惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。 由於鼻咽位置非常隱蔽，不容易檢查，因此醫生除了會進行問診，亦會查患者頸部是否有淋巴結腫脹問題。
其他鼻咽癌的防治关键与其他许多恶性肿瘤一样，都是早发现、早治疗，发现得越早、治疗越及时，预后便越好。 而鼻咽癌的发生实际上是与遗传因素、致癌物或促癌物、免疫力有着非常密切的联系的，因此存在鼻咽癌家族病史的人，应经常前往医院或专业机构进行鼻咽部的检查。 结合病史、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查、鼻咽部活检、EB病毒血清学检查以及影像学检查有利于明确诊断及临床分期。 鼻咽部组织活检是金标准，首次活检阴性不能排除鼻咽癌，应该对患者应密切随访，必要时再次取活检。 鼻咽癌确诊后主要的治疗手段是放疗，早期单纯放疗，中晚期放化疗。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌的正常解剖及影像学表现
中國人第二代移居美國鼻咽癌比例雖略降，但仍遠高於外國人。 在臺灣，鼻咽癌是男性癌症死亡原因第六位，女性第九位，每年約有1000位鼻咽癌新病例，每年約有800位死於鼻咽癌。 （1993年資料）
第一期患者的治癒率，可達九成以上，第二期也有大約70%的治癒率。 鼻咽癌照片 到了第三、四期，蔓延至骨骼、肺及肝等內臟時，則應考慮合併放射與化學治療，甚至須再加上後續的輔助化學治療以達更好的效果，控制率約可達到50%至75%。 另外，在鼻咽癌的治療中，標靶治療也可輔助放射線治療，以達到抑制癌細胞的功用。 由於中國大陸東南沿海與北非等地區，普遍喜食醃漬食品，內含致癌物亞硝酸鹽，使得鼻咽癌十分常見，因此鼻咽癌又稱為「廣東癌」。 抽菸、酗酒及工作環境會接觸甲醛、石棉、鎳、鉻者，皆是屬罹患鼻咽癌的高風險族群。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌的診斷方法
强烈推荐观看复旦大学附属肿瘤医院王孝深教授的科普视频【鼻咽癌的早期诊断】复旦大学附属肿瘤医院王孝深教授。 用通俗易懂，生动有趣的语言，图文并茂，为鼻咽癌的早期症状，早期发现和早期诊断，进行了精彩的讲述。 鼻咽癌後遺症與放射治療有關，放射線治療雖然消滅了叛軍，但難免誤傷忠良。 因為治療的重點在鼻咽腫瘤與脖子的淋巴，所以易造成其周邊耳、鼻、喉、頭、頸部組織的傷害。
- 在鼻咽癌病人治癒後，EB指數會下降；復發時，EB指數又會上升。
- •鼻咽癌早期症状不典型，容易被误诊漏诊，是由于鼻咽部位隐蔽，与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻，极易侵犯周围组织器官，因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状。
- 慢性炎症与鼻咽癌均可出现颈部淋巴结肿大症状，并且 70% 到 80% 的鼻咽癌患者在早期都会出现这一症状，但是大部分均未给予充分的重视，其最佳治疗时机因此被耽误。
- 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70～80%，男性发病率约为女性的2～3倍。
一般民眾宜多注意自己的身體，及提醒家人朋友留心相關症狀。 至於癌症嚴重度的分期，則需搭配電腦斷層、核磁共振來檢查局部及頸部的侵犯程度。 鼻咽癌照片2023 另外加上胸部X光、腹部超音波、骨骼掃描，甚至正子攝影等其他全身檢查，來判斷是否出現轉移。 鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富，因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲。 臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診，照完X光片正常，以為沒問題就沒再回診追蹤，結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰。 鼻咽癌照片2023 所以痰裡若有血絲，除了注意肺部、氣管之外，鼻腔、咽喉也該檢查看看。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌常見症狀
此測試具有極高的靈敏度（高於97%）和極低的假陽性率（0.7%），可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤，是本港最常見的頭頸部癌症，以男性居多。 免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。
值得注意的是，多數鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr virus），多數患者血液中也有感染EB病毒。 雖該病毒本身無法導致鼻咽癌，但基因因素可影響人體對EB病毒的反應。 鼻咽癌照片 鼻咽癌是亞洲人特別容易罹患的癌症，與種族及遺傳因子有著不可忽視的關係；其中，男性的鼻咽癌發生率，又是女性的二至三倍。 而有鼻竇炎病史者，得鼻咽癌的機率也是常人的5.3倍，可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌的诊断和治疗（详细版）
一旦鼻咽腔部位細胞異常生長，並形成惡性腫瘤，即為「鼻咽癌」。 鼻咽癌可分為「角化鱗狀上皮細胞癌」、「非角化鱗狀上皮細胞癌」和「未分化鱗狀上皮細胞癌」三大類。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。
- 鼻咽部组织活检是金标准，首次活检阴性不能排除鼻咽癌，应该对患者应密切随访，必要时再次取活检。
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- 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。
- 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。
早期的鼻咽癌預後不錯，晚期病人則較差；女性病患比男性病患預後好，年紀較輕者（小於 40 歲）比年紀大者（大於 60 歲）預後好。 若出现血痰、涕血、头痛、听力下降耳鸣、耳闷感或其他鼻咽癌常见的早期症状表现，哪怕仅同时出现一种，也应提醒医生，加强对鼻咽癌的筛查。 值得注意的是，有人曾出现上述症状，最初以为是天气干燥导致的鼻出血而并未加以重视，但 2~3 个月后依然存在血痰、涕血表现，于是前往医院的耳鼻喉科进行检查，经鼻咽镜与病理检查，被确诊为鼻咽癌。 涕血是鼻咽癌早期最为常见的症状表现，多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液，或是在擤鼻子的时候擤出带有血性分泌物、小血块或血丝的鼻涕。 由于出现血痰、涕血表现的患者大多为其他症状，故容易被误诊为肺部疾患或上呼吸道炎症。 （4）免疫治疗：免疫治疗是目前肿瘤治疗的热点话题，免疫检查点抑制剂（ICIs）逐渐在复发转移鼻咽癌患者中得到应用。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌治療的副作用
葉欣誠教授分享，許多人對於永續發展的理解往往只是表面的，有超過一半的人認為所謂「永續」意味「永遠繼續」，但事實上，永續真正的含義更接近「世代正義」。 世代正義的意涵更廣泛，這代表我們若要從永續的角度看待一個事情，必須從經濟、社會、環境等面向共同評估，而不僅關注於環境層面。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 建議35歲以上成人，偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬，一邊摸摸看有無腫塊。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。
鼻塞也是鼻咽癌的早期症状，通常是肿物长大堵塞两侧鼻腔所致，这种症状往往是进行性逐渐加重的，此时只要想到鼻咽问题，可以比较轻易地发现鼻咽肿块累及双侧后鼻孔。 •鼻咽癌早期症状不典型，容易被误诊漏诊，是由于鼻咽部位隐蔽，与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻，极易侵犯周围组织器官，因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状。 沒人希望自己會得到癌症，但據統計每五分鐘就新增一人罹癌的今日，得鼻咽癌只能以不幸中的大幸來鼓勵病友。 一來，相較其他癌症，治療痊癒的機會較高；二來，鼻咽癌在台灣的治療效果是全球頂尖的，一旦確定罹病，切莫閃避正規治療，以免徒留遺憾。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌症狀不明顯易被忽略 頸部出現腫塊最典型
有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍，可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。 ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作，「可能」易得鼻咽癌，但未證實。 如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。
因此，对于出现血痰、涕血表现，检查鼻腔内部未发现出血部位，同时也未慢性咳嗽的朋友，一旦出现这两种表现，一定要加以重视，及时前往医院进行检查。 简单来说，无论是早期出现的头痛症状，还是晚期出现的头痛症状，头痛都是鼻咽癌最典型的症状之一，人们应该充分重视头痛症状，以便做好对鼻咽癌的早期预防。 之所以早期会出现头痛症状，主要是肿瘤组织侵及神经、血管及颅底骨质，对三叉神经等神经血管的反射造成了刺激，进而导致头部各处疼痛。 （8）远处转移：晚期鼻咽癌患者可出现骨、肺、肝等部位转移。 （4）遗传因素：鼻咽癌有家族聚集现象，许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史，分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 此外，黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。
鼻咽癌照片: 台灣
化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。 部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。
鼻咽位於喉嚨的上端，加上鼻咽癌的初期症狀不明顯，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 根據衛生防護中心資料顯示，於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位，791 宗鼻咽癌新症中，男女比例為 2.9 比 1，50 至 60 歲為發病高峰年齡。 由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 如東南亞地區、中國華南地區屬高發病率的地方，當中廣東的發病率為世界平均值的25倍，有機會廣東人進食過多鹹魚等醃製及煙燻食物，當中含致癌物質亞硝胺，長期食用會大大增加誘發鼻咽癌的風險。 另外，攝取過多高鈉食物或有吸煙習慣，亦會比一般人更容易患上鼻咽癌。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。
鼻咽癌照片: 我們想讓你知道的重點：
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免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者，亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 外科手術並不是治療鼻咽癌的最首選方法，因為鼻咽藏在頭顱中間比較深入的位置，附近亦有腦幹等重要組織，手術一般難以將腫瘤徹底清除，而且當中有一定的風險。 醫生一般會在鼻咽癌患者同時使用放射及化療藥物治療，以提升治療效果。 鼻咽癌照片2023 即使腫瘤已擴散至其他器官，也能減輕癌症所引起的不適症狀。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌治療方法( ︰外科手術
然而，復發位置不一定在鼻咽，有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象，腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏，頸部淋巴亦很常見。 此外，部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤，像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 免疫治療是新發展的一種癌症治療方法，透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞，使用「免疫檢查點抑制劑（Immune-checkpoint inhibitor）」對復發性及擴散性鼻咽癌進行治療。
最方便的就是EB病毒DNA检测，通过了解血液中EB病毒的载量，来预判鼻咽癌发生的风险，这些检测一般的三甲医院都可以进行。 例如华南地区人群有更多的鼻咽癌人群易感点，两广地区居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物。 鼻咽癌照片 但通过数据分析，这些只会增加几倍的鼻咽癌发病风险，无法解释广东地区超过低危地区20倍发病率问题。 全球80%的鼻咽癌发生在中国，鼻咽癌在我国东南沿海和南方地区最常见，尤其在广东、广西、福建、湖南、江西五省，发病率高达25/10万～40/10万，是发病率最高的恶性肿瘤之一。 回望這十年，《看見台灣》的影響力不僅僅是一部電影所能承載，更是一股力量，推動著台灣往更好的方向前進。 在未來的十年中，我們還需要更多的「看見」，更多的關注、行動、改變，才能保護這片美麗的土地。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌治療方法( ︰放射治療
鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血。 反之，常無緣故地流鼻血，檢查時鼻前部不見出血點，這時就需要檢查鼻咽。 如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙，就會出現單側的耳塞或耳鳴。 中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通，因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感。 耳咽管功能受影響也會有這種感覺，像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣，小朋友由於耳咽管機能尚未成熟，中耳積水容易發生。 成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水，但通常一、兩週的時間就可恢復。
當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散至其他部位，近則波及頸部的淋巴結，遠則牽連肺部及肝部。 「長尾效應」是治療鼻咽癌的未來展望，指患者透過免疫治療法有效治療病情的同時，產生的效果可以長期持續，讓晚期患者的病情得到更長久的控制，令存活時間延長。
患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 鼻咽癌照片 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。
鼻咽癌照片: 早期症状之五——颈部淋巴结肿大
正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。
但是鼻咽癌解剖部位非常复杂，对放疗医生的水平和经验要求又很高，因此无论是诊断还是最后的放疗，建议至少到省一级专科肿瘤医院放疗科专攻鼻咽癌的医生做放疗，基层医院和专攻这块的放疗医生质量差距非常大。 一系列研究表明，鼻咽癌患病风险主要跟遗传基因、EB病毒和环境因素，生活习惯等等相关。 这也是为什么移民到新加坡、美国、加拿大等地的广东人鼻咽癌发病率会高于当地人，但同时又会低于长期在广东生活的本地人的原因。 由基因所决定的因素没有办法改变，但是饮食方式和环境因素可能会因居住地改变而改变。
鼻咽癌照片: 免疫治療
期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。 ②核磁共振（MRI）检查：MRI对软组织对分辨率比CT高，可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况，并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查：对于中晚期鼻咽癌，尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者，可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。 鼻咽癌本身對放射線極為敏感，因此放射線治療是最主要的方法，視臨床情況及不同的分期，採用單一或者混合化學治療的治療方式。 經過正規治療後，多數病人的五年存活率約有60%，早期患者可高達80%以上，而晚期病人也有30%左右。 除了少數患者，在治療開始就有遠端轉移，導致病情較難控制之外，鼻咽癌並非絕症，是一種可控制及治癒的癌症。
