泰莫西芬主要用在預防術後乳癌復發，主要為抗雌激素作用，但仍有少部分雌激素作用，會增加子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤發生率，其中以惡性混合繆勒氏瘤最多，建議患者要持續追蹤。 服用雌激素補充療法來對抗更年期對身體影響的停經後婦女，可以須每個月服用黃體素12天左右來降低增生和子宮內膜癌的風險。 停經前婦女在經期之間的任何不正常的陰道出血如月經量很多、持續出血很長一段時間，有時候意味著子宮內膜增生。 40歲以上，可能只有約三成的女性可以恢復月經週期。 而這些患者，即使有恢復月經週期，仍可能會提早卵巢衰竭，進入更年期，失去生育能力。
- 至於如何判斷是否要開刀處理，周宗翰則提出以下6大關鍵。
- 肥胖或體脂肪過高兩者都會增加子宮内膜增生及子宮内膜癌的發生率，因為脂防會導致雌激素過量產生，而且雌激素過多就有較高風險得到子宮內膜癌。
- 也就是為什麼患有多囊性卵巢症和雄激素過多症通常採用避孕藥的原因。
- 芬香環轉化酶抑制劑產生陰道出血的機會遠比tamoxifen來得低，因此若患者原本使用tamoxifen產生陰道出血，改用芬香環轉化酶抑制劑來治療是合理的選擇。
- 陰道乾澀可以考慮使用水性的潤滑劑，然而使用含有女性動情激素的潤滑劑，其安全性仍待臨床試驗的驗證，因此目前並不建議。
- 同時，國外的多為停經後罹患乳癌，國內則有近半數為停經前的患者，因此，我們更需要針對停經前的乳癌患者做進一步探討。
- 另也呼籲婦女朋友每年固定接受子宮抹片檢查的同時，也可請婦產科醫師為您利用「經陰道超音波檢查」來掃瞄子宮內膜及兩側卵巢，以利早期發現病灶及時治療。
至於給予停經針會不會帶來額外的影響，像是影響癌症治療或是存活率？ 該研究發現，在無病存活率上，使用停經針反而有更好的存活率，在整體存活率上也有更好的趨勢。 至於卵巢抑制帶來的副作用則是以停經症候群為主，像是潮紅、流汗、失眠或是骨質流失，比例上都略有增加，但是並不至於帶來額外的風險。
泰莫西芬月經: 泰莫西芬（諾瓦得士錠） 副作用篇
芬香環轉化酶抑制劑會與多種藥物產生交互作用，患者切勿在未告知醫生的情況下自行服用其他藥物。 飲食方面，儘量少吃高脂肪食物與保持不過重身材，乃是防癌重點之一；如遇亂經超過2、3個月以上，且藥物治不好時，即應就醫診察以確立病灶。 另也呼籲婦女朋友每年固定接受子宮抹片檢查的同時，也可請婦產科醫師為您利用「經陰道超音波檢查」來掃瞄子宮內膜及兩側卵巢，以利早期發現病灶及時治療。 大部分的子宮內膜癌在診斷時其病灶僅侷限在子宮，如果病患身體狀況適合，一般皆應該實行完整分期手術，包括腹腔內灌洗液的收集，以備細胞學檢查、全子宮切除及雙側輸卵管卵巢切除、骨盆淋巴結摘除。 結果發現，三組的治療效果都很好，分別為84.7%、86.6%、89%。
乳癌患者接受荷爾蒙治療期間，千萬不要擅自停藥，以免因小失大增加後續治療的困擾。 根據研究對於雌激素受體陽性之早期乳癌病人，接受泰莫西芬5-10年的治療，可有效降低乳癌的復發率及死亡風險。 泰莫西芬月經2023 泰莫西芬月經 對身體狀況不允許手術的早期病人，放射線治療包括單獨體外放射線治療或是合併近接治療（陰道及子宮腔內放射線治療），能提供長期的局部控制和延長病人的存活，放射線治療可合併荷爾蒙治療。 對於不適合接受放射線治療的病人，可以單獨給予荷爾蒙治療。 此外，為避免子宮內膜增厚，增加子宮內膜癌風險，服用泰莫西芬藥物時，應定期至婦科接受檢查，偵測子宮內膜厚度。
泰莫西芬月經: 精準治療
正常子宮肌瘤停經後會隨著時間，開始萎縮，如果停經後子宮肌瘤還是有變大的情況，就要考慮是不是惡性，子宮惡性肉瘤多發生在接近停經或停經後婦女。 子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤，根據統計，35歲以上婦女，至少1/5有大小不等的肌瘤，但由於不一定每個人都會有明顯症狀，因此不少人會疑惑到底該不該開刀？ 對此，醫師建議，可仔細留意「是否生長快速、月經量大、嚴重頻尿」等6大問題，一旦出現類似狀況，要儘速就醫評估。 子宮內膜增生依組織型態可分為單純性、複雜性、單純性非典型及複雜性非典型等類型。
因此每年定期在婦科追蹤是非常重要的，希望及早診斷出可以完全治癒的早期子宮內膜癌，同時若有不正常的陰道出血應立即告知婦科醫師。 我們要強調的是服用Tamoxifen可降低乳癌再發機會及明顯提高存活率，其所帶來的好處遠大於可能增加子宮內膜癌發生的危險性。 有時候，子宮內膜增生持續存在，如果不及時治療的話可能會發展成癌症。 沒有辦法區分它究竟會不會發生，所以如果病理報告上指出”非典型細胞”和”腺瘤細胞”，則要認真看待它的風險。
泰莫西芬月經: 停經前婦女治療的課題：我該打停經針來治療乳癌嗎?
「恭喜妳，真是不幸中的大幸，檢驗指出妳不用化療。所以妳只用泰莫西芬就夠了。」醫師笑著說。 這種情況就如同是維他命D一樣，必須經過人體代謝以後才會出現有效成分。 泰莫西芬月經 那麼想想看，如果吃進去的藥沒有辦法變成有效成分，那會怎樣？
戊、陰道乾澀及性生活失調：荷爾蒙治療常造成性生活失調，此導因於女性動情激素降低，造成陰道乾澀，性交時疼痛及性慾降低。 芬香環轉化酶抑制劑造成性生活失調的機會比使用tamoxifen來得高。 陰道乾澀可以考慮使用水性的潤滑劑，然而使用含有女性動情激素的潤滑劑，其安全性仍待臨床試驗的驗證，因此目前並不建議。 泰莫西芬月經2023 使用男性荷爾蒙或可提昇性慾，但是其原本是處方給卵巢切除及自然停經的健康婦女的，所以對於乳癌婦女的安全性及有效性較不確知。
泰莫西芬月經: 健康 熱門新聞
賀爾蒙接受體陽性的女性患者，目前的治療建議為使用五年的泰莫西芬。 但是從各家的大型研究都可以發現，動情素接受體為陽性表現，且發病年齡在35歲以下的乳癌患者，其復發風險相對來說較高。 但是同時也發現，停經前的女性患者，如果接受化學藥物治療後，能夠進到暫時性停經到達一年以上，復發風險則會下降。 三、再來是tamoxifen產生常見的輕微不良反應包括：熱潮紅及盜汗，婦科症狀如月經的不規則、陰道分泌物、外陰乾燥及搔癢、噁心嘔吐等胃腸不適、頭痛、皮膚癢及皮膚疹等。
泰莫西芬：停經症候群例如熱潮紅、月經不規則、盜汗、因不乾燥搔癢等，血栓，子宮內膜病變，包括子宮內膜增厚增生、子宮內膜癌、子宮肉瘤等。 對第三期或已經充分減積的第四期病人，全腹骨盆放射線治療或合併陰道近接治療、或是化學治療則尚未有定論。 子宮頸口是子宮(子宮內)最低的部分，並可以在陰道的頂端部分被檢查到。 子宮頸糜爛是指子宮頸上的外觀上是稻草狀的肉芽組織，它發生在子宮頸管的內壁...
泰莫西芬月經: 子宮內膜增生
情緒常影響性生活的協調，使用抗憂鬱劑也可能提高性需求及改善性生活。 芬香環轉化酶抑制劑產生陰道出血的機會遠比tamoxifen來得低，因此若患者原本使用tamoxifen產生陰道出血，改用芬香環轉化酶抑制劑來治療是合理的選擇。 若是使用芬香環轉化酶抑制劑產生不正常的陰道出血，仍應尋求婦科醫師的幫忙。 至於陰道分泌物增加，常因為細菌或霉菌增生的關係，應合理使用抗生素及抗霉菌藥物。 不建議陰道灌洗，以維持陰道正常的酸性狀態來抑制細菌或霉菌過度生長。
子宮內視鏡檢查更是近年來診斷子宮內膜癌的「最新利器」，因子宮內視鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍，而且能在內視鏡下做切片檢查，使得子宮內膜息肉、子宮內膜肌瘤及子宮內膜癌等更易診斷確定。 醫師表示，以她的情況來講，若是保守治療，可以用口服的鐵劑來改善慢性貧血，經痛及經血... 泰莫西芬月經2023 子宮內膜異位症，顧名思義即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，若長在卵巢內，則形成所謂的巧克力囊腫；長在子宮肌層，即稱之子宮肌腺症；子宮內膜也可能跑到骨盆腔內的任何器官上生長... 原來，泰莫西芬是活性極低的前驅藥物，它必須在病人體內轉換成有活性的成份「內西芬」才能產生療效。 泰莫西芬轉換成有活性的內西芬需要 CYP2D6，而CYP2D6 也有多型性。
泰莫西芬月經: 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 - Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center
二、芬香環轉化酶抑制劑的重要注意事項：中等或較重程度的肝腎不全的病人應該在嚴密監控下非常小心使用芬香環轉化酶抑制劑。 因為無論是letrozole、arimidex或exemestane均尚無資料支持此類病人用藥的安全性及有效性。 使用芬香環轉化酶抑制劑可能產生嗜睡、頭昏或疲勞，因此服藥患者開車或操作機器需特別小心注意。
檢查影像看起來形狀怪異，例如有空洞或腫瘤中間有退行性變化，如出血、液化、壞死，必須由婦產科醫師做評估。 泰莫西芬月經 選擇通風舒適的衣物，運動有助於改善症狀，調整藥物劑量或改用其他藥物，親密行為時陰道乾燥不適，可用潤滑液。 盡可能維持個人的平常生活，有計劃地安排固定的活動時間，避免一下子活動太多或太少。
泰莫西芬月經: 乳癌荷爾蒙治療有哪些副作用？如何自我照護？
關於熱潮紅及盜汗：建議穿著自然纖維（如棉、麻等）的衣物，增加散熱透氣功能，選擇多件式的搭配以隨著環境變化方便穿脫調整也是很有幫助的；此外飲食宜減少刺激性食物，並規律性的運動及避免過大的生活壓力。 關於婦科症狀如月經的不規則、陰道分泌物、外陰乾燥及搔癢：在婦科定期追蹤是最重要的，若有陰道乾燥不適的情形可使用潤滑液或專用保濕乳液。 關於噁心嘔吐等胃腸不適及頭痛：這些症狀通常只是暫時出現，可隨時間改善，但若症狀過於嚴重，可告知醫師以適當藥物改善症狀。 關於皮膚癢及皮膚疹：選擇性質溫和的皮膚清潔劑，使用保濕乳液維持皮膚濕嫩，若只是輕微的症狀可在患部塗抹少許痱子膏乳液以減輕不適，若是症狀嚴重或持續則應尋求專業皮科醫師的協助。 停經針會抑制住賀爾蒙的分泌，因此在疾病治療的角度上，賀爾蒙接受體陽性的乳癌患者可以考慮接受此種治療，會有較佳的治癒率和存活率，尤其是癌症分期較為嚴重，或是年齡小於35歲的乳癌患者，會有更明顯的治療效果。
由於每一種 CYP2D6 變異型有不同的轉換率，所以即便吃同劑量的泰莫西芬，不同病人也有可能得到不同產量的「內西芬」。 也就是這個原因，讓許多乳癌患者的荷爾蒙療法出現「有效成份不足」甚至等同於吃「安慰劑」的情況，怪不得有些病人會治療失敗。 「什麼？吃了 4 年多的荷爾蒙抑制劑，乳…癌怎麼可能還會復發？那藥……，我不是白吃了嗎？」不知是詫異還是驚慌，小玲（化名）心頭亂糟糟的。 傳統醫學與精準醫學兩者區別，傳統醫學為一體適用的用藥，而精準醫學則考量個人基因、環境生活型態差異，找出適合特定藥物之族群，以提供個人化的治療與預防疾病。 周宗翰進一步提到，雖然惡性瘤的機會非常低，一旦發生，開刀絕對是第一考量，因為子宮體肉瘤生長快速，會藉由淋巴和血液遠處轉移，就算經過治療，腹部和骨盆腔內也容易復發，死亡率高。 至於如何判斷是否要開刀處理，周宗翰則提出以下6大關鍵。
泰莫西芬月經: 癌症預防
育齡年齡女性和希望保有生育能力的女性通常會給予高劑量的黃體素並定期的子宮內膜檢查。 如果一個女性接近或已經更年期，她平常也可以補充孕激素來消除出血和減少組織堆積。 服用tamoxifen已知會增加子宮內膜癌及子宮惡性肉瘤的危險性。 Tamoxifen產生子宮內膜癌的危險性由未服藥的1/1000增加到約2/1000。
泰莫西芬月經: 子宮肌瘤何時該開刀？ 「6大手術關鍵」經痛、量多當心了
另外，子宮肌瘤會導致子宮收縮不全，長期月經量太多或經期拖太長而產生血崩，會造成貧血、倦怠感。 油炸食物、精緻糖類、披薩、漢堡、蛋糕、餅乾等都是油脂、糖分含量高且被過度精緻的不健康食物。 泰莫西芬月經 不只是會造成肥胖，更不利於避免子宮内膜增生和子宮内膜癌。
泰莫西芬月經: 加熱菸「健康風險評估辦法」預告期僅7天挨批閃監督 國健署長5字回應
目前臨床上大概有 130 種的藥品需要做基因檢測才會知道答案。 一體適用的簡略用藥方式，加以精準地分類後就可以達到個人化的醫療，這才是醫學科技進步的目的。 同樣地，一體適用的簡略診斷方式，也必須加以精準地分類後才可以達到個人化的醫療。 不宜使用泰莫西芬的病人，應更換其它的荷爾蒙藥品，以免白吃了 5 泰莫西芬月經2023 年的安慰劑。 不過要知道是否適合使用泰莫西芬，還是需要做 CYP2D6 基因檢測才會知道答案。
曾嶔元指出，大約70-80%的藥品在人體內是由 CYP 酶所代謝的。 其中有些藥被 CYP 酶代謝掉而失去活性，而有些藥物則被 CYP 酶代謝而出現活性。 也就是說，後者這些沒有活性的藥品是藥廠製造的「前驅藥物（prodrug）」，必須經過人體代謝以後才變成藥物。 要儘量減少體内細胞出現發炎反應，建議平常多吃深綠色蔬菜、新鮮水果、大豆、堅果類，或是好的油脂，如橄欖油、芥花油等，當然也建議多吃富含Omega 泰莫西芬月經2023 3的深海魚類。
