2013年一項研究的初步結果顯示放療可降低局部晚期腫瘤的活躍程度[2]。 然而，某些導致胰臟癌的風險因素可以及早預防或控制，而年齡、種族、家族病史等不可控制的因素，亦會增加罹患胰臟癌的風險。 高端胰臟癌 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 免疫治療癌症的方法是基於這樣一個前提，即免疫系統在監視和根除惡性腫瘤方面起著關鍵作用，而腫瘤會進化出躲避免疫系統的方法。
- 另一項最關鍵的研究重點之一是病程的進展，特別是糖尿病患者[124]，以及癌細胞轉移的機制和時間點[125]。
- 患者有時也會需要控制疼痛和促進消化的藥物[11]，即便是接受積極治療的病人，也建議在疾病早期就實施緩和療護[13][14]。
- 約20%的胰臟癌和抽菸有關[3]， 5–10%則和遺傳因素有關[2]。
- 如同其他部位的神經內分泌腫瘤，PanNETs的分類和命名歷史相當複雜[33]，它有時又被稱為胰島癌[35]，雖然目前已知這些癌細胞並非都源自胰島細胞[34]。
- 胰臟癌的處置需要跨領域團隊合作進行，包括腫瘤科等專家，因此在大型醫學中心處置會是最好的選擇[2][3]。
檢驗結果異常時，請先不要太緊張，因為數值異常不見得代表罹癌，根據一篇針對七萬多位健康受檢者的研究發現，在所有CA19-9異常升高的受檢者中，僅有0.9%確實罹患胰臟癌，可見單純靠CA19-9來檢測胰臟癌並不甚準確。 為了找出胰臟炎的原因，醫生可能會安排不同的影像檢查，例如超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽胰管攝影等。 放射線治療：無法進行外科手術切除的病人使用放射線治療，根據病況分為術後輔助；可抑制癌細胞生長，全程放射線；適用於無法手術切除的病人，緩解放射線則與緩解性化療合併使用。 更前瞻的研究還使用了免疫療法，如溶瘤病毒（英语：oncolytic virus）[140][141]。 高端胰臟癌2023 即使手術表面看來成功，腫瘤邊緣剩下組織的病理切片卻常會發現癌症細胞，這意味著癌症細胞並未完全被移除[2]；更糟的是，癌幹細胞在顯微鏡下並不是很明顯，它們可能繼續發展為癌細胞並往外擴散[79][80]。 因此，術後可用腹腔鏡檢查（一種小型、影像導引的手術）更進一步地了解手術後的整體成效[81]。
高端胰臟癌: 預後
但胰臟神經內分泌細胞瘤（PanNETs）除外，此類腫瘤可能會分泌過多的激素而造成對應的症狀（症狀類型需視其分泌的激素種類而定）[36]。 而且因為作用集中發生在腫瘤附近，不會影響其他正常的組織，因而副作用相對小。 若此治療方法能成功通過其他第二、三期臨床研究，正式在美國FDA註冊，則治療胰臟癌將有新希望。
胰臟癌於已開發國家較常見，佔了2012年新病例的70%[6]。 胰臟腺癌的預後通常很差，一年存活率和五年存活率分別僅有25%和5%[6][7]；早期診斷的五年存活率則提高到約20%[18]。 高端胰臟癌 神經內分泌腫瘤的預後則較好，診斷後的五年存活率約有65%，雖然患者預後仍需視個別癌症種類而定[6]。
高端胰臟癌: 風險因子
例如，TRK融合陽性癌症可使用TRK抑製劑，RAS G12C突變癌症並化療後進展可使用sotorasib等等。 胰臟是一個位於腹腔深處的腺體，位置在胃及背脊中間，連接十二指腸，屬於消化道器官。 主要功能是分泌消化酶幫助消化，以及製造胰島素調節血糖。 值得一提的是，其他還有BRCA1, BRCA2, CDKN2A, MLH1, ATM, TP53這幾種基因變異與胰臟癌相關，不過它們同時也跟其他疾病有所關聯。
目前這種新治療方法僅在動物身上做過實驗，能否成功未知，因為它始終是一個初步的實驗，2024年才會進行臨床試驗。 高端胰臟癌 不過依然秉持樂觀態度，認為腫瘤未來發展的方向或者突破點都在於免疫治療，雖然未必是Supercharged T Cells。 利用分子生物技術，針對腫瘤細胞突變、增生、快速生長或擴散的機制，阻止它可以生長和修復的能力。
高端胰臟癌: 胰臟癌
絕大多數（約99%）的胰臟癌發生在胰臟的外分泌部（分泌消化酶的地方），此處的各種癌症在診斷和治療上都有許多的共通點；另一些癌症則發生在胰臟的內分泌部（分泌激素的內分泌組織），特色和前者截然不同。 這兩類的胰臟癌都好發（但並非絕對）於40歲以上的患者，且男性稍多於女性，但少數亞型在女性和孩童身上較常見[19][20]。 對於腫瘤過大、無法根除的胰臟癌末期病患，醫師可能採用放療和化療減緩病人的不適以延續生命，或是透過胃部繞道手術，引流淤積的膽汁到小腸，改善末期患者的生活品質。 與胰臟內分泌功能相關的疾病中，最負盛名的就是糖尿病，血糖濃度過高，身體各個器官就像泡在糖水裡一般，會損害神經、血管帶來一連串併發症，嚴重可能失明、腎臟衰竭。 腹部超音波：腹部超音波是初期檢查胰臟癌的方法，可辨認是否有胰臟腫瘤、擴張的膽管、以及肝臟轉移，但對於胰臟本體與尾部的診斷敏感度稍低。 醫學上胰臟癌的組織類型可再加以分類，較常見的是腺癌；其他較多的類型還有神經內分泌癌、非特定上皮細胞癌等。
胰臟在胃後面、腹腔深處，用超音波很難看得清楚，因此難以早期發現癌變，但轉移、惡化速度很快，治癒機會低。 胰黏液性囊性腫瘤（英语：Pancreatic mucinous cystic neoplasm）包含多種胰臟腫瘤，且惡性程度不一。 高端胰臟癌2023 隨著電腦斷層技術的進步和普及，此類腫瘤的檢出率也越來越高。
高端胰臟癌: 胰臟癌的診斷方式
然而單獨進行手術的效果不佳，因此通常會同時配合化療及放射化療（英语：radiochemotherapy），此種療法稱為輔助治療（Adjuvant Therapy）。 後來的試驗又於上述的輔助療法之外，給予其他藥物，目前已知最有效的藥物為FOLFIRINOX（英语：FOLFIRINOX）[131]。 這些組織變化創造了缺乏血管和氧氣的腫瘤微環境[2]，造成許多化療藥物無法到達腫瘤所在，使得此類癌症難以治療[2][3]。 高端胰臟癌 高端胰臟癌 非吸煙者和少吃紅肉或加工肉品的人罹患胰臟癌的風險較低[5]。
膽囊、肝臟腫大：當腫瘤壓迫到總膽管，無法輸送出去的膽汁可能會在膽囊積聚，導致膽囊腫大。 和心臟、肝臟、腎臟比較起來，胰臟的知名度小了許多，很多人對於胰臟的功能都不甚了解，其實胰臟負責多項任務，每一樣都非常重要。 胰臟位於後腹腔，長度約18公分，看起來不甚起眼，但胰臟可是兼具「內分泌」與「外分泌」的功能啊。 腫瘤已擴散到附近的組織或器官，但還未侵犯到腹腔動脈或上腸繫膜動脈，沒有遠處器官轉移但有局部淋巴結轉移。 腫瘤已擴散到附近的組織或器官，但還未侵犯到腹腔動脈或上腸繫膜動脈，沒有遠處器官轉移也無局部淋巴結轉移。
高端胰臟癌: 胰臟癌有甚麼治療方法？
其他一些類型的胰臟癌和胰臟癌前病變的基因變化也已有研究發表[3]。 超過五十歲的糖尿病患者伴有不明原因的體重減輕、持續腹痛或背痛、消化不良、嘔吐以及脂肪便等典型症狀時，醫師便會懷疑患者有胰臟癌[11]。 黃疸伴隨無痛的膽囊腫脹（即庫爾瓦澤爾茲氏徵（英语：Courvoisier's law））也進一步增加了胰臟癌的可能，並能幫助胰臟癌與膽結石的鑑別診斷[54]。 囊腺癌佔了胰臟癌1%的病例，預後較其他外分泌胰臟癌佳[30]。 胰母细胞瘤（英语：Pancreatoblastoma）則是一種較少見的癌症，幾乎都發生在孩童，且有相對較好的預後。 固狀偽乳頭狀腫瘤（英语：Solid pseudopapillary tumor）是一種罕見但低度惡性的腫瘤，主要發生在年輕女性，預後良好[2][31]。
5–10%的胰臟癌患者家族成員也有該病病史[2][44]。 若多於一位一等親罹患該疾病，患病機率會大幅增加，且常在50歲之前發病[4]。 遺傳性胰臟癌（英语：Hereditary pancreatitis）會提升70歲以前的發病風險約30–40%[3]。 針對高遺傳風險的患者，可以進行早期篩檢，但由於目前已知的因子不足，篩檢無法完全防範[46]。
高端胰臟癌: 胰臟癌︱中年男腹痛暴瘦險患胰臟癌 醫生檢查揭胰臟萎縮長滿結石
截至2013年底，對於體能狀況較佳者，上述兩種療法是較佳的選擇。 高端胰臟癌2023 兩種療法的平行對照研究仍在進行當中，並有許多其他療法的研究也在持續進行中。 雖然在1980年代以後，以治癒為目標的手術不再意味著高死亡率，但仍有許多患者（約30至45%）必須接受術後治療，以處理非癌症本身導致的術後併發症，其中最常見的併發症為胃排空障礙[3]。
其他常見的基因突變包括DAXX（英语：DAXX）、mTOR（英语：mTOR）和ATRX（英语：ATRX）[34]。 局部侵犯較嚴重的腫瘤可能會波及以下鄰近器官（粗略按照發生率遞減排序）：十二指肠、胃、横结肠、脾脏、腎上腺和腎。 腫瘤也很常散播到胰臟周圍重要的血管、淋巴管或神經，讓手術變得困難許多。 第四期癌症典型的遠端轉移位置有肝臟、腹膜腔和肺，50%以上的轉移位置都在這三個器官[59]。 胰臟癌初期通常沒有明顯的症狀，因此通常都是在轉移後才發現[4]，這也是胰臟癌一般預後極差的原因之一。
