将来通过开展多中心前瞻性临床试验，68Ga-PSMA-11 PET/CT可以直接与传统扫描进行比较，以便更好地认识该方法是否提高了初次分期的诊断能力，并对患者随后的管理产生积极影响。 20年的时间，影像技术和诊断方面将会发生很大的变化，包括现有技术的改进和新技术的应用。 窄带光成像（NBI）只是其中一项新技术，它是在内窥镜中使用特定的蓝色和绿色波长的光来增强粘膜细节的显示。 与目前广泛应用的白光膀胱镜相比，NBI具有更强的检测癌组织的能力，研究发现NBI用于经尿道膀胱肿瘤电切术减少了肿瘤的复发。 这种成像技术可能也有益于那些非肌层浸润性膀胱癌患者，同时它可能对其他泌尿系统癌症也有帮助。 随着良性前列腺增生和梗阻在我们日益老龄化的人口中越来越普遍，寻找改进的治疗技术变得越来越重要。
Whangbo等人开发了一种递归神经网络，用于预测和测量智能腕带排尿事件的时间。 该算法根据从三轴加速度计收集的运动和倾斜角度数据进行训练，以识别排尿的常见三步行为（向前运动，排尿，向后运动）。 他们能够在60天内预测30名参与者的排尿事件，准确率为94.2%.总之，人工智能有可能影响肾结石在手术计划和排尿功能障碍管理中。 体外冲击波碎石术（ESWL）使用来自外部来源的冲击波来粉碎肾结石。
泌尿科癌症: 泌尿系统肿瘤膀胱癌
有可能取代经尿道前列腺切除术（TURP）和开放性前列腺切除术（OP）的新的治疗技术是钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和铥激光前列腺剜除术。 两种方法治疗良性前列腺增生具有同等的临床疗效和安全性。 此外，最新研究表明，保留尿道粘膜的改良HoLEP可以使病人在一天之内出院，从而进一步提高病人的治疗标准。 然而，值得注意的是，虽然与TURP相比，目前铥激光前列腺剜除术的手术时间更长，但是随着时间推移技术会不断改进。 前列腺动脉栓塞术是良性前列腺增生症的另外一种治疗技术。 这种方法对供应前列腺的动脉进行治疗性闭塞，是一种比HoLEP等微创方法更安全的替代方案，并且可以在门诊开展。
然而，在该方法可以作为标准化治疗之前，还需要进行深入研究以便更好地分析其并发症及临床效果。 人工智能应用泌尿肿瘤学的最新临床进展超出了前列腺癌的范围。 近年来，肾癌在医学图像计算和计算机辅助干预（MICCAI）会议的重大挑战中得到了很好的代表。 这些重大挑战有助于通过开放数据和结果共享来提升医学图像算法。 KiTS19挑战赛中，来自5大洲的106个团队竞相开发一种能够从CT图像中自动分割肾脏和肾脏肿瘤的AI算法。 团队对210个配对数据集进行了训练，并在90张CT图像上测试了他们的算法，这些图像产生了预测的分割掩码。
泌尿科癌症: 医院感染管理与疾病预防控制科
另外一種叫做拮抗性藥物，注射到體內可以抑制全身作用，比較不會有初期疾病惡化的症狀。 目前最常用的還是模仿性藥物，選擇性還蠻多，健保也有給付。 答：黃醫師：話說從頭，轉移性攝護腺癌的治療，是以荷爾蒙治療為基礎，也就是所謂的去勢療法。 根據荷爾蒙治療的反應，區分為去勢療法敏感性及去勢療法抗性兩個階段。 近十幾年來，隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現，在治療的觀念上已有所改變。 腎臟癌在第四期疾病中藥物治療才有角色，間白質(interleukin-2)、較新上市的酪氨酸激酶抑制劑、mTOR抑制劑、血管新生抑制劑分別在第一線與第二線以後佔有重要角色。
根据泌尿科肿瘤致病基因及其靶向药物选择策略，由于VHL基因失活和转录因子缺氧诱导因子2α（HIF-2α）的组成性激活，von Hippel-Lindau（VHL）病患者的肾细胞癌发病率较高。 贝组替凡Belzutifan主要与1级和2级不良事件相关，并且在肾细胞癌和与VHL疾病相关的非肾细胞癌肿瘤患者中表现出活性。 一般行膀胱镜检查均采用截石位（上图），进行上述操作，同时根据头端是否可弯，分为硬镜及软镜，下面这个图片是膀胱镜下的各种各样不同疾病的表现。 1804年德国人Phillip Bozzini巴西尼发明了世界上第一台光导体内镜，可直接观察活体体内，包括尿道、口腔、鼻腔等，并尝试克服内镜的主要挑战的技术，光学处理的问题。
泌尿科癌症: 腫瘤內科醫師：
” 泌尿科癌症2023 这是世界对于泌尿外科疾病最早的记载，随着时代发展，泌尿外科从普外科逐步分离开来成为一门独立的学科。 泌尿科癌症2023 泌尿科癌症 近200年来，微创治疗方兴未艾，是泌尿外科微创治疗发展的黄金时期。 人工智能有望对泌尿外科领域产生重大影响，从而进一步改善患者护理。
- 香港中文大學醫院已裝置新一代微創機械人Versius，可進行一系列機械人手術。
- 按照解剖部位分类，泌尿外科主要包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，男性泌尿生殖系统也是合并在一起，因此男性泌尿系统还包括阴茎、阴囊、睾丸、前列腺。
- 瘤体注射的3例中，1例瘤体消失，随访1年无复发，1例肿瘤体缩水、脱落，1例无变化。
- 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌，它只長在膀胱最表淺的那一層，沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層，相關症狀是血尿、頻尿，屬於比較初期的癌症。
通过提高的空间分辨率和增强的血管信号，该技术提供更好的诊断质量，提供更准确的腹部病理学诊断，如在前列腺中的应用。 通过识别几乎所有前列腺癌都表达的前列腺特异性膜抗原（PSMA），还可以加强对前列腺癌复发的检测。 通过68Ga-PSMA-11PET/CT，这种抗原有望取代目前使用的18F-胆碱PET CT，前者在鉴别前列腺癌复发和前列腺外转移方面具有优势。 此外，最近的研究表明，由于其高敏感性和特异性，68Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌转移的分期中的应用可能还有额外用处。
泌尿科癌症: 肿瘤内科
肾母细胞瘤的治疗除手术切除外，必须配合放射和化学治疗，或选其一，化学治疗以长春新碱、放线菌素D为主。 淋巴癌是一個全身性的疾病，只要有淋巴的地方，都有可能長淋巴癌。 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌，就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。
泌尿系统肿瘤常在40岁以后发出，男性比女性多一倍左右。 肾母细胞瘤和膀胱横纹肌肉瘤是婴幼儿疾病，男女发病率无差别。 王硕，男，医学博士，主治医师，2002年-2007年就读于大连医科大学临床医疗系，2008年-2013年就读于北京大学医学部(北京大学人民医院，硕博连读)获得外科学博士学位，师从泌尿外科著名专家黄晓波教授。 目前发表国内外医学文章若干，包括两篇国内核心期刊、一篇SCI。
泌尿科癌症: 攝護腺癌的全身性治療
情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱，离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。 鄭醫師：這正是科學帶來的進步，病人的存活率提高了，但是醫師的考量相對也增加許多，例如共病，年齡，經濟負擔等都很重要。 這個藥影響的是荷爾蒙產生的路徑，體內幾個荷爾蒙路徑相近，一個是腎上腺素，一個是雌性素或雄性素，這三個荷爾蒙化學式也十分類似。 所以阿比特龍需要搭配類固醇使用，目的是為了矯正身體因某個荷爾蒙受到抑制而有代償性加強分泌現象，最常見的是可能造成鉀離子濃度降低。
對於侵略性較高的前列腺癌患者，可能需要同時進行淋巴結清掃。 由於前列腺位於盆腔深處，機械人可以讓外科醫生在整個手術過程中進行更精準的切除及縫合。 對於患有局限性前列腺癌的男士，可單獨使用放射治療或配合荷爾蒙治療一併使用。 MR-Linac是一套核磁影像導向放射治療系統，糅合了高場核磁共振成像和精確放射治療於一身。
泌尿科癌症: belzutifan新药申请上市,治疗透明细胞肾细胞癌
泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” (意即不需外科手术治疗者)，如泌尿道感染;同时也能治疗其“外科疾病”，如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。 手術時在肚子上打幾個洞，器械伸入到最深的骨盆腔裡去做切除。 過去手術後容易有尿失禁與勃起功能障礙，這是因為要切除病灶時，亦即攝護腺，可能傷及旁邊神經與血管組織。
對此，這些年來手術技術成熟、微創手術的引進，大幅減低尿失禁等嚴重併發症，同時 泌尿科癌症2023 “積極追蹤，暫不治療” 的觀念也被引進預後良好的極早期低惡性癌上，過度治療的問題事實上已經解決了，我們會諮詢病人，視其意願提供治療建議。 泌尿系統腫瘤(攝護腺、膀胱、輸尿管、腎臟、腎上線、陰莖、睪丸、後腹腔等)的診斷，以及多科之間的整合治療，包括手術、放射線以及化學治療等，以及日後的長期追蹤，需要一個完整的醫療團隊的合作。 泌尿系統腫瘤癌醫療團隊包含了泌尿外科醫師、放射診斷科醫師、病理科醫師、核子醫學科醫師、放射腫瘤科醫師、腫瘤內科醫師等。 另外在整個醫療過程中，個案管理師、護理人員、放射師…等人員也都扮演了重要的角色。
泌尿科癌症: 泌尿外科
一般而言，病理切片後，皆需要經過特殊染色，透過染劑瞭解細胞狀況，以提供醫師正確的診斷，這就是病理切片染色的原理。 如今已經可以利用標靶治療進行醫治，只是即便標靶治療具有不錯療效，腎細胞癌的最佳治療方式，仍公認以手術切除為優先考量，後續標靶治療則是讓癌症得到進一步控制。 泌尿科癌症2023 理論上，各種千奇百怪的癌症都有可能出現，但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程，進行分化、分裂及演化等工作，所以癌症發生的機率仍然很低，主要和運氣與習慣不好有關，實在不需要過度恐懼。
- 本文对20年后泌尿外科技术的可能情况进行综述，对影像学、诊断、机器人技术和其他可能的新技术的发展进行分析评估。
- 但是，RFA并不适用于所有肿瘤，肿瘤大于5cm具有较高的失败率；未来的进展很可能会改善这一点。
- 在泌尿肿瘤学中，已经开发了AI系统来诊断恶性肿瘤，指导治疗和预测手术结果。
- 前者可以使男性荷爾蒙產生趨近零，這是初期發現時所採用的去勢療法。
- 一般而言，大多早期攝護腺癌屬於緩慢進展的狀態，若是病人本身身體狀況不是很理想，就不一定需要「根治性治療」，再加上攝護腺癌屬於惡性度低的癌細胞，可以接受追蹤就好。
當時手術技術不成熟，併發症多，許多病人在根治癌症的同時，承受終生尿失禁之苦，當時臺灣也跟進了。 比起歐美國家，臺灣的家庭醫師制度並不成熟，錯失了建立普及化應用PSA偵測早期攝護腺癌的機會（PSA曾經是五大癌症篩檢項目之一）。 舉例來說，美國50歲以上男性每兩年有一次PSA篩檢；反觀臺灣，我估計需要抽血做PSA檢查的男性，大約只有三到四成會固定去遵行。 PSA是目前唯一可以早期篩檢攝護腺癌的工具，但是醫界反而聚焦於是否過度治療的問題。
泌尿科癌症: 泌尿系統腫瘤常見的檢查：
这个时代，技术正在不断改进以降低感染率和缩短住院时间，微创治疗在未来20年的应用肯定会越来越普遍。 例如，目前使用精确定位和活检的前列腺癌冷冻消融治疗是非常有前景的，尽管其还需要更多的临床试验来验证。 很可能计算机和机器人辅助的方法将有助于冷冻疗法的革命，并将其推向新的高度。 此外，射频消融（RFA）治疗肾癌已被证明是安全有效的，特别是对于那些不能耐受手术的患者。
泌尿科癌症: 放射治療的步驟與範圍：
治療的選擇取決於患者的年齡、他的身體狀況和癌症的侵略性。 泌尿科癌症 主要的治療方法包括微創機械人手術、放射治療和局部定位治療。 香港中文大學醫院已裝置新一代微創機械人Versius，可進行一系列機械人手術。 機械人手術旨在切除整個前列腺以達到根治前列腺癌的目標。
泌尿科癌症: 肿瘤外科
醫師幫病人做很好的追蹤，一個禮拜到十天左右要回診追蹤，了解血球有否下降，如果太低，就使用白血球生成素，保護病人在化療期間避免不必要的感染發生。 此外也要提醒病人，萬一有異常的發高燒或畏寒不適，宜提早返診接受檢查評估及適當的處理治療。 於放射治療期間主治醫師會視病人的副作用調整葯物或療程。 非常少數的病人會有放射治療的長期副作用，主要為放射線造成的泌尿道纖維化，直腸壁微血管增生或細胞病變，及性功能障礙等。 治療結束後有定期門診以持續衛教以降低長期副作用之機率或提早偵測後遺症之發生以給予適當的冶療照護。
膀胱刺激症状，随着肿瘤的生长，其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛，下肢浮肿及严重贫血等症状。 隨時注意身體所給予的警訊，發現問題，積極配合治療，不需要過度捕風捉影，一旦導致治療的黃金時間受到拖延，反而使情況更加嚴重，可就得不償失。 舉此例子是要告訴大家，只要有器官的地方，就有可能產生癌症，差別只在於發生機率的高低而已。 重點是，一旦身體發現問題，就應該盡速就醫，不要自行隨意猜想，不用害怕或是不好意思，更不要怕他人產生誤會。 惡性腫瘤持續佔據國人十大死因之首，人人可說「聞癌色變」！ 癌症彷彿一群訓練有素的跳傘兵，憑空從天而降，打亂對未來的所有規劃，在眾人措手不及中，已經攻掠一座又一座城池。
尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器，其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。 治疗方法可包括药物处方(如 泌尿科癌症2023 oxybutinin或各种甲型阻断剂)，或手术治疗(如尿道悬吊术)。 2015年開始，醫界討論重點是上述這些藥物可否提早於去勢療法敏感性階段(即傳統去勢療法仍有效的時候)使用？ 目前我們挑選的病人對象是對去勢療法具敏感性，但存在比較高的風險，定義是轉移病灶有四個(含)以上的骨轉移，其中至少有一個骨轉移病灶在脊椎骨，或是骨盆骨以外；或是有臟器轉移，例如肺或肝臟轉移。 這群病人我們認為是高風險，如果把化療(歐洲紫杉醇)提早到這個階段，併用傳統的荷爾蒙療法，已證明會明顯延長病人存活時間。 2017年開始，阿比特龍也被拿到這個階段來做研究，報告發表指出，阿比特龍合併傳統荷爾蒙療法使用，可顯著延長病人存活時間。
从最初泌尿外科医生使用尿液作为治疗的药物，到现在医生利用多角度活动的机械臂远程切除肾脏，并且可以同时使用图像叠加技术以增强图像效果。 本文对20年后泌尿外科技术的可能情况进行综述，对影像学、诊断、机器人技术和其他可能的新技术的发展进行分析评估。 泌尿科癌症2023 特别强调了微创技术、纳米技术和组织工程学等有前景的领域，这些很可能是泌尿外科新时代的关键所在。 男科是泌尿科的一个亚专科，专注于与男性生殖健康相关的所有方面的内科和外科管理。 这包括男性生殖泌尿科的各个方面，如不孕症，生殖内分泌学和生育力保存。 它还包括性医学成分，如勃起功能障碍，佩罗尼氏病和异常勃起管理。
泌尿科癌症: 泌尿外科中的人工智能
除此之外，患者還可以使用平板電腦一起查看超聲波影像。 下一步，泌尿肾病党支部将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照医院党委安排部署，坚持以政治建设为统领，强化责任担当，全面履职尽责，凝心聚力推动基层党建工作再上新台阶。 最后，李毅指出，开展基层党支部标准化建设评定指标体系自评，是贯彻全面从严治党要求的重要措施，也是今后党支部建设方面的一项重要内容。 会上，李毅学习传达医院党委印发的《基层党支部标准化建设评定指标体系》，并对《指标体系》包含的一级指标、二级指标、评价标准及要点、分值、支部自评、党委评定等评定指标进行了详细解读。 接着，带领支部成员对照《指标体系》中的“评价标准及要点”展开自评。 对照党支部的实际情况，从组织设置和班子配备标准化、党内组织生活标准化、党员教育管理标准化、工作运行机制标准化、基础资料管理标准化、党员活动阵地标准化6个方面23项内容进行自评，通过自评对照标准找差距、补短板。
泌尿科癌症: 泌尿系统肿瘤肾肿瘤
经皮肾镜取石术 泌尿科癌症2023 （PCNL） 是用于最大肾结石的外科手术。 Aminsharifi等人基于术前CT成像和254例接受PCNL的患者的临床数据开发了人工神经网络。 该算法预测结石清除率和围手术期输血准确率分别为 83% 和 86%.Taguchi等人最近的工作使用AI在试点临床试验中指导术中经皮肾穿刺。 使用安装在桌面上的机器人系统，该软件使用透视图像确定穿刺的最佳轨迹，以引导患者皮肤和肾脏收集系统之间的针头。 经过十例学习曲线后，作者报告穿刺时间为2.8分钟，没有明显的不良事件.这些数据反映了人工智能对改善患者手术选择的影响及其在术中手术计划和操作中的潜力。 在家人的陪伴下，向先生接受了泌尿系统多原发癌的联合诊疗。
