腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 卵巢癌治療指引 1 公分為佳。 可以只切除有癌細胞的單側卵巢，保留子宮及單側卵巢輸卵管，但仍需進行完整分期手術的其他項目。 鄭文芳提醒，還是得與醫師充分討論、溝通，才能決定是否適合保留。 卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3 卵巢癌治療指引2023 位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。
此時，初步診斷出患上卵巢癌的病人將獲轉介至婦科腫瘤科醫生。 婦科腫瘤科醫生有責任得出明確的診斷，以及為患者擬定隨後的治療方案。 吳貞璇補充，大多數癌症標靶藥物，經常是針對癌細胞具有的特異基因變異所研發而成，而抗血管新生標靶藥物不是針對癌細胞直接造成毒殺作用，而是作用在腫瘤細胞的微環境中去阻止腫瘤新生血管的生成。
卵巢癌治療指引: 卵巢癌症狀有哪些？
吳貞璇強調，末期卵巢癌發現時，腹腔內許多器官都會被癌細胞侵犯，例如子宮、骨盆腔淋巴結、腹膜、腸繫膜等，就算能藉由手術完整切除肉眼可見之腫瘤，但微觀下的癌細胞仍很難完全去除，後續仍建議接受化療，希望能把殘留癌細胞殺死。 本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期系統，以數字0至4期區分，期數愈大，表示腫瘤擴散範圍愈廣。 卵巢癌治療指引 與其他大部份癌症一樣，醫生通常會透過各種診斷成像檢測及活組織切片，按腫瘤的大小和數量（Tumor, T）、有否擴散至鄰近淋巴結的程度（Node, N）及擴散程度（Metastasis, M）為癌症分期，以提供最適合的治療方法 。
卵巢深藏在骨盆腔中，是女性的內生殖器官，有著分泌荷爾蒙和排卵的功能；卵巢癌是指卵巢細胞發生病變，長出惡性腫瘤。 值得注意的是，早期的卵巢癌大多沒有症狀，一旦出現症狀，多半已是晚期，甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示，新診斷卵巢癌個案共有 1677 人，發生率為女性癌症第 7 位，死亡率則為女性癌症第 8 位。 鄭文芳表示，約 95 % 的卵巢癌病人都得接受預防性或治療性的化療，以避免有些肉眼看不到的癌細胞沒有被清除乾淨，會增加復發的風險。 因此，第 1、2 期癌友通常會視情況進行約 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 至於第 3、4 期的癌友，因多半已蔓延至腹腔，出現腹水情況，可能得進行 6 ~ 9 次的化療。
卵巢癌治療指引: 卵巢癌的先兆及症狀
婦科醫生證實了上述發現，並進行了CA 125及CEA的腫瘤標記盆腔。 當中CEA顯示正常，但CA 125卻明顯地升高至600 U/ml。 另外醫生亦安排了腹部和骨盆的電腦斷層掃描，結果顯示有大量腹水，而且出現了多個不規則的腹膜和網膜腫塊，意味著陳太患上了腹膜惡性腫瘤，更提示是繼發性而非原發性。 同時，掃描亦在右邊子宮附件區域發現了複雜腫塊，疑是原發性卵巢癌。 卵巢癌治療指引 但是卵巢癌大多數情況是一種局限在腹膜內的疾病，因此當在靜脈內使用化療藥物時，只有一小部分藥物能穿過腹膜血漿屏障，到達卵巢癌細胞所在的腹膜中。
此外，醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 卵巢癌初期通常沒有症狀，女性朋友每年要定期到婦科檢查，除了做子宮頸抹片，還可以用骨盆腔超音波檢查子宮與卵巢，才有機會提早發現卵巢癌，若是等到出現腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、食慾不振、體重減輕等症狀時，大部分已是晚期卵巢癌。 卵巢癌治療指引 卵巢癌治療指引 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，要把殘存在體內的癌細胞消滅，以及延長復發時間達到治療效果。
卵巢癌治療指引: 醫師 + 診別資訊
因此，即使腹膜內化療能延長患者的生存時間，但這個方法並未得到廣泛採用。 有別於能透過子宮頸抹片檢查發現的子宮頸癌，卵巢癌在早期或癌前階段並無有效的篩查測試。 而當症狀出現時，這些症狀往往都較為不典型，並可能與其他常見疾病混淆。 其中部分症狀可能包括腹脹、腹部不適和容易有飽腹感。 帶有卵巢癌相關的基因變異意味著會比一般人有更高風險患上卵巢癌。
- 出現於產生激素的卵巢細胞，這些腫瘤通常比其他卵巢腫瘤更早被診斷出來；不過，只有大約 7% 的卵巢腫瘤屬於此類。
- 据其组织病理学特征，卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤以及性索-间质肿瘤三大类。
- 2016年發病個案為598宗，死亡個案為229宗。
- 手術後，大約要留院一個星期，但通常在三至五天內，隨著身體逐漸復原，可逐一移除插管。
- 一波未平一波又起，不過 1 個月後，中國中山大學黃軍就實驗室的一篇學術論文更是將爭議推到了前所未有的高度。
- 因卵巢本身沒有感覺神經分布，不會產生痛覺示警，早期通常沒有症狀，因此難以被發現。
事實上，在對抗卵巢癌的初期，已經有很多同樣重要的試驗可供患者參加。 化療針對分裂迅速的癌細胞，惟同時亦會破壞生長速度較快的正常細胞，例如毛囊細胞、造血細胞和消化道黏膜細胞等，因而引起各種副作用。 與醫生會面之前，列出問題清單會很有用，因為診斷帶來的震驚和壓力，可能使你腦海一片空白，難以記住重要事情，而且治療的詳情對你來說可能很複雜及難以理解。 因此，建議你在親朋好友陪同下應診，並記下醫生的回應。 另外，FDA还批准将罗氏的Ventana 卵巢癌治療指引 FOLR1(FOLR1-2.1) RxDx分析作为辅助诊断测试，以帮助确定上皮性卵巢癌患者是否有资格接受Elahere靶向治疗。 目前晚期卵巢癌的护理标准是手术后进行铂类化疗，然后进行维持治疗。
卵巢癌治療指引: 癌症預防
五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 醫生可透過血細胞計數測試，確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板，及評估病人的腎臟和肝臟功能。 另外，醫生有可能透過驗血檢測 CA-125 水平。 另一些生殖細胞癌可導致腫瘤標誌物「人絨毛膜促性腺激素」 、甲胎蛋白 和/或乳酸脫氫酶 的血液水平升高。 卵巢癌治療指引 如醫生懷疑卵巢腫瘤屬生殖細胞腫瘤，則可能會檢查這些項目的水平。
剖腹手術需要在患者的腹壁上開刀，並切除卵巢、輸卵管、子宮及相連的組織等，切除範圍視乎癌症的擴散程度而定。 完成所有治療後，醫生一般會建議在首數年，每隔二至四個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。 如果在檢查時有任何可疑的症狀或檢查結果，則可能需要進行其他影像檢查。
卵巢癌治療指引: 卵巢癌診斷
觀察過陳太的腹腔鏡腫瘤分期手術結果後， 由於小腸和腸繫膜上有大量的腫瘤結節，因此她不適宜接受直接減瘤手術。 醫生決定為她進行前輔助性化療，再考慮是否進行間隔減瘤手術（在提供或不提供HIPEC之下）。 港怡專科門診部的婦科腫瘤科醫生與陳太見面，並查閱了她的病歷，為她進行了檢查和審閱了她的電腦斷層掃描結果。 經過臨床評估後，醫生初步診斷陳太患上第三期卵巢癌，並與她討論了治療方案。 在港怡，我們的婦科腫瘤科團隊致力為患上卵巢癌的女士提供最佳的循證治療。 我們的首要目標，是確保患者得到最安全和最合符成本效益的診治。
然因口服避孕藥不是每個人都適合，避孕藥本身也有些微副作用，建議服用前先諮詢婦科醫師。 他指出，陰道超音波可近距離掃描子宮、卵巢腫瘤、子宮內膜厚度以及卵巢濾泡大小等，若腫瘤太大，常常音波會被腸內的空氣阻隔，而看不清楚整個完整的腫瘤；婦產科下腹部超音波則受限於肚皮的厚度，腫瘤相對的角度，因此也同樣會有極限。 若出現上述這些狀況，通常會更進一步安排電腦斷層，來獲得腫瘤大小、擴散範圍以及淋巴是否有侵犯等資訊，至於血液檢查則為抽血檢驗腫瘤指標 CA-125 數值最為常見。 張志隆說，卵巢癌患者在手術切除病灶之後，都需接受化療，以降低復發風險，一般來說，化療反應率都不錯，可達八成，但平均三至四年後，約七、八成患者復發，部分癌友甚至提早復發轉移。
卵巢癌治療指引: 卵巢癌Q&A - 預防方法
手術通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術。 手術切除後剩餘的腫瘤越少，以後接受輔助療法的效果愈好。 但如果是早期癌症，患者又想生小孩，可以只切除有癌細胞的單側卵巢。 乳癌分為四類，而其中 卵巢癌治療指引 HER2 陽性是屬於惡性度高的一種。 醫界發現，大約有 20%-30% 左右的乳癌患者，癌細胞的 HER2 基因過度表現，不僅複製能力強，對化學治療藥物也易有抗藥性，病患即使完成手術治療，癌細胞仍有較高復發跟轉移的可能，使得存活期較短。
- 荷蘭馬斯垂克大學研究指出，煎、烤食物產生的丙烯醯胺，可能讓婦女罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率增加一倍，像是煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內也都含有丙烯醯胺，攝取這些食物要節制。
- 雖然出現症狀的時間不長，但評估起來王太太已經屬於晚期卵巢癌，國泰醫院婦產科黃家彥醫師回憶，經過詳細解釋後我們就安排患者住院手術。
- 經第一線化療結束，為了延緩下次復發的時間，在和病人解釋後決定使用PARP抑制劑，持續口服至今快兩年都沒復發。
- 而高脂肪食物、刺激性食物和煙酒等不良飲食，則有機會影響身體荷爾蒙，因此要減少或戒掉，減低對卵巢的影響。
- 若出現上述這些狀況，通常會更進一步安排電腦斷層，來獲得腫瘤大小、擴散範圍以及淋巴是否有侵犯等資訊，至於血液檢查則為抽血檢驗腫瘤指標 CA-125 數值最為常見。
- 患者通常在第一次化療療程後的2至3星期開始脫髮，其後身體其他毛髮會陸續脫落。
如果腫瘤已壓到別的器官，常造成其他症狀如大便習慣改變、頻尿...等壓迫症狀。 若當腫瘤太大時，病人甚至可以自己摸到腫塊，外觀會腹部隆起，此時常合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛。 婦科腫瘤科醫生簡述了卵巢癌，以及癌細胞在腹膜腔中擴散的情況，並解釋下一個步驟是因應她的卵巢癌診斷結果獲取組織學上的證實。 此外，醫生亦與陳太討論了在提供和不提供標靶治療下，手術和化療的作用。 因此不易有抗藥性發生，目前使用時機和適應症為晚期卵巢癌、腹膜癌和輸卵管癌在接受手術治療後，或治療後追蹤時發現腫瘤復發時，建議合併化療使用。
