由於微浸潤腺癌宮頸錐切緣受累率高達32%,故不主張保守治療。 若無手術禁忌,推薦廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴清掃術。 若病人要求,則正常卵巢可予以保留,因早期宮頸腺癌鏡下擴散至卵巢的機會在2%以下。 1.Ⅰ期 行廣泛性全子宮切除加雙側盆腔淋巴結清掃術。 浸潤性宮頸腺癌的卵巢轉移率較高,Tabata對674例宮頸癌屍檢研究表明,鱗癌的卵巢轉移率為17.4%,而腺癌則高達28.6%。
- 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。
- 定期複查:治療結束後半年複查,之後每半年複查一次至術後 2 年,之後改為每年複查一次,直至 5 年。
- 任何疫苗幾乎都是在染病前接種最為有效,HPV疫苗當然也不例外,所以HPV疫苗在青少女在發生性行為之前施打最適合。
- 子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內生長,使子宮頸成桶狀增大,這也是內生型的一種。
- 內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
- 宮頸息肉是一種長在子宮頸口的瘤樣贅生物 似黃豆大小、色紅、易出血 可導致白帶增多。
另外,醫生一般建議病人在手術後 6 星期內不要進行性行為,以讓傷口正常癒合。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。
宮頸癌: 子宮頸癌疫苗 免疫力達99.8%
這些手術通常在月經後進行,以確保患者當時並無懷孕。 手術需時約二十至三十分鐘,非常安全,而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小,位置及病人的體質而定,但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。 子宫颈癌的复发,复发可能发生于盆腔或腹主动脉旁,或远处转移,或两者兼有。
當醫生懷疑是宮頸腺癌時,將通過婦科檢查取宮頸細胞進行病理和 HPV 檢測,必要時需做陰道鏡或宮頸管搔刮取病理來確診。 宮頸腺癌的主要症狀有異常陰道流血,包括性交出血、白帶內含血、不規則陰道流血或絕經後陰道流血。 患者白帶增多,呈水樣或黏液樣,少數患者白帶略帶膿性呈黃水狀。
宮頸癌: 宮頸癌的發病原因及預防<講座>
到了第一期後期與第二期,若病灶較大或合併慢性骨盆腔發炎的病患,應做根除性子宮切除術,將子宮、輸卵管、卵巢、陰道的上三分之一、子宮兩旁結締組織,以及兩側骨盆腔淋巴結全部摘除。 若手術後發現骨盆腔淋巴結有轉移情況時,就須附加化學治療。 一般而言,放療可適用於各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術療效與放療相近;宮頸腺癌對放療敏感度稍差,應採取手術切除加放療綜合治療。 接觸性陰道出血、不規則陰道流血、絕經後陰道流血、月經淋漓不淨、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期徵兆,一旦出現此類症状應儘快到醫院就診,接受婦檢、細胞學、陰道鏡、宮頸活檢等相關檢查。 1、子宮頸糜爛 可有月經間期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,擦拭後也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別。
- 因而, 宮頸癌并并不是無緣無故, 忽然而至, 當女士查出來宮頸癌的情況下, 實際上這一癌癥在女性的身體內早已埋伏好長時間了, 僅僅沒有及時處理罷了。
- 宫颈癌筛查低危型hpv感染影响不是很大,如果是低危型81,不需要治疗。
- 但有時未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊易與混淆,儘早爭取局部穿刺做細胞學塗片及送病理作檢查,以明確診斷。
- 所以定期做宫颈癌筛查对宫颈癌的预防很有帮助。
- 宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤,辦公族女性由於長期久坐不動容易成為宮頸癌的高發人群,那么女性怎樣預防宮頸癌呢?
- 組織學類型:組織學類型與預後有關,一般來說子宮內膜樣腺癌預後較好,腺鱗癌、透明細胞癌及微偏腺癌預後差,有腺腔或乳頭結構及不含黏液的腺癌較實質和黏液型預後好,純腺癌較混合型預後好。
②宮頸腺癌起源於宮頸管內,常呈桶狀病灶,且常延伸至子宮下段和深入肌層,用治療鱗癌的技術治療宮頸腺癌是不夠的。 ③宮頸腺癌放療後40%~50%的病例有殘餘灶,甚至高達2/3,故主張放療後手術。 關於宮頸腺癌的治療方式意見尚不統一,特別是放射治療。 Andras、Fletcher等認為宮頸腺癌對放射的敏感性與鱗癌相似。 Nakano報導58例單純放射治療的宮頸腺癌,5年生存率Ⅰ期85.7%,Ⅱ期66.7%,Ⅲ期32.3%,Ⅳ期9.1%。
宮頸癌: 病理改變-目觀
而對晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。 按照美國的標準,有性生活的女性接受婦科體檢的規律是:18歲以後每年做一次宮頸防癌細胞學塗片檢查,如果連續三年沒有問題,可以每兩年檢查一次。 目前,宮頸癌的早期發現技術已經成熟,成年婦女每年做一次檢查,有沒有病變就可以“一目瞭然”。 宮頸癌 如果發現病變,在這時采用手術及放療等手段,不僅可以防止癌癥的擴散,同時,減少癌變嚴重時需要切除子宮和卵巢對病人生活質量造成的影響,愈後的效果也很不錯。
放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。
宮頸癌: 宮頸腺癌的診斷
有關宮頸腺癌保留卵巢的安全性尚未見報導,故主張手術時一般不保留卵巢。 至於術後是否需常規加用放射治療及是否提高生存率,爭議較多。 Kinney等認為輔助放療對生存率並無明顯改善,但可降低盆腔複發率和延長無癌生存期。
本身有吸煙或酗酒習慣的患者,應該盡快戒除。 宮頸癌 另外,接受手術的病人在手術後6星期內,切勿進行性為,讓傷口正常癒合,待身體完全康復後,就可恢復正常的性生活。 宮頸癌2023 患者在接受放射治療後,短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題,長期更有可能令卵巢受損、難以受孕,以及陰道收窄,導致進行性行為時感到疼痛。
宮頸癌: 子宮頸癌發病及死亡統計
在手术治愈以后,要注意术后的保养与护理,三个月以内不可以洗盆浴,也不可以有性生活,半年之内不可以过度劳累,要注意劳逸结合。 一般宫颈炎是由于大量的淋巴细胞浆细胞长期侵蚀而引起的,它会导致出血。 宮頸癌2023 建议女性平时应注意清洁卫生,保持良好的生活习惯,应及时去医院化验血化验分泌物进行检查,保持一个良好的生活习惯。
常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。 宮頸癌2023 對要求保留生育功能的年輕患者,屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。 宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。 正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液塗染後呈棕色或深褐色,不染色區説明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。
宮頸癌: 宮頸粘連:症狀、病因及如何治療
因此,病毒感染成為近年來研究宮頸癌發病原因的重要課題之一。 在排除宮頸細胞學異常的情況下,沒有症狀的宮頸糜爛無需治療;對有接觸性出血、陰道分泌物增多等症狀明顯的女性可採用物理治療。 物理治療的方法很多,選擇時應遵從醫生指導,掌握正確的適應症,注意操作的規範性。
較為罕見的情況是病人的膀胱、輸尿管或直腸在手術過程中受到創傷或長期排尿困難。 其他併發症包括陰道出血或積血、傷口發炎和發熱等。 近年來抗癌化學藥物的迅猛發展,過去認為對宮頸癌無效的化療,現已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或複發者。 在手術或放療前先用化療,化療後待癌灶萎縮或部分萎縮後再行手術或放療,或者手術或化療後再加用化療,便可提高療效。
宮頸癌: 宮頸癌檢查
宫颈癌的治疗,需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。 一般采用以手术治疗和放疗为主,化疗为辅助治疗的方法。 传统的宫颈涂片是采用妇科木质刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞,均匀地涂抹在玻片上。 宮頸癌2023 主要检查的是宫颈细胞变异,而并非是否有HPV感染。
通過宮頸塗片檢查,醫生可以檢查到一些微小的病變,及是否有微生物的感染。 宮頸癌 世界衛生組織建議年滿18歲以上,且有過性生活的女性,每年應進行一次宮頸癌的篩查。 目前,細胞學檢查仍然為宮頸癌篩查最重要的方法,HPV檢測是細胞學的有效補充。 因為HPV在年輕女性中的感染率較高,且大部分為一過性感染,所以不建議年齡小於30歲的女性進行HPV檢測。
宮頸癌: 宮頸癌疫苗的種類
I期癌細胞已從子宮頸表面侵蝕入皮下組織,但仍局限在子宮頸位置。 II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍,但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。 III 期癌症已經擴散到陰道下部三分之一範圍以及盆腔側。 宮頸癌 IV 宮頸癌2023 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官,如肺或骨骼。 HPV病毒因應基因組合有逾150種,並會引發不同病症。 低風險HPV病毒(多為6型及11型)不會演變為癌症,但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。
宮頸癌: 治療後的護理
雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。 部分嚴重的個案,可能出現陰道出血,甚至不育。 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染,病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門,甚至口腔及喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,亦能夠被人體自身的免疫力清除。 宮頸癌 點擊右上角立即關注,更多健康內容不再錯過,不定期驚喜送給你。
宮頸癌: 宮頸腺癌:症狀、病因及如何治療
宮頸表面腺口異常增多和(或)不規則分布,腺口白色,大小不規則,使宮頸表面似蜂窩狀圖,尤以黏液性腺癌為著。 因此須在陰道鏡下行可疑部位多點活檢送病理組織學檢查。 目前,市面上使用的預防子宮頸癌疫苗有美國默沙東藥廠(MSD)的加衛苗 Gardasil/Gardasil 9及英國葛蘭素史克藥廠(GSK)的卉妍康 Cervarix。
宮頸癌: 子宮頸抹片「發炎」代表什麼?
幾乎所有子宮頸癌病例都是由持續感染 HPV 導致的。 宫颈癌的诊断必须通过组织病理学检查方能做出。 治疗方案取决于疾病分期,方案包括手术、放疗和化疗。 姑息治疗也是癌症管理的一个重要组成部分,用于减轻疾病造成的不必要疼痛和痛苦。 接种人乳头状瘤病毒疫苗不能代替宫颈癌筛查。 接种人乳头状瘤病毒疫苗的国家需要制订人群筛查规划,以确定和治疗宫颈前期癌变和宫颈癌,减少宫颈癌的发病率和死亡率。
宮頸癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
此手術能保留女性生育能力,但僅適用於非常早期的子宮頸癌。 醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本,然後進行化驗。 在某些情況下,醫生也可能會在病人全身麻醉下,切除子宮頸錐形組織作化驗。 子宮頸癌轉移的途徑是經直接侵犯、血液及淋巴轉移,會擴散到子宮頸旁組織、陰道、骨盆腔、腎臟、膀胱、直腸,遠端轉移則包括肺臟、肝臟、骨骼、或腦等。 有調查顯示,有性行為的男性和女性,一生中感染HPV的機率高達85%-90%。 HPV感染後,可被人體免疫機制自行清除,多數HPV感染是一過性且無臨床症狀,大部分不會發展成為癌。
宮頸癌: 如何接種 HPV 疫苗?
辦公室的女性因為經常久坐,容易患宮頸癌,因此,在日常生活中,辦公族女性一定要學會一些... 按每十萬女性人口計算,香港子宮頸癌的粗死亡率為 3.9,而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則為 2.1。 於 2020 年,香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌,佔女性癌症死亡人數的 2.6%,於本港女性致命癌症中排第 8 位。 根據 FIGO 分期準則,將子宮頸癌分為零到四期 (0-IV),其目的是為了比較疾病的發展狀況或嚴重度。
宮頸癌: 子宮頸發現異常細胞,是否即表示子宮頸發生病變?
因此,HPV陽性者不要太過焦慮,只要定期檢查,可以早期發現宮頸病變。 但是,需要提醒大家的是,一旦高危型HPV感染檢測陽性者,宮頸細胞學檢查異常,要積極治療並縮短宮頸篩查的間隔,如此,才可以遠離宮頸癌威脅,維護身體健康。 微浸潤腺癌的最佳治療方案,如同鑒別原位癌及微浸潤腺癌一樣困難。 迄今尚缺乏大樣本統計分析資料,僅有的材料多為少量病例報導,難以據此作出可靠的判斷。 目前關於本病的處理意見尚不統一,從簡單全子宮切除到根治性子宮切除,也可採用放射治療。