台北榮總放射科主治醫師陳一偉強調，傳統放射治療如Ｘ光、電腦刀、螺旋刀，或是更早期的鈷六十所產生的伽馬射線，這些都是光子，殺敵方式像機關槍一樣，射程內寸土不留。 質子治療缺點2023 質子治療最常被提及的問題，便是它的療效有沒有比光子治療更好，這問題其實相當複雜。 就最粗糙的說法，兩者的殺傷力相差不多，對於腫瘤控制率光子和質子應當沒有差別。
因此對於無法久躺、生命徵象不穩定的病患，質子治療便不是適合的治療選項。 螺旋刀採用電腦斷層掃描技術的概念，以高能量的X射線作為治療及影像定位用途。 在高能X光影像導引定位方面，不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位，因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置，以減少治療位置誤差。 質子治療缺點2023 由於電腦治療計畫需時甚久，現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數，且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。 電腦刀使用兩個X光射源做影像導引定位用途，在治療中會經常擷取X光影像作為定位的修正參考。
質子治療缺點: 治療中心
舉例來說，北醫質子中心位在台北市信義區，採用的是運用超導體技術的新一代設備，裝設機器所需面積從足球場變成網球場大小。 他回憶，先前去日本受訓時，病患要從醫院搭 1 小時車才能到附設的質子中心，既耗時又辛苦。 總地來說，質子治療是相當富潛力的放射治療選項，但如何選擇正確的病人並設計最適當的治療計畫來治療，便考驗著醫師、物理師、放射師們的學識與經驗。 臺北榮民總醫院在 2022 年 6 月 30 日正式公布後已展開臨床試驗的收案。 由於試驗結果順利， 2023 年 5 月 15日起可正式收治癌症病人。
在医疗领域，质子治疗或质子放疗是一种粒子治疗（日语），它使用质子束来照射病变组织，最常见的是治疗癌症。 与其他类型的体外放射疗法（如放射疗法或光子疗法）相比，质子疗法的主要优势在于质子的剂量沉积在一个狭窄的深度范围内，從而實現对附近健康组织的进入、退出或散射辐射剂量最小化。 在评估是用光子还是质子治疗肿瘤时，如果必须向目标组织提供較高的辐射剂量，同时明显减少对附近危险器官的辐射，医生可能会建議质子治疗。 美国放射肿瘤学会质子束治疗指南指出，如果為了盡可能不傷及周围正常组织，同時"以光子为基础的放射治疗不能充分施展[1]"，并且判定患者能因此獲益，那麼向病人建議質子治療是合理的。 与光子放射治疗一样，质子治疗通常与手术和/或化疗一起使用，以最有效地治疗癌症。 目的：依照已完成並經驗的治療計畫執行擺位、導航與治療每次治療時，醫事放射師會協助病患躺到治療檯上，依當初設計好的擺位與模具，將病患固定在正確的治療位置，然後進行治療。
質子治療缺點: Heho 癌症
曾有一位日本學者這樣比喻：這問題就像是在問相撲力士和忍者誰比較厲害：基本上兩者優勢完全不同。 重粒子治療就像是相撲力士，雖然力大而無堅不摧，但缺乏靈活的變化；質子治療則像是忍者，可以靈活的調整，但對於輻射抗性強的腫瘤則沒有優勢。 另一方面，機器縮小，因此可以裝設在醫院裡，成為都會型的治療中心，縮短患者每天往返醫院的路程。
醫師經驗以及國際間相關研究報告，都會是評估靶區勾畫的重要參考。 前些日子，台灣首富鴻海集團董事長郭台銘先生捐贈台大醫院新台幣150億元，成立癌症治療中心。 此一事件經媒體大幅報導，立刻成為全國家喻戶曉的新聞，其中最引人注目的是花約30億元購買一部質子治療機，儼然"它"已成為最先進高科技與最昂貴儀器的代名詞，對一些癌病患者燃起"唯一"治癌的希望與期待。 12年前，筆者服務於台北馬偕醫院放射腫瘤科時，有幸參與彰化秀傳醫院腫瘤中心醫院的籌備工作，當時黃明和院長欲成立質子治療中心，曾指示筆者進行規劃與評估。 因此，有關質子治療中心之相關資訊，筆者知之甚詳，希望借台灣癌症基金會會訊乙隅，教育民眾對質子治療應有正確的方向與觀念。 面對癌症治療，病人和家屬最關心的莫過於療效、副作用、生活品質和經濟負擔，這也是全球醫界持續研發放射線治療技術的動力所在。
質子治療缺點: 癌症治療新趨勢！什麼是「質子治療」？
質子的特性相對與光子較為接近，因此質子治療可以建立在傳統光子治療的基礎上快速成長。 但重粒子則不同，因為其生物特性和光子大相逕庭，且有能力執行重粒子治療的放射治療中心非常稀少，因此有許多問題的答案都仍在研究當中。 在醫療領域，質子治療或質子放療是一種粒子治療（日語），它使用質子束來照射病變組織，最常見的是治療癌症。 質子治療缺點 與其他類型的體外放射療法（如放射療法或光子療法）相比，質子療法的主要優勢在於質子的劑量沉積在一個狹窄的深度範圍內，從而實現對附近健康組織的進入、退出或散射輻射劑量最小化。
目前療程屆滿2年，患者不僅無需摘除眼球就控制住腫瘤，視力還恢復為1.0！ 目前大多數投入使用的質子治療系統使用等速回旋加速器產生質子。 [5][6]回旋加速器被認為操作簡單、可靠，而且可以做得很緊湊，特別是使用超導磁鐵。 [7] 也可以使用同步加速器，其優點是在不同的能量下更容易生產[7][8]。 隨著尺寸和成本的限制得到解決，用於光子放射治療的直線加速器也開始商業化。
質子治療缺點: 質子治療費用參考
此外，只有在粒子的最後幾毫米範圍內，輸送到組織的劑量才是最大的；這個最大值被稱為布拉格擴散峰（SOBP），或擴展射束、高劑量擴散平原區。 需要注意的是，儘管肿瘤背部（或比其深）的组织几乎没有受到质子治疗的辐射，但肿瘤前面（比其浅）的组织受到相當強烈的輻射，強度甚至能達到目標治療劑量的60%，具體參見SOBP曲線。 在质子治疗中，医务人员使用粒子加速器，用一束质子瞄准肿瘤。 这些带电粒子會损害细胞的DNA，從而阻止腫瘤細胞的正常複製，藉此消除肿瘤。 癌细胞對DNA損傷特別敏感，因为它们的分裂速度快，而且修复DNA损伤的能力先天不足。 一些在DNA修复方面有特殊缺陷的癌症甚至可能对质子辐射更敏感。
- 2019年，《國際放射腫瘤學、生物學、物理學》發表了一項研究，證實質子治療確實有助提高末期肝癌患者的存活率。
- 如無問題，醫生就會和患者預約首次治療日期，部分醫院可能會要求患者簽署治療同意書（Consent Form），正式記錄雙方的決定。
- 該設備配合腦部手術立體定位的頭架來達到最佳的固定效果，並固定200多顆的鈷60射源在類似頭盔半球體內，讓每一射束方向都聚焦至至一點上，治療時將病灶移到中心點，便可在短時間給予相當高的劑量。
- 光子治療最大的缺點為「剎不住車」，當X光對腫瘤造成傷害後，它仍會穿透腫瘤並對腫瘤後方的正常組織造成傷害。
- 一個普遍使用質子作為癌症治療的阻礙在於回旋加速器或同步加速器等裝備的尺寸和費用。
放射治療設備的發展隨著科技的進展，高科技直線加速器設備已取代早期使用的鈷60治療機。 直線加速器所提供的高能量X光射線，不但可治療較深的腫瘤且能降低體表的傷害。 由於臨床放射治療的需要，設備廠商依據不同的需求設計出不同特色的放射治療機器，加上配合其他相關輔助系統，來提供患者最好的治療效果。 例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀，並配合特殊的電腦治療計畫系統，便能進行強度調控(IMRT)的治療。 該特殊治療技術是經由電腦產生最佳化治療計畫，給予治療照野內每一點位置上有不同的放射線強度，使得腫瘤得到最佳化的劑量分佈並且避免正常組織傷害。
質子治療缺點: 癌症重粒子治療開始收治病人！重粒子懶人包》優勢、副作用一次瞭解
林口長庚醫院副院長洪志宏表示，質子或是重粒子治療被喻為「放射線標靶療法」，跟傳統放射療法一樣，都是利用放射線產生的能量摧毀癌細胞。 但傳統Ｘ光線進入人體後能量會遞減直至消失，但這一路上經過照射的區域，多少會受到傷害。 體外放射治療是利用直接加速器產生一個或多個射束，從體外照射體內的惡性腫瘤，藉此殺死特定區域的癌細胞，或破壞惡性腫瘤的治療方式。 長庚紀念醫院質子暨放射治療中心為台灣首座的質子中心，它的成立是台灣癌症治療的里程碑。
目的：找出最適合且固定效果最佳的治療擺位及運動控制進入治療流程的第1件事，就是固定器的設計與製作。 此步驟的目的就是針對所要治療的部位，找出合適的治療姿勢和擺位。 同時，為了確保整個療程中，都能穩定維持在相同的姿勢與位置，常會需要設計特定輔具來做協助。 眼球是人體最精密的器官之一，對於輻射副作用的容忍程度低，因此精準的質子治療被譽爲眼球黑色素瘤的「黃金治療」。
質子治療缺點: 癌症治療方式！新精準醫治方法：質子治療法副作用大減 香港醫院有無得做？醫保都未能保所有費用！@放飯ForFun專欄｜好生活百科
在質子治療中，醫務人員使用粒子加速器，用一束質子瞄準腫瘤。 質子治療缺點2023 這些帶電粒子會損害細胞的DNA，從而阻止腫瘤細胞的正常複製，藉此消除腫瘤。 癌細胞對DNA損傷特別敏感，因為它們的分裂速度快，而且修復DNA損傷的能力先天不足。
高能的放射線進入人體後，會對照射區域的細胞和組織都帶來傷害，但因癌細胞比起正常細胞，對放射線的忍受力較差，且正常細胞較容易修補恢復，因此放射治療在可控制的副作用下，可達到治療癌症的效果。 近年癌症治療逐漸走向精準與個人化治療，放射治療也可針對不同的癌症病人量身訂做，透過電腦精確計算照射的範圍和劑量，不只提高治療效果更能減輕病人正常細胞的損傷減少副作用。 傳統上，光子及質子治療會藉由分次治療，讓在治療範圍內的正常組織有喘息、修復的時間，但重粒子治療則讓正常組織的修復效果大幅降低。 再者，由於重粒子治療採用更重更大的原子核射束進行治療，因此射束的控制難度又更高一級，如何靈活的轉換射束角度並保持高精準度，對於機械設計來說是一大考驗。 另外一個問題則是所有新醫療技術都須面對的，重粒子治療的臨床治療經驗相對稀缺。
質子治療缺點: 治疗中心
在真正打出質子射線之前，為確保治療準確無誤，一般都會進行治療前的影像導航後才打出質子射線。 導航雖然會增加病患躺在治療床上的時間，但對臨床質子治療的精準度卻能大幅提升，不同的醫院也必須依據自己的設備，擬定單位內的SOP。 以口腔癌為例，傳統放射線會造成口腔的破壞，像是味覺喪失、黏膜破、唾液線傷害、嘴巴乾等後遺症，但質子治療因為能量不會持續傳遞，所以不會造成非照射區域的傷害，減少這些副作用的產生。
- 其實質子治療的療程跟放射治療的療程時間差不多，主要依據患者病情決定，通常是每週一到五進行治療、六日休息，依據病情安排治療次數至少維持數週的時間。
- 這些帶電粒子會損害細胞的DNA，從而阻止腫瘤細胞的正常複製，藉此消除腫瘤。
- 現時免疫治療藥物約3-6萬元一劑，病人一年約須接受多次治療，藥費動輒過百萬。
- FLASH放射治疗技術是一种正在开发的光子和质子治疗技术，利用超高的放射劑量(≥40 Gy/s)對腫瘤進行超瞬時的輻照，可在微秒(μs)级到数百毫秒(ms)内完成照射，同时进一步减少對周圍正常組織的傷害。
- 它適用於全身不同部位腫瘤的放射治療，但以越局部、靠近身體單側越佳。
- 體內近接治療則是將具有放射性的小塊金屬暫時或永久性的放在惡性腫瘤附近，藉此殺死特定區域範圍內的癌細胞，優點是可將極大的劑量集中在惡性腫瘤上，減少周邊組織的損傷，缺點則是無法治療較大或形狀複雜的惡性腫瘤。
[9]現代質子系統包括用於日常評估腫瘤輪廓的高質量成像，演示三維劑量分布的治療計劃軟體，以及各種系統配置，例如，多個治療室連接到一台粒子加速器。 得益於技術進步和不斷增加的質子治療臨床實踐，越來越多的醫院開始提供提供質子治療。 一般的放射線治療，是用體外機器產生高能量放射線，讓放射線穿透病人皮膚和表層組織來治療癌症。 體內近接治療則是將具有放射性的小塊金屬暫時或永久性的放在惡性腫瘤附近，藉此殺死特定區域範圍內的癌細胞，優點是可將極大的劑量集中在惡性腫瘤上，減少周邊組織的損傷，缺點則是無法治療較大或形狀複雜的惡性腫瘤。
質子治療缺點: 質子治療的治療過程
《癌症問康健》專訪北醫附設醫院院長暨台灣放射腫瘤學會理事長邱仲峯，剖析癌症放療領域最新趨勢。 繼林口長庚醫院之後，台大、中國醫藥學院、北醫、彰基、馬偕、高醫等醫院，也申請設立質子治療中心；北榮、高長等將籌建重粒子治療中心。 根據衛生福利部統計，未來全台將有14台質子治療設備，如全部運作，台灣將成為質子密度最高的國家。 質子治療為醫生提供了提供高度塑形光束的能力，即提供符合腫瘤形狀和深度的輻射，而不影響周圍大部分正常組織。 例如，當質子治療與最先進的光子治療類型——強度調控放射治療（IMRT）和體積弧形放射治療（VMAT）相比較時，質子治療可以向腫瘤提供類似或更高的輻射劑量，而身體總輻射劑量降低50%至60%。
根據長庚的臨床實驗，病患沒有被照射的感覺，也幾乎沒有傳統放射線的副作用。 質子治療缺點 數月前，筆者曾與一位回國作短期教學的旅美醫學物理師見面，請教台灣發展質子治療的看法。 質子治療中心總投資(約30億)較傳統光子治療中心 (約1.2億)高出25倍，就醫療成果與投資效益分析，實有待商榷。
質子治療缺點: 治療後約半年腫瘤逐漸萎縮、結疤
几个工业化的团队正在努力发展更小的加速器系统，為患者提供更優質的治療。 [12] 有關的技术例如 超导 同步迴旋加速器 (也称为FM回旋加速器)、超小型的同步加速器， 电介质壁促进剂, 和 线性粒子加速器等。 截至 2021 年底，全球共有 99 家質子治療中心投入臨床服務，近 25 萬人接受過質子治療，雖然亞洲許多地區的質子治療中心仍在規劃，但隨著醫療進步越來越多患者可以得到更良好的治療方針。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
而針對會移動或形變的器官，也會在模擬定位攝影時採取四維的影像擷取，以利後續治療評估。 質子治療缺點 大多數癌友接受的放射線治療，是使用高能量Ｘ光的光子治療。 Ｘ光優點是穿透力強，就像照Ｘ光片可以透視整個身軀，因此可以治療深部位的腫瘤。
質子治療缺點: 質子治療大幅減少正常組織傷害
而筆尖式掃描的質子設備，相較於散射式質子設備，也能提供較高的計畫複雜度來因應不同腫瘤的需求。 質子治療缺點2023 因此，我們可知道，質子治療的療程短則1週內，長則可達近2個月。 在這麼長的時間當中，要確保質子射線能精準命中腫瘤目標，就需要仰賴完整的流程規劃。
其主要團隊成員含放射腫瘤醫師、醫學物理師、醫事放射治療師、護理師、維護工程師及系統運轉人員、營養師、社工師等。 本中心提供台灣及世界各地癌症患者最先進準確的放射治療、人性化的醫療環境以及全方位的專業醫療照護服務。 本中心擁有最先進的放射治療設備，包含有四間質子旋轉治療室及十間新型直線加速器治療室，預計每年服務約3000位直線加速器治療病患及1500質子治療病患。 目的：取得治療影像，同時包含移動腫瘤／器官評估我們進入取得治療影像的部分，專業術語說是模擬定位攝影。 這步驟簡單來說，是要取得體內腫瘤部位和正常器官影像，才能設計質子從體外照射，打擊該打擊的、閃避應當閃避的組織。 模擬定位攝影目前標準皆是以電腦斷層來進行，而筆者所在單位則同時配有核磁共振，以利腫瘤部位及體內正常組織的精確判讀。
