痛風是因為「普林」代謝異常，使體內尿酸生成過多或排泄受阻，引起高尿酸血症，過飽和的尿酸結晶沉積在關節上，形成「痛風石」。 過半數人第一次發作時，是在腳大拇趾第一關節，也可能發作於膝關節或腳踝、手部關節。 退化性關節炎顧名思義，主要是因為關節「使用年限」已到而造成。 韌帶、肌腱長期不當或是過度使用而產生破壞，進而影響到軟骨，久而久之硬骨也開始磨損。
甲氨蝶呤是常用的傳統抗風濕藥，副作用包括脫髮、口腔潰瘍等，因此醫生通常會一併處方葉酸補充劑。 而南瓜含有豐富的維他命及葉酸，患者多吃南瓜後可減低甲氨蝶呤的副作用。 3) 賀爾蒙因素：醫學界相信女性賀爾蒙在類風濕病中有重要角色，例如女性發發率比男性高、懷孕也許改善病情、而產後及哺乳令疾病加重體內有人類白細胞抗原HLA-DR4基因。
類風濕科: 【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤
不少類風濕性關節炎患者須服食多種藥物，如止痛消炎藥、類固醇、抗風濕藥等，藥物與酒精有機會產生相互作用，影響藥效。 類風濕科2023 另外，常用於治療類風濕性關節炎的甲氨蝶呤，須要經肝臟消化；而酗酒或飲用過量酒精亦會增加肝臟負荷，導致肝酵素上升。 若患者被驗出肝酵素過高，而醫生無法分辨是酒精抑或藥物導致，為安全計須停止藥物治療，或會嚴重拖慢患者的治療進度。 在類風濕性關節炎的治療初期，很多時會用到低劑量的類固醇，目的是盡快控制病情。 類固醇成效快，但有機會影響骨質密度，所以患者需要吸收足夠鈣質，以預防骨質疏鬆。 粟米含豐富鈣質，每100克的粟米含有約300毫克的鈣，跟乳製品不相伯仲，是豆類和乳製品以外的好選擇。
風濕病研究基金會（英语：Rheumatology Research Foundation）是美國風濕病研究和訓練的最大私人經費來源。 風濕病科是內科專科之一，為有關自體免疫、關節、結締組織以及肌肉骨胳系統疾病的患者提供檢查、臨床診斷、各類藥物治療和醫療轉介服務。 蔡世滋強調，以前風濕免疫科醫師的武器只有類固醇、消炎止痛藥等等，但現在不但有很進步的診斷工具和生物製劑，以前要持續吃藥好幾個月才能感覺病況改善，現在只要用藥2週病人就明顯「有感」，因發炎導致的腫痛、僵硬能獲大幅緩解，對生活品質的改善非常明顯有效。 蔡世滋強調，免疫疾病的病患因為免疫系統出狀況，所以針對免疫系統投藥更要特別小心謹慎，風濕免疫科醫師最熟悉這些新藥的用法，應該找風溼免疫專科醫師診斷、處方，不但能有健保給付、也才有保障。 類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病，確切成因還不清楚，發病的原因是由於身體的免疫系統主動去攻擊關節組織，造成發炎反應，而且不治療、骨骼可能變形到完全無法生活，同時會產生很多其他的免疫疾病。 很多痛風患者都抗拒以長期的降尿酸治療對付這個並非每天發作的疾病。
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傳統的口服藥物，如抗風濕藥，免疫系統抑壓藥及類固醇等，主要針對風濕病的症狀，有助舒緩疼痛、改善及減慢病情。 對於中度以及嚴重的風濕病患者，生物製劑是另一類新一代藥物治療。 類風濕科 生物製劑多數為注射型，分別以皮下注射或靜脈注射的方式進行。 其原理是透過中和發炎因子達至消炎效果，從源頭阻止體内組織受破壞。 最新的口服標靶藥與生物製劑成效大致相同，而且不需承受打針帶來的痛楚，適合不願意或不適合打針的患者。
大多數人常常覺得倦怠、肌肉或關節痛、偶爾也會發個燒，這些「沒有專一性」的症狀很常見，難到這樣就該去看風濕免疫科嗎？ 蔡世滋強調，判斷重點是當這些症狀持續一段時間，通常甚至長達好幾個月以上，而且即便就醫、做了基本的身體檢查、影像檢查、抽血檢查，都還無法確切診斷的話，蔡世滋建議可以到風濕免疫科查查看。 風濕這類疾病的成因眾多，但許多與免疫系統異常，或自體免疫有關。 類風濕科2023 傳統醫學或中醫認為風濕由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經脈引起，與現代醫學的概念並不相同，也因此，世界各地的傳統醫學中有多種草藥用於緩解風濕，但現代醫學對上述各種疾病分別有不同的處置方式與治療。 類風濕科 類風濕性關節炎患者因服食很多藥物，有機會令抵抗力降低，而雪櫃的溫度亦未必足以抑制細菌滋生。 如果進食隔離飯菜時只用微波爐翻熱，未必能完全殺菌，可能仍存在毒素，導致腸胃炎。
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臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科醫師曹彥博指出，除了交由專業家醫科醫師協助，病人也可以留意自己的疼痛部位、時間或是其他症狀，藉此來協助醫師快速判斷疾病原因。 類風濕關節炎若延誤治療，受破壞的關節活動能力，將無法逆轉；為令病人及早得到適切治療，醫學界一直強調及早診斷的重要性。 除了這3個症狀，有些自體免疫疾病的樣貌更多元，更不容易判別。 例如紅斑狼瘡發病症狀多變，有「千面女郎」之稱，有人是全身水腫去看腎臟科，有人因心包膜積水去看心臟科，還有人是血小板減少去看血液科，也有人發燒全身抽筋看內科，甚至有人中樞神經被侵犯而呈現精神病，去看身心科，看了許多專科都沒有確定的診斷，輾轉才到風濕免疫科。
在19世紀後期，蜜蜂和螞蟻蜇咬被當成傳統醫學的處置，且至少一位醫師發展出由反覆注射甲酸組成的療法[10]。 某些亞馬遜部落，包括佐埃人，以火蟻蜇咬當做緩解疼痛的密方[11]。 常見受影響關節部位包括︰手腕、手指聯接關節和膝蓋，導致患者痛楚、關節腫脹，活動機能受影響，甚至逐漸喪失。 在 17 世紀前，痛風被認為是由粘性體液滲入關節引起的關節痛，痛風一辭取自源自古法語的中古英語「gote」代表「一滴，痛風，一種風濕病」，不要與今日尿酸過高引起「痛風」一辭混淆[來源請求]。 雖然這些疾病的流行病學沒有多少共同之處，但它們確實具有三個特徵：引起慢性（通常間歇的）疼痛，難以治療，且總體而言非常普遍。 在醫學主題詞（MeSH）資料庫中，風濕病（Rheumatic Diseases）一辭是指結締組織疾病[4]。
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第一線治療藥物主要為抗腫瘤壞死細胞(anti-TNFa) 類風濕科 抗體，例如「戈利木單抗」、「依那西普」、「因福利美」及「阿達木單抗」等。 它主要針對人體的免疫系統，能有效地控制發炎的過程，減輕病情，能阻止關節侵蝕及破壞。 上述第一至四點，須持續六星期或以上，而這七點中需有四點符合，才會被確診。 類風濕關節炎的病徵，可隨著病情狀態而持續反覆，若病情得到控制(緩解期)，病徵會減退；相反若病情惡化，病徵會加劇。
類風濕性關節炎主要的特徵是四肢關節滑膜的慢性發炎，早期症狀以關節腫脹及疼痛為主，且多為對稱性；隨著病程進展會逐漸侵蝕軟骨及硬骨，最終造成關節的變形及功能喪失。 類風濕性關節炎是一種慢性且會不斷進展的發炎性關節疾病，全身的關節都可能會受到影響。 類風濕科 類風濕性關節炎可能發生在任何年紀，但又以中年女性罹病的可能性最高。 類風濕科 某些類風濕性關節炎藥物會有特別的外層，作用是延長藥物在體內發揮的時間。 而碳酸飲品有機會破壞藥物的外層，影響藥物在體內發揮的功效。
類風濕科: 風濕病學
有專科醫生指出，雖每人惡化速度不同，黃金期有長有短，但平均為6個月至1年。 如能在黃金期內及早治療，有把握令病情受控，停止發炎，甚至緩解……根據研究顯示，早期治療的病人，於停藥後不復發的機率達30％。 此外，出現了新興的骨免疫學（英語：osteoimmunology）領域，進一步研究免疫系統、關節和骨骼三者之間的相互作用。
在 1979 年，歐洲類風濕關節炎外科學會（英語：The European Rheumatoid Arthritis Surgical Society）（ERASS）成立[12]。 在本世紀初，風濕病患者的治療重心轉向，藥物治療成為主流，而外科手術的需求越來越少[13][14]。 綜上所述，風濕病的範疇包含了常見的：退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎，以及少見的：僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、紅斑性狼瘡、血管炎，還有其他罕見疾病等等。 本港約有2萬多人患有類風濕性關節炎，惟即使及時求醫，獲公院醫生首次看診亦需苦苦等候約2年。 瑪麗醫院內科部主管劉澤星引述有研究指，若延誤診治，患者由出現病徵至關節被侵蝕只需數月，而類風濕性關節炎發病年齡多介乎30至50歲，患者或無法上班或照顧子女，後果嚴重，故患者應在發病一年內求醫以獲得治療。 類風濕性關節炎的病程通常是「活動期」與「緩解期」交替出現。
類風濕科: 全身紅斑性狼瘡
陳柏滔醫生補充，類風濕性關節炎患者患心血管病的機率較高，因此應避免進食煎炸食物，還要保持健康及均衡飲食，如低鹽低油飲食模式，因高鹽份會令患者血壓上升。 一種是在疾病早期進行的滑膜切除術（英语：synovectomy），將發炎的滑膜（英语：synovia）以手術去除，防止發炎擴散並阻止破壞。 矯正處置包括：關節置換、去除鬆動的骨頭或軟骨碎片、及各種旨在重新定位和/或穩定關節的治療[9]，如：關節融合術（英语：arthrodesis）也可稱為關節固定術。 痛風實際上要看風濕免疫科，除了及早確認病因且預防併發症，高解析度超音波可以在一般 X 光都還看不出來的時候，及早發現關節內的痛風石沉積。 如果因為外觀或 類風濕科2023 X 光上看不到痛風石，就沒有採取合適的治療，未來關節變形的機會也會比一般人高出許多。 適度運動：適量的運動可強化與鍛練肌肉，紓緩關節壓力，普遍適合類風濕性關節炎患者的運動包括︰太極、水中運動等。
- 臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科醫師曹彥博指出，除了交由專業家醫科醫師協助，病人也可以留意自己的疼痛部位、時間或是其他症狀，藉此來協助醫師快速判斷疾病原因。
- 矯正處置包括：關節置換、去除鬆動的骨頭或軟骨碎片、及各種旨在重新定位和/或穩定關節的治療[9]，如：關節融合術（英語：arthrodesis）也可稱為關節固定術。
- 類風濕性關節炎的病程通常是「活動期」與「緩解期」交替出現。
- 銀屑病，俗稱牛皮癬，但實際上不是癬，亦不是受真菌感染引起的皮膚病。
- 此外免疫系統的影響性是全身的，而且是跨器官、跨系統的表現，從肌肉骨骼系統、血液循環系統、神經系統等等，不一定侷限在特定部位或器官，病人不但身體病痛多變、而且還會苦惱不知道該看哪一科。
- 過去大多數人都認為風濕免疫疾病是不治之症，既治不好、也死不了，常常拖了7、8年，甚至10幾年，等到關節變形、全身症狀非常嚴重才就醫，甚至有些嚴重到動輒需要住進加護病房。
生物製劑的科學研究和單克隆抗體療法的臨床試驗為關節炎疾病的藥物治療開創新頁[來源請求]。 風濕病研究基金會（英語：Rheumatology Research Foundation）是美國風濕病研究和訓練的最大私人經費來源。 另外，當你半夜突然因為關節腫痛而痛醒，尤其是大腳趾、膝或踝關節，你可能得到痛風性關節炎。 此外，出現了新興的骨免疫學（英语：osteoimmunology）領域，進一步研究免疫系統、關節和骨骼三者之間的相互作用。
類風濕科: 手指腫 腰痠背痛 銀屑病偷襲 關節發炎
患上類風濕性關節炎，很多人會自行戒口，以為可減少關節疼痛發炎。 風濕病科專科醫生陳柏滔表示，不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆，其實兩者是迥然不同的疾病。 痛風講求飲食控制，而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療，由傳統抗風濕藥開始，若患者對藥物反應不足夠，便會添加生物製劑或口服標靶藥。
- 類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病，確切成因還不清楚，發病的原因是由於身體的免疫系統主動去攻擊關節組織，造成發炎反應，而且不治療、骨骼可能變形到完全無法生活，同時會產生很多其他的免疫疾病。
- 風濕病科是內科專科之一，為有關自體免疫、關節、結締組織以及肌肉骨胳系統疾病的患者提供檢查、臨床診斷、各類藥物治療和醫療轉介服務。
- 此外，西方醫學常以是否進行手術治療，而將專科區分為內外科相對應的分科系統，同屬肌肉骨骼系統的“骨外科”對應的風濕科，亦常被視為“骨內科”[1]。
- 除了提醒免疫疾病的3大症狀之外，蔡世滋也呼籲重視「類風溼性關節炎」的重要性。
- 對於中度以及嚴重的風濕病患者，生物製劑是另一類新一代藥物治療。
- 生物製劑多數為注射型，分別以皮下注射或靜脈注射的方式進行。
- 風濕病學或稱風濕病專科（英語：rheumatology；希臘語：ῥεῦμα、rheûma；液體流動）是內科的一個子分枝，旨在診斷與治療相關的風濕病。
要診斷是否患上類風濕關節炎，類風濕因子及發炎指數是重要的參考數據。 類風濕因子又稱「類風濕性關節炎因子」，是一種血液中的自體免疫抗體，經抽血驗出呈陽性反應，代表大機會患上類風濕性關節炎。 而患上肝病(如肝炎、慢性肝炎及肝硬化)、心肌梗塞及全身性紅斑狼瘡症的人，也有機會驗出陽性反應，因此需深入檢查再作區分和診症。 研究結果顯示，由護士診所提供給病人治療成效，不遜由醫生覆診跟進病人。 患上類風濕性關節炎恐是噩夢的開始，病人關節會被侵蝕及變形，病徵可持續多年，甚或終生。 為縮短公院輪候新症及覆診時間，自2018/19年度起，醫管局設由專科門診轉介的懷疑個案，先由護士診所作篩查，而瑪麗醫院的首次見醫生輪候時間，更由2年大減至4個月；而部分病情穩定的患者亦會到護士診所覆診。
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另外，相較於退化性關節炎常見於高齡者，類風濕性關節炎患者較年輕，大約40多歲開始發病。 其他免疫性疾病，例如僵直性脊椎炎、乾癬，同樣會造成關節疼痛，如果有免疫性疾病家族史，建議可以優先到免疫風濕科做檢查。 香港風濕病基金會成立於二零零一年十月，目的旨在提高香港市民對常見骨與風濕關節病的認識，以及改善病患者的健康相關生活質素。 基金會希望透過喚醒公眾對此疾病的認識與關注，提升醫生及相關醫護人員的專業知識，及給予有關組織對骨與風濕關節病研究的支援，以達致基金會的使命『改善關節炎和風濕病患者健康及生活質素』。 乃一成人內科專科，專門預防、檢查及診斷有關關節、結締組織、肌肉骨胳系統及自體免疫疾病，並提供內科療法。 紅斑狼瘡可分為皮膚性紅斑狼瘡（病情較輕）或系統性紅斑狼瘡（病情較嚴重）。
除了提醒免疫疾病的3大症狀之外，蔡世滋也呼籲重視「類風溼性關節炎」的重要性。 現今國人罹患類風濕性關節炎，比早年有明顯的增加，甚至已經占蔡世滋門診病患的一半。 他指出類風溼性關節炎的可能病因包括遺傳與環境因素，研究發現當整體社會經濟改善，類風溼性關節炎盛行率隨之提高，所以蔡世滋看的病人比他的老師多，他的學生看的又比他更多。 正常的免疫系統會處理外來的致病原，例如細菌、病毒、寄生蟲等等，但錯亂的免疫系統卻反而對身體正常組織展開攻擊，依照臨床表現的不同衍生出許多種的「自體免疫疾病」，但由於發病初期表現得症狀太模糊、不容易診斷判別，對醫師和病人來說都非常困擾。 尚至醫療風濕病專科中心提供一站式診斷、藥物治療及護理服務。
類風濕科: Heho 生活
如果關節嚴重變形，醫生可替患者進行骨科手術替換人工關節或切除關節滑膜，恢復患者活動能力。 過去大多數人都認為風濕免疫疾病是不治之症，既治不好、也死不了，常常拖了7、8年，甚至10幾年，等到關節變形、全身症狀非常嚴重才就醫，甚至有些嚴重到動輒需要住進加護病房。 蔡世滋強調，「治不好、死不了」是錯誤的觀念，事實上正確的說法是「不易治癒」，病患雖然難能「痊癒」，但能達到長期不用藥、且能不復發的緩解狀態。 正規治療後就像多數的慢性病一樣控制良好，不但可以維持正常的生活作息及自理能力，甚至能接近同年齡、同體位的一般正常人一樣，但反觀若放棄治療或偏採民俗療法，則可能惡化甚至導致喪命。
亦有部份嚴重患者的病情，長期處於活躍期中，病徵可令關節及其他部位嚴重受損。 雖然難以避免先天的風險因素，但大家還是可以透過維持健康的生活習慣，例如遠離煙酒、控制體重、均衡飲食、勤做運動等等，預防類風濕關節炎。 蔡世滋解釋，因為風濕免疫疾病是由宿主、環境及病原等諸多因素，共同交互作用而成的慢性病，所以很難預知哪些人會發病、哪些人不會發病。 類風濕科2023 此外免疫系統的影響性是全身的，而且是跨器官、跨系統的表現，從肌肉骨骼系統、血液循環系統、神經系統等等，不一定侷限在特定部位或器官，病人不但身體病痛多變、而且還會苦惱不知道該看哪一科。
類風濕科: 醫學健康
不過飲食配合亦同樣重要，例如可透過攝取某些食物營養，紓緩藥物的副作用；也要避免一些有機會影響藥效或病情的食物或飲料。 其它生物製劑，像利妥昔單抗（抗 B 細胞療法）也可適用於難治型類風濕性關節炎[5]。 職能治療可以幫助患者找到其他常見運動方式，而不再受疾病限制。 類風濕關節炎患者通常需要長期、協調跨科別團隊一起照護單一患者。 通常會根據患者的個人需求量身定製治療方案，同時考慮患者對藥物的反應和耐受性。 風濕病專科醫師專精於治療關節炎、自體免疫疾病、影響關節的疼痛病症和骨質疏鬆症。
風濕病學或稱風濕病專科（英語：rheumatology；希臘語：ῥεῦμα、rheûma；液體流動）是內科的一個子分枝，旨在診斷與治療相關的風濕病。 風濕病專科醫師簡稱為風濕科醫師（rheumatologist），是指經過完整風濕病學訓練的專科醫師，主要處理免疫系統失調造成疾病（可能影響肌肉骨骼系統和軟組織）、自體免疫性疾病、血管炎和遺傳性結締組織病。 此外，西方醫學常以是否進行手術治療，而將專科區分為內外科相對應的分科系統，同屬肌肉骨骼系統的“骨外科”對應的風濕科，亦常被視為“骨內科”[1]。 此外，西方醫學常以是否進行手術治療，而將專科區分為內外科相對應的分科系統，同屬肌肉骨骼系統的「骨外科」對應的風濕科，亦常被視為「骨內科」[1]。 身體檢查發現類風濕因子超標，是否等於確診類風濕關節炎呢？
類風濕科: Heho News 健康新聞
在美國，完成這樣的培訓要完成四年的學士學位，四年的醫學院，三年的住院醫師訓練，再經過兩到三年的專科研究員計畫。 風濕病專科醫師是接受額外次專科研究員培訓的內科醫師，並具有關節炎和其他關節、肌肉和骨骼疾病的診斷與治療經驗。 許多風濕病專科醫師還進行研究，針對這些可能致殘甚至致命的疾病，尋找其病因和更好的治療方法。
