除了上述疼痛和發炎外,還會伴隨嚴重的疲勞感,就算經過充分休息也不會改善。 精疲力竭的症狀可能持續數天或數周而不減退。 乾癬關節炎可能會一直維持輕度或持續惡化成破壞性關節疾病。 其中有個特別嚴重的類型,關節炎會持續惡化,並發展成殘毀性關節炎(英語:arthritis mutilans)[6],此時 X 光檢查會出現「 套中鉛筆(pencil-in-cup)」的變化[3]。 由於骨關節炎是非常普遍,一般均已嘗試了許多不同的治療方法。 不幸的是,進行一個嚴謹的臨床研究以證明既定治療的有效性是既困難又昂貴。
- 二百一十二個病人隨機分成兩組,一組每天服用葡萄糖胺1.5gm,另一組只服用安尉劑,這個研究是雙盲的,即病人及醫生都不知誰吃那種保充劑,只有研究人員才知道,而他們不會和病人及醫生有直接的接觸,以免令結果有偏差。
- 先天的因素,醫學上暫時未能控制及影響;後天的因素,肥胖是膝關節的頭號敵人,體重超過標準使關節的負荷增加,軟骨加快磨損。
- 乾癬關節炎的症狀可能與其他疾病非常相似,包括類風濕性關節炎。
- 乾癬關節炎有時會以單關節炎表現,只影響一個關節,不易與痛風或假性痛風區別[3]。
- 所以平日要注意「股四頭肌」的訓練,肌四頭肌是大腿前側的肌群,是保護膝關節的重要角色。
- 最新證據顯示了類固醇注射後三個月內進行髖關節置換,會有增加髖關節的感染率。
- 阿普密蘭特(英語:apremilast)(apremilast)是第一個可以治療乾癬關節炎的磷酸二酯酶4抑制劑(英語:phosphodiesterase-4 inhibitor)小分子藥物。
到目前為止,雖然在臨床前和早期的臨床研究有取得進展,但在第期臨床試驗方面都沒取得成效。 同時,市場上,仍然沒有獲批的可供出售 [15]。 ※使用皮質類固醇,也可以減輕炎症,在治療膝部水時,口服皮質類固醇激素和皮質類固醇激素注射劑直接用於膝關節,通常可以帶來長期的緩解。 排幹多餘的液體後,膝蓋上的壓力會減輕,患者會立即感到緩解,其他檢查,例如X射線,磁共振成像,CT或超聲檢查,也有助於確定膝蓋積水的原因。 如果您的膝蓋腫脹了幾天,您就不必擔心膝蓋關節出汗了,在大多數情況下,足夠抬高患肢,在腫脹處放冰塊,休息,並在出現疼痛的情況下服用非處方鎮痛藥,在以下情況下,您應該尋求醫療意見。 不過一定會有人疑惑,自己在受傷之後也有去看醫生啊,不是說骨頭沒事嗎?
關節積水英文: 活動關節/滑膜關節(diarthrosis)
人體有大大小小的關節,關節積水並不限定發生在哪個關節,視受傷的關節部位而定。 研究顯示,營養補充劑的療效對於退化情況較嚴重的患者不如退化較少的患者。 這是由於嚴重的膝關節退化會令膝關節變形,身體重心集中於關節內側,負荷變相增加一倍。 當軟骨磨損到所餘無幾時,軟骨細胞已破壞到不可恢復的地步。 這時候,病人可能需要醫生施行手術治療,較嚴重的需要整個關節置換,沒那麼嚴重的可考慮用其他手術如關節內窺鏡等等。 膝關節是在下肢中,最早及最常受到退化性關節炎影響的。
運動傷害:舉凡打球、跑步、舉重、滑雪等各種運動,一不小心都會有「運動傷害」,造成各式損傷,例如膝關節前後十字韌帶斷裂造成積血,或是半月板破裂積水腫脹、或關節內骨裂出血等。 退化性關節炎:退化性關節炎就像輪胎用久了磨損一樣,是人體自然老化的現象。 在台灣,50歲以上的中壯年有超過半數罹患退化性關節炎,75歲以上的銀髮族更逾8成都逃不過此病。 特別是體重過重、關節曾受傷(例如關節面骨折、十字韌帶斷裂、半月板破裂)、先天關節發育異常、代謝疾病者,更是退化性關節炎的高危險群。 如果是意外造成的韌帶斷裂或關節骨折,那除了關節液之外,也會混雜受傷流出的血液,形成「血水」。
關節積水英文: 治療方法
先天的因素,醫學上暫時未能控制及影響;後天的因素,肥胖是膝關節的頭號敵人,體重超過標準使關節的負荷增加,軟骨加快磨損。 有研究顯示,十年內能減輕十磅體重的女性,可減低一半機會患上膝關節退化。 當懷疑病人有關節積水,可透過理學檢查、詢問病史、觸診等方式診斷。 例如一個老太太進到診間,如果她有退化性關節炎病史,加上最近和家人去旅行走路走得多,經由觸診關節腫脹飽滿,但沒有發燒感染等問題,則問題相對單純,不一定要透過儀器檢查就可研判老太太是因為關節過度使用造成的積水問題。
如果是退化性關節炎引發積水,基本上是無法根治的慢性病,規律服藥、適度運動等,都是避免進一步退化的方法。 此外,日常生活要注意保養膝蓋,勿使用過當,同時要控制體重,減輕膝蓋承重。 關節積水英文2023 當藥物難以控制時,可考慮打PRP或玻尿酸等增生療法、或是置換人工關節。
關節積水英文: Heho News 健康新聞
人體有大大小小不同受力的關節,因此關節積水並不限定發生在哪個關節,視受傷的關節部位而定。 例如肩膀扭傷時,肩關節可能積水;打電腦姿勢不良或使用過度,可能造成手腕關節或指關節積水。 但整體而言以膝關節最常見,主要是因為膝關節承載人體大半的重量,較常因使用過度、運動傷害或意外跌倒而導致關節積水。 造成患者關節腫痛、活動受限,嚴重的話甚至無法爬樓梯、行走吃力,影響日常生活。 治療關節積水,首先要先看患者的關節腫脹是否非常厲害,如果嚴重影響生活自理,連走路或蹲下都很困難,可用空針把積在裡面的液體吸出來,可以減少疼痛,膝關節活動也較容易。 如果不影響行走坐臥,關節積水量不多,或是身體發炎已經停止,身體會把積水吸收掉,不一定要把水抽出,只要服用消炎止痛藥,搭配護具保護關節,幫助恢復即可。
但是,一般而言,關節鏡手術對骨關節炎患者功效不太顯著。 在美國,已進行關節鏡手術的患者大約有三分之二的需要在兩年後進行髖關節置換,同時他們也比一般進行了髖關節置換的病者有較高的併發症發生率[14]。 因此如果您患有中度關節炎,建議最好不要進行關節鏡手術。 ※膝蓋疼痛緩解,盡量不要拉傷膝蓋,最好用拐杖幫助您,有時它也可以幫助將重量轉移到另一個膝蓋上,但是由於過度的負荷可能會損壞它,如果出現膝蓋問題,還應限制運動,並避免需要在膝蓋關節中反覆彎曲和拉伸腿部的活動。 不過要注意的是,退化性關節炎也會有關節積水的症狀,如果可以及早發現,讓關節退化不要惡化的這麼快,還可以保住活動的功能,否則可能就要走上置換人工關節的路了。 方啟榮表示,肩關節問題有很大一部分,可以靠保守治療達到一定成果與療效;而託新型反式人工肩關節納入健保的福,大多數民眾可以即時接受診斷與治療,加上目前微創手術的成效也在可期待的範圍內,確實幫助了不少患者。
關節積水英文: 關節積水是什麼意思、英文翻譯及中文解釋
也可能在足部或踝部周圍區域出現疼痛,特別是發生在跟腱或足底的著骨點炎,前者是跟腱炎(跟腱附著在跟骨的部位發炎),而後者是足底筋膜炎[4]。 乾癬關節炎除了影響手部和腕部關節外,還可能影響手指、指甲和皮膚。 關節積水英文2023 手指或腳趾可能腫脹像香腸一樣的狀況,稱為香腸指(英語:dactylitis)[4]。 乾癬也會引起指甲病變,例如:凹陷或甲床分離[4]、甲床剝離(英語:onycholysis)、指甲下的過度角化(英語:hyperkeratosis)和水平方向的壟起[5]。
如果患者有發燒畏寒,合併關節積水的問題,就會建議抽取關節積水進行化驗,確認是否有細菌感染以及是哪一種細菌感染,以便正確投以抗生素治療。 風濕免疫性疾病:類風濕性關節炎患者,因自體免疫問題造成關節內黏膜發炎腫脹分泌水分,或黏膜增生得太嚴重,侵犯到關節,造成關節表面受損骨頭露出,很容易發生積水現象。 現代髖關節置換術基本上是很安全,成效可以持續使用多年甚至終身因此,如果已進行了置換術以外的治療但疼痛仍影響著睡眠或日常生活;再沒理由去延遲手術治療。 關節積水英文2023 如果關節炎不太嚴重、光上的關節炎分類只達至級和患者較為年輕 關節積水英文 [13],進行關節鏡手術(鎖孔入路手術)是一個值得考慮的方案。 要留意的是這手術只會延遲幾年才需要再次進行髖關節置換術。
關節積水英文: Heho 生活
關節液是一種黃色透明液體,並非清清如水。 關節積水分為幾種狀況,若是「黃色透明液體」情況較單純,多半是退化性關節炎患者、關節舊傷、或是短時間內運動過度造成關節面磨擦受損形成的。 日常生活中要保持膝關節的健康,最重要的是要保持體重適中,每個人的體重和身高成一個比例,身體過重不但對膝關節構成負荷,而且行動方面,比較不靈活以致容易受傷。 至於預防關節受傷則需要在工作或運動時注重安全。 平日穿一些平底及後足踝較輕的鞋,如運動鞋等。
消炎藥的效力直達發炎的組織,防止發炎繼續對軟骨造成傷害,消炎藥也常常被人和抗生素(Antibiotics)混淆。 抗生素(Antibiotics)是用來對付細菌感染,所以要吃足一個療程(通常是五日至七日)。 乾癬關節炎的典型特徵是整個手指和腳趾腫脹(英語:dactylitis),外觀像香腸一樣[3]。 皮膚的變化和乾癬一樣,例如:紅斑、鱗狀和發癢的斑塊。
關節積水英文: 軟骨素
這個結果令人相信葡萄糖胺確實能減慢關節退化的速度,尤其是對於退化程度較少的病人。 很多病人都不喜歡食「消炎藥」,因為他們覺得消炎藥是治標不治本,又常引起胃痛,甚至胃及十二子腸出血的副作用。 消炎藥確實不能將退化的軟骨復原,但它的消炎作用卻能令身體渡過一個艱難的時間,減輕痛楚,改善功能,令關節的新陳代謝有機會回復平衡。 關節積水英文 只要飽肚服藥,及附加胃藥就可以有效減少副作用。 一些新的消炎藥(COX-2 inhibitor)副作用少,因為它對胃壁及血小板酵素的影響很少。 這些新藥大大提高了病人對藥物的接受性,尤其是老人及有胃和十二子腸潰瘍的病人。
適當的運動可保持關節靈活,肌肉有力,保持活動幅度。 關節積水英文 運動前有十至十五分鐘的熱身運動及拉筋運動以保持關節及肌肉的柔軟度。 關節積水英文2023 跑步或運動時穿著適當的運動鞋,及避免做一些對膝關節負荷太大的動作如跑樓梯、青蛙跳、深蹲起身等。 阿普密蘭特(英語:apremilast)(apremilast)是第一個可以治療乾癬關節炎的磷酸二酯酶4抑制劑(英語:phosphodiesterase-4 inhibitor)小分子藥物。 臨床上有病人反覆因關節積水問題四處求診,積水抽了又生,根本「治標不治本」,經由詳細檢查才能知道是否關節半月板破裂,或十字韌帶損傷,或是游離體等其他問題。
關節積水英文: 疾病百科
一旦有細菌入侵造成關節腫痛,除了血水之外,還可能化膿,治療上就比較複雜。 ※積液的注射抽吸有助於緩解膝蓋壓力,穿刺關節中增加的滑液後,通常會注射皮質類固醇激素,這樣可以減輕炎症症狀,並能更快,更好地修復受損的關節。 伊蚊,很“花”還很“毒”,俗稱的“花蚊子”、“花斑蚊”。 它善飛且身手敏捷,當你擎起巨掌對準伊蚊拍過去,滿以為能置其于死地時,它卻能逃之夭夭。 白紋伊蚊雌蚊偏吸人血,多在戶外侵襲人體,但也有在室內叮咬吸血者,其全天都有吸血現象,活動高峰多出現在早晨日出前1—2小時和日落前2—3小時,通常後一個時段高峰較前一個時段高峰明顯。
乾癬關節炎的背景病因是發炎;因此,治療目標在減輕和控制發炎。 輕度的乾癬關節炎患者可以非類固醇消炎止痛藥單獨治療;然而,目前的治療趨勢是儘早使用 抗風濕調節藥物(英語:disease-modifying antirheumatic drug)或生物製劑以減少不可逆的關節破壞[來源請求]。 沒有任何確定性的檢查方法有助於診斷乾癬性關節炎。 乾癬關節炎的症狀可能與其他疾病非常相似,包括類風濕性關節炎。 風濕病專科醫師(專門診療自體免疫性疾病的醫師)可能會透過身體檢查、病史、血液檢查和 關節積水英文2023 X 光檢查來精準診斷乾癬性關節炎。
關節積水英文: 臨床表現
另一種風濕免疫疾病導致關節積水的疾病,就是國人常見的「痛風」。 關節積水英文 痛風發生原因是體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,形成「尿酸結石」,造成關節腫脹和變形,臨床上因痛風而關節大量積水的患者不在少數。 運動傷害造成的關節積水可見於身體各部位,不管是膝關節、腕關節、肩關節都有可能。
乾癬性關節炎發病時常會出現一個或多個關節的疼痛、腫脹或僵硬[4]。 乾癬關節炎是發炎性、受影響的關節通常會發紅且摸起來有溫熱感[4]。 發病時七成的患者有非對稱性寡關節炎,是指在發病的前六個月中有二到四個關節發炎。 然而,有 15% 的患者的關節炎會有對稱性。
關節積水英文: 常見會引發關節積水的情況有以下幾種:
關節是連接2塊骨頭的地方,中間會有滑液囊,等於是一個裝著潤滑液的小袋子,讓骨頭在動作的時候不會摩擦受傷。 所以其實關節每天都會有黃色、半透明的關節液生成,用過的關節液就會被身體自然吸收,但在關節受傷的時候,生成的速度會遠遠超過吸收的速度,就造成關節積水。 現在是暑假期間,不少小朋友或學生會出去跑跑跳跳,跌倒、撞傷也是常有的事情,即使撞到膝蓋腫起來,除非行走困難,大部分人也可能只是冰敷、按摩、擦藥,讓它自己慢慢消腫下去。 不過如果明明已經消腫,卻又腫脹起來,那就要注意裡面可能軟組織的受傷,最好還是看復健科或骨科,才能真正治療病因。 副作用包括頭痛、背痛、噁心、腹瀉、疲勞、鼻咽炎和上呼吸道感染,以及抑鬱和體重減輕。 不論是騎腳踏車、抬腿運動或游泳等,都是訓練股四頭肌很好的運動,也可以藉助健身房中的器材訓練,不過最好在專業人士的指導下進行,避免受傷。
患有嚴重膝關節退化的病人都深深感到行動不便之苦,他們上落樓梯會十分吃力,需要拉著扶手,雙腳一級一級地上落;走平路會好一點,但十多二十分鐘後可能便要停下來歇一歇。 人工關節置換手術的進步大大改善了他們的生活,使他們能夠自主行動,不但能照顧自己的日常起居,也能保持社交生活,甚至工作,不致整天困在家中。 可是人工關節始終是有使用壽命的,以現時的科技,一般可使用十至十五年。 對於很多人來說,置換人工關節是一個大手術,尤其是五、六十歲的病人,他們將來更可能需要再做手術,更換已磨損鬆脫的人工關節。
關節積水英文: 常見的膝關節積水該如何處理與治療?
其實如果只有照X光,X光只能看到骨頭、或是鈣化結構的問題,放射線醫學會理事長、同時是台大醫院的影像醫學部主任張允中說,但如果要看到骨頭表面、軟組織像是肌腱、韌帶的受傷,超音波才能抓出骨骼肌肉微小的發炎問題。 方啟榮舉例,比如肩關節旋轉肌腱嚴重破裂合併關節退化、經旋轉肌腱修補後再破裂合併關節退化、肩關節骨折術後癒合不良、高齡合併肩關節粉碎性骨折、肩盂骨性缺損合併退化性關節炎,以及被忽略的肩關節脫臼等。 根據他的經驗,目前以前三項(肩關節旋轉肌腱嚴重破裂合併關節退化、經旋轉肌腱修補後再破裂合併關節退化、肩關節骨折術後癒合不良)為此類手術的大宗。 肌肉力量如果太弱,全身重量會直接由骨關節承受,特別是承載大半身重量、使用率高的膝關節,易發生各種傷害。 所以平日要注意「股四頭肌」的訓練,肌四頭肌是大腿前側的肌群,是保護膝關節的重要角色。