明确病理和分期后，医生可以确定哪些治疗方法能起到最好的作用。 膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿，其他症狀相當多樣性，因人而異，有的人可能會有頻尿、尿柱中斷、反覆尿路感染等症狀。 這些症狀並非膀胱癌所特有，其他非癌症疾病如膀胱炎、良性前列腺增生症或前列腺炎也可能出現類似症狀，所以不能依症狀診斷是否有膀胱癌。 如要確立此一診斷，應有組織學證據，也就是將腫瘤切除或切片，經病理科醫師檢查才能確定。 膀胱癌有时可在膀胱的多个部位（或泌尿道其他部位）发生。
如果患者有泌尿系统症状，可以接受这个检查，看看是不是感染（而不是癌症）引起的。 在尿液培养中，将尿样放入实验室中的一个器皿中，以允许存在的细菌生长。 细菌生长需要一定的时间，因此可能需要几天的时间才能得到这项检查的结果。 对于大多数类型的癌症，对活检组织进行病理诊断是身体某一部位是否有癌症的唯一方法。 泌尿科医生取得活组织后，病理医生在实验室里取一小块组织样本进行检测。
血尿癌: 血尿会是膀胱癌吗？膀胱癌的症状和体征都有哪些？该如何诊断？
有许多检查可以寻找尿液中可疑膀胱癌的某些蛋白质或标志物。 与尿液细胞学检查一样，尿液肿瘤标志物也有其局限性。 血尿癌2023 这些测试可能会漏诊膀胱癌患者（假阴性），或者在没有癌症的患者中测试可能异常（假阳性），这可能导致焦虑和更多不必要的、甚至是侵入性的检查。
能够出现血尿的疾病很多，而肾癌只是其中一种疾病。 血尿癌 血尿癌 根据血尿出现的时间和特点，能够大致判断是什么原因引起的血尿，但是如果想准确的了解到是什么原因引起的，还需要做进一步更精确的检查。 荧光膀胱镜（也称为蓝光膀胱镜）可与常规膀胱镜一起进行。
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其次是檢查近期是否有吃含有紅色色素的食物，像是火龍果、甘藍菜、葡萄以及紅色醃製物等，或是某些藥物吃下後在人體會代謝由腎臟排出造成尿液變成橘紅色等症狀。 要確診血尿的成因及預防膀胱癌，病人可進行上尿道及下尿道的檢查。 對於上尿道檢查，建議患者可接受電腦掃瞄（CT Urogram）、靜脈注射尿道造影(簡稱IVU 或IVP) 詳細檢視腎臟、輸尿管及膀胱有否出現腫瘤等跡象。 早期膀胱癌的治癒率高，然而，若癌腫瘤侵蝕至膀胱肌肉，便需要接受全膀胱切除手術，令生活質素大降。
发现血尿以后应该像医生就诊，了解自己的病情，必要时做进一步的检查，明确血尿的原因。 这种CT扫描使用一种称为造影剂的特殊染料，以提供更好的图像细节。 这种染料可以注入病人的静脉，也可以作为液体吞咽。 同样，在进行此项检查之前，患者应告知进行此项检查的工作人员自己是否对碘或其他造影剂过敏。 血尿癌 CT扫描中使用的静脉造影剂会引起肾脏问题，因此任何肾脏问题的患者都应该在CT扫描前告诉工作人员。
血尿癌: 男性泌尿系统
排尿间隙进行盆底肌锻炼，持续提肛（抑制排便动）运动 2~6s，松弛 2~6 s，反复 10~15 次，每天 3~8 组，提高新膀胱自控力，恢复阴部神经兴奋性。 这类生长到肌肉甚至超过肌肉的算的上是膀胱癌中的“灭霸”了，如果不切除，不仅会复发，而且还会发生转移。 血尿癌 蔡超医生强调，（肿瘤）一旦转移，（患者）剩下寿命有一年半的只有5成人。 如同大部份的癌症一樣，膀胱癌的確實原因還不完全清楚，但已知有幾個風險因子和它有關。 膀胱內的FGFR3基因，和類似的HRAS、RB1、TP53等基因突變也是一大風險因子。
这些术语包括非浸润性肿瘤以及未长到肌肉层的任何浸润性肿瘤。 及後可出現易激性膀胱症狀（irritative bladder symptoms），包括尿頻、尿急、尿痛等，病情嚴重時患者可感到下腹有腫塊、尿瀦留、腎功能不全，甚至貧血。 明确病理和分期之后，基本上可以确立患者对应的规范化治疗方式或组合。
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如果查明是膀胱癌，早期发现、早期治疗，是治疗成功的关键。 CT扫描用不同角度的x射线拍摄人体内部的照片。 计算机将这些图片组合成一个详细的三维图像，显示异常或肿瘤。 CT扫描可以用来测量肿瘤的大小和识别肿大的淋巴结（这可能表明癌症已经扩散）。 肾脏、输尿管和膀胱的CT扫描称为CT尿路造影。 它可以提供关于任何肿瘤在泌尿道（包括膀胱）的详细信息（大小，形状和位置等）。
如果活检不可行，医生可能会建议进行其他有助于诊断的检查。 除非患者有骨痛等症状，或者血液测试显示癌症可能已经扩散到骨头上，否则通常不会进行这种检查。 如果患者疑似膀胱癌，医生可能会开具一些检查，看看癌症是否扩散到膀胱附近的组织和器官，和附近的淋巴结，或身体的其他部分。 如果影像学检查显示淋巴结肿大或其他可能的癌症扩散迹象，可能需要某种类型的活检来确认结果。
血尿癌: 攝護腺肥大（Prostatomegaly）
一个特殊的肾脏、输尿管和膀胱部位的MRI，被称为磁共振尿路造影，可以用来代替IVP查看泌尿系统的上部。 如果医生在尿液中发现任何数量的血液，可以要求进行尿细胞学检查。 尿细胞学检查经常使用正常尿液中的样本来查明尿液是否含有肿瘤细胞。 血尿癌2023 在这个检查中，医生用显微镜观察尿样，看看是否有癌细胞或癌前细胞。 然而，目前还没有一个检查能够在总体人群中精确地筛查膀胱癌，所以大多数人是在有症状后被诊断为膀胱癌的，而筛查是在无症状的人群中进行检查。 然而，大多数人通常被诊断为期别较早的非浸润性膀胱癌。
像CT扫描一样，MRI扫描显示人体软组织的详细图像。 但是核磁共振扫描使用无线电波和强磁铁而不是X射线。 MRI尿路检查可以提供CT扫描之外的额外信息。 这种检查不像IVP那样用得多，但是它可以用来（和肾脏的超声波一起）寻找那些不能接受IVP检查的人的尿路肿瘤。 病理报告中也可以看到膀胱癌被描述为浅表或非肌肉浸润。
血尿癌: 血尿的两种形式
然后通过导管注射染料，使膀胱、输尿管和肾脏的内壁更容易在X光上看到。 血尿癌 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
- 膀胱癌根治手术被认为是泌尿外科手术中工序最复杂的手术。
- 尿细胞学检查经常使用正常尿液中的样本来查明尿液是否含有肿瘤细胞。
- 在大多数情况下，膀胱癌早期患者症状不明显，只在晚期病例中有明显异常。
- 上述的基因在調節細胞增殖循環扮演重要角色，若功能失常會使細胞增殖速度過快或失控。
- 如果医生发现不正常的东西，可能会要求患者做实验室检查，也可能转诊患者到泌尿科医生处做进一步的检查和治疗。
腎結石通常不會疼痛，而是經由體檢時不經意發現有血尿，但如果是結石卡在輸尿管，不僅有血尿，患者可能會覺得噁心、嘔吐，甚至痛到地上打滾；若膀胱結石則是血尿外，還會引起頻尿等症狀。 李致樵表示，當肉眼看到尿液呈紅色時，首先要考慮這些真的是從膀胱跟尿道來的？ 因為直腸大便的出血或是月經出血，往往會與尿混在一起造成混淆。
血尿癌: 症狀
另外，“机器人”可保证在制作“新膀胱”的过程中操作更加精细可靠，减少术后的并发症。 膀胱癌的治療方法，端視腫瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。 表淺腫瘤(還沒侵犯到肌肉層者)或者僅侵犯淺部肌肉層者，可以用膀胱鏡經由尿道加以"刮除"(實際做法是用圓弧狀電刀切除)，不用開刀。 也可以用雷射破壞腫瘤細胞，但如此就無法做病理檢查。 年長的男性患者也常因攝護腺肥大而出現血尿，在這種情況下若血尿不是特別嚴重且排尿順暢，通常不需要特別做另外的治療。
在这个检查中，患者会被注射少量的低放射性物质，这些物质会沉积在全身受损的骨骼区域。 骨扫描可能提示癌症转移到骨骼，但如果需要肯定的话，可能需要其他影像检查，如X光、核磁共振扫描，甚至是骨活检。 CT引导的穿刺活检：CT扫描也可用于引导穿刺针进入可疑肿瘤。
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事实上，大约9%到18%的健康人尿液中有一定比例的血液。 而且，对大多数人来说，导致血尿的病因不是癌症。 血尿癌2023 PET扫描通常与CT扫描结合，称为PET-CT扫描。 PET扫描是一种创建体内器官和组织图像的方法。 因为癌症倾向于积极利用能量，它吸收更多的放射性物质。
正在进行的研究表明，PET扫描在发现膀胱癌扩散上可能优于单独的CT扫描或MRI。 尽管如此，PET扫描目前并不被认为是膀胱癌的标准影像检查。 用于活检异常部位的方法是经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），也称为单纯尿道电切术（TUR）。 在这个过程中，医生会切除膀胱肿瘤以及部分肿瘤附近的肌肉壁。 取出的样本然后送往病理科，由病理医生寻找是否有癌症。 如果发现癌症，医生也可以检测它是否侵入膀胱壁的肌肉层。
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綜合國際數據，大約五個出現血尿的病人中便有一人罹患膀胱癌。 膀胱癌根治手术被认为是泌尿外科手术中工序最复杂的手术。 膀胱切除后，有些患者适合将重建的新膀胱在腹壁造口，肚皮上贴个尿袋这种术式；有些患者适合在原来的位置重建新膀胱，保留自己排尿的功能（原位新膀胱）。 制作新膀胱涉及肠子切割、折叠和缝合等步骤，手术时间较长，术后患者恢复较慢。 患者在术后还可能出现肠瘘、尿瘘、吻合口狭窄、肠梗阻等并发症。 由於症狀不嚴重，表淺性膀胱癌可能會漸漸往較深的肌肉層侵犯。
医生通过尿道将仪器插入膀胱，然后将无菌溶液注入膀胱部位使其拉伸并充盈。 医生通过电脑屏幕来操作使用膀胱镜并观察膀胱的内壁，看是否存在肿瘤（或多发肿瘤）。 如果有肿瘤，他们可以看到它到底在哪里，长什么样，有多大，以及是否有粘膜异常。 在大多数情况下，膀胱癌早期患者症状不明显，只在晚期病例中有明显异常。 通常是如果有尿中带血，或排尿刺激症状，建议去医院就诊。 尿中带血或血尿在膀胱癌中通常是无痛的，来来去去，时有时无。
血尿癌: 血尿有甚麼成因?
李致樵提醒，不管是可見性血尿或潛血，只要有就可能有問題。 因此建議大家可以每年驗尿當作健康檢查，若有血尿情形立即尋找泌尿科醫師做詳細的評估及檢驗，及早發現及早治療。 而现在，医生有了“机器人”，蔡超医生将其称为“外科医生眼睛和手的延伸”。
每年有超過 47,000 位男性和 16,000 女性被診斷出膀胱癌。 膀胱癌 泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。 膀胱是貯存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉構成，位於下腹部。
香港泌尿外科學會網頁中所登載有關泌尿系統疾病的內容和訊息全經由泌尿科專家撰寫和審校。 除了從病因、病徵、診斷、治療等方面對不同疾病分別作了簡介，還設有自我評估問卷，公眾可就有關泌尿系統健康情況進行自我評估。 同時，公眾對泌尿外科疾病的瞭解亦有助於預防疾病，促進健康。 如果患者有任何过敏或曾经有过对这种染料的反应，或者如果有任何类型的肾脏问题，一定要提前告知医生，这样医生可能会选择另一种检查方式。
然而，有膀胱癌家族史的人，罹病風險是比一般人高。 這些線索顯示，有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差，這種體質得自雙親的遺傳，而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。 在美國，膀胱癌的患者數在男性癌症名列前四名，在女性則位居第九。
所以，一旦发生血尿，应该到医院找专业的医生进行检查。 血尿癌 血尿只是一种临床表现形式，血尿不代表就一定得了很严重的病。 无论是肉眼血尿还是镜下血尿，都不能预测疾病的严重程度，也就是说血尿的轻重和疾病的严重程度没有必然的联系，但是如果血尿越重，越能够帮助医生发现病变部位。
这不是对膀胱肿瘤做活检，但它可以用来采集癌症可能已经扩散部位的样本。 静脉肾盂造影（IVP）又称静脉尿路造影（IVU），是将特殊染料注入静脉后对整个泌尿系统进行的X光检查。 这种染料通过肾脏从血流中排出，然后进入输尿管和膀胱。
