而第二原發腫瘤也是口咽癌治療之後必須面臨的問題，最常發生在食道。 由於口咽和吞嚥、語言功能有很大的關聯，又因口咽癌對放療的敏感性佳，因此治療可以選擇的方法比較多。 早期口咽癌可以選手術切除或放射線治療，都可以得到很好的局部控制。 但是，口咽因為位於頸部的後側，經口切除較為困難，只有早期的情況才能夠將經口徹底切除，並保留足夠的安全距離。 口咽位在口腔的後方，包含舌根、扁桃腺、軟顎及咽壁。 口咽癌就包括舌根癌、扁桃腺癌、軟顎癌等，目前台灣的口咽癌患者中，以扁桃腺癌居多。
- 该研究中所有受试者在基线时都要抽血做HPV感染筛查，所筛查的HPV型别包括HPV16、18、31、33、 35、45、52、58。
- 除此之外，患者还应该主动去了解更多、更先进的癌症治疗知识，这将大大降低有家族聚集倾向发作的癌症，同时也能起到很好的预防癌症的作用。
- 在HPV相关的OPSCC中，上群和中群淋巴结群（II和III级）的淋巴结受累更为常见，诊断时发现的转移灶比与HPV无关的OPSCC更多（75% vs 54%）。
- 另外，头颈部癌种类繁多、发病凶险，朋友们在了解危险因素和症状后，应该改善不良的生活习惯，如吸烟酗酒；出现危险信号时，要及时到医院相关科室就诊，以更好的排查和及时诊治。
其他病毒性肿瘤蛋白如E5的作用不太清楚，它们参与调节免疫监视的作用还有待被证实。 对p16蛋白进行免疫染色是诊断组织中高危型HPV感染的一种经济有效的方法。 P16蛋白的过表达是E7蛋白表达的一个间接标志。 口咽癌分期 口咽部p16免疫染色的敏感性约为80-90%。 其结论是，使用75%的阈值确定p16阳性可重复性差，而50%的阈值可重复性较高。 新的WHO 口咽癌分期2023 OPSCC分类将阈值设定为70%的肿瘤细胞在核和细胞质染色中均为p16阳性。
口咽癌分期: 口腔和口咽癌的分期
大多数口腔专科医师在常规的诊疗时应仔细检查口腔和咽部，对怀疑为异常病损的区域进行刷拭活检。 这些病损区可能表现为红斑、白斑、或是在此基础上突起或溃疡。 由于病灶体积增大会可能导致疼痛，构音障碍，吞咽困难。
一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。 喉癌的治癒率很高 ，如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象，一般說來，早期的喉癌病患有80 ％的治癒機會，比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估，對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌，其中以聲門癌最多，超過一半以上，也是最容易早期發現的。 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術，也就是把喉頭全部拿掉，此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了，空氣不能進出肺部。 為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。
口咽癌分期: 咽喉癌的階段與症狀
长期的瓣膜关闭不全或者狭窄造成心室前后负荷增加，导致心室结构改变，心脏变大出现心衰，严重影响人的寿命，具体寿命的影响大小与疾病的严重程度或者侵袭瓣膜部位有关。 目前可以通过换瓣手术根治，可以有效改善血流动力学，达到根治的目的。 如果没有条件治疗，或者没有手术适应症，平时要避免劳累、低盐饮食，预防呼吸系统感染，保护心功能治疗为主。
而我们所说的晚期口腔癌是指肿瘤发生了全身远处转移，不管原发灶有多大，是否有区域性淋巴结转移，这个时候我们都定义它为晚期的口腔癌，此时没有手术机会。 大量临床统计发现，癌症患者如果能生存5年以上，肿瘤复发和转移的概率将大大降低，为10%左右，就意味着已接近治愈。 口咽癌分期 大家要注意，这里是“接近治愈”而不是“彻底治愈”，我们绝不能把5年生存率当做肿瘤治愈的标准。
口咽癌分期: 外科手術
腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体在鼻腔和口腔通咽处，共同形成一个淋巴环，称咽淋巴环，具有防御功能。 另外，頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀，不同原發位置也都有可能造成不同位置的頸部淋巴結腫大。 4.喉癌：頸部常出現腫塊，以及早期症狀是持續性的聲音沙啞，其他常見症狀有吞嚥疼痛、吞嚥困難、同側的耳部輻射性疼痛等，晚期則會出現呼吸困難的症狀。 對於腫瘤範圍深度更大的晚期病患，除了做全喉切除，頸部淋巴或下咽切除外，還需要接受術前或術後放射線治療，才能得到更好的治療效果。
在我们舌癌的治疗过程中，应结合患者全身情况及临床分期，综合制定治疗方案。 舌癌根治术，还往往涉及到口底和下颌骨的处理问题。 在美国每年约有34,000人患口腔鳞状细胞癌。 在美国，口腔鳞癌占男性癌症的3％和女性癌症的2％，大多数患者的年龄大于50岁。 像大多数头颈部位的癌症，鳞状细胞癌是最常见的口腔癌。 老年痴呆又称阿尔茨海默病，以认知功能障碍和行为损害为主要表现，严重时会伴有人格及行为改变，目前无有效药物可以缓解认知缺损症状。
口咽癌分期: 口腔癌的高危因素都有哪些?为什么说这些因素可增加口腔癌的患病风险?_口腔粘膜癌_病因_发病原因 - 好大夫在线
60%的口咽癌由HPV16型感染引起，随着HPV感染成为病因，患者年龄趋于年轻化（中位年龄 57岁，30岁和55岁为高峰）。 患口咽癌的风险在HPV阳性的患者中增高16倍。 口咽癌分期 在欧洲和北美，HPV感染占口咽癌约70％至80％。 子宫内膜异位症可以累及多个器官，比如异位在子宫肌层叫子宫腺肌症，异位在卵巢可以引起卵巢巧克力囊肿，异位在盆腔某个部位也会引起盆腔囊肿。 如果异位在外阴或者是阴道内，也会引起疼痛性的结节。 主要是根据病变累及的部位、大小以及粘连的程度来进行分期，一共分为4期。
- 与HPV无关的OPSCCs因不存在高危HPV感染而与上述的OPSCCs有所区别。
- 肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。
- 扁桃体和舌根是Waldeyer淋巴环的一部分，其上皮是淋巴网状上皮。
- 因此，以颈部肿块就诊时，应仔细检查鼻咽、口咽、下咽及食管等处，并常规行胸部X线拍片，并行结核菌素试验及病理活检以鉴别。
- 全方具有清热化痰、活血化瘀、软坚散结之功，为治疗痰凝血瘀热蕴型口咽部肿瘤之方。
- 終於，在2018年12月的時候，突然間無法正常呼吸，才被緊急送到急診室接受治療，經過檢查後發現，腫瘤已經壓迫到呼吸道，讓他無法順利呼吸。
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口咽癌分期: 咽喉癌發生於那個身體部位？
复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或（和）软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。 在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号；在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。 至於EB病毒導致鼻咽癌發病的基制仍待進一步研究。 《食道癌高危險群自我檢查表》是否我有喝酒或抽菸或嚼檳榔的習慣? 喜歡吃含有亞硝基胺的食物(如醃製、煙燻、含防腐劑)?
口咽癌手术后，应首先根据患者手术情况，包括术前肿瘤分期及术后病理、有无淋巴结转移等情况，决定是否需要... 就是指癌症患者经过治疗后，如果能生存5年以上，就被认为疾病被治愈的可能性为90%。 因为大多数癌症在经过治疗后，如果出现复发或转移都在3~5年内。 口腔癌細胞除了局部生長外，隨著病程進展，有可能經淋巴轉移而導致頸部淋巴結的腫大，發生部位可在同側、對側或兩側之上、下頸部。 醫師首先會經由觸診做初步的評估，對無痛性、質地堅硬、與臨近組織固著、直徑大於2公分以上的頸部淋巴結腫大，絕不能掉以輕心。
口咽癌分期: 口腔及口咽癌新版TNM分期与NCCN诊治指南部分解读
AJCC 第8 版头颈部肿瘤分期系统坚持以解剖学分期为基础。 其中，针对分期中的原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）、远隔部位转移（M）定义作出不同程度的细化和修订。 除基本的临床信息外，还需要了解患者的人口社会学信息，以及健康生活方式信息等。 这些健康相关信息在了解疾病致病及预后影响因素中也十分重要。 因此，研究者通过问卷和历史资料回顾等方式收集了患者年龄、性别、吸烟史等信息。 其他可以建议用来确认HPV感染的检测方法包括PCR（检测HPV DNA）、RT-PCR（检测E6和E7 mRNA）、DNA靶向原位杂交（DNA HSI）和RNA靶向原位杂交（RNA HSI）。
當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散至其他部位，近則波及頸部的淋巴結，遠則牽連肺部及肝部。 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。
口咽癌分期: 肿瘤五年生存率排行榜终于公布了？它竟然是最高的！
因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。 當口腔癌診斷證實後，需進一步評估腫瘤的確實範圍。 一般視診、觸診對外突型腫塊較適合，但對潰瘍、浸潤型病變或合併黏膜下纖維化症，導致開口困難而難以檢查的患者，需輔以顎骨X光、頭頸部電腦斷層掃描及磁振攝影，可明確偵知腫瘤侵犯範圍。 在临床医学中，对咽的分类有助于更准确地诊断和治疗相关疾病，例如下咽癌等恶性肿瘤。 同时，对咽的生理和病理变化也有助于提高对咽相关疾病的预防意识和认知。 目前全球口咽癌病人大约每年增加 人，在美国大约每年有 个新增病例，而且大多数都是口咽鳞状细胞癌（OPSCC）。
在CheckMate-358的新辅助治疗环境中，也研究了nivolumab单一疗法的作用，在HPV阳性（12%）和HPV–（8.3%）患者中观察到低放射反应率。 口咽癌分期 本研究中未发现pCR，在HPV+疾病患者中，17名接受评估的患者中只有一名出现主要病理反应（MPR），另有3名患者出现部分病理反应。 在涉及28名OPSCC患者（其中24名患者有p16+肿瘤）的Ib期CIAO试验中，29%的患者有MPR，并且未观察到添加抗CTLA-4抗体Tremelimumab的益处增加。 然而，用于评估病理反应的标准的差异使得比较这些不同的新辅助试验的数据变得困难，作为单一疗法接受新辅助抗PD-1/PD-L1抗体治疗的HNSCC患者的病理反应率似乎低于其他几种癌症患者的病理反应率。
口咽癌分期: 头颈部癌太复杂？不简单的命名
并强烈建议将p16的免疫染色作为一线诊断工具，并认为它足以识别OPSCC的高危型HPV感染和这些癌的转移。 口咽癌分期 SCC（HNSCC）是一组位于口咽部、喉部、下咽部、鼻咽部和口腔的恶性肿瘤。 总的来说，它们每年约有80万例新发病例和40万例死亡病例。 典型的危险因素是吸烟和饮酒，但现在已经确定，人乳头瘤病毒（HPV）在口咽癌（OPSCC）的致癌过程中起着重要作用。 HPV感染在OPSCC中的作用是至关重要的，在口咽部肿瘤一章中进行了深入的讨论。
口咽癌分期: 口腔癌的病因有哪些?_口腔粘膜癌_口腔粘膜癌发病原因 - 好大夫在线
在HPV+恶性肿瘤患者中，促进对病毒抗原（尤其是源自E6和E7的抗原）或增强已有的抗肿瘤免疫反应是一个诱人且长期寻求的免疫治疗前景。 在过去的20年里发展了多种多样的HPV+癌症免疫治疗方法。 然而，迄今为止，只有抗PD-1/PD-L1抗体被批准用于临床。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而，復發位置不一定在鼻咽，有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象，腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏，頸部淋巴亦很常見。 此外，部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤，像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。
口咽癌分期: 头颈部肿瘤的体征和症状
上海市（1986）的统计资料显示：男性的发病率为0． 口咽癌分期2023 中国医学科学院肿瘤医院在收治病例统计中发现，喉咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的1.4%，占全身恶性肿瘤的0.2%。 喉咽癌多发生在梨状窝，其次为喉咽后壁，环后区最少。
口咽癌分期: 口腔颌面部肿瘤
脂肪细胞、肌纤维细胞或淋巴细胞浸润可能与这种粘膜下增生的淋巴管混合在一起，通常含有组织液和淋巴细胞。 与上一版一样，新版WHO蓝皮书中有一章专门讨论口咽的肿瘤。 口咽癌分期2023 口咽是位于口腔后面的咽部中间部分，从软腭延伸到舌骨水平（C3）。 这个非常特殊的解剖位置包括舌根（后三分之一）、舌和腭扁桃体、会厌瓣和软腭。
关于HPV相关口咽癌预后较好的原因，目前尚无统一意见。 部分学者将HPV阳性肿瘤预后较好归因于对放化疗的敏感性增强。 E6介导的p53降解作用可能与HPV阴性头颈肿瘤中p53基因突变不同，未突变的残存的p53可以增加对DNA损伤因子的敏感性，使得HPV阳性头颈肿瘤中存在完整的放化疗凋亡反应。
口咽癌分期: 咽喉癌分期 咽喉癌、喉癌轉移常見部位
三期内痔往往便血症状已不严重，以内痔痔核脱出肛门为主。 脱出的痔核无法自行还纳回肛门，需用手协助才能送回肛门。 四期内痔痔核脱出于肛门之外，无法还纳，往往伴有严重的血栓、水肿、炎症、坏死。
