實驗室的檢查及影像檢查(電腦斷層、磁振造影檢查)可幫助找出癲癇發作原因,但約有50%癲癇病人找不到發作原因。 ,就是先從大腦的一個部份先放電,此時神智仍清楚,稱為”單純型部份性發作”;而後漸漸擴大而影響到腦子其他部份至整個腦部,此時神智已喪失,則稱為” 癲癇種類2023 複雜型部份性發作”。 若放電繼續擴大,則可引至大發作,此時稱之為”部份性發作演變成的次發性大發作”。 因各個腦葉有不同的功能,所以在不同的腦葉放電就產生不同的癲癇症狀。 在有上述症狀時若神智仍清楚,稱為”單純型部份性發作”;若神智漸漸喪失,則知發作已由”單純型部份性發作”演變成”複雜型部份性發作”了。 若放電繼續擴大,則可引至大發作,表現與前述之大發作相似,差別在於一為瞬間整個腦子放電所致,一為部分腦子放電逐漸擴大所致。
飲水過多也是一個誘發因素,因此飲食不要太咸,吃鹽太多喝水就多,以致誘發疾病。 癲癇種類2023 癲癇種類 治法:進針後用G-6805治療儀通低頻脈衝電30分鐘,發作嚴重者可適當延長通電時間。 通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電。 功效平肝熄風、清熱鎮驚,適用於肝陽上亢、熱盛風動所致的抽搐。 鉤藤主要成分為鉤藤鹼和異鉤藤鹼,此藥有明顯鎮驚作用,可以降低大腦皮層的興奮性,有預防和控制癲癇發作的作用。
癲癇種類: 癲癇神經調控治療
若由確定的病因引起,如中風、顱腦外傷、中毒或代謝性疾病,則被稱為急性症狀性腦癇,並不屬於腦癇病本身的範疇,而是被歸納在更大的腦癇相關疾病的範圍之中。 癲癇無論是全身性發作,還是局部性發作,幾千年的中醫藥與針灸積累了豐富的經驗,尤其是對難治性癲癇,小兒癲癇,針灸,尤其是靳三針之癇三針,配合四神針、手智針等,有明顯的效果。 許多原因都可能使腦部產生病變,進而導致癲癇,例如出生時缺氧、頭部創傷、中風、遺傳(案例不多)等,但仍有多數病患找不到真正的致病原因。 發作期間,患者會有一些不自主的行為,例如咀嚼動作、舔嘴唇、發出呢喃聲、用手四處摸索等等。 當發作結束,可能會產生短暫的發作後混亂 現象,此時患者雖停止以上行為,但意識仍未完全恢復。
- 另一說法是「癲」和「癇」都是同一病症,成年患者稱為「癲症」,兒童患者稱作「癇症」。
- 本文將先討論癲癇發作所可能引致的危險、介紹癲癇分類及臨床治療上需考量的原則,稍後再簡單介紹如何選擇適當的抗癲癇藥物進行治療。
- 有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。
- 反射性癲癇綜合徵:指幾乎所有的發作均由特定的感覺或者複雜認知活動誘發的癲癇,如閲讀性癲癇、驚嚇性癲癇、視覺反射性癲癇、熱浴性癲癇、紙牌性癲癇等。
- 包括單純部分性發作、複雜部分性發作、繼發全面性發作。
- 多療程rTMS可以明顯減少癲癇發作頻率和發作嚴重程度。
2、乙丙醯脲類:苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。 其中苯妥英鈉是代表,主要作用機制是鈉通道阻滯劑,阻斷神經元反覆放電,減少強直後電位。 適用於強直-陣攣發作、部分性發作,但可以加重失神發作。 但苯妥英鈉由於抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對認知影響大、藥物見相互作用明顯,對胎兒致畸作用,近年來使用逐漸減少。 原則上講發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。
癲癇種類: 癲癇的診斷與治療
失神發作:典型失神表現為突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀,結束也突然。 特發性癲癇這類患者的腦部並無可以解釋症狀的結構變化或代謝異常,其發病與遺傳因素有較密切的關係。 癲癇種類2023 症狀性癲癇因有各種腦部病損和代謝障礙,其腦內存在致癇灶。 該致癇灶神經元突然高頻重複異常放電,可向周圍皮層連續傳播,直至抑制作用使發作終止,導致癲癇發作突發突止。 不管是大發作還是小發作,在發作的當下其實都會造成安全上的疑慮,尤其是大發作時,患者會突然失去意識,接著因喪失肌肉控制能力而跌倒在地,隨即會出現全身性的肌肉抽搐,同時伴有大量唾液的產生。 造成癲癇的原因很多,包含頭部外傷、中樞神經感染(如腦膜炎、腦膿瘍等)、腦中風、生產傷害、遺傳相關、腦瘤、腦血管畸型與其他或不明原因引起。
局部型痙攣:可能有預兆,例如不正常的流涎、語言中斷,部份肢體會有麻木、刺痛感,感覺異常,幻影或影像形成,維持僵直的姿勢,可能突然停止動作,迷惑的注視半空中。 會重覆出現無目的複雜的動作,如走路、跑步、踢、笑或說話不連貫。 國際抗癲癇聯盟 於1985年開會通過「癲癇與癲癇症候群之國際分類法」,並於1989、2001年做了修訂。 但是因為分類項目頗多,只有癲癇專業人員才能運用自如,建議一般初學者還是使用「癲癇發作之國際分類法」為宜,它於1970年由國際抗癲癇聯盟認可,並於1981年修訂之(表1)。 此分類法簡單易懂、容易記憶及應用,事實上目前仍被廣泛使用中。
癲癇種類: 癲癇性發作與癲癇症候群
但陣攣發作的持續時間較長,通常最長可達2分鐘。 癲癇病人應在家中備足常用的藥物,還應備足一些可以快速發揮作用又使用方便的抗癲癇劑,以備突然發作時使用。 如安定注射劑及灌腸劑,癲癇安栓劑以及苯巴比妥注射劑等。 抗癲癇治療整個過程應在醫生指導下進行,切忌病人亂投醫。 為了觀察藥物治療效果及不良反應,指導病人合理用藥,應定期複診以進行體格檢查和必要的實驗檢查。
需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區,如有病亂投醫,輕信謠傳,懼怕抗癲癇西藥“對腦子有刺激”,長期服用會“變傻”,不敢服用有效抗癲癇藥物。 癲癇種類2023 而盲目投醫,到處尋找“祖傳秘方”、“純中藥”,輕信“包治”、“根治”的各種廣告,不僅花費了大量時間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時機,人為使患者變成了難治性癲癇。 複雜部分性發作:發作時伴有不同程度的意識障礙。
癲癇種類: てんかんになると意識がなくなる? 意識があるのにけいれんすることもある? てんかんの種類について
癲癇發作後,可能有發作後的意識消沉和失明。 在牛可能會發生遺傳性的癲癇,例如 Swedish Red Cattl其他的牛也有癲癇相關的報告,例如Brown Swiss、Romagnola、Hereford、Angus和Brahman。 癲癇通常攻擊幾個月大的牛並可能在1~2歲時完全消失。 在馬也有發現過自發性的癲癇,但似乎與母馬的發情期有關,因為癲癇會隨著動情週期的離開而減少。
- 隨著社會的發展,衛生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行於我國華北、東北、雲南等地。
- 但是對首次發作、發作有誘發因素或發作稀少者,可酌情考慮。
- 此外,若新生兒缺乏維他命B6,也可能會出現癲癇症狀。
- 肝功能異常、體重增加(valproate)或減輕(topiramate)、鈉離子低下、視網膜功能異常。
- 5、苯二氮類:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。
- 他們可能感覺到身體的一部份(如面部、手臂或腿部)突然的、不由自主的抽搐。
- 3、雙鏈脂肪酸類:丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。
為了確認是否罹患癲癇,醫護人員會檢驗腦部的放電狀態,做法稱為「腦電圖 」。 這是種非侵入性檢查,檢驗前不應空腹,執行時患者頭皮會貼上電極,由機器記錄腦部活動,再由醫生判讀結果。 如果家中有4至14歲的兒童,一旦陷入失神、放空狀態,可能不是不專心或專注力不足,而是癲癇的另一種形式-失神性發作,又名「小發作」。 一旦癲癇發作超過五分鐘,或五分鐘內有兩次以上發作且患者未恢復意識,就可能會引發癲癇重積,此時應立即將患者送醫治療。 如果體內鈉、鈣、鎂等元素的含量過低,就可能影響腦部的放電活動,進而誘發癲癇。 此外,若新生兒缺乏維他命B6,也可能會出現癲癇症狀。
癲癇種類: 癲癇疾病簡介
其實抽血並不可怕,只要一點血即可測知,藥物是否太高,因而導致一些不愉快的副作用,或藥物的濃度不夠不足以控制癲癇。 假若癲癇控制的很好也無特殊副作用,這樣就不用常測藥物濃度。 婦女在懷 孕及哺乳時可能需要更常去測定藥物濃度。
很重要一點,要停藥一定要經過與醫師的討論,因為有些病人若不經良好的監測,突然停藥可能造成發作相當厲害。 醫師同時要決定何種的型式較適合病人,像小孩不會咀嚼則以糖漿較合適。 至於用同一種藥物時也要注意雖然成份相同, 但不同的廠商做出來的就是不一樣,吸收可能不同,最好不要任意更換。 婦女若服用癲癇藥物同時服用口服避孕藥必須注意,因抗癲癇藥物會使避孕藥效果降低可能導致意外懷孕。
癲癇種類: 癲癇患者心理性格特徵
拉莫三嗪片(安閒、利必通)抗癲癇治療用於簡單部分性發作;複雜部分性發作;繼發性全身直一陣攣性發作;原發性全身強身直一陣攣性發作。 也可治療頑固性癲癇中的Lennox-Gastaut症候群。 丙戊酸鈉緩釋片(典泰)主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合併用藥治療,有時對複雜部分性發作也有一定療效。 丙戊酸鈉片(德巴金(丙戊酸鈉))主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合併用藥治療,有時對複雜部分性發作也有一定療效。 腦細胞不定期的釋放出強烈的電波,引起身體產生不自主的動作,或莫明所以的行為,或視覺、聽覺方面的異常感覺等,便是所謂的「癲癇發作」;以癲癇發作為特徵的疾病就是所謂的「癲癇症」。 癲癇其實跟高血壓、糖尿病一樣,屬於慢性疾病,需要長期治療。
因此,腦電圖只是作為輔助角色,而臨床表現仍是最主要的診斷依據。 失張力性 可能是兩側大腦受抑制而產生之現象,患者因突然失去身體之張力而跌倒。 抽搐終止後,患者陷入昏迷、昏睡,或發作後迷惑 (post-ictal confusion)狀態。
癲癇種類: 癲癇疾病危害
通常發生在1~3歲,但也可能在其他年紀發生。 發作之前會有極短的預兆,之後持續發作0.5~2分鐘。 在某些案例中癲癇可發生在局部,並且有僵直和發抖的發生。
原發性患者親戚中,患者發病率為3%—4%,繼發性患者中為0—1%,說明原發性影響大,血緣關係越近發病率越高。 癲癇種類2023 父母雙方均有癲癇或有一子女已發病,則第三代的發病率為20%, 因此,原發病人雖可結婚,但應限制生育。 癲癇病人選擇 配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關係越遠越好。
癲癇種類: 診斷
此外,施用這些藥物相當容易,沒有重大併發症,肯定有助改善癲癇。 根據患者的年齡和研究的地理區域,患病率在每1000人中有4到10人。 值得注意的是,這些數字在貧窮國家增加一倍。 好好照顧自己:您得找到能讓您維持健康的方法,並且保持下去,一直保有健康的身心,以預防疾病、意外上身。 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型,發生比率最高的「基底細胞癌」,大約佔 45%~50%。 癲癇種類 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 ...
癲癇種類: 癲癇如何治療?
根據以前的研究顯示,發生於駕駛時的癲癇發作,不論何種型態,55%的機會會導致意外。 儘管如此,是否應明令禁止癲癇病人駕駛,目前在國內外仍有爭議,各地規定不一。 苯巴比妥鈉注射液治療癲癇,對全身性及部分性發作均有效,一般在苯妥英鈉、醯胺咪嗪、丙戊酸鈉無效時選用。 復方丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)用於治療全身性及部分發作性癲癇,以及特殊類型的症候群。
癲癇種類: 癲癇治療
分類的另一目的,則是有助於醫學訊息的交流與溝通。 癲癇發作是因腦內正常之電性/化學活動突然且被暫時地打斷至抽搐,其現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放鬆。 持續四肢突然抽搐,患者可能神智清醒或昏迷。 癲癇種類2023 患者通常會上半身抽搐,但也會有下半身或全身抽搐的情形。 比如有可能他們正拿著一個杯子,但突然手臂抽搐和痙攣,令杯子跌在地上。
在名稱方面曾存在分歧:一種說法是,「癲」和「癇」是不同的病症,「癲」指的是「癲狂」,相當於現代醫學的精神病,「癇」則相當於癲癇。 另一說法是「癲」和「癇」都是同一病症,成年患者稱為「癲症」,兒童患者稱作「癇症」。 至明朝時,才正式將「癲癇」明確作為一個特殊的病症。 注意力不足過動症在腦癇兒童中發生率是正常兒童的3到5倍。 多動症和癲癇對兒童的行為、學習和社會互動發展有顯著影響。
癲癇種類: 癲癇發作時的處置
因此,妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠。 大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由於病人擅自減藥停藥所致。 另外,對胎兒的影響主要來自母親,癲癇的父親一般不必有所顧慮。 病人可能因癲癇發作而致跌倒、車禍,造成不等程度的意外傷害;包括撕裂傷、瘀青、燒燙傷,甚至骨折或頭部外傷等等。
病人應做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發作時對身體的傷害。 對於失神小發作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經心、不認真而責備孩子,因為有時癲癇發作只表現為患兒突然停止原來的活動,雙目直視,呼之不應,或手中所持之物墜地,這是病情發作,並不是孩子搗亂、頑皮。 除了癲癇症,臨床上腦電圖也常被應用在其他腦部異常的檢測和鑑別診斷上。 可以是持續性的變化(如:腦瘤、中風)或是短時間的異常(如:腦炎、代謝性腦病變)等。