未來幾年老年人口主力來自戰後嬰兒潮世代，擁有全球約60%-80%的財富，是健康產業一大商機。 在智慧醫材的發展趨勢下，基於電子、資通訊產業良好的硬體製造基礎，台灣的科技能力與代工產能經過設計組合，將有可能實踐科技照護的場景。 2001年完成人類基因圖譜架構，共花了13年與30億美元才完成，運用的是雙脫氧鏈終止法 薛守智醫生好唔好 (Dideoxy Termination Method)，又稱桑格法(Sanger Method) 或稱第一代定序技術。
本篇介紹並非企圖說明醫材的每個面向，但選擇與創新創業相關題材進一步說明，以此作為基礎，探討台灣醫療器材產業的現狀與機會，以及與全球市場的異同。 薛守智醫生好唔好2023 一項1992年的研究分析了四千多名孕婦，發現若有服用800微克葉酸的孕婦，沒有嬰兒出現神經管缺陷；而沒有進食葉酸的孕婦，約0.3%嬰兒患有神經管缺陷。 此外，亦有研究發現媽媽在懷孕前4周及懷孕後8周進食葉酸，可減低孩子患自閉症風險達一半，而且懷孕首4周進食葉酸分量愈高，患自閉症風險愈低。 提供各醫生的診所地址、聯絡方法、應診時間和專業資格等資訊供市民參閱，以便大家能夠選擇自己所需的專科醫生。 早前消委會的引用研究，發現懷孕期每週進食葉酸的頻率，亦會影響胎兒患自閉症的風險。 但該研究只針對攝入葉酸的頻率，沒有研究受訪者攝取葉酸的分量是否影響胎兒患自閉症的風險。
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Illumina 薛守智醫生好唔好 2018年曾提出併購SMRT技術的開發廠商PacBio，主管機關擔心基因定序市場被壟斷而否決。 胞外泌體是直徑40-150奈米的囊泡，由細胞膜包覆醣類、脂質、蛋白質、以及調控細胞的核酸片段及基因訊息因子等物質。 近年研究人員發現腫瘤細胞會製造並釋放大量的外泌體，當腫瘤外泌體被接收細胞吸收後，所攜帶的mRNA等基因資訊分子會改變細胞的基因或蛋白質的表現，可作為癌症早期篩檢的依據，但仍須更多研究才有機會投入臨床應用。 液態活體檢測 (Liquid Biopsy) 是一種血液檢查，一種新的體外診斷方式，可以改變傳統活體組織切片檢測 (biopsy) 所面臨的挑戰。
醫療物聯網是各種應用程式與醫療設備，用於連接醫療照護的IT系統，技術重點在於設備間的通訊。 透過數據的共享及分析，幫助管理者做出合理的決策，像是整合各式數據以降低醫療服務成本、優化患者治療效果，並提高營運效率。 COVID-19創造了一個嶄新的POCT與IVD市場機會，根據洛克斐洛基金會，2020年10月，美國每個月進行了7,000萬次POCT快篩檢測。 此次疫情無疑加速了體外診斷應用市場的發展，敲響投資者對於未來居家照護市場的關注，帶動POCT相關設備新創的投資趨勢。 過去最令人熟知的Point-of-care檢測醫材，像是糖尿病患者血糖自我監測儀器，與驗孕，以及檢驗藥物殘留技術等消費性需求，都屬於早期檢驗技術，門檻低、利潤低。
薛守智醫生好唔好: 趨勢文章
本期將為您解析「醫療器材」(Medical Device)產業趨勢，探討創新創業的機會與挑戰。 如藍十字保險公司，則列明為新投保人的自願醫保核保時，可「在接受申請時加入個別不保項目條文及／或收取附加保費」，亦列明如「該保單受保人在12個月內於中國內地、俄羅斯或土耳其通常居住6個月或以上」，便須繳交15%的地域附加保費。 因此，在核保之前，必須預先詢問相關顧問，了解就現狀轉移保單，是否能夠一如理想成功轉保，或是有機會繳交更多保費。 薛守智醫生好唔好2023 薛守智醫生好唔好 對於現存已有醫療保險的客戶而言，若考慮轉投自願醫保則需要考慮三大因素，一是賠償額是否吸引，二是是否需要重新核保，三是相關優惠細節。 專注在骨骼修復的瑞典新創Particle 3D，2020年5月COVID-19疫情期間獲得300萬歐元種子輪投資。 Particle 3D利用含有碳酸鈣 (TCP) 的生物墨水材料，列印出骨科組織，製作多孔結構的骨骼，作為血管與骨骼生長的支架，隨著該生物墨水材料降解，體內將能長出新的骨隨與血管。
相關市場定位與產品軸轉的實務做法，可參考《新創教練實戰錄》關於「顧客開發優勢CDE (Customer Development Edge)」的一系列文章。 2020年全球受到COVID-19疫情影響，防護、消毒等醫材瞬間供不應求，各國紛紛實施管制，並開放相關醫療物資緊急授權製造與使用 (Emergency Authorization Use, 薛守智醫生好唔好2023 EUA)。 COVID-19一開始造成醫材市場營收下降，非緊急醫療措施、治療等相關醫材的銷售與使用往後推延，也因為骨科、牙科等醫材供應鏈斷鏈而缺貨；所有製造資源集中在立即需要的口罩、防護衣、呼吸器、檢測快篩等醫材，消長之間仍推升2020年醫材市場營收。 醫療器材產業的主流產品會隨著疾病形態的改變及醫療技術的進步而有所精進，與生命和社會福祉息息相關，較不易受景氣變化而造成波動。 COVID-19疫情下，多數產業百廢待興，醫療產業不僅面對疫情而增長需求，也因剛需特性，新創投資不但未受影響，更大幅增加。
薛守智醫生好唔好: 台灣醫材產業
為了鼓勵創新與利基產品之開發，政府在2017年修正生技新藥產業發展條例，針對從事人類及動植物用之新藥、高風險醫療器材及新興生技醫藥產品研發製造之生技公司，提供人才、技術及資金等獎勵措施。 科技基本法亦調整處分技術股之規範，研發單位得彈性運用相關成果收入，並放寬國立大學教師、研究人員得兼任新創公司職務，藉以提高企業技轉與研發投資的意願。 相較於過去醫療影像由人工判斷的模式，AI技術可辨識人眼難以觀察的影像差異，檢測以前無法檢測到的疾病，並能夠及早發現通常為時已晚而無法有效治療的疾病。 通過自動化醫療影像的檢測工作流程，結合電子健康紀錄，協助醫事人員避免錯誤、減輕負擔，能夠更快、更有信心地做出精準的診斷。 許多OEMs大廠透過AI偵測、分析技術的開發，結合至既有的醫療影像設備之中，例如 CT、MRI、X 光片、超音波影像等，提升代工設計的競爭力，掌握AI演算技術，迎上此波智慧醫療浪潮。 具有AI技術的檢測、高鑑別診斷能力的新創，在醫療影像市場炙手可熱，不但合作詢問度高，更是大廠併購的標的。
故此，懷孕期進食適量葉酸（1000 微克以下）有助減低嬰幼兒日後出現自閉症的機會，更能減低胎兒神經管缺陷、減低小產機率及增加試管嬰兒成功率。 薛守智醫生好唔好 另一研究發現，葉酸的補充劑量愈高，試管嬰兒成功率（臨床懷孕率）愈高，進食適量的葉酸減低小產機會達20%。 此外，消委會的研究中，指出完全沒進食葉酸的組別自閉症風險最高；每週進食葉酸3-5次的自閉症風險最低。 至於每週進食5次葉酸的組別，雖然胎兒患自閉症風險較高，但仍低於完全沒進食葉酸的組別。
薛守智醫生好唔好: 健康資訊
為確保準確評論，我們會再次發放郵件給加入評論者作核實，經過核實的評論才會在E大夫網站顯示, 以保障醫生和市民的權益。 這些醫生分享，也會成為E大夫搜尋器的重要內容，當病人在關鍵字搜尋填上病徵，E大夫便會根據醫生評論內容顯示出相關醫生資料。 薛守智醫生 婦產科專科醫生陳億仕及兒科專科醫生薛守智，找出消委會引用的研究，發現該研究主要針對受訪者進食葉酸的頻率，而非分量，研究結果顯示每星期進食葉酸3至5次的自閉症風險最低，而每星期進食超過5次葉酸的風險反而回升，但仍然比完全不進食葉酸的風險為低。 葉酸對於胎兒的神經系統發展十分重要，如果吸收不足，嬰兒或會出現「神經管缺陷」，日後影響到性功能、下肢無力行動不便、失禁、腦積水等。
科技進展導致健康管理目的的消費性醫材產品週期縮短，以及新技術打破傳統硬體產品的買斷模式，放大數據管理與後續維護服務的需求，訂閱制的商業模式，可能再次成為趨勢。 Apple Watch健康管理相關APP的訂閱服務是一個典型案例，透過包括健康監控、運動健身、飲食營養、血壓血糖與藥物管理等應用，滿足消費者使用上的需求，並建立使用習慣。 愈來愈多的消費性產品及服務，以科技賦能、賦權予消費者，亦即使用者與購買者是同一人，而舊有醫療行銷通路將逐漸淡化。 台灣醫材產業從早期低階醫材製造，走向需要研發能量的醫療影像設備、微創手術器械、骨科牙材等高價值產品。
薛守智醫生好唔好: 1 台灣醫材產業市場
醫用耗材則在2020年，因住院人口急速上升，繃帶、敷料、注射器、針頭、導管、手術手套等耗材的使用大量增加，醫材市佔相較2019年成長了5.1%。 各國皆有獨立的主管機關執行相關要求與管控，例如日本醫藥品醫療機器總合機構 (PMDA)、中國的國家藥品監督管理局、英國的藥品與健康產品監管局 (MHRA)，以及台灣的食品藥物管理署 (TFDA) 等監管單位。 法規面的規劃與執行需要專業協助，或是上述許多國家相關單位多有提供醫材法規的諮詢輔導。
- 未來長期照護將有兩大選擇，其一是傳統人力照護，另一個是利用醫療科技增加至現有裝置。
- 全球醫材法規與申請，以美國FDA相關法規與歐盟CE認證、醫療器材法規 (MDR)、體外診斷醫療器材法規 (IVDR) 等馬首是瞻。
- 該研究團隊的技術可支援到770個神經通訊元件的運作，未來擴大佈建於大腦之中，將能更完整了解大腦如何處理、協調訊號，並反過來刺激、活化因疾病或受傷而失去的大腦功能。
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- 相關市場定位與產品軸轉的實務做法，可參考《新創教練實戰錄》關於「顧客開發優勢CDE (Customer Development Edge)」的一系列文章。
- 另外，無相似品的新醫材自動歸類為Class Ⅲ管理，可選擇申請PMA，或是提出De Novo申請。
- 軟體醫材的創新模式，卻受限美國傳統保險核銷制度，過去檢測眼底視網膜病變與做出診斷報告是兩筆獨立的核銷編碼，使得透過IDx-DR獲得診斷無利可圖，難以在傳統醫材與醫療通路推動。
傳統活體採檢以手術切片、針頭穿刺等侵入式方法取得腫瘤組織，必須定位腫瘤位置，發現時通常已晚；手術、穿刺成本高且困難，例如內臟腫瘤樣本取得不易，以及癌症確診、追蹤，需要多次、多時間、多位置取樣檢測；更遑論患者感到疼痛與害怕的抗拒。 Neurolution與Neuralink、Synchron三家新創在2019年獲得FDA給予的突破性醫材認證，以鼓勵、加速腦波、神經偵測等用於癱瘓或截肢醫療器材的開發與應用。 2021年4月，Neurolution手部中風復健機器人成為第一個獲得FDA上市許可的非侵入式腦機介面醫材，其開發的IpsiHand上肢復健系統，經由腦波偵測、平板電腦與穿戴式機器人支架，協助上肢中風患者能透過腦波執行手部動作的復健。 根據CBInsights，2021年第二季創下近年新高的82億美元創投金額，早期投資階段 (包括種子輪與A輪) 的佔比達51%，是近9季第一次提高，顯示創投對於醫療器材產業未來發展的信心。 2020年因COVID-19疫情，大幅減少非必要之醫療行為，以降低感染風險，導致無緊迫性的骨科類手術、牙科醫療等，分別相較於2019年減少了3.6%與2.5%佔比。 雖然診斷影像產品有生命週期長、單價高與需求穩定等特徵，疫情亦帶動肺部醫療影像診斷的需求，2020年稍稍成長0.2%。
薛守智醫生好唔好: 相關標籤
產品功能的精進與體積大幅縮減，促進了應用場景的擴大，像是肝炎、HIV、性病感染等檢測；公衛管理的院內感染、肺結核、流感等檢測。 雖然POCT帶來不同診斷場景的想像，解除檢測受限大型設備施作的限制，面對的挑戰卻是醫療流程、醫生、患者行為等改變需要時間醞釀，本質是建立一個健康照護的新興市場，例如遠距醫療、居家照護等場景，或是醫療診斷模式的轉型，皆非一蹴可幾就能夠實踐的轉變。 Point-of-care檢測醫材，是體外檢測醫材的其中一種形式，指的是在照顧病患的當下，可以執行的醫學診斷測試。 早期泛稱可以移動到患者床邊檢測的醫療設備，現在將此概念進化為任何地方，包括門診、辦公室、家裡、救護車上可進行施作的檢測診斷醫材。
隨著分子生物技術的發展，定序技術進入次世代基因定序 (Next Generation Sequencing, NGS)，NGS技術是將DNA全部片段化 (約300~800個鹼基對)，得以進行高通量、快速的讀取定序。 Vicarious Surgical在微創手術機器人的操作上，應用了AR與VR技術。 Vicarious Surgical認為目前手術機器人僅佔3.2%的手術市場，未來有很大的成長空間，但是受限於手術機器人的操作並非正規醫學院課程，合格的外科手術醫師平均需要練習100次才能正式執行手術。 透過Vicarious Surgical提供的360度視角VR，以及AR手術場景模擬，可以加速這個學習過程。 另外，Vicarious 薛守智醫生好唔好 Surgical每個機器人手臂裝有28個傳感器，以利在患者體內活動，避免傷害人體，更應用3D列印技術製作客製化的手術機器人醫材，提供一次性的無菌器械，同時創造高利潤的耗材收入。
薛守智醫生好唔好: 醫生列表
孕婦及計劃懷孕的女性每天需進食至少 400 微克的葉酸，因為單靠日常進食，未足以應付身體每日所需，應按醫護人員的指示揀選及服用補充劑，切忌胡亂在坊間自行購買多種補充劑混合服用，以免進食過量。 薛守智醫生 我係QE生考拉.我看開的兒科醫生在港安掛單,我未去過浸會醫院看病.但我朋友去過幾次看急症都OK.香港有幾多間有兒科注診的醫院呀? 但他認為，現在的長照2.0應把焦點轉放在，接受長照服務的長者，自立生活的能力也應有所提升，但目前的長照2.0仍缺乏一套評估長者有無「進步」的指標，他認為將來應該在給付項目上，增加對進步個案的獎勵。
小兒已經９個月大，一向有病都是看薛守智醫生，診所不大，環境清潔，每次雖然電話預約了，到了現塲還要等大約３０－６０分鐘，因為都幾多人看病，可能是因為專科，但收費不太貴的原因。 薛守智醫生 另外，林金立也認為，目前醫療體系和長照服務仍「各做各的」，將來希望能有更簡單的方式將兩者接軌，日前在長照檢討報告中也建議，可由日照中心擔任社區醫療與長照資源的平台據點，讓就醫長照有更好的整合。 初次帶明仔看薛醫生, 覺得他的醫術一般, 診所裝修普通, 沒有兒科的感覺, 雖然姑娘在電話已提醒只收現金, 但對家長來說是一件大麻煩的事, 這次我便是帶不夠現金 (收費有點貴), 硬抱著患病的兒子找柜員機提款,十分狼背. 從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。
薛守智醫生好唔好: 醫生資料
醫療器材主要協助人類進行疾病預防、診斷、減緩、治療與復健的民生必要性工業，整合生物醫學、電子電機、半導體、資訊、軟體、光學/機密儀器、化工、材料、機械等跨領域技術。 人命關天，每項醫材對應之症狀、應用並非一體適用，皆有嚴格的條件與限制，因此造就少量多樣的特性。 自願醫保不但能保障未知疾病，而且能保證續保至100歲，部份靈活計劃更保證終身續保，這特別能夠保障長者的醫療健康。 一旦「長老們」不幸有任何重大疾病，需要非手術癌症治療、診斷成像檢測及各種大型手術等，均在保障範圍之內。 最經典的案例是Apple Watch的血氧檢測功能，只要未主張具有診斷效果，便可作為健康管理目的使用，而不用經過醫材上市審核。
台灣醫材產業有電子產業打下的製造能量之基礎，尤其在消費性醫材產品的市場趨勢下，深具發展潛力。 雖然「健康促進產品」為台灣製造產業帶來了新的代工機會，卻也可能重演過去豐厚利潤被品牌商賺走的歷史。 若要跳脫代工製造的薄利多銷窠臼，必須強化軟硬整合，與分析應用的軟實力，以及內容服務的創新商業模式。 像是數位生物標誌與醫療物聯網等技術及基礎建設的逐漸成熟，是台灣製造產業擺脫醫材、感測設備等薄利代工，轉向軟體醫材 (SaMD) 服務的關鍵轉機。 美國醫療保險與補助服務中心 (CMS) 薛守智醫生好唔好2023 與商業保險逐漸認可數位治療的效果，提供保險核銷。
