若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟，則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。 有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌，而讓患者有男性女乳症，原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。 化療是利用藥物檢破壞癌細胞的生長能力，大多只會用在癌細胞已擴散至睪丸外、曾接受手術切除的病人身上，以減低癌症復發風險。
- 一名35歲李先生，今年初發現睪丸腫脹，雖不會疼痛，但卻影響走路姿勢，原本要就醫治療，但礙於疫情延後就醫，一拖就是五個月，才發現右側睪丸已腫到14公分大，嚴重壓迫到右側睪丸，確診為睪丸精原細胞癌第一期。
- 診斷主要根據臨床表現，但應註意病人在出現皮疹前可有數月或數年的局限性陰囊瘙癢或燒灼病史。
- 粉瘤是從毛囊上部的表皮細胞衍生而來，發生的原因大多未明，有的是因為毛囊受到傷害破壞，也可能是皮膚受到傷害後，在癒合的過程中將原本應在體表面的表皮細胞包裹到皮下所形成。
- 本病的基本病理變化是一個由實向虛的轉化過程，治療原則先以祛邪為主，後以扶正為主。
- 获得性因素包括睾丸损伤、职业和环境、营养不良和局部温度升高等。
- 睪丸癌在癌症當中是相對治療效果良好的癌症，一般而言至存活率相當高，即使癌症轉移，仍有很高的治癒機會。
- 如果腫瘤不是太大，且長在腎臟邊緣，可以只進行局部切除；如果很大，又長在腎臟中間，就必須做全部切除，因為血管是從腎臟中間進去，若腎臟中間挖空，而腎臟血管又無法保留，那麼腎臟就失去作用了。
- 腫瘤的病因仍不完全明確，可能與病毒感染、環境污染、內分泌異常、損傷及遺傳等有關。
陰囊癌的早期診斷和早期治療很重要，早期盡力爭取手術切除，原發灶需局部擴大切除，范圍應超過腫瘤邊緣2cm以上的陰囊壁，除非病變已侵犯陰囊內容物，否則應盡量予以保留。 術後局部復發往往是切除不夠所引起，但也可能是新發而非復發。 在陰囊癌的診斷上尚缺乏特異性和敏感性的腫瘤標記物，但近年來免疫組織化學及分子生物學診斷技術亦已開始用於陰囊癌的診斷和預後，而發病與人乳頭狀瘤病毒(HPV16等)的關系，亦在註意和研究中。 如國內已有用免疫組化法檢測陰囊癌、癌旁組織和正常組織中癌基因ras產物p21蛋白的表達，證明與病理分級和分期呈正相關，可用作診斷陰囊癌的早期復發、轉移和估計預後優劣的指標。 又如在陰囊癌病例中發現HPV16型陽性者抑癌基因TP53累積突變，P16INK4A、P15INK4B純合子遺傳物丟失，可用作陰囊癌估計預後的腫瘤標記(Garan，1999)。
睪丸長瘤: 癌症專區
癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到遠處的淋巴結或肺。 IIIB腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已經擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。
通常是在照超音波時意外被發現，看似沒有什麼問題，但如果腫瘤長得很大，有可能會自己破裂出血，造成腰痛，視出血量的多寡，有時候會發生血壓下降或休克的情形，進而威脅到病人的健康和生命。 只是當癌細胞吹起號角，開始攻城掠地，如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解，就能先行察覺並快速就醫，或只是一場虛驚而已。 然而，我們都忽略了，癌症是從正常細胞變化而產生，差別只在於有些細胞容易癌化，有些相對不易。
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根據分化及組織浸潤深度通常將陰囊鱗癌分為Ⅰ～Ⅳ級，癌腫浸潤以皮膚為主，很少侵犯到陰囊內容物。 睪丸長瘤2023 一般來說，沒有發炎過的粉瘤，藉由手術完全切除，可以達到幾乎百分之百的治癒率。 不過偶爾也會碰到粉瘤的囊壁不完整，在術中無法完全清理乾淨的情形。 發炎過的粉瘤則不同，因為在發炎的過程中囊壁已經支離破碎，皮膚科醫師在手術的時候只能盡力將可見到的囊壁物質盡量取出，相對而言復發機率就比較高。 此外，單一個粉瘤取出，並不能保證其他地方不會長出新的粉瘤。
癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。 III腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到更遠處器官。 睪丸長瘤 IIIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
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一般來說，精細胞瘤長的比較慢，目前發生率逐步上升，典型好發於25歲到45歲的男性。 但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌，最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。 他曾收治過一位雙側腫瘤的患者，一邊腫瘤已達4至5公分、另一邊只有1公分，切片不幸皆為惡性，考慮到男性尊嚴與生殖需求，與病患溝通後，只切除一邊，腫瘤較小的部位僅先行挖除，並持續追蹤是否擴散。
中醫視本病為難治之證，若初覺時，即以藥物調治，並頤養保攝，可冀其久延歲月，若漸至翻花如石榴子樣，則為惡證，非藥力所及，百無一生。 清朝高錦庭在《瘍科心得集》中，稱本病與舌疽、失營、乳岩（乳癌）為四大絕症。 通常會建議有此困擾的男性，多穿寬鬆褲子，保持通風，流血破皮時可用生理食鹽水清洗；破皮出血較嚴重時，可請醫師給含抗生素的藥膏改善。 Q 本人現年74歲，長期以來睪丸有難聞味道，睪丸外皮滿滿地像淤血般的小黑點，偶爾會有破皮流點血的現象。 難聞的味道有愈來愈嚴重的感覺，清洗過後，很快又有難聞的味道出來。 褲子長期沾染，雖常換洗，但難聞的味道也無法淨除，造成心理很大負擔。
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4.附睪結核 可累及睪丸，產生結節，與睪丸腫瘤相混淆，但附睪結核常常累及輸精管，形成串珠樣結節，附睪尾部的病灶可與陰囊皮膚粘連形成竇道。 首先會收集病人血幹細胞，之後病人會接受高劑量的化學治療，再進行自體血幹細胞移植。 卵黃囊癌（Yolk sac carcinoma）——看起來像人類早期胚胎的卵黃囊，是青春期前幼童最常罹患的睾丸腫瘤。 4.附睪結核 可累及睪丸，產生結節，與睪丸腫瘤相混淆。
替郭泓志開刀的高雄長庚醫院泌尿科主治醫師陳建旭表示，許多民眾會將睪丸癌與副睪炎混淆，延誤就醫時間，提醒民眾若摸到硬塊，一定要到泌尿科診所做超音波檢查，並在發現症狀時及早治療。 受睪丸癌影響的患者可能還會出現乳房腫大或乳房壓痛。 這種症狀通常不容易被重視，但是如果持續超過一周，並伴有其他疾病，則應諮詢醫生。 順鉑屬破壞DNA結構和功能的藥物中的金屬化合物，具有細胞週期非特異性，是治療睪丸癌的主要藥物。
睪丸長瘤: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌（懶人包）
AFP 單鏈糖蛋白，分子量約7萬，半衰期5～7天。 純胚胎癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤，AFP增高70%～90%。 博來黴素(bleomycin，BLM)又稱爭光黴素，國產平陽黴素與之相似，屬破壞DNA結構和功能抗生素類，作用在細胞周期的G2和M期。 雖然性行為並不是得到或傳遞這三種病毒的唯一途徑，不過為了自己的健康，也為了對方的幸福，及早就醫治療可以避免很多的麻煩。
包莖、包皮太緊而沒有接受手術、包皮不能向上翻起，或衛生習慣不良的人，如果包皮垢長期刺激陰莖導致發炎，可能增加陰莖癌的風險。 根據統計，一出生即10天內接受包皮環切術的猶太人，得陰莖癌的比例近乎是零。 伊斯蘭穆斯林4至12歲行包皮環切術，患陰莖癌者亦極少。 但成年之後再施行包皮環切術，則對陰莖癌無明顯的預防作用。
睪丸長瘤: 治療
陰囊鱗狀細胞癌是人類認識環境致癌因素導致職業癌的第一個例證，是開始化學致癌實驗的基礎。 1774年英國外科醫師Pott註意到一些從童年起就從事打掃煙囪工助手的少年，其中一些人成年後在陰囊部常發生經久不愈的潰瘍，病理證實為癌變，從而提出瞭陰囊癌與職業的關系。 1784年Bell進一步發現從事含有煙灰、粉塵作業的工人同樣有發生此種癌的可能。 1922年Southan報道141例陰囊癌，69例從事精紡工，22例長期接觸瀝青或石蠟，而此時由於掃煙囪工種已被淘汰，僅有1例為掃煙囪工人。 此後陸續增多的報道證明陰囊癌與從事石油、焦油、瀝青、精紡、機械等職業有關。 睪丸長瘤2023 由於缺乏勞動保護，其陰囊、會陰、陰莖等處皮膚易被各種礦物油及粉塵污染沉積在皮脂分泌旺盛的皮膚皺襞中，長期接觸主要致癌物質3，4苯並芘而致癌變。
腫瘤標記物(簡稱瘤標)在睪丸腫瘤診治中的應用較早，對早期診斷、分類、治療方案的決定，監測治療效果和遠期隨訪都很重要。 特異性和敏感性較高的睪丸腫瘤的瘤標有甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)，兩者均是糖蛋白。 70%～80% NSGCT類睪丸腫瘤患者可有AFP和(或)HCG水平增高，AFP增高表明睪丸腫瘤中存在胚胎癌成分，因此在治療上要以手術治療為主。 HCG增高要考慮絨毛膜上皮癌或胚胎癌的成分存在。
睪丸長瘤: 陰囊有硬塊、沉重感…我得睪丸癌了嗎？ 日常「這樣自我檢查」
做改良單側擴大淋巴結清掃可減少並發癥，特別是不影響射精功能。 通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散，因此醫師會依據患者的分期和細胞型態，決定是否加做化學治療與放射線治療。 即使睪丸癌已經轉移到身體他處，還是有機會治癒的。
在替男子檢查時，發現的確有硬塊，不能排除為癌症的可能。 睪丸長瘤2023 幾乎所有睪丸癌期數都適用「睪丸切除手術」，在癌細胞未轉移之前，切除有癌細胞的睪丸效果較佳。 後會再以手術後取得的腫瘤檢體分析病患是罹患哪一型態的睪丸癌，手術後會再視情況配合放射線治療或是化學藥物治療。 最常見的情形，是患者意外在一側的睪丸局部，摸到無痛性腫脹或硬塊。
睪丸長瘤: 陰莖癌
根據英國癌症研究基金會的數據顯示，睾丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。 萬一不幸復發，一般會在治療後2年內發生，甚少會發生在之後。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢，而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。 典型精原細胞瘤（Classical seminoma）——超過95％的精原細胞瘤都是此類型，大多發生在25至45歲之間的男性。
睪丸長瘤: 睾丸精原细胞瘤的放疗
陰莖癌腫瘤容易切片，為免和幾種類似陰莖癌病徵的疾病混淆，通常先用血清學檢查或墨影抹片作鑑別診斷。 例如梅毒性下疳（Syphilitic 睪丸長瘤 chancre）會造成陰莖無痛性潰瘍、杜克雷嗜血桿菌（Haemophilus 睪丸長瘤 ducreyi）造成的類下疳則會產生較疼痛性的潰瘍。 這種症狀在老年男性滿常見的，可能因為老年男性在睪丸部位有尿味，若穿著較緊的褲子，常磨擦或抓搔，破皮流血味道混雜，就易有異味。 淋巴癌是一個全身性的疾病，只要有淋巴的地方，都有可能長淋巴癌。 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌，就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。 睪丸長瘤2023 攝護腺特異抗原（PSA）對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助，若PSA出現不正常升高，病人接受切片檢查後，就可能診斷出早期攝護腺癌。
睪丸長瘤: 睪丸小黑點 多為良性血管角化瘤
若不幸罹患睪丸癌，早期治療存活率可達80～90%，如果已經轉移其他器官，存活率也會跟著下滑可能低至剩50%。 睪丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊，亦有感局部隱痛和沉重感。 一個萎縮的睪丸突然增大應想到腫瘤，急性疼痛不常見，但10%可有類似睪丸炎或附阜炎的病狀。
睪丸長瘤: 睪丸癌應該如何自我檢查？
如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治療前LDH高則復發率為77%，LDH正常為40%。 出生時睪丸未下降到陰囊內的隱睪患者，其發生睪丸腫瘤的機會比正常人大20-40倍。 隱睪患者2歲前手術，睪丸一般不會發生惡變;3-10歲間手術，可明顯降低睪丸的惡變率;10歲以後即使手術，也不能降低睪丸惡變率。 近親中有患睪丸腫瘤的人;睪丸有外傷史，或接觸過某些化學物質如鋅、鎘等;長期服用雌激素的女性，其男性後代患睪丸腫瘤的機會增加;患各種感染性疾病如流行性腮腺炎、猩紅熱等時。
睪丸長瘤: 健康雲
現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療，只要病人願意跟醫生好好配合，大多都能夠得到良好的控制。 目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。 大多早期攝護腺癌的治療效果都相當不錯，甚至一部分癌細胞並不惡劣的患者，只需要好好追蹤，也不一定要接受治療。 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道，從那條通道長出來的，就是輸尿管的尿路上皮癌，相關症狀是血尿，但不太會產生頻尿狀況。 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。
睪丸長瘤: 睪丸腫瘤的症狀和治療方法
有人說，就覺得自己陰囊重重的，或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感，讓醫師做身體檢查時發現的。 睪丸癌的主要症狀是睪丸腫塊，自己平時也可以檢查。 取出睪丸一般不會干擾性生活，但是治療可能導致不孕。 陳建旭提到，睪丸腫瘤手術與一般開疝氣的傷口差不多，患者未來也不會有不孕或者性功能障礙，運動表現沒有問題。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 7.中等大小蟾蜍，除去五臟後洗淨，清水煮爛，煎汁飲用，每日2次，於飯後半小時口服，並用其汁塗抹腫物處，適用於睪丸胚胎癌及手術後腹腔、縱隔、肺、精索轉移者。 博來黴素(bleomycin，BLM)又稱爭光黴素，國產平陽黴素與之相似，屬破壞DNA結構和功能抗生素類，作用在細胞週期的G2和M期。 不良反應為過敏性休克樣反應，嚴重者肺間質纖維化，老年和肺功能差者慎用。
睪丸絨毛癌患者，可出現乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。 環磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)，破壞DNA結構和功能類的烷化劑，體外無抗腫瘤作用，進入體內經肝微粒體酶系氧化成中間產物醛磷酰胺，與DNA發生烷化，對各周期細胞均有殺傷作用。 主要不良反應是骨髓抑制，消化道反應和胃腸道出血，特有的化學性膀胱炎、脫發等。
