還有某些肉類、動物肝臟(如豬肝、雞肝、牛肝等)、植物油(如大豆油、芥花籽油、橄欖油等)、水果(如西梅乾、奇異果、牛油果等)、發酵食物(特別是納豆)、添加維他命K的奶及奶製品等都含有豐富維他命K。 抗凝劑(anticoagulant)又稱抗凝藥、抗凝血劑、抗凝血藥,是防止或減少血液凝固、延長凝血時間(英語:Clotting time)的化學物質。 俗稱「薄血藥/丸」(blood thinner);若用於稱呼天然物質(如吸血動物唾液物質)則稱為抗凝素、抗凝物、抗凝血素。
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薄血藥: 薄血藥副作用+禁忌|薄血藥相沖食物多!不是人人宜服新式薄血藥
服用雙抗血小板藥物的患者,必須留意減低出血風險,例如避免撞傷,亦應避免進行一些介入性檢查,例如照腸胃鏡時要切瘜肉及隨便剝牙等。 假如臨狀上有迫切性,就要跟醫生商量是否適合短暫停藥進行一些介入性的檢查和治療。 薄血藥2023 根據港大醫學院藥理及藥劑學系一項訪問調查結果發現,長期服食阿士匹靈的心房顫動患者抗拒抗凝血藥的原因,源自對藥物副作用的恐懼。
鉀的化學符號是K,有些病人把它與維他命K混淆了,結果以為含豐富鉀的食物如香蕉也不宜進食,其實純屬誤會。 「通波仔」主要是由導管方式,先用鋼絲穿過收窄的血管,再用球囊打開, 其學術名稱為「冠狀動脈氣球擴張術」。 實際上醫生用球囊擴張血管後再植入支架支撐血管,嚴格應該稱為「冠狀動脈成形及支架植入手術」。 病人服薄血藥引致出血,情況輕微的,會流鼻血、大便深色、經血增多和身體無故出現瘀痕,嚴重者可致顱內出血或割傷後流血不止。
薄血藥: 服用薄血藥應限制的蔬果食量
服用華法林的病者其中一個要注意的是飲食,因為含維他命K的食物會幫助肝臟製造血液凝固份子,增強凝血功能,正好抵銷了薄血丸的作用。 許多綠色蔬菜包括菠菜、通菜、芥蘭、莧菜、豌豆、綠茶等含高維他命K,都會減弱華法林的抗凝效果,患者應避免進食;而西蘭花、椰菜、小唐菜、絲瓜等亦含一定的維他命K,患者宜按營養師的建議份量進食。 抗凝血藥物可壓抑血凝固因子,多用於患有心瓣疾病、曾換金屬心瓣及有心房顫動人士,此藥物可預防腦部因血塊由身體其他部份,流到較幼小的腦血管而引致中風的情況。 抗血小板藥物,則是針對壓抑血小板功能,防止血塊在血管內形成從而堵塞血管空間,能有效預防及治療心絞痛、冠心病及中風等。 在某些情況下,如遇上突發意外或需要接受緊急手術,服用薄血藥的房顫患者可能會擔心出現難以止血的情況。
然而,華法林很容易和日常生活中的食物和藥物「相衝」,以致影響藥效,加上服藥者如一時大意忘記定期驗血,醫生就很難根據血液狀況,調較合適劑量來維持藥效。 雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安,但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全,服用者亦需遵從指示。 其實醫生同樣需要平衡不同病人的情況,減低藥物導致血栓及其他出血併發症的風險。 歐洲心臟學會於2018年推出最新版雙重抗血小板藥物使用指引,急性冠心病患者需要服用一年的雙重抗血小板藥物,而一般冠心病患者術後可縮短至半年。
薄血藥: 可致出血 薄血藥忌與中藥同服
兩種藥物針對的問題各有不同,但因藥物副作用相似,如傷口止血時間較長、撞碰後容易出現瘀傷等。 病人接受通波仔(支架植入)手術前後一般要接受一年的雙重抗血小板藥物 (Dual 薄血藥2023 anti-platelet agents, DAPT):阿士匹靈Aspirin + 柏域斯Clopidogrel(或替格瑞洛Ticagrelor)。 歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13],心房顫動患者在選擇抗凝血藥時,除了較傳統的華法林外,可優先使用較新式的抗凝血藥物,如:達比加群(達比加群酯)或 利伐沙班(rivaroxaban)。 研究証實達比加群療效比華法林高,用於亞洲裔患者的每年出現中風和全身性栓塞的機會率降低高達55%[14],副作用所引致的腦出血風險亦較華法林低﹔而利伐沙班暫時未有發布亞洲裔患者的用藥數據,而其全球的大型臨床研究發現其藥效與華法林相當[15] 。 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞(血栓)。
- 我們時常聽聞(薄血藥),但不少人對之有所誤解,認為凡患有心臟病的人士,都須服用薄血藥。
- 對於經常出外公幹或旅遊的人士,擔心飲食出現變化而引起問題,也可帶備自助血凝機,幫助監察INR值是否穩定。
- 其實醫生同樣需要平衡不同病人的情況,減低藥物導致血栓及其他出血併發症的風險。
- 抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口!
- 「服食薄血藥可以吃蔬菜嗎?」薄血藥是一種可以令血液變得稀薄的抗凝血劑,透過延長血液凝固時間,阻止血塊於心臟或血管內形成或增大,避免血管栓塞從而引起中風、心臟病及減低因血凝固而引致的其他併發症。
抗凝血藥又稱為「薄血丸」,坊間或認為「薄血丸」會令他們容易大量出血,甚至流血不止,而阿士匹靈並非「薄血丸」,所以不少人誤以為會比較安全。 其實,根據香港衞生署藥物辦公室的資訊,「薄血丸」意指抗凝血藥和抗血小板藥,而阿士匹靈正是抗血小板藥的其中一種。 然而,華法林是一種維他命K拮抗劑藥物,透過控制身體對維他命K的代謝,以達到抗凝血的功效。 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物,例如綠葉類蔬菜等,均會干擾華法林的抗凝固功能。 就抗血小板藥物而言,阿士匹靈可算是其中的(始祖),已有超過百年歷史,惟其副作用頗多,可能會令服用者出現過敏、胃出血、胃潰瘍及胃炎等。
薄血藥: 維他命K減藥效
新一代薄血藥「達比加群酯」就備有針對性逆轉針劑 (急救解藥),可以即時應付這些緊急情況。 醫護人員可在醫院內為患者注射逆轉針劑 (急救解藥),即時解除薄血藥的藥效,於最短時間內恢復患者的凝血功能。 一般而言,逆轉針劑 (急救解藥)會在患者需要進行緊急手術或出現嚴重出血的情況下使用。 正因如此,病人毋須擔心緊急事故或手術時因服用薄血藥而引致的出血問題,可以更安心地接受薄血藥物治療。 薄血藥 一直以來,一些患有心血管病的病患者需要服用抗凝血藥來預防血管栓塞,被稱為舊式抗凝血藥的華法林(warfarin),50多年來沿用至今,只要小心監察及使用正確的劑量,甚見藥效。
抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口! 華法林屬於維他命K拮抗劑,能防止肝臟製造血液凝固份子,減低血液濃稠度,令血塊不易堵塞血管,減低中風機會。 不少食材如綠色蔬菜也含維他命K,因此,服用薄血藥的人要十分注意飲食。 我們時常聽聞(薄血藥),但不少人對之有所誤解,認為凡患有心臟病的人士,都須服用薄血藥。 薄血藥其實是指抗凝血藥物(Anticoagulant),另一種心臟病患者常用的藥物則是抗血小板藥物(Anti-platelet drug)。 主要原因是兩種藥物的名稱較相近,而且副作用同樣是有機會增加服用者輕微至中度的出血風險,惟兩者的功用有所不同,患者應小心分辨。
薄血藥: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口?24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
心臟科專科醫生表示,很多心房顫動患者可能毫無病症,而有部分患者可能會有多種徵狀,包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩,以及經常感到疲倦、乏力等。 服用薄血藥人士飲食特別要小心,原來有一些食物,你已經很普通,但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口? 以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物,務必要小心。 其實很多患者在開始服用華法林時,已有醫護人員或營養師告訴他們要小心含維他命K的食物;不過有些患者卻因此幾乎不吃綠色蔬菜,結果弄致便秘。
調查過程又發現,大部分受訪患者不理解心房顫動和預防中風的重要性,對服用抗凝血藥的原因一知半解,令他們容易忽視中風的風險和後果。 當醫生向病人及其家屬講解「薄血丸」時,他們會偏向集中考慮出血的風險,一些長期服用阿士匹靈的患者及家屬的情況尤甚,直言因擔心承受不了出血的風險,而拒絕轉用抗凝血藥。 一提到心臟病,我們往往只聯想到冠心病,卻忽略了心房顫動這「無聲的殺手」。 心房顫動是最常見的一種心律不正疾病,其可怕之處是病發前毫無先兆,很多時患者只感到心跳不規律,沒有加以理會,直至中風後才發現自己患上心房顫動,錯過了預防中風的時機,例如服用抗凝血藥,包括華法林及新式口服抗凝血藥。
薄血藥: 心之醫學: 心病還須啱藥醫 薄血藥及抗血小板藥的混淆
而本人亦會視乎個別病人情況,如複雜病例仍會使用雙重抗血小板藥物治療。 「服食薄血藥可以吃蔬菜嗎?」薄血藥是一種可以令血液變得稀薄的抗凝血劑,透過延長血液凝固時間,阻止血塊於心臟或血管內形成或增大,避免血管栓塞從而引起中風、心臟病及減低因血凝固而引致的其他併發症。 薄血藥2023 而深綠色的蔬菜葉含有維他命K,例如莧菜、芥蘭、波菜、通菜等,維他命K是有助肝臟製造血液凝固分子,是會抑制薄血藥藥效。
不過,由於它會「稀釋」血液,因此份量需很準確,過多或過少,都會影響效果,嚴重的話甚至會引致出血或中風,因此必須定期驗血,監察血液凝固狀態(以國際標準化比值I NR表示)。 註冊營養師建議,服用薄血丸的患者最重要是維持固定的飲食習慣,醫生自然可以按患者的個別情況,調校合適的藥物份量。 薄血藥2023 最後,還應定期監測反映凝血功能的「國際標準凝血時間比值」(International normalized ratio, INR),讓醫生調整藥物劑量。 由於房顫所形成的血栓相對較大,故堵塞腦部血管範圍更大,由房顫引起的中風,亦較其他原因引起的中風嚴重。
薄血藥: 服用薄血丸不能吃菜?
該院推出全港首個開放予公眾的驗血服務,檢驗新一代薄血藥在血液中的濃度,讓醫生更準確調校病人用藥劑量。 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍;患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 房顫患者可能會有以下徵狀,包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩,以及經常感到疲倦、乏力等。 心房顫動全名是心房纖維性顫動,亦稱心房纖顫;或簡稱房顫,是心律不正中最常見的一種心臟病。 有外國研究推算,華人患心房顫動比率爲百分之一,故估計本港患病人數達70,000人,即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。 薄血藥2023 一般而言,正常人的心跳爲每分鍾約60至100次;房顫患者會高達每分鍾約120至160次。
王醫生表示,很多蔬果及藥物,均會影響華法林的藥效,故醫生須定期檢查患者的凝血指數,作爲調校華法林服用劑量的主要依據。 另外,患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量,而蔬菜進食量亦要保持穩定,不能時多時少。 華法林在正确使用時可帶來良好效果,但房顫患者服用此藥須每一至兩個月驗血一次,以檢測血液的凝血指數,再因應情況調整藥量。 例如蔬菜之中含有豐富維他命K的菠菜,會干擾華法林的藥效,令薄血不足或太強,引起内出血及中風等拼發症。
薄血藥: Keep fit tips - 薄血藥病人要知
2010年,國際權威醫學期刊《刺針》指出[9],華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時,其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 2-3)的時間較西方患者為多。 以香港為例,本港病人有高達36% 的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內,因此,他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高,預計實際情況比研究數據更欠理想。 香港有很多患者都需長期服用俗稱薄血丸的華法林,由於不少食物都會影響華法林的效果,增加出血或中風的風險,因此患者必須小心飲食。
【本報訊】本港約有七萬名心房顫動患者,需長期服用薄血藥減低中風風險。 新一代薄血藥的副作用較傳統藥物華法林低,但與部分中藥或西藥相沖,病人要特別留意。 心臟科醫生稱,有服薄血藥病人飲用含田七的湯水後出血至休克,送院時血流遍車廂。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物,用以稀釋血液以免形成血塊,減低流向腦部引致中風的風險。
薄血藥: 薄血藥共分三類
服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 , 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。 薄血藥 病人應遵從醫生建議服藥,如遇到出血問題要先諮詢自己心臟科醫生,切勿自行停藥。 喜愛外遊的香港人切記帶備藥物跟身,並以智能電話做紀錄,萬一遺失藥物亦可在當地配藥。 養和醫院臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞建議,病人若輕微出血,可延遲或停服下一劑薄血藥,但嚴重出血者必須入院。
- 根據港大醫學院藥理及藥劑學系一項訪問調查結果發現,長期服食阿士匹靈的心房顫動患者抗拒抗凝血藥的原因,源自對藥物副作用的恐懼。
- 對於有一分以上中風風險的房顫患者來說,抗凝血藥有助減低他們的中風風險。
- 病人應遵從醫生建議服藥,如遇到出血問題要先諮詢自己心臟科醫生,切勿自行停藥。
- 鉀的化學符號是K,有些病人把它與維他命K混淆了,結果以為含豐富鉀的食物如香蕉也不宜進食,其實純屬誤會。
- 各種薄血藥在預防房顫中風的能力或存在的風險及副作用都有所不同,醫生會先評估患者的中風風險及個人用藥需要,從而選擇最合適的藥物治療。
- 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞(血栓)。
- 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 , 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。