這些藥物使人體抑制抗體合成及吞噬活動，病人對感染的抵抗力降低可同時存在皰疹感染。 反覆出現念珠菌感染的病徵並不代表受同一種念珠菌感染（現時已發現超過150種念珠菌，當中有9種可感染人類），病人應先求醫，由醫生進行檢查並抽取分泌物進行化驗，以確定由哪種細菌引起，從而對症下藥。 避免口腔感染的方法包含：讓免疫能力較差的人使用含洗必泰（防腐消毒藥）的漱口水漱口、氣喘患者於使用吸入性類固醇後漱口[6]；陰道經常感染的患者則可使用益生菌來治療[11]。 口腔感染的患者塗抹克黴樂或耐絲菌素通常有效，但若上述治療無效則可以口服或注射氟可那挫、伊曲康唑，或两性霉素B等藥物[6]。 陰道感染目前已知有許多抗真菌藥物可以治療，包含克黴樂[13]。
- 局部皮肤或黏膜感染白色念珠菌，可用制霉菌素软膏、洗剂、阴道栓剂，也可用咪唑类霜剂或栓剂涂抹患处。
- 例如2012年美國也曾爆發真菌性腦膜炎群聚感染，當時病患大部分是為了治療腰部疼痛而接受硬脊膜外注射類固醇，由於類固醇遭到汙染，當時造成600多人感染真菌性腦膜炎，其中100多人死亡。
- 而替王小姐進行胃鏡檢查時發現，其食道猶如「雪花飄飄」，出現許多白色斑點，且無法以水沖洗掉，再經切片檢查才確診。
- 全身性感染的風險因子包含進過加護病房、手術後的那段恢復期、出生時體重不到標準的嬰兒（英语：low birth weight infant），以及免疫系統低下者[12]。
- 常見的感染部位是口部，常出現在一個月內的新生兒、老人，以及免疫系統較弱的病患。
內鏡下特徵性的表現為食管黏膜附著豆渣樣白苔，去苔後食管黏膜有充血性紅斑，脆性增加，有糜爛、淺潰瘍等改變。 1.X線檢查 食道念珠菌感染治療 食管運動功能減低，食物瀦留，節段性狹窄、痙攣性潰瘍，但嚴重感染時，X線所見亦可顯示正常。 徐醫生表示，在環境中的耳念珠菌可以用1：49稀釋漂白水清除，然而外國報告指出，一旦有耳念珠菌寄居於醫療設施的環境中，就很難完全消除。 要預防耳念珠菌，要重要的仍是注意個人衛生、勤洗手，維持健康生活及飲食習慣、控制已有疾病，從而增強免疫力。 徐醫生指出，耳念珠菌入血造成的入侵性感染，徵狀與其他細菌性敗血症很相似，例如會出現發燒、血壓下降等。
食道念珠菌感染治療: 症狀
這些疾病在學術的名稱分別為念珠菌症、念珠菌性陰道炎（moniliasis）還有卵霉菌病（oidiomycosis）[17]。 正接受化療的癌症病患其感染概率會有20%，愛滋病患也有20％的感染風險[7]。 對於大多數口腔念珠菌感染程度較輕微者，局部治療1-2週是有必要的。
厚垣孢子多著生於從菌絲分枝出去之瓶狀突起的端點[64]。 保護皮膚清潔和乾燥，是預防外源性感染引起的黴菌型食管炎的重要措施。 去掉各種誘因，不斷提高機體抵抗力，對預防慢性疾病患者患本病更有意義。 黴菌性食管炎應防治相結合，特別應預防醫源性因素所致的感染，嚴格掌握抗生素、激素使用的適應證，以減少該病的發生。 念珠性食管炎造成的食管狹窄的處理與其他良性狹窄造成者相同。 標準治療方法是擴張，偶有狹窄嚴重者，須用胃或結腸行分流術。
食道念珠菌感染治療: 食管念珠菌感染的症狀有哪些和怎麼治療
若白色念珠菌造成口腔粘膜損傷即為鵝口瘡，通常不伴隨其他症狀且沒有痛感，只有部分患者會有灼痛感[95]，其他可能的症狀還包括味覺改變、觸感改變、患部發紅等[91]。 醫護人員常透過簡單觀察口腔即作出鵝口瘡的診斷，有時則需取小量檢體進行培養，再於顯微鏡下觀察鑑別。 食道念珠菌感染治療2023 治療鵝口瘡使用的抗真菌劑包括克催瑪汝、咪康唑與耐絲菌素，較嚴重者則可能施以氟康唑[91]。 生物薄膜可以多種機制提高白色念珠菌對抗真菌劑的抗性，包括增加外排泵（英语：Efflux 食道念珠菌感染治療2023 食道念珠菌感染治療 (microbiology)）的表現以將藥物排出胞外，以胞外基質中的水解酶分解藥物，以及形成抗性很強的休眠細胞（persister cells）。
另外當白色念珠菌生長速率降低時，可能因細胞中得以累積足夠濃度的WOR1蛋白，不因細胞分裂而快速被稀釋，進而促進白色型─混濁型轉換[68]。 食道念珠菌感染治療 食道念珠菌感染治療2023 白色型較適於體內的全身性感染，混濁型則較適於皮膚的淺表感染，兩種型態對宿主免疫系統的反應與耐受性也有所不同，可能有助於感染[68]。 輕症病人可無症状，重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適，部分病人出現吞咽困難。 最常見症状為疼痛性吞咽困難、胸骨下痛、嘔吐及胃腸道出血，可伴有真菌性口腔炎，黏膜上有很多小白點、片，脆弱易出血。 耳念珠菌主要存在於醫院環境中，帶菌者經共用物件，例如牀欄、量血壓器、探熱器等醫療儀器，把耳念珠菌傳給其他人。 大部分耳念珠菌帶菌者都沒有病徵，當醫院發現有病人受感染後，都會進行追蹤、篩查，從而發現其他帶菌者。
食道念珠菌感染治療: 白色念珠菌感染治疗用什么药好
研究白色念珠菌最常用的菌株是WO-1和SC5314菌株，WO-1菌株可高频率地在白色型（white）與混濁型（opaque）之间互相轉換，而SC5314菌株是用作基因組参考序列的菌株[33]。 白色念珠菌两种常用菌株的基因组已經完成全基因組定序[8]，其中SC5314菌株完成于2004年[34]，是较早完成测序的真菌（英语：List of sequenced fungi genomes）之一。 耐斯菌素（Nystatin），常見商品名「Mycostatin」，為一種抗真菌藥[1]。 本品一般用於治療皮膚念珠菌感染，包含尿布疹、齦口炎（英語：thrush）、食道念珠菌感染（英語：esophageal candidiasis），以及念珠菌性外陰陰道炎。 如發現有上述病徵，可到診所求醫，並按醫生指示進行藥物治療。
若是同時合併有聲音沙啞的情況，則有可能同時發生喉部聲帶上的念珠菌感染；念珠菌也可能會引起口角炎，在嘴角出現疼痛的裂痕。 口腔念珠菌感染也可能發生在愛滋病、血癌、接受器官移植、接受化學治療或皮質類固醇激素、或放射線治療頭頸癌等免疫功能低下的患者身上。 整个基因组包含6198个开放阅读框（ORF），截至2019年2月，这些ORF中仍有70％尚未被鉴定[30]。 有研究使用四環素轉錄調控系統控制白色念珠菌各個基因的表現，建構了一個GRACE（基因置换和条件表达）資料庫，研究白色念珠菌基因组中各基因對其生長的必要性，結果顯示其中有567個基因是其生長所必須的[31][32]。
食道念珠菌感染治療: 念珠菌陰道炎能自己好嗎？
一位65歲的家庭主婦因為感覺吃東西時，口腔反覆疼痛，因此前來就診。 在她的舌頭和口腔頰黏膜上可見有白色一層膜狀的附著物，診斷為口腔念珠菌感染（oral Candidiasis）。 主要有食管黏膜潰瘍、穿孔，偶有瘺管通入主動脈、吸入性肺炎及食管狹窄等報道。 食管念珠菌病必須考慮與食管良性狹窄相鑒別，尤其累及胸上半部的食管狹窄病人。
三種型態各有不同的基因表現，造成其型態、代謝、致病能力、適應宿主體內的環境與對逆境的抗性皆有所不同[72]。 白色念珠菌核基因組的一大特色是密碼子CUG對應的胺基酸不像其他生物中為白胺酸，而是絲胺酸，同屬念珠菌演化支的其他物種亦有此現象[11]，這種遺傳密碼發生例外的情形在真核生物的细胞核基因组中是相當罕見的，在原核生物中也仅出現在起始密碼子[35][36][37]。 此現象可能使白色念珠菌長期處在熱休克反應（英语：Heat shock response）的狀態，有助於提升其對逆境的抗性[38]。 有研究将白色念珠菌识别CUG密碼子的tRNA导入到釀酒酵母中表現，使其轉譯時隨機將部分CUG密碼子辨認為對應絲胺酸，結果啟動了抗逆境反應，造成酵母維持在二倍體的狀態，且抑制了交配[39]。 非標準的遺傳密碼使白色念珠菌蛋白質交互作用的研究難以在模式生物釀酒酵母中進行，對此已有研究團隊開發了白色念珠菌的雙雜合系統[40]。 養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生表示，耳念珠菌是念珠菌（Candida）的一種，屬真菌類別。
食道念珠菌感染治療: 健康網》狂吃高蛋白就會長肌肉？ 營養師：少1動作恐致腎臟負擔
白色念珠菌主要由直接接触感染，或由于人体免疫功能低下及菌群失调引起自身的感染。 如大量使用广谱抗菌素应更换或停止，糖尿病患者应控制好血糖。 根据感染的部位、感染方式及患者自身的具体情况，采用相应的治疗方案。 局部皮肤或黏膜感染白色念珠菌，可用制霉菌素软膏、洗剂、阴道栓剂，也可用咪唑类霜剂或栓剂涂抹患处。 局部用药不方便或治疗效果不显著，可采用系统性全身用药，常用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。 正接受化療的癌症病患其感染機率會有20%，愛滋病患也有20％的感染風險[7]。
症狀和病徵包括在舌頭、口腔以及咽喉的部位出現小白點，也可能產生例如酸痛或吞嚥困難等的其他徵候[4]。 當它感染陰道，就會引起一般稱作酵母菌感染（Yeast 食道念珠菌感染治療2023 infection）的疾病[3]，會有包括外陰部搔癢、灼熱感有時甚至會有類似起司塊狀的分泌物從陰道流出的情形[9]，陰莖的感染較不常見，但若發生感染，則也會有搔癢感[4]。 有極少數的病例，可能會引發全身性的感染，且會因不同感染部位而產生不同病徵與發燒症狀[10]。
食道念珠菌感染治療: 食管念珠菌感染治疗方案
白色念珠菌也是最常在醫療器材上形成生物薄膜的真菌，生物薄膜中的白色念珠菌抗性比游離成長者還高，可隨著醫療器材入侵血液而造成嚴重感染[15][16]。 白色念珠菌為兩成女性陰道菌叢的正常成分，並不造成感染，若因激素、服用藥物或免疫力下降導致陰道環境改變，而使白色念珠菌大量增殖，便可能導致念珠菌性外陰陰道炎。 免疫缺乏、服用避孕藥、服用抗生素與妊娠均會增加感染機會，症狀包括陰道痛癢、性交與排尿時有痛感與異常的分泌物，診斷多需取小量樣本進行培養，再於顯微鏡下觀察鑑別。 治療方式於陰道塗抹抗真菌劑或口服氟康唑，嚴重者除繼續口服氟康唑外，還可能於患部施以硼酸、耐絲菌素或氟胞嘧啶[96]。 念珠菌症（Candidiasis）是假丝酵母属（酵母菌的一種）所造成的黴菌感染，在感染口腔時，就會引發鵝口瘡（Thrush）[3]。
念珠菌性食管炎在無潛在疾病時亦能發生，但在免疫受損害的人群更易發生。 輕症病人可無症狀，重者臨床上多表現吞嚥疼痛，嚥下異物感，嚥下不適，部分病人出現吞嚥困難，最常見症狀為疼痛性吞嚥困難，胸骨下痛，嘔吐及胃腸道出血，可伴有真菌性口腔炎，黏膜上有很多小白點，片，脆弱易出血，內鏡檢查見白色或奶油樣小點或融合成假膜，食管黏膜有明顯充血，結節及潰瘍。 念珠菌性食管炎是最經常發生的食管真菌感染，由酵母樣真菌白色念珠菌造成，白色念珠菌在人體不是一正常致病菌，在正常人群中是口腔，咽部及糞中的共生菌，念珠菌性食管炎在無潛在疾病時亦能發生，但在免疫受損害的人群更易發生。 輕癥病人可無癥狀，重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適，部分病人出現吞咽困難。 最常見癥狀為疼痛性吞咽困難、胸骨下痛、嘔吐及胃腸道出血，可伴有真菌性口腔炎，黏膜上有很多小白點、片，脆弱易出血。 內鏡檢查見白色或奶油樣小點或融合成假膜，食管黏膜有明顯充血、結節及潰瘍。
食道念珠菌感染治療: 健康網》保持良好口腔健康 有助降低失智症風險
念珠菌存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道及陰道等部位，其中消化道帶有此病菌的比例最高，且念珠菌屬於常見黴菌，並不會致病，但諸如糖尿病患、接受化療的癌症患者、胃食道逆流患者、乾燥症患者、愛滋病患，或使用類固醇、免疫抑制劑等免疫力低下的患者，都是感染高風險族群。 另外，若長期服用廣效型抗生素、中草藥或胃藥，也容易遭念珠菌感染。 食道念珠菌感染治療2023 念珠菌性食道炎（英语：esophageal candidiasis）為白色念珠菌造成的食道感染，多發生於愛滋病患者、接受化療的癌症患者等免疫缺乏的人群，但有時亦見於免疫力正常者中。 念珠菌性食道炎的症狀包括疼痛與吞嚥困難，其診斷多為使用內視鏡，治療多使用氟康唑。 還有研究顯示白色念珠菌形成的生物薄膜提供了缺氧的微環境，使鬆脆桿菌與產氣莢膜梭菌等厭氧細菌得以生長，且這些細菌可能可以促進白色念珠菌形成生物薄膜，以利自己在有氧環境下生長。
