這次的研究結果是延續過去十年多來BCAC的乳癌研究又一個高峰，展現高醫團隊與三軍總醫院臨床醫學，以及中研院生醫所基礎醫學的共同合作成果。 【乳癌新發現65種基因體位點 高醫與中研院研究躍登Nature】 高醫大與中研院及三總共組乳癌研究團隊，參與國際乳癌研究，將全球24萬名乳癌患者及健康婦女檢體整合分析，找到65個新的乳癌基因體位點，登上國際期刊Nature，這項重大研究發現將對未來乳癌預防、治療產生關鍵性的影響。 團隊成員、小港醫院院長侯明鋒表示，乳癌是台灣婦女好發癌症首位，每年新增1萬4千多人，除了日常飲食環境，基因與遺傳也是重要因素。 尤其台灣乳癌患者發病年齡比國外年輕10歲，乳癌致病基因點的新發現，可望讓未來基因檢測更臻成熟。 沈志陽也說，台灣研究團隊積極參與國際乳癌研究聯盟的討論與分析，不斷的找尋影響乳癌發生的基因，並已發表多篇論文。 高醫甘蓉瑜2023 這次研究結果，展現高醫大、三軍總院和中研院生醫所三方面的基礎醫學成果，並發表報告於Nature期刊上，實屬難得。
台灣乳癌研究團隊包括高雄醫學大學體系醫院，小港醫院院長侯明鋒、三軍總醫院醫師俞志誠、中研院生醫所教授沈志陽等人，研究成員今天在高醫大召開記者會發布這項研究成果。 高醫與中研院、三軍總醫院共組乳癌團隊，團隊研究發現了六十五個新的乳癌基因體位點，刊登在頂尖的科學期刊Nature，獲得國際矚目。 高醫大校長劉景寬表示，這是團隊合作很好的典範，有助於醫療研究上探討病因，增進預防醫學，他並肯定中研院沈志陽從基礎到臨床的學術研究，尤其陳建仁副總統在中研院副院長任內在高醫大啟動人體資料庫的浩大研究為未來基礎醫學訂下非常重要的基礎。 高醫甘蓉瑜2023 高醫醫療體系（包括高醫大附設醫院、小港醫院、大同醫院及旗津醫院）乳房醫學團隊每年診斷及治療乳癌新發病患約1000例，為台灣最大的乳癌治療團隊之一。 世界衛生組織在2020年底宣布女性乳癌首次超越肺癌，成為最常見癌症，本科在2016年8月正式分為乳房外科，在2012年設置婦女乳房健康中心，2018年成立乳房外科8A病房。
高醫甘蓉瑜: 預防接種
• 到達海拔2750公尺地區後，平均每天(以過夜處海拔高度為基準)爬升高度超過500公尺，且每爬升1000公尺沒有多在原高度停留一天者。 高海拔疾病發生與否、嚴重程度因人而異，最主要受到個人體質影響，和旅客平時的體力、運動習慣等都沒有太大的相關性，不過50歲以上旅客的發生風險稍低。 糖尿病：糖尿病發生高海拔疾病的比例和一般人無明顯差別，但高地會增加胰島素使用量，建議先和醫師討論，並於登高期間謹慎控制血糖。
這項研究已在今年11月刊登在國際期刊「Nature」，研究團隊今上午在高醫大發表研究成果。 團隊成員、小港醫院院長侯明鋒表示，乳癌高居台灣婦女癌症首位，每年新增1萬5000多人，其發生原因是什麼？ 過去曾發現2個基因變異而得乳癌，為了解乳癌，臨床醫師將病患檢體收集，10多年來共收集2000多名病例，結合中研究及國際的合作，找到乳癌致病基因位置，並發表於「Nature」雜誌。 小港醫院院長侯明鋒教授今天在記者會中表示，乳癌是國內婦女好發癌症首位，發生率逐年上升，了解發生的原因在公衛教育刻不容緩，而研究基因與遺傳是重要的因素，尤其台灣乳癌發病年齡又比國外年輕，如今找到新的乳癌基因位點，將對乳癌預防開啟的新方向。 他表示，高醫與中研院乳癌團隊近十年來積極參與國際乳癌研究聯盟 (簡稱BCAC）的討論與分析,不斷的尋找影響乳癌發生的基因，並已發表多篇論文，這次的研究結果是延續過去十年多來BCAC的乳癌研究又一個高峰。 高雄醫學大學、中研院及三軍總醫院共組的土本乳癌研究團隊，參與英國劍橋大學領導的乳癌研究，從全球25萬名包括台灣4000名乳癌患者及健康婦女的檢體研究分析，共找到65個新的乳癌基因位置，為了解乳癌邁進一大步，對於乳癌預防及治療也產生關鍵影響。
高醫甘蓉瑜: 治療高山症藥物的機制及副作用：
發生任何高海拔疾病的患者，千萬不能落單在營地休息或獨自下撤，至少要由一位具有基本醫療知識、熟悉路況的隊員陪同。 高醫甘蓉瑜2023 侯明鋒指出，影響乳癌發生的基因，以往不斷的尋找，找出85個位點；這次研究團隊有重大的發現，再找出65個新位點，使得乳癌基因體位點總數達150個。 即使是從預防的角度來看，最好的高山病預防策略就是設計一個良好的行程，使登山者能有足夠的時間來進行調適（acclimatization），並且在危險高度停留的時間應儘可能地短。 藥物的價值在於如果一個醫療措施（不管是預防性還是治療性）能夠藉由投予藥物來解決，這意謂著整個登山行程可以不受影響，所以藥物是一種成本最低的投資。 高醫甘蓉瑜 但是我們應該明瞭藥物的侷限性，以免對它們有著不切實際的期待，甚至忽略了其它重要的、在預防及處置高山病應有的措施。
(1) 高醫甘蓉瑜 預防急性高山病(AMS)、高海拔腦水腫(HACE)：Acetazolamide(Diamox，丹木斯)是目前一線用藥，除了預防外，也有治療效果，並能加速人體適應高海拔環境、緩解在高海拔地區的失眠症狀；類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。 預防高海拔疾病最重要、有效的方式就是避免快速上升高度，讓身體能慢慢適應高海拔環境。 如果行程安排許可，最好先在海拔2000~3000公尺處待1至2天，超過海拔2750公尺後，每天睡眠高度不要爬升超過500公尺，此外睡眠高度每增加1000公尺，最好要多花一天時間適應。 海拔1500公尺以上的環境，就會對人體機能有些許影響，只要沒有適當的安排登高速度，在身體未適應的情形下就到達海拔2500公尺以上地區，任何人都可能出現高海拔疾病，包括平時非常健康的成年人。
高醫甘蓉瑜: 醫師簡介 全國醫療機構與人員基本資料
註1：步態不穩判斷方式可請旅客在平坦地面腳跟緊接著腳尖直線往前走約5公尺，如果無法直行、腳跟腳尖無法對齊、跌倒就表示步態不穩。
當發現自己出現疑似高海拔疾病症狀時，也應趕快知會同伴，讓同行者能隨時留意你的狀況，千萬不要逞強，以免錯過了最好的治療或下撤機會。 • 過去登高有急性高山病(AMS)病史，且一天內(以過夜處海拔高度為基準)爬升至海拔2500公尺以上地區者。 • 過去登高有急性高山病(AMS)病史，且一天內(以過夜處海拔高度為基準)爬升至海拔2750公尺以上地區者。 因缺氧出現頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等非特異性症狀，多數人到達高海拔地區1~12小時後開始出現症狀，症狀2~3天後會隨著身體適應環境而緩解。 通常最先出現的是頭痛症狀(但少數患者沒有頭痛症狀)，嘔吐是症狀惡化的重要指標，旅客要多加留意。
高醫甘蓉瑜: 【臺中市維新醫療社團法人台中維新醫院】:醫療社團法人醫院
沈志陽強調，對抗癌症，過去以病的觀點看人，現在要以人的觀點看病，考量人與人之間的差異，找到每個人致病的基因，透過精準醫學或個人化醫學來治療癌症。 「希望未來能把乳癌相關基因全找到，作為個人致病風險評估，透過好的生活環境，如減少飲食油膩、多運動來預防控制。」此外，透過了解這些基因的功能，可發展預防乳癌策略或治療藥物。 侯明鋒說，為更了解乳癌，臨床醫師收集病患檢體，十多年來台灣共收集二千多名病例，結合中研院及國際合作，這次找到六十五個乳癌基因位置。 該乳癌研究團隊包括高醫大體系醫院（成員有小港醫院院長侯明鋒、醫師莊捷翰，大同醫院副教授陳芳銘、高理鈞，高醫附院主任歐陽賦、醫師甘蓉瑜、巫承哲等），三總醫師俞志誠，以及中研院生醫所教授沈志陽。 因此，高醫大在2013年與中研院合作建置「台灣人體生物資料庫」，陸續與全國醫學中心分享資料、共同參與研究，以了解基因與疾病、健康間的關係，以及用藥與人體基因的關聯性。 他指出，乳癌是國內婦女好發癌症的首位，且發生率逐年上升，為了解致病原因，刻不容緩，日常飲食環境與懷孕行為的改變，雖是罹患乳癌的危險因子，但基因與遺傳，仍是重要因素，尤其台灣乳癌發病年齡又比國外年輕，如今找到新的乳癌基因位點，對乳癌預防開啟新的方向。
沈志陽說，這次研究共有25萬筆檢體，包括歐洲22萬8000多筆及亞洲2萬7000多筆，其中台灣有2000名病患及2000健康婦女的檢體，樣本數越多才能找到少見的基因，顯示國內及國際合作的重要性，單靠個人的力量，無法找到這麼多的基因檢體。 中研院生醫所教授沈志陽說，乳癌發生原因非常複雜，與其他慢性病一樣，可是需上百個或上千個基因來解釋，這次研究共找到65個新的乳癌基因位置，為了解乳癌往前邁進一步，希望未來能把乳癌相關的基因全找到，當作個人危險性的評估，加上好的生活方式，希望能有助於預防乳癌。 高雄榮總副院長張宏泰表示，越精準的基因檢測可找出真正的乳癌高危險族群，除靠日後研發更有效治療藥物，也可提醒民眾要更頻繁定期檢查，另在飲食及生活習慣上控制，對預防疾病十分重要。 在Nature的這篇研究中，總共分析24萬名乳癌病人與一般婦女的結果，才得到世人重視的研究結果。 而台灣醫學科學研究學者習慣單打獨鬥所得到的結果，因樣本數的限制，無法發表在較好的生醫期刊。
高醫甘蓉瑜: Enews250 醫學院
〔記者方志賢／高雄報導〕高醫去年以電話催出了6693人接受乳癌病例受檢，發現不少潛在乳癌病例，幫助婦女朋友擺脫乳癌的威脅，衛福部國健署今頒發「乳癌生命搶救王」第1名給高醫。 移植中心張文燦醫師表示，胡先生因B型肝炎急性發作，出現肝臟急性萎縮及急性腎功能不全的現象，唯有親屬間的活體肝臟移植，才能及時挽救其生命。 因為太太的摯愛，忍受辛苦的手術過程，捐出65%的肝臟，成功挽救丈夫生命，夫妻二人感謝高醫醫療團隊讓他重生。 「您好，我這裡是高醫，您今年免費乳癌篩檢做了嗎？」高醫乳癌篩檢團隊對於高危險族群或多年未受檢的族群展開電話關懷攻勢，一年撥打約6,000通電話，發現為數不少的潛在乳癌病例，幫助婦女朋友擺脫乳癌的威脅。
高海拔肺水腫的致死率比另外兩種高海拔疾病更高，如果喘氣和呼吸困難的症狀無法因休息而緩解，就要考慮是否出現高山肺水腫，給予氧氣能緩解症狀，但同時一定要立刻降低高度。 高醫甘蓉瑜 沈志陽指出，這次研究共有二十五萬筆檢體，樣本數越多才能找到更多基因，顯示與國際合作的重要性，單靠個人力量，無法找到這麼多的基因檢體。 沈志陽說，這些乳癌基因點有好有壞，突變的基因數愈多，罹癌乳癌的風險就愈高，新發現可從位置找到基因，再從基因瞭解功能，再發展藥物。
高醫甘蓉瑜: 醫學院網站：http://cmed2.kmu.edu.tw/front/bin/home.phtml
醫療團隊目前有施昇良主任、陳芳銘教授(大同醫院)、侯明鋒教授、莊捷翰醫師、甘蓉瑜醫師、高捷妮醫師、高理鈞醫師、蕭君平醫師、李忠良醫師(大同醫院)、巫承哲醫師(大同醫院)、楊濱輔醫師(小港醫院)與2位新進醫師陳嫈绚醫師、郭家瑜醫師，共13位主治醫師，為南臺灣乳癌民眾服務。 高醫甘蓉瑜2023 Nature期刊支持研究樣本數重要性，此篇研究中分析了24萬位乳癌病人與一般婦女的結果。 高雄醫學大學與中央研究院、三軍總醫院乳癌研究團隊發現65個新的乳癌基因體位點，這些位點的發現將對人類對乳癌的發生預防與治療產生關鍵的貢獻。 這次參與國際合作的國內乳癌研究團隊包括三總醫師俞志誠、中研院生醫所教授沈志陽及高醫大體系醫院，成員有小港醫院院長侯明鋒、醫師莊捷翰，大同醫院副教授陳芳銘、高理鈞，高醫附院主任歐陽賦、醫師甘蓉瑜、巫承哲等。 參與研究的高雄市立小港醫院院長侯明峰說，乳癌已成為台灣女性十大癌症發生人數之冠，病因除與飲食環境及懷孕行為改變有關，基因遺傳也是重要因素，這次台灣團隊參與大規模的跨國研究，就是要找出其他可能的基因變異原因。
9月11日公開感謝高雄醫學大學附設中和紀念醫院移植團隊的妙手回春，讓一家人可以歡喜過中秋。 乳癌可以經由篩檢早期發現、早期治療，政府提供45至70歲女性、40至44歲且二等親以內曾患有乳癌的女性，每兩年一次的免費乳癌篩檢。 高醫每年乳癌篩檢人數達6千多人，只要發現陽性個案，就會主動協助掛號、門診，甚至安排手術治療，讓患者獲得良好的醫療照護。 藥物、供應氧氣等可以當作替患者爭取救援時間的方法，但一定要立刻下降至少海拔500~1000公尺。
