第一是破壞術後殘餘的少量甲狀腺組織；第二，若有手術無法清除的甲狀腺癌細胞存在，也可以同時治療，降低未來甲狀腺癌復發的機會。 甲狀腺素：接受甲狀腺全切除的病人，在術後需補充適當劑量的甲狀腺素以避免甲狀腺功能低下。 碘131治療後遺症 醫師會跟據病人的體重、病情及症狀等來調整應給予的劑量。
- 碘-131掃描：碘-131掃描是使用低劑量碘-131進行甲狀腺掃描，依據甲狀腺腫瘤吸收碘-131的程度，區別腫瘤是良性或惡性。
- 一般而言，若檢查發現有甲狀腺殘餘組織，可利用碘-131清除。
- 在進行碘-131（I-131）掃描或治療前兩週，需要做低碘飲食控制，宜避免高碘（Iodine)的食物或藥物，以減少其干擾放射性碘的吸收和治療效果。
- 大腦是負責向甲狀腺發布命令的，有時人體需要的甲狀腺素比較多，大腦就要求甲狀腺快點分汝甲狀腺素，但甲狀腺的能力有限，被催得急了，就用細胞充數，而新增生的細胞通常無法立即發揮作用，不能產生甲狀腺素。
- 因為止痛藥無法影響 到引起疼痛的原因，所以它只能暫時性地止痛；它是將疼痛壓制到一 個您可以忍受的程度。
此外美國NRC並沒有明確禁止哺乳，不過應該停止或是中斷幾週是肯定的。 我們同意Society of Nuclear Medicine的看法，認為哺乳中的婦女應該在小寶寶斷奶之後再接受碘-131治療。 由於胎兒的甲狀腺在懷孕10-12週開始吸聚碘，因此懷孕期間是不可作放射碘治療，而在放射碘治療後若想受孕，通常醫師會建議在療程結束後半年再考慮懷孕。 碘-131全身掃描是針對甲狀腺癌治療後評估與追蹤的檢查，其目的為評估甲狀腺的殘餘組織、癌細胞或頸部轉移淋巴結對於碘-131吸收的效果以及偵測全身有無甲狀腺癌細胞轉移。
碘131治療後遺症: 碘131治療過程痛苦嗎 治療期間需要隔離嗎
有些人會自我否認，不相信自己會得癌症，懷疑是不是醫師診斷錯誤。 有些人會情緒憤怒，自忖一生並沒有做什麼壞事，為什麼會得到癌症。 有些人會「討價還價」，雖然承認自己罹患癌症，但是在接受醫師建議提出的治療方案中，猶豫不決。
相反地，當甲狀腺荷爾蒙分泌過量時，稱為「甲狀腺機能亢進」，會有怕熱、心悸、手震、焦慮、失眠、易怒、體重減輕等症狀。
碘131治療後遺症: 甲狀腺異常「低碘飲食」這樣吃 醫師：碘131治療前後才需嚴格限碘
一般而言，男性建議治療後三個月，女性為六個月後再考慮進行受孕行為。 當碘-131利用鈉碘共載分子通道進入甲狀腺癌細胞後，碘-131釋出貝它射線，可以在短距離破壞腫瘤。 由於碘-131只會經由甲狀腺腫瘤細胞上的鈉碘共載分子通道進入腫瘤細胞，對於無鈉碘共載分子之非甲狀腺細胞並無破壞力，但正常組織如唾液腺和胃黏膜則因為也擁有鈉碘共載分子通道會吸收少量放射碘-131，帶來輕微之副作用。 服藥期間建議在醫院做隔離治療，碘131畢竟有一定的放射性。
癌症不僅影響病人本身，包含病人的整個家庭系統內的成員都直接受到癌症的衝擊，除了生理，癌症病人及家屬的心理暨社會層面更是受到遠大的影響。 家人在照顧病人的過程當中，也要注意自己的身體與心理狀況，避免因過度投入而造成情緒耗竭的情形，必要時也可尋求專業的協助。 但有不少的病人會持續心神不寧、患得患失，整天在想到底治得好治不好，害怕治療的副作用，或是擔心會造成家人的負擔，壓力大到一個程度的時候，也可能會出現失眠、焦慮不安、情緒低落或是失去希望等症狀，需要專業的協助。 接受碘-131治療前，甲狀腺癌病人必須經歷一段為期一到二週的特殊飲食方式–「低碘飲食」。 這樣的飲食方式只是短暫性的，在碘-131治療完成後就可以恢復正常飲食。 碘131治療後遺症 接受碘-131治療前一個月，有兩個部分的準備工作需要病人配合。
碘131治療後遺症: 飲食重點是充份補充蛋白質及熱量。
當體內的甲狀腺素不足時，腦下垂體會分泌一種激素–甲促素(thyroid stimulating hormone; 簡稱TSH)，目的是刺激甲狀腺細胞製造更多的甲狀腺素。 碘131治療後遺症2023 對於要接受碘-131治療的甲狀腺癌病人而言，高量的甲促素可以促進甲狀腺殘餘組織及甲狀腺癌細胞吸收足量的碘-131，以達成毒殺細胞的作用。 為了達到這樣的效果，病人必須暫停服用甲狀腺素四到六週，使身體逐漸呈現甲狀腺功能低下的狀態，進而使得體內的甲促素濃度上升。 因此在接受碘-131治療前，病人可能要忍受甲狀腺功能低下的種種不適。
而三大營養素與癌症的關係，主要與食物攝取量的多與不均衡有關。 攝取量過多所造成的熱量過剩，會導致脂肪細胞的堆積，而攝取不均衡將使身體內分泌系統失調，可能使某些依賴內分泌的癌症發展或被加強。 碘131治療後遺症 簡單來說，就是提供罹患威脅生命之疾病（如癌症）的病人全人、全家、全程、全隊的照顧。
碘131治療後遺症: 治療成果：
甲狀腺狀似蝴蝶，近乎對稱的左右兩葉剛好猶如翅膀，各葉長約4公分，重約15-20公克。 兩葉的交界部位又稱峽部，像是蝴蝶的身體恰好位在氣管前，另外位於甲狀腺後面，兩對如同米粒大小的組織即為副甲狀腺，其分泌的副甲狀腺素與抑鈣素相互抗衡調節血中鈣磷離子平衡有關。 但接受高放射碘131劑量治療的三個月內，機場的高敏感輻射偵測器都有可能會偵測到體內殘留的放射性，所以若準備出國者，可向核醫部門申請曾接受碘131治療的證明文件。
另外一些濾泡型腫瘤（佔甲狀腺癌20%的類型），它的診斷會更困難。 乳突型及濾泡型腫瘤其實都是高分化甲狀腺惡性腫瘤，這兩種腫瘤佔所有甲狀腺癌的94%，其中以乳突型腫瘤較常見。 ：癌細胞仍侷限於甲狀腺包膜內，但直徑大於4公分（cm），或癌細胞穿過包膜侵犯局部組織如淋巴結。 大部分甲狀腺癌初期時，幾乎沒有任何症狀，較不易為人察覺。
碘131治療後遺症: 癌症的疼痛是很難被控制的，藥物可以控制多少疼痛？除了藥物之外，還有哪些控制疼痛的方法？
甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 為分化良好的甲狀腺癌，佔所有甲狀腺癌的90％左右，這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 其中，乳突癌較易於淋巴轉移，而濾泡癌較易於遠端轉移，兩者皆不易以手術根除。 因此，甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後，碘-131 就成了治療癌細胞的最佳選擇。 碘-131 在甲狀腺癌的運用，包括：偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。 細針抽吸細胞學檢查：當超音波發現有可疑之甲狀腺腫塊，需進一步安排細針抽吸來進行細胞學檢查，以鑑別該腫塊為良性或惡性腫瘤。
這時候核子醫學科醫師會評估碘-131治療的劑量及治療的時機。 民國101年的癌症統計報告中指出，甲狀腺癌的發生率排名，於男性為第15位，女性為第5位；死亡率的排名，於男性為第25位，女性為第23位。 碘131治療後遺症 以性別比例而言，女性甲狀腺癌發生人數約為男性的3.4倍；且好發於中年女性，尤其45-50歲為最高峰，而男性好發於45-70歲。
碘131治療後遺症: 治療可能發生之副作用
病患在手術後4-6週後，口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描，以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。 碘131治療後遺症 碘131治療後遺症 一般而言，若檢查發現有甲狀腺殘餘組織，可利用碘-131清除。 甲狀腺癌一般指原發於甲狀腺的癌症，相較於大多數惡性腫瘤，分化性甲狀腺癌容易控制，經適當治療後存活率遠高於其它癌症，以乳突癌為例，十年存活率可超過90％。
- 碘-131(I-131) 在甲狀腺癌的運用，包括：偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。
- 但如果是其他兩類甲狀腺癌，因惡性程度高，癌細胞本身又無法攝取碘，治療上會較為困難，也比較不易治癒。
- 家族性甲狀腺乳突癌並不多見，估計約佔所有甲狀腺乳突癌的5% (無大型統計資料)；再者，甲狀腺乳突癌為相對良性且容易治療的癌症。
- 楊哲銘主任說，9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌，手術摘除病灶後，再針對有癌細胞殘餘或轉移之虞的患者，給予碘-131的治療及追蹤，平均5年存活率可達98%。
- 為了提升放射碘偵測敏感度或是放射碘治療效果，醫師會請病患停止服用甲狀腺素4~6週，以提升病患體內的甲促素(TSH, human thyroid-stimulating hormone)。
- 以性別比例而言，女性甲狀腺癌發生人數約為男性的3.4倍；且好發於中年女性，尤其45-50歲為最高峰，而男性好發於45-70歲。
由於癌症的治療大都經由西醫的手術、放療和化療，故以下的藥膳食療法大都針對放療和化療後的體質來介紹其食療方法，如此才能提供實際的應用。 手術治療後是最需要營養的時期，這時一定要保証患者的營養均衡，並適宜進食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物，由少吃多餐到定時定量。 較年長的甲狀腺癌患者（年齡介乎60歲或以上）或者骨擴散的患者，多次的高劑量服食放射碘後可能會增加患上白血病（血癌）的機會。
碘131治療後遺症: 甲狀腺癌療法：放射碘治療隔離
對一些較敏感的病人，若發生類似的副作用，醫師可視情況予以調整、減少劑量、或給予其他藥物來控制， 或轉換使用其他的嗎啡類似藥品。 答：使用嗎啡是因為疼痛控制需要，與癌症是否侵犯疼痛的敏感區，如骨、神經等比較有關；而與癌症是否早期或末期無關。 但若因為宗教信仰或其他因素仍須素食時，則建議採取蛋奶素為佳。 而採取蛋奶素食者飲食中包含了蛋、奶、豆類或是高蛋白的飲料，再搭配食用多種顏色食物，產生互補作用有助於營養素均衡攝取。 根據研究顯示高熱量高脂肪的攝取量與癌症的發生率成正比，而且在動物實驗也發現過量餵食的老鼠不僅癌症發生率增加，也加速腫瘤進展的速率。
文獻上顯示碘-131 在預防甲狀腺癌症再發與轉移上都相當不錯的效果，病患存活率都可以藉此有效延長。 總之，碘-131 治療絕對是利多於弊，以往令人畏卻的隔離病房，藉由新科技的引進，以及人性化的設計，在隔離又開放的空間內，病患可以「服的放心、醫的安心」，在漫長的治療路途中，可以用更輕鬆的心情面對。 這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。 此外，清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶，並於治療後進行全身掃描，做為影像追蹤，對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。 另外晚近的小分子標靶藥物治療在碘131放射治療無效或極晚期的甲狀腺癌也是可使用的治療方式。
碘131治療後遺症: 使用嗎啡意味病情加重、瀕臨末期或死亡？
放射碘其實是一種帶有輻射性的口服物質，病人進食後食會排出體外，但部分放射碘會在病人甲狀腺裏面殺死殘餘的甲狀腺細胞及癌細胞。 細查甲狀腺癌發生原因，都是病人生活在高度壓力之下，因為甲狀腺是一種壓力荷爾蒙內分泌器官，在身體面對壓力時，如逃命、工作壓力、熬夜等，會大量分泌甲狀腺素。 甲狀腺癌以女性患者居多，剛開始時的腫瘤可能只有芝麻般那麽大，即使是經過專門訓練、經驗豐富的醫生也摸不出來。 甲狀腺位於頸部氣管的前方，能夠吸收身體所攝入血液中循環的碘製造甲狀腺荷爾蒙，主要的作用在於調節身體的熱量代謝，另外甲狀腺也能製造抑鈣素調節身體的鈣離子代謝。
碘131治療後遺症: 治療原理
碘-131 (I-131) 為碘的一種放射同位素，會同時釋放γ及β兩種放射線，也可經由碘分子通道，進入甲狀腺細胞。 其中，γ放射線穿透力較強，利用輻射偵測器，醫師可以從體外偵測甲狀腺細胞攝取碘-131的數量以及範圍，以瞭解病患甲狀腺的功能，用於鑑別診斷甲狀腺癌，甲狀腺囊腫，以及甲狀腺機能亢進症…等病症。 但患者要考慮其眾多的弊端，根據個人需要選擇科學的治療方法是非常重要的。 濾泡癌：佔10～20%，通常為單一顆，發現時其癌症的進展度常比乳突癌高，更常浸潤到週邊的肌肉和血管構造。 約1/3的病人在診斷是已有遠處的器官轉移（如肺部、骨頭），但僅有約10%的病人有淋巴結轉移。
碘131治療後遺症: 碘 131 治療準備期才需「無碘飲食」
病人本身是唯一可靠的疼痛情報來源，也是醫護人員進行疼痛評估與止痛藥物劑量調整的唯一 依據。 唯有病人不加保留地將自己的疼痛狀況告訴醫護人員，才得以使疼痛的控制達到最佳的效果。 答：嗎啡對人體的藥效可以分為很多種，比如止痛、改善呼吸窘迫症狀、產生欣快感等。
碘131治療後遺症: 疼痛問題處理
目前，經細針抽吸之細胞學檢查是診斷甲狀腺癌最有效且最準確的檢查方法。 甲狀腺細針抽吸是一個相當安全的檢查，少數病人可能在接受檢查之後出現抽吸部位輕微出血、腫脹及疼痛的情形，這些不舒服的症狀通常在休息過後就會緩減。 唯對於凝血功能有障礙的病患，醫師會審慎評估再決定是否進行細針抽吸檢查。 碘131是為碘的一種放射性同位素，會同時釋放伽瑪(γ)及貝他(β)兩種射線。 伽瑪射線對組織傷害較不明顯，用來作檢查診斷（碘131的全身掃描）；而貝他射線能提供殺傷細胞的能量而達到殺死癌細胞或控制腫瘤生長的目的（碘131放射性同位素治療）。 而甲狀腺髓質癌以及未分化癌並不會攝取放射碘，所以不能使用放射碘來治療。
碘131治療後遺症: 疼痛
碘-131進入人體24小時後，少部分會被甲狀腺細胞及甲狀腺癌細胞吸收，大部份則會經由小便、唾液、糞便及汗液等排出。 手術治療的合併症包括副甲狀腺功能低下引起血鈣過低及返喉神經受傷引起聲音沙啞，這些情形大多數是暫時性的，只有極少數(小於1%)是永久性的。 甲狀腺癌患者攝入碘要適量，既不要缺碘食物也不要高碘食物。 甲狀腺癌的康復最重要的一點是長期服用甲狀腺片，同時可以適當地補充維生素A、維生素B6、維生素C及維生素E。
甲狀腺癌常見的兩種細胞型態：包括甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 ，皆屬於分化良好的甲狀腺癌，佔所有甲狀腺癌的90%左右，這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 其中，乳突癌較容易經由淋巴轉移，而濾泡癌較容易經由血液往遠端轉移，兩者皆不易以手術根除。 因此，甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後，碘-131(I-131) 碘131治療後遺症2023 就成了治療癌細胞的最佳選擇。 通常，病患在常規追蹤治療下，多可以終身保有正常的生活品質。 相較於其他惡性腫瘤，藉由碘-131 的照護，甲狀腺病患可以享有不錯的生活品質，加上大劑量碘-131 的治療，以及全身掃描追蹤，病患多可以與疾病和平共存。
碘131治療後遺症: 放射性碘-131治療
美國癌症學會研究調查亦指出，體重超過理想體重的40％或以上者，得癌症的機率較同年齡、體重正常者高出許多。 很多人認為「緩和醫療」是末期病人停止所有治療時才需要，其實並不然。 癌症病人即使正接受各種癌症治療，只要有身、心、靈症狀或問題需要更專業、全面的照顧，都可以請本團隊幫忙。 碘131治療後遺症 標靶治療藥物：新一代的標靶治療藥物對某些侵襲性較高的分化型甲狀腺癌可能有療效。 當傳統的治療方式無法控制甲狀腺癌時，是另一種藥物選擇。 個案管理師：個案管理師主要負責協調安排病人的檢查與治療流程，病人在治療或治療後追蹤的過程中若遇到甲狀腺癌相關的問題，個案管理師也能提供第一線的諮詢管道。
碘131治療後遺症: 癌症護理
答：嗎啡類藥品可以依照病人或家人的要求，調整劑量維持病人的清醒程度。 病人所要交待給家人的話，應該提早在適當的時間提出，讓病人確實地知道自己的病 情，他（她）可以有很多機會與家人溝通，不致於到臨終時意識已經模糊，無法交談。 答：癌症的疼痛是一種慢性的疼痛，意思就是癌症所引起的疼痛是一種長期而且循環性的疼痛。
碘131治療後遺症: 放射性碘-131治療注意
對於原本就有高血壓或腎功能不佳之病患須謹慎使用，最重要是必須醫師處方下使用。 如同您服用任何藥物一樣，服用SUTENT也可能產生副作用，對大部分的病患來說，這些副作用是輕微的而且是可以處理的。 當您發現任何副作用或者有這方面疑慮時，應與開予處方之醫療團隊連繫。
