手術難度較高，但成功率也算高，整體而言，大部分患者在接受手術後視力最終有明顯的改善，只有甚少患者有視力變壞的情況。 黃斑前膜患者一般在手術後初期的視力比手術前還要差，需要數星期才能回復至與手術前相約的水平；其後數個月內，不少病人的視力會慢慢提升至超越手術前的水平，影像扭曲及黃斑水腫的康復情況也相類似。 黃斑部增生膜手術2023 但近年，醫生在做手術時會在情況許可下，盡量把內界膜一併剝除，原因是內界膜就在黃斑前膜之下的位置，連內界膜也一拼撕除這個做法能夠確保把前膜也完全帶走，減少殘留前膜引起的前膜復發。 而且內界膜位於視網膜最外層，可讓纖維細胞攀爬並走到黃斑區增生，一旦內界膜被移除便可以進一步將手術後黃斑前膜復發的機會降低。 原發性黃斑前膜，一般患者多屬此類，主因是年老眼睛退化，就好像年老皮膚出現皺紋一樣，超過40歲以上便有可能患上，尤其是曾出過後玻璃體脫落的患者，因此黃斑前膜被視為是老年退化性疾病之一。
其他因素還包括長時間接觸猛烈陽光 (紫外線)、患有高飽和脂肪、高膽固醇、高血壓及心血管疾病等。 進食含葉黃素 (例如：菠菜、南瓜、蕃茄)、玉米黃素、維他命C、E的食物，少吃高飽和脂肪及高膽固醇的食物，有助於延緩黃斑退化。 黃斑裂孔患者多為六十五歲以上長者，根據研究統計顯示，每1000名年齡大於65歲人士，就有3人患上黃斑裂孔症。
黃斑部增生膜手術: 黃斑前膜的治療方案
視力下降，不但會對日常生活帶來影響，更有機會令人失去自理能力。 黃斑部增生膜手術2023 信諾DIY隨意保讓你根據個人需要，靈活設計專屬自己的健康保險，基本門診保障已包括物理治療，你更可從多項保障中自選所需，當中包括牙科保障，涵蓋定期口腔檢查、治療費用以及緊急治療﹐是一份真正度身訂造的自選健康保險。 除此之外，你亦可以透過觀看阿姆斯勒方格表來測試是否出現視力問題；以下將為你介紹一分鐘黃斑部病變自行檢查方法與步驟。 現在，新一代超廣角眼底拍照儀，只需0.4秒，零創傷，不散瞳即可拍攝超廣角的200度全景眼底圖。 通過這儀器，可檢出黃斑病變、糖尿病視網膜病變、視網膜脫離、眼底腫瘤等眼疾，可靠地紀錄眼底中央及周邊影像，充份顯示血管異常或血管滲漏的狀態信息。 電子屏幕發出的藍光對黃斑無益，特別在黑暗的環境中，瞳孔會放大，眼睛便有機會吸收更多高能量可見光。
而晶體隨年紀增加，出現硬化及混濁而造成白內障，令視力模糊。 黃斑部增生膜手術2023 另外，青光眼是由於眼球壓力過高令視覺神經受損，視力變得模糊，因早期病徵不明顯，患者會由邊緣至中央慢慢失去視力。 上述各種治療黃斑病變的治療費用各有不同，以眼內注射藥物治療為例，每次注射收費為HK$7,700起，視乎醫療機構而定；而老年黃斑病變的黃金治療時間為病發的首三個月，及早治療的話，能夠讓視力退化的情況回復穩定，甚至有機會回復正常水平。 透過把光敏劑注射於血液內，及後光敏劑會聚集於不正常增生的血管上，再經非熱能激光活化後，便能堵塞視網膜下不正常增生的血管，從而控制病情惡化；惟光動力治療無法恢復已失去的視力。 黃斑部增生膜手術2023 首先，醫生會為患者注射一些藥物作為感光劑，然後再用非熱能激光活化這些藥物，是一種頗為安全的療法。
黃斑部增生膜手術: 黃斑部裂孔
如果發現上述黃斑部病變的徵兆，還是要及早就診，尋求專業眼科醫師的治療。 【黃斑部】位於【視網膜】的中心位置，是眼睛感光的重要部位。 愈接近【黃斑】中心，感光細胞就愈密集，相反，【黃斑部】神經纖維的厚度則會隨之遞減而形成一個凹陷，我們稱之為【中心凹】（【Fovea】）。 黃斑部增生膜手術2023 黃斑部增生膜手術 【黃斑部】正中區域，由於只含有感光細胞，因此【中心凹】是感光最敏感的區域。 林暄婕提醒，民眾平時可利用簡便的方式自我評估黃斑部疾病，例如使用「阿姆斯勒方格表」或是注視家中磁磚等方格線條，輪流遮蔽1眼觀看，若發現模糊、線條扭曲變形或黑影遮蔽，應儘速至眼科門診檢查，以免延誤治療時機。 一般術後要數個月的時間讓變形受損的網膜組織及細胞復原，視力才慢慢有不等程度的進步，但近期微創玻璃體手術於健保給付後已十分普及，與傳統玻璃體手術相較，微創手術可減少手術時間、降低病患術後的不適感、縮短傷口恢復期，為病人帶來更多的好處。
黃斑部前端增生白膜的問題，意思就是在黃斑部的前面長了一個膜出來。 以前這種情況是在老人家身上比較常見，但現在因為手機，電腦，平板看多了，黃斑部受到光線照射，久了就產生水腫，水腫的滲出物乾掉了之後，蓋在黃斑部上面，就是前面蓋一個膜在上面，臨床上我們稱他為「黃斑部蓋被子」。 同時有吸煙習慣、飲食習慣攝取高飽和脂肪或高膽固醇、眼睛長期被過度日光照射、患有血管系統疾病或高血壓、其中一隻眼已患有黃斑退化、受遺傳因素影響等人士也有較大機會患上黃斑病變。 患者黃斑點視網膜下出現異常的血管生長，若這些血管爆裂，會導致出血及結疤，使感光細胞永久受損。 手術期間注入的特殊氣體會慢慢縮小，待原本的玻璃體腔由眼睛產生的房水填充，氣體被完全吸收前，病人不可以乘飛機，因氣體在高空低氣壓環境下會膨脹，令眼壓急升，引發眼內血管堵塞或青光眼，嚴重的可致失明。
黃斑部增生膜手術: 黃斑病變的種類
乾性老年性黃斑部病變來自於視網膜細胞萎縮與結痂，並未形成脈絡膜新生血管，尚在輕微程度時通常對視力影響較小，進程也較慢。 一旦慢慢變成濕性，表示脈絡膜出現了新生血管，在黃斑部可能會產生出血、水腫的情形，影響視力較明顯，嚴重時視力大量減退。 黃斑點裂孔成因大部分為原發性，部分個案與深近視、眼球創傷（包括強光）及黃斑囊樣水腫有關。 黃斑部增生膜手術2023 雖然黃斑點前膜增生大部份沒有明顯致病成因，但視網膜創傷、發炎、眼血管疾病、糖尿視網膜病變、過去的眼科手術或激光治療等因素都可以增加患病風險。
- 有研究指出，在三十歲以上的中國人當中，有百分之三點四患有黃斑前膜，當中的兩成更是雙眼皆患有此病。
- 黃斑板層裂孔是黃斑皺摺的亞型，有牽引性及退化性兩種，通常牽引性的治療效果較好，退化性則較差。
- 台大醫院新竹分院眼科醫師林暄婕表示，眼睛的構造好比是台照相機，視網膜扮演底片的功能，而黃斑部位於視網膜中央的部位，也就是視力最重要的區域，黃斑部增生膜指的是黃斑部表面有不正常的增生纖維膜，纖維膜會造成底下視網膜組織的扭曲變形，因此又稱為黃斑部皺褶。
- 一般而言，病發時間短而病情輕微者，能透過手術改善症狀的空間較大；相反病情較嚴重者，而手術愈遲進行，改善空間相對較少，視力和影像扭曲都會離100%復原愈遠。
- 黃斑病變是指黃斑點出現了病徵，引起視力下降、視物扭曲變形及中心視力變差。
一般而言，病發時間短而病情較輕者，能透過手術改善視力的空間較大；相反病情較嚴重者，因黃斑結構有不可逆轉的變化，即使成功完成手術，可能也只可恢復部分視力。 因此，患者一旦有明顯病徵，就應盡早接受手術治療，以獲取較佳的治療效果。 北市聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師陳少鈞指出，視網膜上增生膜又稱黃斑部皺褶，是在眼睛的黃斑部位置有不正常增生膜，可能是發炎受傷所引起，也可能為自然生成。 陳少鈞醫師指出，視網膜就像是影像的訊號處理站，透過視網膜作用，才能完整呈現視覺得品質。 影像的光能透過角膜和水晶體折射之後，投影到視網膜上的感光細胞，將光能轉化成電能，進一步將這些電訊號傳送到大腦。 醫師解釋，視網膜位置處於眼球後方，平鋪於供應眼球營養的脈絡膜之上，直接接觸眼球內部的玻璃體組織，而其中大部分功能是由視網膜中心，黃斑部所負責。
黃斑部增生膜手術: 黃斑老了 中央視力模糊？
早期的黃斑前膜沒有明顯徵狀，令患者容易延誤就診；病情輕微者，可能只需接受緊密監察，未必需要接受治療。 黃斑部增生膜手術2023 情況較嚴重者，前膜會逐漸變厚，有可能令黃斑的皺褶加深和出現水腫，令患者出現視力模糊和影像變形。 這些非血管性黃斑病變則必須透過微創玻璃體切除手術來治療。 由於黃斑前膜屬慢性病，患者初期沒有任何病徵，即使視力模糊，也會被另一隻健康眼睛補充了不足的視力因而不易察覺，結果延誤醫治。 目前為止，沒有任何實證方法(包括食療、戒口、口服藥物或眼藥水)能夠預防患上黃斑前膜。 黃斑部增生膜手術 目前亦沒有減慢黃斑前膜患者病情惡化速度的方法，唯一可以治療黃斑前膜的方法就只有進行黃斑前膜手術。
因此，倘若閣下出現中心視力模糊及影像屈曲等黃斑病變的病徵，便應盡快向眼科專科醫生求診，以免視力受到永久損害。 眼科醫生會在顯微鏡下清除眼球內退化的玻璃體，再用精密儀器鉗走黃斑點上的纖維膜跟內界膜，以解除黃斑點抵受的不正常拉力；又或將內界膜摺疊並重新放回裂孔上，以引導附近的視網膜組織填補裂孔。 醫生在手術完結前，通常會在眼球內注入氣體，令氣泡像膠布一樣緊貼著黃斑裂孔，以促進裂孔的收補。 黃斑點即視網膜的中心區域，直徑約為5.5毫米，面積約佔視網膜的5%，是感光細胞最集中的部分。 隨著年紀增長，玻璃體在眼內液化、收縮而逐漸與視網膜分離。
黃斑部增生膜手術: 黃斑病變的成因
乾性黃斑病變是指黃斑區積聚代謝物，在黃斑區部下形成玻璃疣 (drusens)， 並逐步引致視網膜色素上皮萎縮 (retinal pigment epithelium atrophy)。 黃斑部增生膜手術2023 約90%的患者屬於乾性黃斑退化，多數患者早期並沒有明顯的病徵，視力下降速度相對緩慢；但這並不代表患者可以掉以輕心，一旦病情惡化，便有可能發展為濕性黃斑退化。 隨著病情發展，黃斑功能逐漸減弱，受影響眼睛的中央視力亦會逐漸喪失。
