激以外,還可能会對阴蒂脚構成間接刺激,阴蒂脚在尿道、尿道海綿体和陰道的側面,並且从阴蒂延伸至恥骨。 遭認定跟陰蒂互連的G點區域亦可通過插入肛門刺激[5][15][44],除了上述因素以外,还有因为陰道腔和直腸腔非常貼近的缘故,所以有可能能透过插入肛門來間接地刺激陰蒂或G點,並以此一方式達至高潮[83][84]。
陰蒂神經: 陰部神經
每個陰蒂腳跟相應的坐骨支相連;該些坐骨支為海綿體下方的恥骨降支的延伸[31][32]。 隱藏在小陰唇後方的陰蒂腳根部可能會附著恥骨弓(英語:pubic arch),亦可能會處於其正下方[a][37]。 除此之外,陰蒂腳還跟尿道海綿體、會陰海綿體、神經和血管網絡、陰蒂懸韌帶(英語:Suspensory ligament of clitoris)、肌肉和盆底有所聯繫[32][38]。 陰蒂頭的血管間隙不像陰蒂體般明顯,且其被平滑肌分隔的程度比陰蒂體和陰蒂腳的高[33]。