姑息疗法是一种专门的医疗照护服务，重点关注缓解重疾给患者带来的疼痛和其他症状。 姑息疗法专家会与您、您的家人和其他医生一起，为您提供额外的支持，作为您正在接受的治疗的一种有益补充。 姑息疗法可在接受其他积极治疗（如手术和化疗）时使用。 在某些情况下，化疗药物可能会在手术过程中进行加热并注入腹部（腹腔热灌注化疗）。 擅长：妇科微创手术治疗，妇科肿瘤、宫颈疾病及盆底功能障碍的诊断与治疗；主持及参与多项国家及省部级科研项目及临床研究。
- 对于一些特殊病理学类型，如膨胀性浸润的早期黏液腺癌、早期性索-间质细胞瘤（sex cord-mesenchymal tumor，SCST）等腹膜后转移发生率较低，不推荐对其进行腹膜后再分期手术［7］。
- 2.盆腔检查可触及囊实性肿块，尤其在子宫直肠陷凹内可触及结节或实性块，固定不动。
- 该批准基于来自关键SORAYA试验的客观缓解率和缓解持续时间数据。
- 2019年7月：靶向药治疗无效，CA125升到1900多，做了基因检测，目前使用紫杉醇白蛋白和安维汀进行治疗。
- 对铂耐药型或难治型复发，则首选非铂类单药化疗或联合抗血管生成靶向药物的联合化疗（表8、9）。
- 脏腑虚弱、冲任督带失调是卵巢癌发病的首要病因病机，调理冲任，扶正祛邪为主要治疗原则。
极少数患者可经单纯手术而治愈，但绝大部分患者均需手术联合化疗等综合治疗。 近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。 超声介入方面，对于预计难以满意减瘤或患者体弱难以耐受大手术的患者，可选择超声引导下穿刺获取细胞学或病理学诊断。 穿刺部位可选择盆腔肿瘤、增厚的大网膜、腹膜等部位。 卵巢癌手术2023 另外盆底腹膜增厚明显者，可经阴道或直肠超声引导下穿刺活检。
卵巢癌手术: Living with 卵巢癌?
跟其他的肿瘤一样，卵巢癌根据肿瘤转移程度分为四期，其中Ⅰ期病情最轻；Ⅳ期病情最重。 当卵巢癌的患者出现了腹膜后淋巴结转移就是区域淋巴结转移的情况，也属于Ⅲ期；当卵巢癌患者出现远处转移，包括肺部、锁骨上淋巴结、脑部、肝实质和脾实质转移，也属于Ⅳ期了。 卵巢癌是一种位于卵巢的恶性肿瘤，其有多种类型，包括上皮性卵巢肿瘤、生殖细胞肿瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌等。
总体来看，尼拉帕利在所有铂敏感的卵巢癌晚期复发患者中都疗效不错，可以帮助延长患者无进展生存。 应根据FRα肿瘤表达的存在选择患者进行治疗。 另外，FDA还批准将罗氏的Ventana FOLR1(FOLR1-2.1) RxDx分析作为辅助诊断测试，以帮助确定上皮性卵巢癌患者是否有资格接受Elahere靶向治疗。 奥拉帕利是第一个应用于临床的 PARP 抑制剂，目前我国获批适应证包括 BRCA1/2 突变的晚期卵巢癌一线化疗有效（完全缓解或部分缓解）后的维持治疗、铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗。
卵巢癌手术: 卵巢癌是怎么分期的
但这些方法并不适合所有人，在某些情况下，腹腔镜手术可能需要在手术过程中转变为开放式手术。 卵巢癌手术2023 遗传筛查是对遗传性癌症相关基因的分析，检查可利用口水或血液样本进行。 建议有卵巢癌、乳腺癌或子宫癌家族病史的人接受基因检测筛查。 卵巢癌手术 卵巢癌是指细胞在卵巢中失去控制，不停繁殖增生而形成的恶性肿瘤，可按生长位置而分为三大类。
有研究认为满意减瘤术后，7天内 CA125可下降到最初水平的 75%以下。 由于卵巢深居盆腔，卵巢上皮性癌早期症状不明显，往往是非特异性症状，难以早期诊断，约 2/3 的卵巢上皮性癌患者诊断时已是晚期。 晚期时主要因肿块增大或盆腹腔积液而出现相应症状，表现为下腹不适、腹胀、食欲下降等，部分患者表现为短期内腹围迅速增大，伴有乏力、消瘦等症状。 您好，建议患者采用介入疗法治疗，卵巢癌的介入治疗主要是采用的动脉灌注疗法和动脉栓塞疗法。 并同时采用栓塞剂对肿瘤的供养血管进行栓塞，就可以抑制肿瘤的繁殖了。
卵巢癌手术: 卵巢癌切除后活了13年，想要知道是怎么做到的吗，了解这几个小诀窍你也可以
进行盆腔检查时，医生会戴上手套，将一只手的手指插入患者阴道内，同时用另一只手按压腹部触诊盆腔器官。 卵巢癌手术 擅长：各种良恶性乳腺肿瘤的诊治，开展各类乳腺癌保乳、根治、整形修复手术． 对年轻女性良性肿瘤的处理和哺乳期乳腺炎的治疗有独到的见解。 卵巢癌手术2023 看了检测结果，陈益定主任给出了预防性切除双侧乳房的建议，令陈主任意外的是，金女士没怎么犹豫就同意了。 原来在卵巢癌治疗的过程中，金女士通过互联网也了解了不少遗传性乳腺癌的知识。
③已进入更年期，没有生育要求的女性，可考虑进行患侧输卵管+卵巢切除术，或双侧输卵管+卵巢+子宫的切除。 ①年轻、有生育要求、单侧良性肿瘤的患者，首选患侧卵巢肿物剥除，但是如果肿物巨大，基本将卵巢正常组织破坏殆尽，那么也只能选择切除患侧卵巢。 总原则就是，尽可能保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢。 卵巢囊肿是一种在育龄女性中常见的疾病，“检查出卵巢囊肿，要不要手术？ ”是很多患者咨询的问题，今天我们就来聊一聊这个话题。
卵巢癌手术: 卵巢癌概况
尼拉帕利独特的开环结构为成就最“强效”PARPi提供基础，而其它PARPi均为闭环结构（图7）。 奥拉帕利联合贝伐珠单抗对比贝伐珠单抗一线维持治疗的PAOLA-1研究也未在BRCA野生型患者观察到OS获益（图5）。 贝伐珠单抗用于PSR卵巢癌维持治疗的GOG 213和OCEANS研究虽然未对生物标记物进行亚组分析，但在整体人群中也未观察到OS获益（图2）。 最近，关于PARP抑制剂在美国部分适应证有调整的新闻备受关注。 卵巢癌手术 先是芦卡帕利、奥拉帕利、尼拉帕利陆续撤回在美国后线治疗的适应证，后有尼拉开始调整在二线维持的BRCA阴性的适应证，后续FDA是否会对其他PARP抑制剂有更多调整举措暂时未知。 但是，一切聚焦到了BRCA野生型患者的维持治疗上。
患者常有结核病史和不孕病史，可有消瘦、低热、盗汗等症状。 腹膜结核合并腹水时，可合并 CA125 升高。 有时临床难以鉴别，腹水细胞学检查未能查到恶性肿瘤细胞，难以明确诊断时，可考虑腹腔镜探查明确诊断。 另外老年或病情严重患者，需心脏超声检测心功能，血管超声检测深静脉血栓等并发症，超声造影可协助鉴别瘤栓与血栓。 临床查体可发现盆腔包块、或可扪及子宫直肠陷凹结节。 上皮性癌多为双侧性、囊实性或实性，结节不平感，多与周围粘连。
卵巢癌手术: 卵巢浆液性癌术后复发 卵巢浆液性癌手术加化疗，现肺部转移 医生您好，上边第一个是完整的病例，后边那个是基因检测报告。
新辅助化疗以紫杉醇联合卡铂为首选，也有研究探讨抗血管药物例如贝伐珠单抗在新辅助治疗中的应用，疗效尚待确定，需要注意的是术前 4～6 周需停止贝伐珠单抗的应用。 推荐 BRCA1/2 胚系突变携带者在完成生育后接受降低风险输卵管 - 卵巢切除术 （ risk reducing salpingo-opherectomy，RRSO）。 参考国外的资料和指南，对于BRCA1 胚系突变携带者，推荐接受 RRSO 的年龄在 35～40岁。 鉴于 BRCA2 胚系突变携带者卵巢癌发病年龄较BRCA1 胚系突变携带者晚 8～10 年，BRCA2 胚系突变携带者接受 RRSO 的年龄可推迟至 40～45 岁。 双侧输卵管切除术对 BRCA1/2 胚系突变携带者的保护作用仍有争议，而且RRSO 还可降低绝经前女性乳腺癌的发生风险。 基于基因组学、蛋白组学和代谢酶学等现代分子生物学新技术的检查手段的建立和应用，将发现具有更高的特异性和敏感性的分子标志物，并可能有助于预测肿瘤的治疗反应、转移复发倾向以及判断预后。
手术时首先应仔细的做好一些检查工作，以便进行准确的肿瘤分期。 前期患者的手术办法分为全部分期手术和保留生孩子机能的 分期手术，全部分期手术的计划包含双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结打扫术。 关于肿瘤在盆腔有广泛培育搬运的晚期患者，建议尽可能做肿瘤细胞减灭术。 卵巢癌的预后与手术中是否将肿瘤细胞，尤其是转移灶上的肿瘤细胞切除干净。 如果残余肿瘤病灶直径大于2cm，预后与不做手术差不多。 当然，这个问题上在学术界还存在一定的争议，有人建议如果残余灶大于2cm时，先进行化疗，等残余灶缩小后再切除然后再化疗。
卵巢癌手术: 卵巢上皮癌疾病分类
如果肿瘤累及一侧或者双侧的卵巢，同时伴有盆腔转移，称为二期。 卵巢癌手术2023 早期卵巢癌患者首选手术治疗，但切除卵巢并不能防止复发。 早期卵巢癌癌组织局限在卵巢包膜内部，手术需广泛... 早期卵巢癌若术后完全切除，后续进行化疗后，约80%-90%可痊愈。
在2019年ESMO会议公布的PRIMA研究初步结果显示，对于生物学特性最差的HRD-患者，虽然OS数据尚未成熟，但相对于安慰剂，尼拉帕利单药维持观察到OS获益趋势，2年OS率为81% vs 59%（图6）。 在高级别浆液性卵巢癌中，对含铂化疗和PARPi更敏感的BRCA突变患者仅占25%，其余75%为BRCA野生型患者。 与BRCA突变卵巢癌相比，BRCA野生型卵巢癌生物学特性更具侵袭性，预后更差，特别是其中的HRD-患者。
卵巢癌手术: 卵巢切除术（卵巢切除手术）
原来金女士娘家的大部分女性亲属，从她有记忆起一直有个癌症的魔咒，乳腺癌或者卵巢癌总是频繁地发生在亲人的身上。 她的母亲就是因为乳腺癌转移而不幸离世的，她的姐姐也在几年前被诊断为卵巢癌。 这次她在两癌筛查中发现了妇科问题，她不安地来到了浙大二院。 擅长：妇科良、恶性肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等），特别是滋养细胞疾病（如葡萄胎、绒癌等）。
- 国产的抗血管生成药物有甲磺酸阿帕替尼，是口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，在铂耐药复发卵巢癌的Ⅱ期临床研究中，与多柔比星脂质体联合，显露出优于单纯化疗的效果。
- 卵巢癌术后患者生存期是因人不同而不一样的，患者积极的树立起信心，明确自己的病期，是很重要的。
- 从手术方式的发展趋势可以看出，其目的主要在于：暴露清楚，操作方便以及减少术中及术后并发症的发生。
- 术后也需要给予放化疗等综合性治疗，才能够提高患者的生存期。
一旦肿瘤细胞转移到盆腔内器官上，就属于II期了。 I期肿瘤和IIa期肿瘤，习惯上称为早期肿瘤。 如果卵巢癌的癌细胞转移到腹腔内器官上，如转移到大网膜、阑尾、腹壁尤其是膈下等脏器上，或者有了后腹膜淋巴结的转移，都属于III期。 超出腹腔这个范围的转移，属于远处转移，即IV期，如转移到肝脏内部、肺脏等。 临床上习惯于将IIb以上的肿瘤称为晚期肿瘤，主要指IIb以上和III期肿瘤。 IV期肿瘤现在细分为IVa和IVb期肿瘤，IVb期肿瘤就非常晚了，治疗价值不大；但IVa期肿瘤指胸水中有癌细胞，其手术方式与IIIc期差不多，彻底手术后的效果还是不错的，当然，这仅局限在少数水平高的医院。
卵巢癌手术: 女性生殖系统
3、肿瘤细胞减灭术：主要是针对晚期卵巢癌患者。 手术目的是尽可能把肿瘤原发灶、转移灶切除干净，达到肉眼无残留。 （2）切除受累的肠管：病情越晚，侵犯器官实质的可能性越大。 大块肿瘤可直接累及腹腔内邻近脏器，如直肠、结肠和小肠，切除受累的肠管已成为卵巢癌细胞减灭术的重要部分，所以肠道手术在晚期卵巢癌手术治疗中有明显的作用。 如直肠前壁部分切除术、乙状结肠段切除术及部分小肠切除术等。
卵巢癌手术: 卵巢癌分期手术怎么做
Ⅱ期及以上晚期患者，应根据肿瘤残存情况治疗 4～6个周期；或化疗前血清肿瘤标志物阳性，则可在标志物转阴后，再治疗 2～3 个周期。 （3）切除能够切除的肿大或者可疑受累的淋巴结。 卵巢癌手术 如果盆腔外肿瘤病灶≤2cm 者行系统的双侧盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术，切除范围同全面分期手术。 （3）切除全子宫和两侧卵巢及输卵管，于横结肠下切除大网膜以及任何肉眼可疑的病灶。 肿瘤所在侧的骨盆漏斗韧带应行高位结扎以切除。 在盆腔肿块患者中需排除胃肠道原发肿瘤卵巢转移者，尤其相对年轻，血清 CEA 升高显著的患者需行胃肠镜检查，排除胃肠道转移性肿瘤。
卵巢癌手术: 卵巢上皮癌诊断检查
如果癌症扩散更广或患者不要求保留生育能力，医生会手术切除卵巢、输卵管、子宫、周围的淋巴结和一层腹部脂肪组织（网膜）部分。 医生可能会建议进行血液检测，以检查是否出现可能增加患卵巢癌风险的基因变化。 了解患者 DNA 的遗传性变化将有助于医生决定治疗计划。 您可能希望与您的血亲（如您的兄弟姐妹和孩子）分享这些信息，因为他们也可能有发生相同基因变化的风险。 2、全面分期手术：主要是针对没有生育要求的早期卵巢癌患者，是卵巢癌的标准术式。 该手术需要切除全子宫、双附件、大网膜、阑尾和腹膜后淋巴结。
卵巢癌依据肿瘤播散的情况分为：肿瘤局限在卵巢内，称为Ⅰ期；肿瘤播散到子宫、输卵管、盆腔的肠管表面等其他器官，称为Ⅱ期；肿瘤超出了盆腔，进入腹腔，种植在大网膜、腹膜后淋巴结、肝表... 卵巢癌的分期如下：1、Ⅰ期：肿瘤局限在卵巢，无其他部位的转移；2、Ⅱ期：肿瘤在累及卵巢的同时，发生了盆腔内的扩散，如子宫、输卵管、宫旁组织的转移；3、Ⅲ期：肿瘤发生了盆腔外腹膜... 卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌的分期目前采用的是手术病理分期，也就是卵巢癌的FIGO分期不是临床分期，而是手术病理分期。
在日常生活中患者要注重饮食调理和其他方面的护理，在饮食方面要多吃新鲜的水果和蔬菜，补充营养，补给高蛋白和高维生素食物。 腹腔镜下的卵巢癌分期手术，第一步是探查，第二步是肿瘤的切除，第三步是完成其它分期手术所需要切除的组织。 卵巢癌分期手术特指在早期卵巢癌中使用的一种手术范围，早期是指Ⅰ期和Ⅱ期的卵...
卵巢癌手术可以清除大部分的癌症细胞，但是手术后也必须要积极进行放化疗，只有这样才能尽快杀灭身体全部的癌症细胞，能够根治癌症病情。 虽然目前尚不推荐对卵巢癌和输卵管癌进行普通人群筛查，但卵巢癌筛查究竟有没有用呢？ 医学界肿瘤频道邀请到复旦大学附属妇产科医院孙红教授进行点评，一起来听听专家之声。 其实，早在2018年，JAMA就对卵巢癌筛查发出了不一样的声音：对无症状的女性而言，早期筛查对降低卵巢癌死亡率并无显著影响，而进行卵巢癌筛查更会带来手术后遗症等危害。 然而，MMS虽然降低晚期疾病的发病率，但从整体看，尚不足以转化为生存获益。
卵巢癌手术: 肿瘤减灭术禁忌症
美登木素有效载荷DM4是一种有效的微管蛋白聚合抑制剂，可导致有丝分裂停滞和细胞死亡。 此外，也是FDA批准的首个用于铂类耐药卵巢癌的抗体药物偶联物。 免疫治疗为卵巢癌的治疗开辟了新的方向，但仍需探索有效的疗效相关生物标志物，有助于确定能够从该类药物中获益的人群。 帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 除ⅠA/IB 期无性细胞瘤、IA 期胚胎性癌或卵黄囊瘤和ⅠA 期/G1 未成熟畸胎瘤外，其余患者均需化疗。 ⑦紫杉醇 175mg/m 2 卵巢癌手术2023 ，静脉滴注 3 小时，卡铂 AUC 6，静脉滴注 1小时，第 1 天。
标准治疗后，为了减少复发，最好是进行维持治疗。 去年在香港获批上市的尼拉帕利就是目前作为卵巢癌患者维持治疗的一种靶向药物。 （2）无法达到满意切除的患者中，避免不必要的开腹减瘤手术；（3）对于不适合手术减瘤的患者，相比剖腹探查，具有创伤小、恢复快，不会推迟患者接受新辅助化疗的时间。 但腹盆腔探查判断能否满意减瘤的标准国内外尚无统一意见，需要进一步研究。 另外，腹腔镜探查的费用较高，且存在潜在的穿刺口转移的风险，在一定程度上限制其临床推广应用。 Ⅰ期透明细胞癌恶性程度高，保留生育功能应谨慎。
