美國國家牙科和顱面研究所數據顯示，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%-12%，女性及年輕患者居多。 目前關節性牙骹痛會先採用保守治療，包括處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物，及使用咬合夾板（牙膠）減輕關節疼痛和改善張口度。 成效不彰時，醫生會改用顳下頜關節沖洗術的微創療法，於顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，把發炎物質和纖維組織沖走，亦可注入透明質酸潤滑關節。 【明報專訊】顳下頜關節（牙骱位）若出現關節軟骨移位發炎，或引致「顳下頜關節綜合症」，一般症狀有說話、打呵欠時感牙骱痛，有時聽到顎骨「卡卡」聲，牙骱不能順暢開合等，痛楚可延伸至臉部、頭、耳和牙齒等。 港大牙醫學院團隊以「顳下頜關節冲洗術」配合使用咬合夾板（牙膠）綜合治療作臨牀研究，發現比保守治療更為有效，可減低疼痛。 惟醫學文獻對於什麼時候應該由保守治療轉到微創冲洗療法暫時並未有定論。
顳下頜關節沖洗術在90年代起開始普及，其風險低，成功率高達80至85%。 根據美國國家牙科和顱面研究所的數據，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，當中女性的患病率男性高出兩倍，年輕人患病的比率亦較高。 一般治療關節性牙骹痛時，牙醫會採取保守治療，包括處方消炎藥、物理治療、建議進食柔軟食物等。 當保守治療久未見效，醫生便會以微創療法——顳下頜關節沖洗術，在患者的顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，將發炎物質和組織沖走，以減輕關節壓力，同時亦可注入透明質酸潤滑關節。 顳下頜關節沖洗術在九十年代開始普及，成功率高達 80 – 85% 。
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在張口度方面，接受「顳下頜關節沖洗術」綜合治療的病人於第六周能張口至正常的40.8毫米，接受保守治療的病人只有30.5毫米。 研究的首席研究員——口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生指出，如關節性牙骹痛病徵持續出現三個月或以上，已錯失早期治療的良機，可演變為慢性痛症，病情將更難處理，若然將下頜關節沖洗術作為首要治療手段，便有機會及早預防病情進一步惡化。 共同參與是次研究的臨床副教授梁耀殷醫生表示，未來會繼續推動顳下頜關節沖洗術的研究，期望日後可為患者提供更適切和精準的治療。 了解牙骹痛（顳下頜關節病）的病徵和成因後，不少病人都關心治療的方法。
鼻腔黏膜對於溫度是相當敏感的，切勿使用過冷或過熱的液體來沖洗鼻腔，否則會造成嚴重的不適感！！ 特別是水溫過熱的狀況，超過48℃的熱水，容易造成鼻黏膜的腫脹與損傷。 另外，近年來「洗鼻子」在耳鼻喉科也有日趨普及的趨勢，許多鼻科的醫師也開始鼓勵自己的病人可以在鼻腔手術之後進行鼻腔沖洗當作鼻腔傷口護理，另外民眾也時常可以聽到「洗鼻器、洗鼻機、鼻腔沖洗」這幾個名詞。 牙骹關節在我們平時進食咀嚼或說話的時候都需要頻繁移動，為關節帶來很多機械性負荷，而關節在軟骨表面運動的時候，關節腔中的滑液就可以起到減少關節摩擦的作用，從而保護我們的關節。 許多醫學期刊早已證明對於許多的疾病與症狀控制是有療效的，也因為有確切的治療效果，所以，台灣鼻科醫學會早在 2012 年時就已推出「鼻腔沖洗 衛教手冊」，教導民眾如何進行鼻腔健康的保健與清潔。
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梁耀殷指，團隊將繼續推動顳下頜關節沖洗術研究，以探究其即時臨床效果和改善慢性病之成效，研究團隊希望能為患有顳顎關節症的病人提供更適切和精準之治療。 香港大學（港大）牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生（首席研究員）和臨床副教授梁耀殷醫生最近以顳下頜關節沖洗術，配合咬合夾板治療作臨床研究，對比只採用保守治療的成效。 關節性牙骹痛通常由保守治療開始，例如處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物，和使用咬合夾板（牙膠）減輕關節疼痛和改善張口度。 當保守治療效用不顯著時，醫生會嘗試進行顳下頜關節沖洗術的微創療法，方法是在顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，把發炎物質和纖維組織沖走，減低關節負壓力，亦可注入透明質酸潤滑關節。
研究團隊的臨床研究發現，「顳下頜關節沖洗術」風險低，成功率高達逾八成，比起單用保守治療更為有效。 李廸信教授指，關節性牙骹痛病徵持續3個月或以上會被診斷為慢性痛症，這時已演變成慢性病，病情更難處理；假若把沖洗術作為首要治療，便有機會預防病情演變成慢性痛症。 他還引述初期研究數據發現早前沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速臨床反應，它將會是口腔頜面外科之發展趨勢。
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人體的咀嚼系統包括牙齒、咀嚼肌及顳下頜關節（即牙骹），牙骹則位於耳朵前方、面頰旁邊，當用手指輕按該處的凹位並開合嘴巴，便會感覺到顳下頜關節（牙骹）移動。 港大牙醫學院指出，牙骹痛源於肌肉或關節問題，前者多因經常嘴嚼黏韌堅硬食物，或磨牙或咬緊牙關的不良習慣引致。 但若然你發現自己在說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛，更甚聽到顎骨「咔咔」作響，牙骹難以順暢開合，且痛楚延伸至面、頭、耳和牙齒等各處，便有可能機會是由關節軟骨移位發炎導致的「顳下頜關節綜合症」。 牙骹位於耳朵前方，用手指輕按該處的凹位並開合嘴巴，會感覺到顳下頜關節（牙骹）移動。
所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。 同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。 顳下頜關節沖洗術價錢2023 DAA 已逐漸成為國際間髖關節主流手術，但在台灣卻尚未普及的原因為其手術難度較高，但仍有部分專業骨科醫師擁有相關技術，若有相關骨科醫療問題可尋求專業醫師諮詢。
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顳下頜關節的組成 顳下頜關節由下頜骨髁狀突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶組成。 其血液供給來自上頜動脈、咽升動脈及耳後動脈等的分支，關節盤除其中央部分外，均有動脈供養。 顳下頜關節由下頜骨髁突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶（顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）所組成。
進食或打呵欠時，聽到顎骨「卡卡」聲，且感到牙骹痛，可能是患上顳下頜關節綜合症，有關疾病以女性患者居多，且年輕人比例較高。 醫生初期一般會處方消炎藥、物理治療，成效不彰時才採用顳下頜關節沖洗術。 顳下頜關節沖洗術價錢2023 惟香港大學牙醫學院最新研究發現，牙骹痛有機會演變成慢性痛症，及早採用顳下頜關節沖洗術，更有效改善問題。 治療顳下頜關節綜合症一般會以保守治療開始，如使用消炎藥、咬合夾板等；若沒有顯著效果，就可嘗試「顳下頜關節沖洗術」。 港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生(首席研究員)和臨床副教授梁耀殷醫生最近以顳下頜關節沖洗術，配合咬合夾板治療作臨床研究，對比只採用保守治療的成效。
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幾年前就有一位著名唱作歌手因為患上顳顎關節症候群到處求醫也找不到病因而深受困擾。 顳顎關節在說話和咀嚼時承受多重負荷，關節盤在關節軟骨表面滑動時，關節腔內的滑液能使關節盤承受較少壓力及磨擦，起到保護作用。 而透明質酸是滑液的主要成分之一，為軟骨供應營養，及維持關節正常的潤滑功能。 所以在清洗關節中的炎性組織後注射透明質酸，能為關節補充及提高滑液透明質酸含量，修復受損軟骨。
- 鼻腔沖洗可以幫助移除鼻腔內的黏稠分泌物，如此一來可以降低鼻腔粘膜發炎腫脹程度。
- 港大牙醫學院的研究團隊以顳下頜關節沖洗術，配合咬合夾板治療作臨床研究，對比只採用保守治療的成效。
- 有些病人的症狀和顎骨退化或是咬合不正相關，雖說這並不常見，但在這些情況下也是可以接受牙骹重建手術的。
- 後者是關節軟骨移位發炎導致，亦即顳下頜關節綜合症，患者說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛，顎骨甚至會發出「卡卡」聲，痛楚可延伸至面部、頭、耳和牙齒等。
- 美國國家牙科和顱面研究所數據顯示，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%-12%，女性及年輕患者居多。
- 人時時刻刻都在呼吸，空氣中有各類髒污微粒(懸浮微粒)會通過鼻腔進入身體，鼻子就如同濾網一樣擔負過濾髒汙的主要角色，以生理學來說，鼻腔具備有自清功能，會利用鼻腔分泌的鼻水、黏液來沾黏及清除外來之髒污微粒。
方法是在顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，把發炎物質和纖維組織沖走，減低關節負壓力，亦可注入透明質酸潤滑關節。 根據美國國家牙科和顱面研究所2018年的數據，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，其中女性患病的機率較男性高兩倍，年輕人患病的比率亦較高。 磁力共振造影(a)顯示了正常的顳下頜關節，(b)則顯示了左顳下頜關節中的變形關節盤。 普通的水相對於生理食鹽水或者鼻腔組織液的濃度則為低張溶液，所以單純使用普通的純水來洗鼻子，容易有鼻腔和頭部刺痛感，如果大量使用，更會造成鼻腔黏膜水腫和脹痛。
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但是，在部份比較嚴重的個案，即牙骹問題仍無法得到緩解和改善的時候，經驗豐富的牙醫還可以針對患處進行「顳下頜關節沖洗術」，也就是「關節穿刺術」。 牙骹疼痛和牙痛一樣都會令我們感到難以忍受，甚至影響到我們平時進食、說話。 多年來遇到很多病人在嚴重發作的時候還會擴散到頭部，造成嚴重頭痛及出現其他症狀，大大影響生活及心理質素。 最適合洗鼻子的水溫就是我們的體溫37℃，所以通常建議使用35℃-38℃的溫鹽水來沖洗鼻子。
牙骹痛源於肌肉或關節問題，前者多因肌肉勞損例如經常嘴嚼香口膠、魷魚絲或果仁等黏韌堅硬食物，或睡覺時有磨牙或咬緊牙關的習慣。 顳下頜關節沖洗術價錢2023 後者則有機會是關節軟骨移位發炎導致 -「顳下頜關節綜合症」，其一般症狀乃「開口埋口」說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛，有時會聽到顎骨「卡卡」聲，牙骹不能順暢開合，痛楚可延伸至面部、頭、耳和牙齒等。 如果上述方法仍未能改善顳顎關節(牙骹)問題時，就可能要採用針對關節盤發炎的「顳下頜關節(牙骹)冲洗術」(又即關節穿刺術)。 這種治療主要因止痛藥和關節運動不能緩解的牙骹關節疼痛，及牙骹關節病變引起的張口困難，通過以鹽水洗出牙骹中的炎性物質，再注入透明質酸作關節潤滑劑，達到減輕關節疼痛和增加張口度的目的。
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「一般而言，關節性牙骹痛病徵持續出現三個月或以上，會被診斷為慢性痛症，這時已失去早期治療的良機，演變成慢性病，病情更難處理。若把沖洗術作為首要治療的話，便有機會預防病情演變成慢性痛症。」李廸信醫生說。 健康的滑液為透亮的淡黃色並帶有一定的黏性，其中透明質酸就是滑液的成分之一。 顳下頜關節沖洗術價錢 因此，在做好關節清潔操作以後要注射適量的透明質酸，代替自身的透明質酸，為我們補充營養、提高滑液中透明質酸的含量，才能夠起到修復軟骨的作用。 顳下頜關節沖洗術價錢 有的患者在張嘴或閉嘴的時候會因退化而出現啪啪聲的關節響聲，有了透明質酸的潤滑效果就可以很好的解決這個問題。 這類治療方式可以很好的緩解因關節動作不順暢造成的的牙骹關節痛，亦可以有效解決患者的牙骹關節無法順利的進行張嘴和閉口動作的問題。
- 根據美國國家牙科和顱面研究所的數據，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，當中女性的患病率男性高出兩倍，年輕人患病的比率亦較高。
- 顳下頜關節可簡稱下頜關節，是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，具有一定的穩定性和多方向的活動性。
- 每側顳下頜關節的外側都有3條關節韌帶：即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。
- 所以在清洗關節中的炎性組織後注射透明質酸，能為關節補充及提高滑液透明質酸含量，修復受損軟骨。
- 梁耀殷指，團隊將繼續推動顳下頜關節沖洗術研究，以探究其即時臨床效果和改善慢性病之成效，研究團隊希望能為患有顳顎關節症的病人提供更適切和精準之治療。
關節盤由緻密的纖維軟骨構成，不僅可抗壓力，還能抗摩擦力，更能承受咀嚼時對關節盤的擠搓。 關節囊松而薄，因而顳下頜關節是人體中唯一不受外傷即可脫位，而脫位時關節囊又不撕裂的關節。 下腔小而緊，關節盤與髁狀突緊密連接，只允許髁狀突做轉動運動；上腔大而松，允許關節盤和髁狀突向前做滑動運動。 關節囊內襯滑膜層，分泌滑液，可減少關節活動時的摩擦，並可營養關節軟骨。 每側顳下頜關節的外側都有3條關節韌帶：即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。
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同時，對於開口有「咔」聲的患者而言，透明質酸的潤滑效果能讓關節恢復靈活。 現時暫沒有劃一定義，倘若病患的痛症已演變成慢性病，便會更難處理。 故此，我們亦正就此進行大型研究，希望能找出答案，未來為病人提供更適切和精準的治療。 然而，究竟於什麼時候應該由保守治療轉到微創冲洗療法，醫學文獻暫時並未有定論。 近年的研究發現，微創冲洗治療若於治療早期介入，能有效消除痛楚和改善顎骨的功能。 牙科醫生會用鹽水清洗牙骹裡的發炎組織，往內注入透明質酸代替關節的潤滑劑，這樣就能減輕和緩解關節疼痛了，患者張口閉口的動作也變得更加順暢。
人時時刻刻都在呼吸，空氣中有各類髒污微粒(懸浮微粒)會通過鼻腔進入身體，鼻子就如同濾網一樣擔負過濾髒汙的主要角色，以生理學來說，鼻腔具備有自清功能，會利用鼻腔分泌的鼻水、黏液來沾黏及清除外來之髒污微粒。 鼻腔沖洗可以幫助移除鼻腔內的黏稠分泌物，如此一來可以降低鼻腔粘膜發炎腫脹程度。 同時也可以移除鼻腔粘膜上的髒污小顆粒、細菌、病毒 （這些東西都會引起過敏及發炎）。 有些人幸運的話痛一陣子就會停止、痛楚消失，但是也有人只會感到越來越痛，甚至吃止痛藥都覺得沒有效果，身心飽受折磨，甚至有自殘的念頭。 洗鼻水應使用等張的生理食鹽水 顳下頜關節沖洗術價錢 （張力與身體內細胞之滲透壓相等），對鼻腔的粘膜細胞刺激性較小、傷害較小。
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為免造成創傷，口腔頷面外科醫生一般會先從保守治療為病人對症下藥，例如處方消炎藥、讓病人戴咬合板等。 若一段時間未見改善，才會進行俗稱洗牙骹的顳下頜關節沖洗術（Arthrocentesis）。 初步的研究結果顯示，沖洗術結合咬合夾板的綜合治療，比保守治療更為有效（附件一）。 經過六週的治療，接受綜合治療的病人，在從0分沒有任何疼痛至10分劇烈疼痛的評分表中，疼痛評估方面的指數大幅降低至2.6，而接受保守治療的病人則停留在6.5。
很多病人在經過治療以後，張嘴疼痛的情況都會得到很好的緩解，甚至可以張大口，無痛楚地進食，這代表了關節的運動功能已經部份恢復。 有些病人的症狀和顎骨退化或是咬合不正相關，雖說這並不常見，但在這些情況下也是可以接受牙骹重建手術的。 普遍的治療方式包括好好休息，不要吃過硬的食物，使用非類固醇消炎藥或止痛藥。 還有一種改善方案就是讓醫生開適合的處方藥物，讓患者的肌肉得到放鬆，起到舒緩作用。 根據我們初步的研究數據，早期的沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速的臨床反應，將會是口腔頜面外科的發展趨勢。 這種病症就是因牙骹或是咀嚼肌出現問題令患者感到牙骹疼痛，甚至進行張口和閉口的動作都覺得困難。
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下頜骨髁狀突略呈橢圓形，由一橫嵴把髁狀突頂分為前後兩個斜面，前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨，是關節的功能區，很多關節病最早破壞此區。 兩側髁狀突的長軸略偏向後方，其延長線約成145°~160°角，這個角度可使下頜做側方運動時不致左右脫位。 關節窩比髁狀突大得多，這使髁狀突運動時非常靈活，能在較大的窩內做迴旋運動，這對咀嚼運動有重要意義。 關節盤由前向後是不均質體，並可以彎曲，這可以巧妙地調節髁狀突從關節窩向前滑動所產生的變化著的關節間隙，在髁狀突運動中起穩定作用。
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不少人或多或少總會試過牙骹痛，但若然在開合口時聽到顎骨「咔咔」作響，且痛楚延伸至面、頭、耳和牙齒等各處，便有可能是患上「顳下頜關節綜合症」。 此病症以女性及年輕群眾最為高危，一般醫生會先行處方消炎藥、物理治療並給予意見，至成效不顯著時始會採用顳下頜關節沖洗術。 惟根據香港大學牙醫學院的最新研究發現，牙骹痛可演變為慢性痛症，若能及早採下頜關節沖洗術可有效根治問題。 在張口度方面，成年人的最大張口度為35至55毫米，接受綜合治療的病人於第六周能張口至正常的40.8毫米，接受保守治療的病人則只有30.5毫米。 港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信表示，關節性牙骹痛病徵持續出現三個月或以上，會被診斷為慢性痛症，已失去早期治療的良機，病情更難處理，若把沖洗術作為首要治療，有機會預防病情惡化。 港大牙醫學院表示，目前「顳下頜關節綜合症」會先採用保守治療，成效不彰時會改用「顳下頜關節沖洗術」，即於顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，把發炎物質和纖維組織沖走。
牙骹痛與牙痛同樣會引起不適，影響說話、咀嚼、甚至伴有頭痛等問題，有些時候或會自行康復，亦有些情況會令患者愈來愈痛，苦不堪言。 之前解釋磨牙時曾略略提過由磨牙引起的「顳顎關節症候群」(Temporomandibular Joint disorder, TMD)，簡單來說就是牙骹或咀嚼肌受損，導致牙骹痛或張口困難。 一般保守治療方法如多休息、避免吃太硬的食物、服用非類固醇消炎止痛藥、佩戴牙膠舒緩肌肉緊張，及服用由醫生處方的肌肉鬆弛藥物，讓肌肉得以放鬆。 「根據我們初步的研究數據，早期的沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速的臨床反應，將會是口腔頜面外科的發展趨勢。」李醫生補充說。 顳下頜關節沖洗術價錢 牙骹痛相信不少人都試過，然而有些較嚴重的「顳下頜關節綜合症」，就由牙骹闗節軟骨移位發炎所造成，患者在說話、吞嚥、打呵欠時會出現痛楚，痛楚更可延伸至面部、耳朵等；有時還會聽到顎骨的卡卡聲，未能暢順開合。
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顳下頜關節可簡稱下頜關節，是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，具有一定的穩定性和多方向的活動性。 顳下頜關節沖洗術價錢2023 在肌肉作用下產生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動。 部分患者誤以為洗鼻多多益善，一天清洗5至6次，將鼻腔泡於鹽水中導致呼吸道水分堆積亦非好事，建議至多早晚或每晚清洗即可。 至於是否使用高張的生理食鹽水，確實某些狀況下適合，但建議民眾在耳鼻喉科醫師的指導建議之下，方可短時間使用。 4.當鼻子功能不足以清潔外來之髒污微粒時，使用洗鼻器洗鼻 （例如清理室內而大量地接觸到灰塵或塵蟎等等）。
3.過敏性鼻炎之患者除使用藥物外，亦可使用洗鼻方式為做為輔助，減少過敏原停留在鼻腔的時間，同時幫助排除鼻腔黏稠分泌物而改善症狀。 目前大多的民眾已逐漸接受洗鼻觀念，但是如何正確又安全地進行鼻腔沖洗，卻只有少數的民眾知曉，所以今天我們就來聊聊如何正確地鼻腔沖洗，告訴大家有哪些要點需要多加留意方能正確駕馭這個列為低風險的第一等級醫療器材（手動洗鼻器或電動洗鼻機）。 提提你 - 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。 以上内容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。
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港大牙醫學院表示，牙骹痛一般緣於肌肉或關節問題，前者多因肌肉勞損導致，如常咀嚼香口膠、魷魚絲或果仁等黏韌堅硬食物，或睡覺時有磨牙或咬緊牙關習慣。 後者是關節軟骨移位發炎導致，亦即顳下頜關節綜合症，患者說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛，顎骨甚至會發出「卡卡」聲，痛楚可延伸至面部、頭、耳和牙齒等。 港大牙醫學院指，疼痛評分以10分為「最劇烈疼痛」，患者在接受「顳下頜關節沖洗術」６周治療後，疼痛指數大幅降低至2.6，接受保守治療的病人則為6.5。
