事實上，凱文醫師認為，無論病患的骨腫瘤處於哪一時期，都應該積極給予治療，重點不在於是否能痊癒，而在於藉由提升病患生活品質，讓病患能有更積極的態度和狀態對抗癌症，延續生命。 發生於軟骨瘤和骨軟骨瘤惡變者，瘤骨位於原發腫瘤和惡變為軟骨肉瘤的交界處。 2、切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術，主要適用於骨軟骨瘤。
由於該腫瘤不產生疼痛，多因偶然摸到腫塊，或X線檢查發現腫瘤。 有些因壓迫血管、神經及內臟器官，產生相應的症状。 常是意外中摸到腫物或在X線照片上偶然發現異常。 股骨下端或脛骨上端的內側骨疣可有肌腱滑動感腫物遭到直接衝擊或蒂部發生骨折以後才會有疼痛感覺。 瘤體較大時可壓迫神經腰椎的骨疣可發生馬尾神經的壓迫症状。 足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難健康搜索。
軟骨腫瘤: 軟骨瘤
但所報導的數字小，確切療效還有待進一步觀察。 2、一般患者會感覺關節周圍疼痛，最初是間歇性疼痛，一段時間後逐漸加重，轉為持續性疼痛，夜間更為明顯，服用止痛藥無效。 1、刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開，將其中的腫瘤組織刮除乾淨。 本手術適用於掌指骨的內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和範圍較小的骨鉅細胞瘤，腫瘤刮除後所遺留的空腔可用植骨塊充填。
骨軟骨瘤轉變為惡性的機率，因為病患樣本的選擇有所不同，所以目前的研究差異頗大。 Peterson 醫師於1989年發表的統計研究，約只有 1% 的多發性骨軟骨瘤會在日後轉變為惡性。 其研究更發現，當病患有EXT1 基因突變時，轉變為惡性的機會會更高。 這中間相當的差異，應該是因為轉為惡性的病患會發生疼痛，所以會主動求醫病並接受治療，所以前者的研究結果，惡性的轉變機會較高。
軟骨腫瘤: 軟骨肉瘤
前者發病年齡早，惡性程度高，發展快，預後差，後者則為骨軟骨瘤、軟骨瘤等良性腫瘤的惡性變，發病較晚，發展緩慢，預後稍佳，占軟骨肉瘤的4％。 內生軟骨瘤一般發生於長骨的幹部，尤多見於手和足的管狀骨，發病年齡一般在青春期至50歲左右之間。 單發性內生軟骨瘤的病理形態變化與內生軟骨瘤病相同；後者是一種罕見的軟骨形成成功紊亂，在指（趾）骨或長骨幹部發生多數為良性腫瘤。
另外，我相信也有不少民眾為罹患骨腫瘤的家人擔憂治療方式。 一般來說，要如何治療骨腫瘤端視腫瘤目前發展狀況。 軟骨腫瘤 若是仍屬良性腫瘤，一般會建議持續觀察或是刮除、重建，骨科醫師必須要去評估腫瘤的位置、大小、是否有可能演變為惡性腫瘤等狀況，再來決定是以刮除或是補強重建。 但若是惡性腫瘤的話，一般則是切除、微創手術及化療，截肢則是最壞的打算。 白話點就是大家所認知的「骨癌」，會罹患骨癌的原因目前醫學研究皆是不明。 歸納幾個較常見的骨腫瘤類型，包含原發性、繼發性及轉移性三種。
軟骨腫瘤: 預防對策
繼發性軟骨肉瘤一般為30歲以上成年人，男性多見。 出現腫塊為主要表現、病程緩慢、疼痛不明顯，周圍皮膚無紅熱現象，臨近關節時，可引起關節腫脹、活動受限，如刺激壓迫神經則可引起放射性疼痛、麻木等。 軟骨腫瘤2023 位於胸腔和骨盆的腫瘤，一般難以發現，直至腫瘤壓迫內臟，產生相應症状後才被發現。 出現夜間疼痛（night pain）或是與活動無關的疼痛（resting pain）。 照理骨軟骨瘤本身是不會痛的，除非是前面所提到的，若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織，病患便會在活動時發生疼痛不適。
治療其它疾病時使用的X射線等放射線照射，也會損傷骨骼，埋下骨癌隱患。 另外鐳、鍶等放射性物質都有可能增加骨癌風險。 MRI檢查：骨性部分的信號與相鄰干骺端松質骨的信號相同，軟骨帽在T1加權像上呈低信號，T2加權像上呈高信號。 MRI檢查可以明確軟骨帽的厚度，如超過25mm者應考慮有惡變可能。
軟骨腫瘤: 診斷方法
在生長年齡內，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。 所以到生長年齡結束時，骨軟骨瘤的生長也停止。 在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因摩擦而產生滑囊。 約有1％的單發性骨軟骨瘤可惡變，但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10～20％。
- 在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因摩擦而產生滑囊。
- X線表現：表現為附著於干骺端的向外骨性突起，生長方向與肌肉的牽引方向一致，與受累骨皮質和松質骨相連，軟骨帽不顯影，有長蒂型和廣基型之分。
- 針對骨轉移重點部位，即造成病人最痛苦的病變處，給予1次至數次的大劑量照射(每次40～80Gy)，多能很快緩解疼痛。
- 若是仍屬良性腫瘤，一般會建議持續觀察或是刮除、重建，骨科醫師必須要去評估腫瘤的位置、大小、是否有可能演變為惡性腫瘤等狀況，再來決定是以刮除或是補強重建。
X線徵象：發生於指（趾）骨時，一般呈中心位。 可見邊緣清晰，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質膨脹變薄，在透明陰影內，可見散在的砂粒樣緻密點，這是軟骨瘤主要的X線征。 發生於掌（跖）骨者，有時腫瘤陰影較大，常偏於骨端，骨皮質的膨脹亦較顯著，但均無骨膜反應。 當腫瘤惡變時，則可見骨皮質破壞及骨膜反應。 軟骨瘤多見於青少年，發病緩慢，早期一般無明顯症状，待局部逐漸膨脹，特別是指（趾）部，可發生畸形及伴有酸脹感。
軟骨腫瘤: 治療措施
主要有兩種學說Virchow於1891年提出骺板細胞分離學說，認為骺板的軟骨細胞從骺板分離，旋轉90°後沿長骨長軸相垂直的方向生長，即橫向生長形成腫瘤。 另一學說認為起源於骨膜的軟骨細胞巢不斷增殖，骨化所形的腫瘤。 軟骨腫瘤 後來D.Ambrosia和Ferguson通過骺板軟骨細胞移植，成功地產生了骨軟骨瘤模型，從而支持骺板發育缺陷的理論病理解剖可見腫瘤呈菜花狀，由軟骨膜、軟骨帽和骨性瘤體組成。 骨性部分可直接或有一細蒂與骨皮質相連續。 鏡下所見軟骨帽的軟骨細胞形態及排列似骨骺軟骨細胞，增殖的軟骨細胞群位於軟骨帽的深層。
照理骨軟骨瘤當我們不再長高時，它應該也會停止長大，所以若是18歲之後，仍持續長大，就必須要特別注意。 骨軟骨瘤在X光片下，會看到一塊腫瘤從正常的骨頭邊邊生長出來，如同樹葉從樹枝長出。 而我們可以將之分為無梗型（Sessile）與有梗型（Pedunculated）骨軟骨瘤。 骨軟骨瘤在男性發生的機會高一些，約佔60%。 約60%的病患，是在20歲之前行骨軟骨瘤的手術切除。
軟骨腫瘤: 骨頭也會得癌症？骨癌、骨腫瘤！知多少？
維生素A、C、E的聯合應用產生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。 我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。 任何人只要遵守這些簡單合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。 X線表現：表現為附著於干骺端的向外骨性突起，生長方向與肌肉的牽引方向一致，與受累骨皮質和松質骨相連，軟骨帽不顯影，有長蒂型和廣基型之分。 1、早期患者的患病區域會感覺不適，幾天或幾周後出現腫脹及腫塊，晚期可出現靜脈曲張，局部皮膚溫度升高及充血發紅。 因此多數學者認為Jaffe所提出的三結合觀點即臨床、放射、病理三結合是非常正確的，通過三方面醫師的共同慎重討論才能作出確切的診斷。
而腫瘤生長停止時鶒，軟骨細胞也停止增殖並發生退行性改變，在軟骨細胞間質中可見鈣化。 軟骨腫瘤2023 多發性骨軟骨瘤是一種染色體顯性遺傳疾病，發病年齡小，約1/3不足10歲。 X線表現和病理改變與單發相似，但其惡變率高達5%～10%。 軟骨肉瘤系起源於軟骨組織的惡性腫瘤，從其發生部位來看，可分為中央型和周圍型。 前者發生於骨髓腔或皮質內部，後者發生於骨膜下皮質或骨膜。 根據腫瘤的發展過程又可分為原發及繼發兩種。
軟骨腫瘤: 良性骨腫瘤惡變（25%）：
而這個軟骨帽病理學診斷上與影像學檢查上有相當重要的角色，正常的軟骨帽厚度，約2~3mm，並且有一個光滑的表面。 但在生長期的兒童與青年人身上，厚度可能會增加。 雖然任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤，但長管狀骨比扁骨短骨更多見。 其中股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。
骨軟骨瘤惡變為軟骨肉瘤時，常見骨旁有密度很高的分葉狀鈣化帶，是原骨軟骨瘤的鈣化；而惡變後的腫塊中，其鈣化少而分散，且模糊。 1.發生於髓腔的軟骨肉瘤可出現斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞。 尤其是發生於骨幹髓腔者可呈大囊狀骨破壞區，骨皮質內緣吸收，如腫瘤生長較慢時，可使骨皮質變薄、膨脹、當骨皮質被穿破時，可引起骨膜下新生骨，但一般較輕，偶見皮質旁有針狀骨。 3、截除術是將腫瘤所在的一段骨幹整段切除。
軟骨腫瘤: 發病機制
或是有因為撞擊而造成骨軟骨瘤的骨折，而造成疼痛。 但若非這些情況，最近並無特殊的活動與受傷，但原本與我們和平共處的骨軟骨瘤突然出現夜間疼痛或是與活動無關的疼痛，就必須要特別注意。 骨軟骨瘤（Osteochondroma），顧名思義便是一種『骨, Osteo』＋『軟骨, Chondro』所構成的腫瘤。 而其中『軟骨』的成份，會像一頂帽子一樣戴在『骨』上面，所以我們會稱之為『軟骨帽, Cartilage Cap』。 因為軟骨的部份在X光下是看不到的，所以腫瘤的實際大小，會比X光下所量測到的大一些。
詳細病史、體格檢查、實驗室檢查以及X線攝片可獲得有價值的診斷根據，如病史中的發病年齡對診斷有一定的參考價值，體檢及X線表現中的發病部位對診斷亦有參考意義。 維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質，它們能夠預防食物中致癌物質如亞硝胺的危害維生素C能保護精子不受基因學破壞而降低其後代患白血病、腎癌和腦瘤的危險。 維生素E能降低皮膚癌的危險，維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用它是抗毒素和清除自由基的清道夫。
軟骨腫瘤: 檢查
腫瘤好發於四肢長骨與骨盆，亦可見於椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨。 一旦發生軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等良性骨腫瘤，或者是瘤樣病變，就應該及時的進行治療，以免出現發生惡變，形成肉瘤的可能性。 骨癌的發生，可能和它們生物學的特性、病期、手術、感染或者是病理件骨折有關。 提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症。 在這裡我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題。
- 在生長年齡內，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。
- 提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症。
- 發生於髓腔者為中心型，發生於骨膜者為骨膜型，另有少數可發生於軟組織。
- 單純短期止痛者：一般都是活動困難的重症病人，預計生存期不能超過3個月。
- 粗估約200位青少年中，會有一例發生的機會。
- 尤其是靠近關節面的地方，若持續變形，以後容易造成關節破壞並產生其他的後遺症。
- 瘤體表面的軟骨帽雖然在X線上不顯影，但常有鈣化和骨化位於前臂、小腿的較大腫瘤可壓迫鄰近骨骼，產生壓迫性骨缺損或畸形。
- 在這裡我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題。
原發性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主要症状，由間歇性逐漸轉為持續性，鄰近關節者常可引起關節活動受限。 局部可捫及腫塊，無明顯壓痛，周圍皮膚伴有紅熱現象。 另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物並不能降低患癌症的風險，相反使肺癌的發病略有增加，然而，當β-胡蘿卜素結合維生素C、E和其他抗毒素物質，它的保護作用就顯示出來了。 瘤軟骨鈣化呈環狀、半環狀、屑狀以至點狀。 鈣化是分化較好的瘤軟骨細胞基質內鈣鹽沉積。 已鈣化的瘤軟骨可被周圍生長活躍的瘤細胞破壞，從而縮小或消失。
軟骨腫瘤: 診斷方法
並可輔以理療、按摩等； 9、放化療護理：放化療患者應做好相應的護理，減少副反應. 短管狀骨的生內軟骨瘤的病理改變可能表現相當惡性，但實質屬於良性。
這是因為即便在高度惡性的軟骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，軟骨肉瘤的增大主要是基質合成的結果，而不是DNA的複製。 軟骨腫瘤2023 因此目前尚無成熟的治療軟骨肉瘤的化療方案。 對腫瘤切除或刮除並同時植骨均可使患者治癒。 腫瘤可有局部侵襲性，可惡變為骨肉瘤及發生肺部轉移。
軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內生（髓腔性）軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見。 軟骨腫瘤2023 軟骨腫瘤 軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）症候群。 軟骨瘤單發多見；多發較少見，並具有發生於一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點，同時合併肢體發育畸形，又稱內生軟骨瘤病；其發生於一側肢體者又稱歐利（Ollier）病。 骨軟骨瘤為附著於干骺端的骨性突起，形態多樣，軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。 而繼發於骨軟骨瘤的軟骨肉瘤，軟骨帽增厚更明顯，並形成軟組織腫塊，其內可見多量不規則絮狀鈣化點。
軟骨腫瘤: 檢查
後者有遺傳傾向並影響骨骺發育或產生肢體畸形，稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病，或骨幹續連症。 4.當原發軟骨肉瘤突破骨皮質後，繼發於軟骨瘤者，軟骨肉瘤切除術後複發者均可形成巨大軟組織腫塊，其中常見數量不等、密度不同的瘤軟骨鈣化。 2.腫瘤軟骨鈣化是最基本且具有特徵性的表現。 當腫瘤局限於髓腔時，瘤軟骨鈣化較少，如突破骨皮質向軟組織內生長時，則很快出現軟組織腫塊，其中可見密度不等的鈣化。 繼發於骨軟骨瘤者，瘤軟骨鈣化多，密度不等。 腫瘤段肢體切除和遠端再植術是斷肢再植術的新發展。
適用於破壞範圍較大的鉅細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。 骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端，大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補。 因為佔大多數的軟骨瘤並沒有症狀，所以也不會被檢查與診斷出，因此骨軟骨瘤的確切發生機率並不清楚。
