SLAP的損傷有四個等級，Type 1是指關節唇退化性磨損，並沒有關節唇破裂的問題，而Type 2-4是指關節唇有破裂，有影響到二頭肌肌腱或者沒有，如下圖。 手术并发症可能包括感染、出血、神经损伤和如果修复不能正常愈合的复发症状。 如果保守治疗不能缓解您的症状，医务人员可能会建议进行关节镜手术，在皮肤上做小切口，插入光纤摄像头和手术工具。 林敬為說，髖關節關節唇損傷之常見症狀，為髖關節深層疼痛感（特別是前側及外側區域）、身體前彎易引發疼痛、因身體前彎造成疼痛，無法維持正常坐姿太久，須將身體靠在椅背，減少髖關節彎曲程度，以舒緩疼痛感。 大約一半患者的「疼痛」可以在3~6個月內透過非手術治療成功緩解，且「肩功能」可恢復8～9成已上。
「要。」他雖然是業餘運動員，只有二十來歲，體格看上去很壯健，但也因為過度運動及屢次受傷的關係，筋骨出現很多勞損，而且他說自己特別怕冷，加上舌脈合參，當以補益兼以祛瘀為要。 中醫認為，肝主筋，腎主骨，氣血周流濡養筋脈，任何筋骨急慢性筋骨損傷都必定阻滯經絡、影響筋骨氣血周流，動用肝腎精氣去修復，終會損及肝腎精氣。 針灸後，經氣受到激發，氣血流通，人體需要更多能量去修補局部勞損的部位。
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允許患者在受傷後第一周開始早期主動輔助 ROM。 隨著運動恢復正常，在耐受的情況下進行漸進式強化。 （2）慢性損傷：通常跟反覆的過肩投擲運動有關係，例如棒球，壘球，排球或者網球，主要是因為這些動作會產生離心收索的拉力，收縮的張力與扭力，這些力量會經由二頭肌長頭肌腱傳遞到前上關節唇導致損傷。
就臨床報道的資料而言，髖關節鏡下的盂脣損傷修復術損傷小，恢復快，重返運動的機率大，可以取得滿意的臨床效果。 盂唇破裂2023 高齡者的髖關節與一般民眾相比，相對脆弱，多數長輩都有骨質疏鬆，平時必須要減少負重，也得維持體態，減少腿部劇烈運動。 一般誤以為是髖關節疼痛症狀是下背痛、腰痛，實際上，這些症狀比較像是「坐骨神經病變」。 吳家麟說，要釐清自己是坐骨神經病變還是髖關節病變，只要有麻的感覺就屬於神經病變，若是只有痛感，多數建議要看骨科，屬於髖關節病變。 在某些情況下，需要開放治療股骨髖臼撞擊和/或矯正骨異常。
盂唇破裂: 常在受傷後 髖關節才被注意
外科医生实际上观看电视屏幕（不是髋关节），同时将关节镜移动到髋关节的不同位置。 现在大量研究已经表明：髋臼，盂唇和/或股骨头的异常形状和结构也可能导致问题，比如下面将提到的FAI：髋臼撞击综合征。 髋臼盂唇是围绕髋臼边缘（髋臼）的一块结缔组织。 它有三个侧面：一侧与股骨头部接触，另一侧与关节囊接触并相互连接，一侧与髋臼骨面连接。 另外，盂唇关节侧面（关节囊旁边）具有良好的血液供应，但关节内区域（关节旁边）大多是无血管的（无血）。 这意味着关节外侧的任何损伤都更有可能愈合，而关节内侧（血液供应非常差）在受伤或手术修复后不能很好地愈合。
- 盂唇撕裂手术可以分为开放手术和现在大多数医院采用的微创手术，开放手术由于创伤大，恢复周期较长，容易引起较多的并发症，手术主要的后遗症有：一、手术中牵引导致的臀部皮肤红肿以及坐骨神经的损伤，一般术后一个月内可自行消退。
- 手術後需要保護六周，之後開始進行肩關節被動活動約三周。
- 除此以外，如果保守治疗效果不佳，患者反复存在疼痛的情况下，就需要考虑手术治疗，如关节镜下行肩关节盂唇或者髋关节盂唇撕裂手术，都可以获得较好的疗效。
- “大力水手”畸形是由於肌腱收縮導致的二頭肌突出（圖 26.3）。
如果是反覆性的脫臼，則可能會建議患者接受手術治療。 肩脫臼的常見原因包括跌倒時手臂以伸展狀態著地，或者是肩膀受到衝擊。 診斷肩脫臼通常從症狀出發，並由X光片確診，，並可再細分為前、後、上、下側脫臼，其中最常見的是前側脫臼。 在術後復健的部分，第一到四周會先以肩懸吊帶固定，作被動的關節運動，但避免過度的外展及外旋；第四到六周可以移除懸吊帶，也開始作主動關節運動及等長肌力訓練；第六到十二周開始作功能性運動及肌力訓練；十二周之後建議開始回到專項的訓練。
盂唇破裂: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
临床上病人出现髋关节盂唇撕裂，治疗时要拍摄髋部的X光片或CT，以明确具体损伤情况，再采用不同的方法治疗。 盂唇破裂 盂唇破裂 比如病人发生髋关节盂唇撕裂骨折后骨折端没有大的移位，而且在髋关节腔内没有游离骨片，可采取保守治疗。 给予病人行患肢牵引，同时在髋部要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可配合烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法。
因此，準確的病史是必不可少的，包括對症狀發作、疼痛持續時間和進展、創傷事件史、使疼痛惡化的活動以及以前的治療和結果的描述。 SLAP 撕裂還與不穩定感、爆裂感和其他機械症狀有關，尤其是頭頂或投擲活動。 投擲速度的降低或頭頂表現的降低也應提醒檢查者可能是肱二頭肌或 SLAP 撕裂的病因。
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所以，手術後當身體漸漸恢復元氣，盡快進行適當的針灸或中藥調理，可有效預防或減低手術後遺症的機率。 盂唇破裂2023 林敬為說，近來醫學進步，手術技巧提升、醫療儀器發展，髖關節內視鏡微創手術引進台灣，可藉2到4個約1公分小傷口，置入內視鏡手術器械，完成髖關節唇清創及修補的手術，大大減少髖關節附近組織傷害，因傷口小、復原快，病人滿意度高。 再配合後續復健治療，病人可以早日回到過去的健康生活狀態。
後側關節囊牽拉：將欲伸展的手跨過身體中線，另一隻手幫忙固定，可在不同角度下（沿藍色箭頭方向）進行伸展，每個角度維持至少15秒。 進一步來說的話，前面提過SLAP的四個主要分類中，第一類與第二類最終需要手術的機率會比較低一些，第三類與第四類需要手術的機率就比較高了。 在此过程中，医生将修整髋臼边缘盂唇周围撕裂和磨损的组织，并将撕裂的盂唇重新连接到髋臼边缘的骨骼上。 此过程称为盂唇缝合修复，创造愈合条件，每层组织被缝合在一起，并沿着髋臼边缘尽可能紧密地重新连接到其原始位置。
盂唇破裂: #36 運動傷害|肩盂唇撕裂傷
因此，二頭肌的問題可能會導致運動和工作環境中的嚴重功能障礙。 再加上對解剖學和肩部生物力學的深入理解，外科技術的進步使得二頭肌肌腱疾病和相關的 SLAP 病變的侵入性更小、更有效。 最近 SLAP 病變的手術治療已呈天文數字增長，並且在美國的某些地區增加了 400% 以上。 復健計劃必須反映這些努力，以便在非手術和手術環境中優化患者的復健。 以下部分將描述近端和遠端二頭肌腱及其相關結構損傷的解剖結構、檢查、損傷機制、治療和復健。 另外，年紀較大的人發生脫臼時，除了上述的受傷外，旋轉肌腱也常常一起破裂，由於旋轉肌腱破裂後也不容易癒合，因此造成日後的疼痛及無力。
患者出现盂唇撕裂，需根据病因进行处理，主要如下：1、股骨髋臼撞击症：由于髋臼前外侧缘和股骨头颈结合区... 对于一些出现盂唇大部分破裂，伴有肩关节不稳定的患者，在经核磁诊断明确后，通常建议采用肩部关节镜下缝合清理的手术治疗方法，才能取得比较好的效果。 在投擲運動的某個時候會出現疼痛，投擲的量與強度最近是否有增加，投球的球速與控球是否變差，肌肉的耐力是否降低，肩部的肌肉是否萎縮。 • 盂唇破裂2023 物理治療及運動訓練治療：初期可以增加核心肌群的控制與訓練，例如：以俯撐、側平板支撐、星星運動做訓練逐漸進階到單腿蹲轉體。 心肺功能運動則以游泳、飛輪較為適合（注意飛輪訓練中要減少髖關節彎曲的幅度，可以把坐墊調高）。 例如：深蹲可以以1／4蹲作為初始訓練的方式以免增加髖關節壓力，弓箭步單腿蹲也可以先不要蹲太低。
盂唇破裂: 髖關節撞擊綜合徵：症狀、病因及如何治療
將枕頭墊在胸口下方，雙手放在身體兩側，用上背部的肩胛肌肉將兩側肩膀項中間夾緊，不可憋氣，停留3秒，重複10次。 髖臼盂脣重建：是近幾年才開展的新興手術，目的是利用自體或異體組織重建髖臼盂脣的解剖結構和生物力學功能。 曾有名舞者，10多年前就感受到屁股不舒服，不以為意，認為是過度跳舞所致，2到3年後，某次痛到受不了就醫，一照X光才發現髖關節已嚴重磨損，未來恐怕沒辦法再跳舞。
外科醫生使用五階段協議，第一階段和第二階段側重於 PROM。 第三和第四階段通過主動輔助和完全 AROM 階段進行，然後在第五階段返回到全面活動。 整體來說，每個外科醫生和受傷可能需要個體化的程序，外科醫生和治療師之間的溝通是必不可少的。 一般來說，有一段時間的固定，然後是漸進的 ROM 練習和加強。 這些階段的進展取決於患者的反應和完成的程序；清創可以比修復更積極地修復。
盂唇破裂: 肩膀痛一定是五十肩嗎？ 聽聽醫生怎麼說
重覆動作傷害是因為長期重覆激烈的使用肩關節，特別是投擲運動，最容易對肩關節造成傷害。 投擲動作的外旋和外展，會造成「肩盂唇」和關節側的旋轉肌腱發生碰撞，如果加上前關節囊韌帶太鬆、後關節囊韌帶太緊，肩關節因為累積過度的碰撞，容易造成關節囊鬆弛，肩盂唇或旋轉肌腱的撕裂傷，結果導致肩關節活動時發生不穩定現象而疼痛。 如果作了三個月還是沒有改善就會建議手術，一般來說手術為標準治療方式，不過年紀超過45歲因為別的原因意外發現SLAP的病人，就不建議去修補怕造成肩關節的僵硬。 另外一提的是BJSM在2017年底有一篇針對SLAP type 2的病人在比較假手術，labral 盂唇破裂2023 repair及biceps tenodesis之間的差異，結論是手術跟作假的是沒有差異，但三者都有進步。 不過其收案的年齡平均偏高約40歲，且大多是一般人(勞動人士不到一半，運動員只佔個位數)。 對運動員及工作需要的族群來講，手術的重要性可能需要更多的研究去支持。
在這些情況下，直接注射到二頭肌溝和鞘中可以診斷。 近端肱二頭肌病理的評估可能很複雜，必須結合患者病史、理學檢查和診斷性注射，以進一步明確疼痛產生源。 半月板撕裂要是在贴近关节囊边缘的撕裂，可以采用保守治疗，首先可以用膝关节功能性支具固定4-6周，禁止下地负重行走。 同时可以使用一些常规的非甾体类消炎药消除症状，可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片口服对症处理，同时可以使用营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖营养关节治疗。 在非负重的情况下还可以进行大腿肌肉的锻炼，通过股四头肌肌群和腘绳肌肌群的等张收缩，通过增加肌肉的强度、力量，从而能更好的保护关节，保护半月板，同时也可以促进半月板的愈合。 对于髋关节的盂唇撕裂，这个应该是通过核磁共振结合外伤史诊断，一般跟髋关节受伤或者髋关节脱位有关，这个时候中医的治疗效果不好，因为这出现的是实质性的损伤。
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髖臼盂脣縫合修補：適用於盂脣損傷較輕、組織質地仍然完好者，通過帶線錨定縫合修補後，可以恢復髖臼盂脣的解剖結構完整性，繼續起到“密封圈”的作用。 目前來看，更多的學者傾向於行該術式，研究證明人的髖臼盂脣經手術修補後能夠癒合。 關節鏡檢查：關節鏡可藉助鏡頭進行直視觀察，準確率更高，而且在檢查的同時可以直接進行相應的治療，但屬於有創檢查。 在此過程中，外科醫生將修剪髖臼緣周圍的撕裂和磨損組織，並將撕裂的盂唇重新連接到髖臼緣的骨骼上。 將每一層組織縫合在一起，並儘可能接近其沿著髖臼邊緣的原始位置。 由於相同的原因避免在相關腿上轉動（導致疼痛）。
盂唇破裂: 股骨髋臼撞击症是什么病
腹股溝和/或髖部疼痛的任何重複發作必須立即報告整形外科醫生進行評估。 你應該避免在涉及的腿上擺動，並避免長時間的負重活動。 你的理療師將與你一起強化你的臀部肌肉，恢復正常的神經肌肉控制，並改善你的姿勢。 所有這些東西都可以改善你的臀部功能並減少你的疼痛。
盂唇破裂: 髋关节盂唇撕裂的症状
在治疗上可以根据骨折的具体情况采取不同治疗，如果髋臼骨折没有移位，可以采取保守治疗，进行下肢牵引，同时在髋部外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，还要嘱咐病人口服接骨药物。 如果髋臼骨折出现移位，可以采取手术治疗进行切开复位，给予钢板内固定术。 髋关节的盂唇损伤多是由于撞击综合征，导致盂唇的撕裂出现的症状，可以出现以下的症状：1、疼痛，为髋关节前侧腹股沟区的疼痛，常为一个巴掌大小的面积的疼痛，常在屈髋、内旋时疼痛非常的显著，病人常不能够下蹲，不能够长距离的行走。 2、弹响，在盂唇撕裂之后，在关节活动时就会出现关节内异常的响声，这时就是盂唇损伤的弹响的症状。 3、关节活动的受限，在长距离行走或者在下蹲时疼痛非常的明显，也可以出现髋关节明显的活动受限。 SLAP的主要症狀為過頭投擲時疼痛或是前肩模糊的深層疼痛，而且開始痛時可能已經受慯一陣子了，當肩外旋加外展時也會有異音或是卡住的感覺。
林敬為指出，髖關節疼痛有許多可能的原因，其中髖關節關節唇破裂所佔的比例並不少，文獻上統計約22%。 盂唇破裂 如能尋求專業的運動醫學醫師診治，及早找出真正病因，就能早日治療，早日恢復健康的日常生活。 長時間高速且反覆的動作是投擲選手易造成各類型的肩關節損傷的最主要原因，大多數的損傷都會有明顯的症狀以及其鑑別診斷的測試方法，但因為SLAP Type-II的症狀不易被診斷出來，所以容易延遲了治療時機。
