55歲張先生是嘉義布袋人，身為老菸槍的他在染料工廠工作了30多年，過去三年多來陸陸續續有無痛性血尿，一開始他不以為意，聽附近鄰居說某某中藥對小便有幫忙，所以自行服用半年之久。 直到近幾個月解尿變得非常頻繁而且還伴隨急尿感才到臺大醫院泌尿科就診。 一般尿液分析發現有紅血球，尿液細胞學檢查更發現有疑似惡性細胞。 後續電腦斷層赫然驚見膀胱裡有個五公分大的腫瘤（圖一，左圖），經過醫師多番苦口婆心地勸說後，他才接受了經尿道膀胱腫瘤刮除術。 膀胱鏡下一朵朵粉紅色的珊瑚張牙舞爪地在膀胱中綻放（圖一，右圖），刮除的腫瘤證實正是膀胱癌。
他續指，膀胱癌棘手之處在於，很多癌症有腫瘤標記，可透過驗血發現，但膀胱癌則沒有，當出現血尿症狀時才能檢查，恐怕為時已晚。 患者向泌尿科醫師提出的最常見問題是您如何識別膀胱癌，這個問題的答案並不簡單，因為這種疾病的症狀與數十種其他疾病相似，因此有必要進行徹底，誠實的診斷，以證實或排除膀胱癌，下面我們看一下膀胱癌的最常見症狀。 尿路結石患者、泌尿道反覆感染者，由於過度刺激泌尿道上皮細胞，也有更高機率罹患膀胱癌，必須多留意。 長時間接觸化學物質者，像是皮革製造業、美髮師、金屬加工業，亦是高風險族群。 膀胱癌患者如果不能及時進行治療，就會對患者的身體健康造成嚴重的影響。
膀胱癌初期症狀: 尿道膀胱腫瘤切除 電刀加上雷射添安全性
無痛性，即在發生血尿時，患者無任何疼痛及其他不適症狀，醫學稱為無痛性血尿。 這與結石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。 但若癌腫壞死、潰瘍和合並感染時，可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。 免疫治療對部分患者有很好的控制率，副作用也少。 一般來說，腫瘤反應率約 3 膀胱癌初期症狀 至 4 成，若是屬於有腫瘤反應的幸運患者，有機會得到長期腫瘤控制並延長存活期；再加上免疫治療副作用小，長期使用的耐受性遠優於化療，是晚期病人的一大福音。 目前健保有條件給付免疫療法於部分晚期尿路上皮癌患者。
最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。 因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。 膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。 尿液在腎臟製造後，通過兩條輸尿管輸送到膀胱並儲存起來，到了膀胱感到滿溢的時候，就會經尿道把尿液排出體外。 驗尿測試尿液中的紅血球、白血球及細菌數量，以及評估腫瘤細胞；X光檢查方面，透過靜脈注射X光顯影劑，用X光片顯示腎臟、膀胱及泌尿系統的情況。 此外，若是家族中有發現林奇氏症候群（Lynch syndrome），又稱遺傳性非息肉症大腸直腸癌（HNPCC），罹患膀胱癌的風險也會增加。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌的治療方法
若更進一步則會做電腦斷層、核磁共振；靜脈注射尿路攝影等檢查，檢查泌尿道系統有無腫瘤。 當膀胱癌侵犯病灶較深時，還會發生尿痛現象，尤其是憋尿時痛感更為明顯。 若是癌腫侵犯膀胱經，還會誘發尿瀦留；侵犯尿管口，尿液會上行感染致腎盂水；如果晚期病情嚴重還會轉變為尿毒症。
膀胱癌的檢查項目項目說明尿液檢查可確定是否為血尿，或是合併尿路感染。 尿液細胞學檢查將尿液收集離心，沉澱後進行抹片，檢視是否有癌細胞存在。 靜脈腎盂攝影將顯影劑經靜脈血管注射，在進行整個泌尿系統，從腎臟、輸尿管到膀胱的X光攝影，檢查有無任何病灶。 膀胱鏡檢查以內視鏡詳細檢查膀胱，有可疑的地方尚可作病理切片檢查。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌初期的症狀表現
膀胱的任何位置都可能長出癌症，初步要先施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，來建立膀胱癌的分期。 如果發生大範圍的膀胱側壁腫瘤，施行經尿道膀胱腫瘤電刀切除會產生閉孔神經反射，增加手術中膀胱破裂的風險，可以利用雷射輔助腫瘤切除來減少閉孔神經反射。 再者，靠近輸尿管開口的腫瘤也無法用電刀切除，必須借助雷射來做小範圍的精準腫瘤切除，方可保存輸尿管開口的完整。
IIIB癌細胞開始進入膀胱壁附近的組織或膀胱壁的肌肉層。 亦有可能進入包圍膀胱的脂肪組織層或已擴散到前列腺、精囊、子宮或陰道中，但是未擴散到骨盆或腹壁。 另外，癌細胞已擴散到真骨盆附近的2個或更多淋巴結，或是沿著總動脈的淋巴結。 膀胱癌的早期病徵與尿道炎相似，但其他症狀不明顯，容易令患者耽誤治療。 人蔘皁苷rh2親水親油性：小分子脂溶性物質，可能很容易通過腫瘤細胞的質膜進入細胞核，易通過血腦屏障。 一般的化療藥物不易進入癌細胞，癌細胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細胞對化療藥物產生耐受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進入細胞核內而殺死癌細胞。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌死亡人數 雲林高居全台第5
當膀胱癌晚期時，可能會感覺下腹鈍痛或摸到硬塊。 國泰綜合醫院泌尿科王彥傑主任指出，膀胱癌最常見的症狀是無緣無故、突然出現的「無痛性血尿」，通常是間歇性的，也可以是持續性出血。 膀胱癌為泌尿系統常見的惡性疾病之一，好發於 60 歲以上、男性罹患機率高於女性。 金馬影帝楊群（本名楊鵬舉）、日本電影《再見了，可魯》導演崔洋一，都是因膀胱癌離世。 疲勞、腹痛、黃疸或其他特徵和症狀，請儘速就醫檢查；假設病情已趨嚴重，醫院可能會安排轉診至消化系統科，由專科醫師如腸胃科醫生師診斷。
最近有人評價釓增強MRI對膀胱癌分期的準確程度，MRI分期準確率爲62%，32%出現分期過高，但在區分非肌層浸潤性腫瘤與肌層浸潤性腫瘤或區分腫瘤侷限於膀胱與否方面，MRI分期準確率則分別提高到85%和82%。 膀胱癌的常規檢查會確認是否有血尿以及嚴重程度，並透過超音波、膀胱鏡檢查與電腦斷層掃描等，確認惡性腫瘤的位置和侵犯程度。 大多數的患者皆是因為血尿症狀前往就醫，進而把握治療的黃金時期。 膀胱鏡是種細長管狀的內視鏡，醫師會將這隻細長的管路伸進患者尿道，抵達膀胱後再檢查膀胱內部，若看到有問題的病灶，也可以做切片檢查。 有時醫師會考慮安排電腦斷層檢查，看是否膀胱癌是否侵犯輸尿管、子宮或攝護腺。 一旦發現血尿時不必過份擔心，但亦切勿因尷尬而諱疾忌醫。
膀胱癌初期症狀: 預防病變膀胱癌：多喝水、不憋尿預防膀胱、尿道發炎
膀胱癌復發的症狀，主要是尿中潛血，其他症狀包括頻尿、排尿疼痛等。 隨著醫療的進步，近幾年轉移性膀胱癌治療藥物有很大的突破與進展，尤其「免疫療法」及「新一代標靶藥物 FGFR 抑制劑」問世後，病人有機會再度延長生命。 此外，對於身體健康情形不適合或拒絕手術治療的病人，放射線治療也是一種選擇。
- 膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，較常侵犯60歲以上男性，男與女的比例大約是2.7：1。
- 可合併「術前新輔助性化療」、微創手術及「術後輔助性化療」。
- 大約對2/3患者有效，一般是先以電刀切除肉眼可見的腫瘤後，再為患者灌卡介苗。
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- ※超聲檢查，超聲波是一種安全，無痛的測試，它使用聲波在人體內部形成器官和結構的圖像，也可以用於診斷膀胱癌。
- 80%左右患者均有血尿，是最初最多見的症狀，其特點為無痛性、間歇性、大多數為全程肉眼血尿，也可見於排尿初或終末，部分患者血尿中可有爛肉組織。
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泌尿外科專科醫生林建文曾指出，若屬於「表淺性膀胱癌」，即癌細胞在淺層、未有侵入至肌肉層，臨床上可利用內窺鏡手術，批走腫瘤，配合膀胱灌注式的化療，來改善及控制病情。 膀胱癌初期症狀2023 膀胱癌初期症狀2023 如病情已惡化成「滲潤性膀胱癌」，即癌細胞已侵蝕膀胱肌肉，有機會要進行膀胱切除手術。 膀胱是負責收集及儲存尿液的器官，當膀胱內膜的細胞組織出現病變，便會引致膀胱癌。
膀胱癌初期症狀: 癌症預防
大多數膀胱淺表腫瘤可以用膀胱鏡切除，此過程稱為經尿道切除術，因為腫瘤是通過穿過尿道的膀胱鏡切除的，TUR不包括切開膀胱的手術，因為使用膀胱鏡將清除腫瘤所需的狹窄工具插入膀胱。 確診為膀胱癌之後，用手術移除癌細胞幾乎是治療首選（佔了首次治療患者的九成）。 至於要移除多少膀胱組織，則取決於癌細胞的分布狀況。 患者會有頻尿症狀，每一次解尿都只有解少少的，但常常覺得需要去上廁所。 膀胱在體內負責貯存尿液，是個中空型器官（當然要有空間才有辦法屯尿啊），腎臟經過過濾、做出尿液之後，會經由輸尿管流到膀胱。
根據衛生福利部在2015年的統計，膀胱癌是國人癌症死因第14位。 此外，膀胱癌的復發率相當高，甚至可高達70%，即使接受治療，仍要密切追蹤，以確保膀胱癌已經完全根除。 如果工作環境中容易接觸到化學物質（尤其是芳香胺類）或是染劑、農藥、化妝品、皮革製造業等化學劑，發生膀胱癌的機率較高，接觸的時間愈長，罹癌機率也愈高。 賴明志說，現階段台灣膀胱癌主要危險因子，包括：抽菸、中草藥（馬兜鈴酸）和環境毒素（苯環類物質：裝潢工、油漆工）。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。
膀胱癌初期症狀: 泌尿道感染不能吃與能吃食物表！不只蔓越莓，這8類食物能預防
低信號的逼尿肌下方的腫瘤出現中斷現象提示肌層浸潤。 動態MRI在顯示是否有尿路上皮癌存在以及肌層侵犯程度方面準確性高於CT或非增強MRI。 由於膀胱腫瘤的平均表觀彌散係數（ADC）較周圍組織低，彌散加權成像（DWI）能更好的對腫瘤的T分期進行術前評估，且在可能在評估腫瘤侵犯周圍組織中有價值。 膀胱癌常見的治療方式，包含外科手術切除、膀胱內藥物灌洗，膀胱癌第二期以上會視情況，施行部分膀胱切除手術；但即使經過手術切除，仍不代表完全根治。
- 血尿是膀胱癌早期症狀，接下來會小便困難、疼痛與解不出尿。
- 治療方法包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療等，醫生要視乎腫瘤的分期、，惡性程度、病理類型、腫瘤部位和大小，以及病人的身體狀況等情況，綜合分析才能確定治療方案。
- 趕緊前往門診就醫，首先檢查腎臟和膀胱超音波，後續接受膀胱鏡檢查，確診膀胱泌尿上皮癌（膀胱癌）。
- 每年有超過 47,000 位男性和 16,000 女性被診斷出膀胱癌。
- 膀胱癌復發的症狀，主要是尿中潛血，其他症狀包括頻尿、排尿疼痛等。
治療選擇比較少，病人預後及生活質素亦不太理想。 近年研究帶來了新曙光，引入了免疫治療及標靶治療，增加治療選擇及提高了治療成效。 部分病人經醫生評估腫瘤位置、腫瘤大小及身體機能等因素後，可選擇保留膀胱，通常有2個選擇：一、透過手術將一部分膀胱切除（而非整個膀胱）；二、透過電療結合化療將腫瘤消滅。 但必須強調並非所有病人均適合此類保留膀胱的治療。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌預防方法
長期服用糖尿病藥物：服用成分含有吡格列酮（Pioglitazone）的糖尿病藥物一年以上的人，罹患膀胱癌的風險會增加。 接觸致癌化學物質：腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質，讓其進入膀胱中，並隨著尿液排出體外，因此常接觸化學物質，可能會提高罹患膀胱癌的風險。 膀胱癌初期症狀 有些工作崗位需要經常和致癌物接觸，致癌物質進入膀胱後，可增加患膀胱癌的風險。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌的危險因子有哪些？哪些族群要特別留意？
這個方法是利用聲波合成腹部內部和肝的影像，病人接受檢驗前，需要喝許多液體，令膀胱漲滿，以便掃描時能獲得清晰的影像。 如果腎臟部位的腰痛；小腿腫脹；盆腔內膀胱附近發現腫塊。 另外，體重減輕、骨骼疼痛、直腸肛門疼痛、骨盆疼痛，以及貧血，則有可能是膀胱癌晚期。 應用MRI仿真膀胱鏡診斷腫瘤效果較好（包括較小腫瘤）。
膀胱癌初期症狀: 常見的中西藥交互作用整理
病人通常要先接受經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術，將肉眼可見的膀胱腫瘤清除，經過數週的時間，膀胱內的傷口復原後，開始合併放射線治療和化學治療： 持續四~五週中等劑量的骨盆腔放射線照射，並同時給予化學治療。 經過這些治療後，需要作膀胱鏡檢查是否有任何膀胱腫瘤復發的跡象，以作為腫瘤對放射線治療和化學治療是否有反應的指標。 如果此時沒有任何腫瘤復發，則表示腫瘤對放射線治療和化學治療的抑制反應良好。 2、尿頻尿急：如癌瘤長在膀胱三角區，則膀胱刺激症可以稍早出現，如果出現尿痛則已非早期。 總而言之，如忽然出現不明原因的血尿，可能是膀胱癌的症狀的訊號。 長期、過多的食用鹹而辣的食物是引起此病的一個因素，因此建議大家的飲食中減少攝入過熱、過期、過冷、變質的食物。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌初期治療方式？各期治療方式一次看
但已經擴散到1個或多個遠處的器官，例如骨骼、肝臟或肺。 長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食物中或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽，以及盆腔放射治療等，都可能成為膀胱癌的風險因素。 其他症狀還包括輸尿管梗阻所致腰脅部疼痛、下肢水腫、盆腔包塊、尿瀦留。 有的患者就診時即表現爲體重減輕、腎功能不全、腹痛或骨痛，均爲晚期症狀。 膀胱癌初期症狀2023 採集尿液樣本並將其送至實驗室，在顯微鏡下檢查其是否存在癌細胞，如果未找到任何細胞，則並不自動意味著它不是癌症，必須執行其他測試以可靠地排除癌症。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌症狀有哪些？膀胱癌存活率高嗎？無痛性血尿千萬別輕忽！
又稱為生物療法，臨床上證實卡介苗（BCG）可用來治療表淺性的膀胱癌，可以增進全身及局部免疫力，逹到抑制癌細胞的效果，進一步逹預防膀胱癌的復發。 方法為每週治療一次並且持續六週，作法是將卡介苗液體經導尿管由尿道灌入到膀胱內，藥物需停留在膀胱約兩小時，然後再排空膀胱。 總而言之，我們上述的症狀可能完全無害或指向不太嚴重的問題。 膀胱癌初期症狀 不過，你應該進行完整的健康檢查以確定這些是否與膀胱癌有關。 因為膀胱癌的高復發率，所以在治療完成之後，規律地進行追蹤檢查是非常地重要，一般而言，週期性的膀胱鏡檢查，及尿液細胞學檢查，每三個月施行一次，最少要三年，胸部 X 光，上泌尿道檢查如靜脈腎盂攝影一年施行一次。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌分期 TNM (tumor-node-metastases)
研究證明：長期服用人蔘皁苷Rh2（護命素）可以增加抵抗力，縮小腫瘤，降低放化療危害，防止併發症黃疸、疼痛、腹水、浮腫的發生，也能較好地提高晚期胰腺癌患者的生活質量，延長生命。 PET（正電子發射斷層掃描）一般不用於診斷，因示蹤劑FDG（氟脫氧葡萄糖）經腎臟排泌入膀胱會影響對較小腫瘤的診斷，而且費用較高，限制了其應用。 目前，PET/CT主要應用於肌層浸潤性膀胱癌術前分期，但有關腫瘤分期目前研究較少，例數不多，因而結果也不甚相同。 儘管已有使用新型示蹤劑（如膽鹼、蛋氨酸）的報道，有限的數據顯示11C-膽鹼可能是檢測淋巴結轉移的一種很有前途的示蹤劑，但還需進一步證實。 在分期方面，應用增強劑行MRI檢查進行分期，可區分非肌層浸潤性腫瘤與肌層浸潤性腫瘤以及浸潤深度，也可發現正常大小淋巴結有無轉移徵象。 膀胱癌初期症狀 例如，應用鐵劑作爲增強劑可鑑別淋巴結有無轉移：良性增大的淋巴結可吞噬鐵劑，在T2加權像上信號強度降低，而淋巴結轉移則無此徵象。
膀胱癌初期症狀: 膀胱癌早期症狀及影像學檢查(圖)
膀胱內的FGFR3基因，和類似的HRAS、RB1、TP53等基因突變也是一大風險因子。 上述的基因在調節細胞增殖循環扮演重要角色，若功能失常會使細胞增殖速度過快或失控。 這些因基的變異也許有助於了解為何某些膀膀胱癌長得比較快。 罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸菸、長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者，如紡織廠員工就可能接觸到）、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。 有動物實驗顯示老鼠長期大量服用一種人工甜味剂"糖精"（沙卡林/saccharin）可導致膀胱癌，但人體尚未有相同的報告；另一種更常用的人工甜味劑阿斯巴甜（aspartame）則沒有類似報告。 膀胱癌 泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。
