大腸癌：觸摸到菜花狀的硬塊，或中央凹陷、邊緣隆起的潰瘍，就大有可能是大腸癌了。 大腸腫瘤症狀 另外，檢查後，指套上沾有膿液、血液的，也有很大機會是大腸癌。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示，大腸癌是本港第二大常見癌症，過去五年都有超過5,000宗新確診個案，同時亦是本港癌症殺手第二位，2019年因大腸癌死亡的人數超過2,000人，而男性的發病率比女性稍高，比例約爲1.4比1 大腸腫瘤症狀 。
因「結腸」和「直腸」疾病的性質不盡相同，以往有不少文獻會將「結腸癌」和「直腸癌」分開表述。 裹急後重：這是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不大出來。 常是直腸癌的症狀之一，但是其他疾病如直腸炎、侵犯直腸的潰瘍性大腸炎、直腸內異物等等也有相似的症狀。 一般只有大腸鏡發現進行性腺瘤才要在短期內再度進行大腸鏡追蹤，即便如此也是三年之後，實在不必每年接受大腸鏡。
大腸腫瘤症狀: 治療
至於糞便顏色變化，亦有可能因飲食及某些藥物所導致。 醫生可以透過簡單地檢查腹部和進行探肛檢查，初步排除病因。 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。 研究顯示，第二期大腸癌合併高風險危險因子，癌症復發機率較無危險因子高，故建議手術後輔助性化學治療。 內鏡黏膜下剝離術，是在內鏡黏膜切除術基礎上發展起來的新技術，結直腸內鏡黏膜下剝離術目前主要治療腫瘤最大徑在 2～5 釐米之間的結直腸腺瘤和早期結直腸癌病例。
藝人賀一航在6月3日因大腸癌病逝，這個連續11年蟬聯國人罹患癌症比率的榜首癌症，其實只要早期發現，5年存活率都可以達到8、9成以上。 大腸腫瘤症狀 而比起不停便秘、拉肚子的「自我診斷」，台大醫院內科教授李宜家則提出「裡急後重」，才是判斷大腸癌最準的症狀。 台北榮民總醫院大腸直腸外科主任林楨國剖析大腸的各部位癌症發生率指出，大腸癌多發生在50至70歲，而自肓腸開始，其上方的升結腸罹癌率為15至20%，橫結腸經脾彎後是降結腸，降結腸罹癌率是8至10%，接著乙狀結腸佔20至25%，最後是直腸約佔40%左右。 綜上所述，目前的大腸癌分期方法雖對患者預後判斷有一定的預示作用，但它還遠未包括其他與預後相關的因素，特別是未能包括涉及腫瘤細胞生物學和分子遺傳學等顯然與患者預後相關的重要因素。 因此，臨床上常常發現同一分期患者的預後相差甚遠。 更全面而準確的預後判斷指標仍是今後大腸癌研究的重點。
大腸腫瘤症狀: 大腸直腸癌怎麼分期？怎麼治療？
病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。 如果腫瘤位於直腸（肛門口進去12-15公分處），因為腫瘤很接近肛門，會對肛門粘膜產生較大的刺激，而有「裡急後重」的現象，也就是常常想要排便但又排不乾淨，所以排便習慣改變、解血便是常見的症狀，有時還有嚴重的便秘的情形。 如果腫瘤造成阻塞的狀況嚴重的話，所排出糞便就會變得很細。 冷切除不需接電燒機，故切除時間短，較熱切除不易發生延遲性出血等併發症，臨床上已廣泛使用於小於1公分以下的息肉切除，約90%的息肉皆可完整切除。 1～2公分的扁平及粗莖息肉切除主要使用內視鏡黏膜切除術，於黏膜下注射如生理食鹽水，使病灶充分隆起與肌肉層分離後，再以熱切除方式切除，可避免傷及肌肉層。 （優活健康網記者馮逸華／綜合報導）53歲陳女士本身有癲癇、憂鬱症病史，長期慢性便秘須仰賴軟便劑幫助排便。
腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 大腸腫瘤症狀2023 大腸腫瘤症狀 肛門指診可以檢查出肛門以上七到十公分的直腸癌(約占大腸直腸癌比例的百分之二十五)，彎曲的乙狀結腸鏡檢查，可以到達肛門以上三十五至六十公分，約至結腸的脾臟彎處，可以檢查出約占百分之五十比例以上的大腸直腸癌病例，一般風險族群的人，約五年檢查一次。 大腸腫瘤症狀2023 如果腫瘤位於左側大腸（部分的橫結腸、降結腸、乙狀結腸），因為左側乙狀結腸的管徑較狹窄，常會因為腫瘤而造成腸道阻塞，而引起便秘、腹脹甚至腹痛的情形。
大腸腫瘤症狀: 手術治療
除了大腸癌外，家族中若有很多人有癌症，包括子宮內膜癌、胰臟癌、胃癌、小腸癌、腦癌、皮膚癌等，就要強烈懷疑帶因，建議家族做基因檢測，並從25歲開始追蹤各項可能罹患的癌症。 大腸癌初期症狀並不明顯，因為大腸癌剛形成時，只是一小團癌細胞，並不會引起腸道症狀；逐漸成長增大後，才會產生症狀。 大腸腫瘤症狀 另外，如果年齡已經超過50歲，才出現排便習慣改變，例如拉肚子、便秘交替等症狀，那也要注意可能是大腸癌，建議早點去做檢查。
腸道腫瘤、息肉若與糞便摩擦就可能造成血便，但如前文所述，有時肉眼難以察覺糞便中的血色，因此需要糞便潛血檢查來揪出大腸癌的早期症狀。 直腸癌也是大腸癌的一種，大腸癌發生率蟬聯多年冠軍，雖然大家都知道及早發現、及早治療的重要性，但台灣人常罹患的痔瘡(約9成)的血便與大腸癌症狀相似，很多人因而延誤治療，使病情變得棘手。 事實上，血便不是大腸癌唯一的症狀，以下要帶大家瞭解大腸癌所有症狀，當然還有最重要的定期檢查。
大腸腫瘤症狀: 直腸
很多早期癌症可經由大腸內視鏡切除乾淨，並不需要額外加做傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術，也可以達到和開刀一樣好的存活率。 接下來，謝醫師要幫您分析那些族群的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤。 大腸腫瘤症狀2023 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。
在這個情況下，患者應有充足的休息，避免受傷或暈眩。 若大便隱血測試結果呈陽性，便需要作進一步的大腸內窺鏡（大腸鏡）檢查。 大腸鏡檢查是最有效的大腸瘜肉診斷方法，醫生若檢查過程中發現瘜肉，更可以一併把瘜肉切除。 以大腸內窺鏡檢查大腸的方法大致有三種，包括：乙狀結腸鏡（Flexible sigmoidoscopy）、大腸鏡（Colonoscopy）及鋇劑灌腸檢查（Double-contrast barium enema）。 若一般市民沒有任何大腸瘜肉或大腸癌徵狀，而希望定期自發性檢查腸道的話，可先向醫生了解各種內窺鏡檢查的詳情及風險，再自行決定選擇適合自己的大腸內窺鏡檢查方法。
大腸腫瘤症狀: 大腸癌治療方式3：放射治療
長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。 醫生需要透過大腸鏡檢查，探視腸內壁黏膜及抽取組織化驗。 一般來說，當大腸瘜肉的直徑大於一厘米便應儘快切除，及早發現並減低瘜肉癌變的機會。 大腸瘜肉症狀包括糞便有黏液或血、糞便出現紅色條紋或呈黑色、持續無故便祕或腹瀉超過一星期、腹部疼痛、因缺鐵性貧血感到疲勞和呼吸困難等。 補充：克隆氏症算是一種發炎性腸道疾病，症狀包含腹痛、腹瀉、發燒、體重減輕等，也容易發生腸阻塞，進而增加罹患腸癌的風險，有此疾病的族群應特別注意。
- 直腸癌：通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移，考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。
- 為了減輕病患的不適，做大腸鏡前可以麻醉（無痛大腸鏡）。
- 可以手術切除的、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第四期病人：可以經由多專科團隊評估手術切除局部、遠端轉移部位，合併化學標靶治療的可行性及副作用，如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療，能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。
- 但缺點是只能看到部份的腸道健康，尤其右側(深處)瘜肉的生長比例近年也大幅成長，較不能滿足腸癌篩檢的完整意義。
- 氣鋇雙重對比造影可見黏膜皺襞粗大紊亂，有潰瘍和分泌物覆蓋時，腸壁邊緣可呈毛刺狀或鋸齒狀，後期腸壁僵硬，腸腔狹窄，結腸袋消失，假性息肉形成後可呈圓形或卵石形充盈缺損。
- 陳一毅醫師表示，大腸癌的高風險族群常見如家族史，也就是只若父母或兄弟姊妹中有大腸癌、多發性息肉症等腸道疾病，自己便要多加留心。
- 痔瘡復發機會比環狀切除術還低 ，但手術後易有併發症及疼痛程度高。
亦有不少個案，原來不適合切除的「遠處轉移」，收縮至可以切除；甚至有少數個案，「遠處轉移」經化療及「標靶藥物」治療後完全消失。 大腸腫瘤症狀2023 其實癌症的症狀有些並非具特異性，出現某些症狀，就一定是大腸直腸癌。 許多疾病會有相同的症狀，同一疾病常常有不同的表現，因此才需要醫師幫忙做檢查與鑑別診斷。 上列症狀只是較常出現的症狀，都應至醫尋求幫忙，如果生懷疑有癌症就須接受更多詳細的檢查。 已經過基因檢測證實為遺傳性非息肉大腸直腸癌（HNPCC）、類似家族性息肉增生症（FAP）的家系，可能要在十幾歲時，就應接受大腸鏡檢查。 不過這兩種疾病在臨床上十分少見，往往在有年輕大腸癌患者出現時，或在詢問各種家族病史的時候才會偶然發現。
大腸腫瘤症狀: 癌細胞擴散程度的檢測
當腫瘤會引發腹痛，通常是因為腫瘤以侵犯至腸壁外，或是已有部份腸阻塞情形。 疼痛並無特異性，腹痛常不侷限於一處，位置也時時改變，因此若有慢性腹痛都要詳細檢查。 一個年輕人如果有便秘或腹瀉，其實泰半是腸子蠕動的問題，也就是「大腸激躁症」。 糞便裡的水分會因為腸胃蠕動快慢而影響吸收的程度，蠕動快的水分還沒被吸收完全，就來到直腸而產生便意，排出來的糞便自然比較鬆軟不成形，甚至腹瀉，而蠕動慢的大便就硬梆梆、乾乾的，其實都跟大腸腫瘤無關。 尤其是有這些症狀很多年的人，更不可能是腫瘤所致。
腸結核以右下腹痛、腹瀉、糊樣便、腹部包塊和全身結核中毒症狀為特徵。 潰瘍型腸結核，鋇劑在病變腸段可見激惹徵象，充盈不佳，而在病變上下腸段的鋇劑則充盈良好，稱為X線鋇影跳躍徵象。 增生型腸結核見腸段增生性狹窄、收縮與變形，可見充盈缺損、黏膜皺襞紊亂，腸壁僵硬與結腸袋消失。 如作纖維結腸鏡檢查，從病變部位作活檢可獲進一步確診。 目前由於纖維結腸鏡的廣泛應用，內鏡病理組織取材活檢變得十分簡便易行，因此確診癌前病變或早期癌並不十分困難，而大腸癌早期發現尚面臨著多方面的障礙，主要是早期大腸癌常症狀隱匿，前來就診者往往癌腫已屆晚期此外，目前尚缺乏特異的早期癌診斷的實驗室檢查方法。 大腸脂肪瘤瘤體小於 2 釐米時，可無任何症狀；瘤體大於 2 釐米，可出現腹部不適、腹痛、腹瀉、大便習慣改變、血便等症狀；如瘤體繼續增大，可以在腹部觸及包塊，甚至可引起腸套疊、腸梗阻等併發症。
大腸腫瘤症狀: 大腸癌常見症狀
國內外均有"大腸癌家庭性"的報道，大腸癌患者血親中死於本病者比一般人明顯增高。 有些大腸腺瘤，如多發性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患大腸癌的可能。 最近有學者對腫瘤抑制基因與大腸癌發生關係進行研究發現：大腸癌的易感性與發病機制均與遺傳因素有關。
僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。 游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。 長庚經驗顯示，患者術後隔日便能下床，住院天數比傳統手術患者少一至三天，可盡速回歸正常生活。
大腸腫瘤症狀: 大腸癌陽性回診數降 醫：不回診形同自殺
但很多民眾很難接受冰箱有糞便檢體，都放在室溫環境，如果夏天放一個晚上就立刻送驗，可能影響不大，如果幾天後才送驗，檢體品質就會打折扣。 邱瀚模表示，韓國曾在七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。 2014年確診直腸癌，決定勇敢進行化療，一度宣佈痊癒，也順利產下一女，但後來第二胎時不便檢查，癌症再度接連復發，經歷70次化療並切除部分器官卻仍不敵腸癌的摧殘，於今日過世，享年39歲。 有慢性潰瘍性結腸炎、家族 性大腸息肉、幼年型息肉症、遺傳性非息肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議1至2年做大腸鏡檢查。 陳昌平認為，大腸癌的成因與飲食最有關係，其次是遺傳，因此經常大魚大肉或有家族病史者，一定要 每年接受檢查，及早發現及早治療。
大腸腫瘤症狀: 大腸癌的存活率如何？
大腸癌根治術後，約40%的患者出現腫瘤的復發轉移。 這些復發轉移的患者中20%～30%為局部復發，50%～80%為遠處轉移。 一般結腸癌容易發生遠處復發，而直腸癌易於局部復發。 大約80%的遠處轉移患者，病灶限於腹部，最常見的遠處轉移部位是肝臟，其次是肺、骨和大腦。 小於15%的患者發生單一部位的復發轉移腫瘤、且有再次根治切除的可能。 局部復發灶應視病變累及的範圍選擇是否再次手術以及決定手術的方式和範圍。
大腸腫瘤症狀: 大腸脂肪瘤的常見症狀有哪些？
除系統地體格檢查外對腹部體檢更應注意，包括有無腹膨隆，腸型等腸梗阻徵象，觸診有無包塊，腸段，對結腸腫瘤可疑者更應細緻檢查兩側肋下深部，有無肝曲脾曲結腸腫瘤的體征，左右兩下腹及乙狀結腸部位腫塊，應排除結腸痙攣及糞塊的可能。 主要食用油膩的肉類等高脂食物，因為工作忙碌，也經常以薯條、漢堡等速食果腹，在外也經常喝酒。 幾年下來，大腸被這些高脂食物影響，再加上酒精的刺激，便長出了瘜肉。 良性腫瘤中，部分會製造分泌物、產生分泌腺的腺瘤，就有可能演變成癌症。 大腸腫瘤症狀2023 除了腺瘤，包括胰臟、膽囊、骨頭、荷爾蒙腺體等地方長出的瘤，也都不能輕忽。 胰臟或膽囊長出的瘤，很難只透過檢查判斷是良性還是惡性，骨頭或荷爾蒙腺體長出的瘤即使是良性，也可能會引發嚴重的問題。
大腸腫瘤症狀: 大腸癌初期到末期時間多久？存活率有多少？
另外，每周需增加有氧運動量，可增加腹部肌力亦可增進腸胃蠕動，更減少肥胖的危險因子。 最完整大腸結構檢查，從肛門口開始，包含乙狀結腸、升結腸到終端站迴盲瓣，全長約120到150公分。 邱瀚模說明，並不是夏天不能做糞便潛血檢查，只是高溫高濕讓檢體容易變質，破壞血紅素，降低陽性率。 建議民眾一定要把檢體盒放冰箱，冷藏可以保存一周都沒問題。
除了這幾種情況外，大部分的良性腫瘤都不會有任何症狀，也不會對健康有害。 在我說明先生的身上到處都是腫瘤後，他們才注意到這件事。 很多人一發現自己身上有腫瘤，通常會擔心腫瘤是否為健康問題所致，但其實很少人身上是完全沒有腫瘤。 當然，像這位先生一樣內臟裡有腫瘤的情況並不常見，但根據統計資料，接受綜合健康檢查的人，有八○％都會發現超過一個以上的腫瘤，腫瘤幾乎每個人身上都會有。 而要判斷是否有大腸息肉、或是早期大腸癌，最好的方式就是「糞便潛血」檢查，如果檢查結果為陽性，再進一步做大腸鏡篩檢，確認到底是息肉還是腫瘤。
大腸腫瘤症狀: 大腸癌分期
其他如腸套疊、乙狀結腸糞塊積貯及罕見的腸道子宮內膜異位症等亦屬於鑒別之列。 由於大腸癌症狀並不特異，與腸道多種疾病臨床表現相重疊，故在臨床診斷中多採取主動性診斷方式，排除診斷法少用，對於可疑患者，詳細詢問病史後仔細檢查，配合纖維結腸鏡或X線鋇餐灌腸及病理活檢往往能作出明確診斷。 結腸癌主要應與結腸炎症性疾病鑒別，包括腸結核、Crohn病、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病肉芽腫、阿米巴病肉芽腫等。 若腫瘤出現在左側或直腸，常會以阻塞的情況作表現，患者常會出現排便習慣改變的狀況，例如腹瀉、便秘、排便的頻率增加但份量減少、形狀改變等，而因為距離出口肛門較近，因此血液混進後較常是以鮮紅色呈現。 而腸道健康應從年輕時即開始留意，完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記、以及無痛大腸鏡檢查。
根據健保數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。 彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。 邱瀚模建議，如果大腸鏡沒有完整檢查到盲腸，下次篩檢前發生大腸癌風險增加76%，所以建議偵測大腸癌一定要做完整全程的大腸鏡，不宜只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。
類癌瘤（Carcinoid tumor）：屬神經內分泌腫瘤的一種，始於分泌荷爾蒙的腸道細胞，由於其成長速度慢，所以在初期往往不會出現症狀。 學生和上班族，兩者都有一個共通點，就是每日久坐。 大腸腫瘤症狀2023 不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。
在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。 大腸直腸癌形成的模式，從正常黏膜經腺瘤階段而進行至癌症，是由一連串基因的改變累積而成。 經由篩檢無症狀之高危險群病人可以發現較早期的病灶(如腺性息肉或早期大腸直腸癌)，利用纖維大腸鏡息肉切除術切除治療，應可以降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。
大腸腫瘤症狀: 排便習慣改變
２禁忌證：A.骨髓造血功能低下，白細胞在3.5×109/L以下，血小板在80×109/L以下者。 此外，還應與原發性肝癌、膽道疾病、闌尾膿腫相鑒別。 直腸癌應與菌痢、阿米巴痢疾、痔、血吸蟲病、慢性結腸炎等相鑒別。
