智慧齒發炎中未必適合即時脫牙，因為麻醉藥對於正在發炎中的智慧齒可能會失效。 在這情況下，牙醫可能會建議把上顎智慧齒脫掉作為最佳的智慧齒治療方法，以避免咬到下顎腫起的牙肉。 據統計，約75%人有齊4隻智慧齒，約25%人缺少至少一隻智慧齒。
首先需要局部麻醉口腔及牙齦四周，因為阻生智慧齒隱藏在牙齦下，所以要將牙齦割開並翻起，以助於移除阻礙着智慧齒長出的牙骨和牙肉。 如果頜骨有足夠的空間，它們通常會生長在一個合適的位置上，而且不會比其他牙齒引起更多的問題。 當它們生長時，通常會帶點不適，但是當牙齒完全長出，這種不適感覺就會消失。
智慧齒開刀: 智慧齒基本認識
手術收費需視乎複雜程度、由普通科醫生還是專科醫生施行、採用局部麻醉還是全身麻醉等諸多因素。 梁醫生指，一聽到剝智慧齒，很多人會認為一定要開刀剝，會腫到像「豬頭」般，其實不一定要開刀，視乎智慧齒位置、阻生程度，有不同的處理方法。 但隨着近年科技發展，醫生可透過3D電腦掃描評估智慧齒和神經線的距離，有助減少手術中傷及神經線的機會。 不少人都因為智慧齒而牙痛，要剝智慧齒時更是荷包痛，那生智慧齒時會有甚麼症狀？ 當牙齒缺失時，可以於牙床骨放置人造牙根（鈦金屬植體），用以支持上方的義齒部分。 鈦金屬具有良好的生物相容性，能與骨骼結合，為義齒提供穩固的基礎。
今次請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生講解。 如有錯漏請提出糾正，我們會盡快跟進，本站恕不負任何責任。 智慧齒，是人類的第三隻臼齒，生長在最遠端的牙齒，也是最後一顆生長出來的牙齒，通常在 17 智慧齒開刀 – 25 歲的年齡間生長出來。
智慧齒開刀: 醫生會如何降低上述風險?
倘若首次發炎的情況嚴重，亦可能需要進行智慧齒移除手術。 在脫智慧齒前，牙醫通常會先為你進行X光檢查，以查看牙根的位置，並了解智慧齒適合以什麼方式取出。 常見的x光包括全口x光(OPG)及電腦斷層掃瞄(CBCT)。 不時有病人在照X光檢查時才意外發現阻生智慧齒出現問題，所以單憑痛楚或牙肉發炎等症狀，並不能準確反映牙齒是否健康良好。 由於口腔不夠空間容納智慧齒，生長中或長成的智慧齒可能會被蛀壞、含膿、出現牙齦疾病及囊腫，甚至破壞附近的牙齒。 於香港私營機構進行智慧齒拔除手術需要港幣$2,000至$10,000不等。
當患者進入麻醉狀態後，牙醫會使用牙挺鬆動牙齦，然後使用手術鉗把智慧齒拔除。 智慧齒開刀 但在部份情況下，牙醫或需要先在牙齦表面開刀，或者將智慧齒分割成數個部份再進行拔除。 如果智慧齒阻生令攝食物渣滓經常藏在智慧齒與相鄰牙齒之間的地方，令清潔有困難，亦有機會會引起蛀牙，牙周病或牙冠炎等問題，患者可考慮脫除智慧齒。 當牙弓沒有足夠的地方容納智慧齒，或者智慧齒的生長位置或角度不對，就會令智慧齒斜生或橫生，或甚至完全埋藏在頜骨內不能長出，出現阻生智慧齒的問題。 由於現代人的頜骨較短，智慧齒阻生的問題非常普遍。
智慧齒開刀: 健康生活
例如智慧齒經常攝食物和非常困難清潔，擔心將來引起問題，而決定脫除。 一般來說，已暴露出口腔的阻生智慧齒較容易引起問題，因為牙菌膜會在阻生的位置積聚，引起蛀牙，牙周病或牙冠炎等問題。 手術後，傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等，都是常見的現象，患者在手術當天可用冰敷臉以減輕臉部腫脹，翌日則可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適。 而手術後三、四天可進食較軟的食物，如果傷口痛，可按醫生指示服用止痛藥。 你可以在這裏找到政府衞生署轄下公營牙科診所及健康中心的地址及聯絡資料。 符合資格人士（持有香港身分證人士）進行智慧齒拔除手術是免費的，而非符合資格人士則需要支付港幣$1,190。
有某些病人的智慧齒可能非常接近神經線, 牙冠切除術可能可以減低神經受損的風險, 但並非人人適合。 例如上述病人的智慧齒已經蛀透便不能接受牙冠切除術。 需要注意的是，每個病人的風險也不同，需要考慮到病歷，年齡，牙齒阻生情況等。 脫智慧齒屬於手術性質，最常見會有面部腫脹和疼痛，其他常見風險包括流血、傷口發炎、牙根斷裂等。 比較少見，但需要知道的，是脫下面智慧齒有機會造成附近兩條神經線損傷。 一般來說，阻生智慧齒較會因經常積藏食物和難以清潔而令牙菌膜在阻生的位置積聚，容易引起牙周問題如蛀牙、牙周病或冠周炎等問題。
智慧齒開刀: 智慧齒脫牙
一般而言，患者可選擇一次過拔除所有智慧齒，但為免影響進食，建議分成2次進行。 先除去同一邊1至2隻智慧齒，再根據手術後的疼痛及復原程度，再決定甚麼時候拔除另一邊。 如手術後康復程度未如理想，建議相隔2周以上才進行第2次手術；若康復進度良好，一星期後便可再次拔牙。 首先，你可WhatsApp或致電本診所電話進行預約首次諮詢。 在首次諮詢時，醫生會為你拍攝全口x光，並為你進行智慧齒檢查。 如情況合適，便會為你安排進行智慧齒移除手術。
如果你的智慧齒沒有出現問題，在一般情況下，你的牙醫通常不會建議你、也不推介你剝智慧齒。 而真的需要剝智慧齒的話，大多數都是因為它沒有足夠的空間生長，又或生長的位置不正確，就會造成一些疼痛或不適。 而且它們通常在口腔內部的位置出現，亦因這樣的位置問題很難徹底清潔，因而會比較容易腐壞。 假如你的智慧齒不幸地因為沒有足夠空間生長而出現橫生等問題，你的牙醫就有可能會建議你進行手術拔除智慧齒。
智慧齒開刀: 常見問題
提提你 - 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。 以上内容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。 所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。 同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。 為減少拔除智慧齒的併發症風險，在牙醫建議下，可以拍攝 3D 立體掃瞄。
每個病人的風險也不同，需要考慮到病歷，年齡，牙齒阻生的程度等。 智慧齒開刀 脫智慧齒屬於手術性質，最常見會有面部腫脹和疼痛，其他風險包括流血、傷口發炎、牙根斷裂等。 智慧齒手術的風險中最使人擔心的是神經線的損傷。 有兩條神經比較接近智慧齒, 分別為下齒槽神經及舌神經。 智慧齒手術所造成的神經線的損傷風險其實低於百分之一, 而即使受傷亦不會造成面癱, 因為以上兩條神經線皆為感覺神經, 並非活動神經。 因此若神經受傷會造成麻痺、感覺遲鈍, 但不會失去控制能力。
智慧齒開刀: 智慧齒一定要拔嗎？
請注意公營牙科診所的輪候時間可能較長，且只提供緊急服務。 智慧齒開刀 重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。 智慧齒開刀 而一切留言之言論只代表留言者個人意 智慧齒開刀2023 見，並非本網站之立場，讀者及用戶不應信賴內容，並應自行判斷內容之真實性。 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。 由於本討論區受到「即時上載留言」運作方式所規限，故不能完全監察所有留言，若讀者及用戶發現有留言出現問題，請聯絡我們。
- 「乾性齒槽炎」是指拔牙3至4天後出現劇烈持續性疼痛，而疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射。
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- 如根據阻生程度區分，阻生智慧齒可分作半阻生(Partially Impacted)智慧齒及全阻生(Fully Impacted)智慧齒。
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- 患者基於以上考慮而決定拔除智慧齒，乃是預防性的目的。
- 詢問後發現，原來該名患者早於10多歲時，便知道自己有一隻智慧齒，而當時牙醫已叫他拔除，可惜他多年來也沒有正視處理，期間亦沒有出現疼痛不適。
如果是風險證實比較高的案例，我們可考慮採用牙冠切除法（Coronectomy）。 智慧齒開刀 智慧齒如果生長不正確，可能會引起進一步的牙齒問題，包括對周圍的牙齒造成損害、下頜損傷、牙齦組織發炎或感染，長此下去令整體牙齒及口腔健康問題惡化，而有剝智慧齒的必要。 由於智慧齒較遲才長出來，故生長空間很大機會不足，因此生長的角度會偏斜，嚴重者便會形成橫生智慧齒。 由於角度偏斜及不能完整長出來，所以牙肉會部份蓋住智慧齒表面，而牙肉跟智慧齒中間難以清潔，導致積藏大量細菌，引發炎症。 由於脫智慧齒是一個小手術，所以需要通知醫生最新病歷和正在服用的藥物以作安排。 除非另有指示，在當天手術之前，可以吃些輕便容易消化的食物。
智慧齒開刀: 智慧齒拔除手術：風險及副作用
患者基於以上考慮而決定拔除智慧齒，乃是預防性的目的。 智慧齒開刀2023 至於治療性的目的，就是患者的智慧齒已被蛀壞、含膿、出現牙肉發炎，又或者出現囊腫，以及鄰齒牙腳被吸收等情況，而需要拔除。 牙醫完成口腔檢查並透過口腔全景X光片，已知智慧齒生長的狀況，經判斷風險後，可進行拔除阻生智慧齒手術。
如患者的牙齒不能徒手弄鬆取出或鉗出，患者需要通過外科手術取出牙齒。 不會，因為手術會於局部麻醉或全身麻醉的情況下進行。 但當麻醉的藥效過後，傷口及附近部位可能會感到疼痛。 當人的下顎沒有足夠空間讓智慧齒生長時，便可能出現智慧齒阻生、智慧齒冠周炎的情況，更可能引發牙肉膿腫、疼痛等問題。 首先要理解到底痛楚的來源是否來自智慧齒或是因鄰近牙齒不適，要先尋求牙醫診斷，找出痛楚根源和發痛原因才可以對症下藥。
智慧齒開刀: 健康網》野蓮料理大公開！ 農委會：炒前「這樣做」能去草腥味
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其實進行拔智慧齒手術前，醫生會先為患者進行局部麻醉（若患者想一次性拔除4隻智慧齒，需進行全身麻醉），所以整個過程是無痛的。 手術完結後，一般仍會有一點痛楚，但只要按時服用止痛藥即可將疼痛減至最低。 智慧齒開刀2023 智慧齒的作用與一般臼齒無異，如有足夠位置供智慧齒正常生長，則不需要拔除，但若果有以下幾種情況出現，可能需要拔除。
智慧齒開刀: 智慧齒阻生或因人類進化顎骨變小
上顎智慧齒會因為失去對咬的牙齒而繼續向下生長，從而咬到下顎的牙肉。 因此醫生會建議你預防性脫掉上顎智慧齒，以避免將來智慧齒可引生的問題。 智慧齒開刀2023 正常來說，一舨人都會在局部麻醉下脫智慧齒的，只有對牙科治療有恐懼或脫智慧齒手術較複雜的情況下才會使用全身麻醉。
期間，可用鹽水或白開口漱口，將藏在牙洞裏的食物徹底沖走，保持清潔，避免傷口發炎。 止血方面，手術後需要咬實紗布約半小時，另外手術後24小時內不要刷牙、吐口水和使用漱口水，如再流血可咬著一塊紗布，約半小時到40分鐘來止血。 剝智慧手術風險包括傷口感染、手術後腫痛、碰觸下齒槽神經線與舌側神經線而引致之短暫/永久面頜麻痺及失去味覺。 智慧齒是人類的第三臼齒，為最靠近喉嚨的牙齒。
智慧齒開刀: 智慧齒通常於什麼時候開始生長？
坊間一直流傳拔智慧齒後會有瘦臉的效果，其實拔智慧齒與瘦臉並沒有直接關係。 智慧齒開刀 事實上，人拔牙後，牙肉會腫脹一段時間，所以消腫後會容易產生瘦臉的錯覺。 不過，若你是下顎寬／進食時慣用4隻智慧齒來咀嚼／智慧齒亂得會影響咬合方向的人，在拔掉智慧齒後，有可能影響到下顎的肌肉萎縮，從而令視覺上有瘦臉的效果。
進入麻醉狀態後，牙醫會使用牙挺鬆動牙齦，然後使用手術鉗把智慧齒拔除。 智慧齒也稱為第三臼齒，通常是口腔內最後長出的牙齒，也是最大，最為堅固的牙齒。 大部分人的智慧齒會於大概二十歲的時候開始生長，有些人可能長齊四顆智慧齒，但亦有人卻可能天生沒有智慧齒，完全因人而異。
