研究指出，ITD在加護病房的發生率為15.9%，與肥胖和Braden scale分數過低有顯著相關(Valls-Matarin, Del Cotillo-Fuente, Ribal-Prior, Pujol-Vila, & Sandalinas-Mulero, 2017)。 傷口、造口、管路滲漏與失禁性皮膚炎，是癌症病友從診斷、接受治療、居家照護，甚至走到生命的末期，常見的照護問題。 例如﹕大腸直腸癌病人被診斷時，告知需執行手術與造口時，因對造口的不了解而焦慮與擔憂﹔在接受化學治療或放射治療時，面對其副作用所引起的口腔與照射皮膚損傷、腹瀉導致失禁性皮膚炎等，讓癌友因痛、苦不堪言。
所有大小便失禁的患者应每天至少进行一次皮肤评估，或可根据失禁发生的频率及患者的IAD危险因素进行调整。 確實的執行皮膚照護三大守則：其中皮膚清潔是最重要的一步，特別是失禁範圍及皺摺處，徹底移除刺激物及髒污，讓皮膚深呼吸。 本圖表資料來源：許美玉、陳映君（2017）． 皮膚完整無破皮者：清潔皮膚並擦乾後，擠出大約花生米粒大小的皮膚保護霜或是使用凡士林，均勻薄塗於會陰或肛門口。
失禁性皮膚炎照護指引: 台灣赫曼 – 照護IAD（失禁性皮膚炎）的關鍵救援
吸水且透氣性佳的紙尿布/褲：避免皮膚長時間接觸排泄物，以改善皮膚通風，增加皮膚的強韌度；臥床病人如果不需要包尿褲，可以只使用看護墊，保持局部透氣。 ※ 提醒您，搔癢，隨時保持尿布乾爽 與大小便後徹底的清潔是預防失禁性皮膚炎最佳方式。 2.勤換尿布：約2～3 小時查看尿布是否需更換，降低皮膚pH值，照護標準指引，客觀資料。 然而，專業服務仍是覺得不足夠，如何讓從事此專業照護的護理師，具備國際專業照護知識與技能，提供更優質的照護是學會努力方向。 因此在2010年學會與「世界造口治療師協會」合作，於台灣首次開辦「國際傷口造口及失禁護理師證照訓練課程」，開始積極培育台灣臨床「傷口造口護理師」，透過推薦、遴選與接受320小時以上學理課程及實務技能，通過考試後，才能取得由「世界造口治療師協會」及「台灣傷造口及失禁護理學會」雙認證。
加強個人衛生；穿著透氣的排汗衣服；保持皮膚皺褶的乾爽與清潔；減重；以上皆是。 角質層位於皮膚的最外層，扮演人體重要的防禦功能，預防微生物入侵，也維持生理系統的穩定。 角質層主要由角質細胞、脂質和水分所組成，角質細胞由蛋白質所形成，脂質經由真皮層的皮脂腺分泌到皮膚表面，形成皮膚防水的特性並建立弱酸性屏障，使皮膚酸鹼值維持於4.5~5.9，以抑制微生物孳生。 角質層防禦功能的完整性可藉由監測水分經表皮流失的速度(trans-epidermal water loss, TEWL)得知，若流失速度增加則表示角質層防禦功能逐漸受損。 正常的皮膚不應該發紅或發疹，而王奶奶的紅臀現象，在皮膚科裡的正式學名叫「失禁性皮膚炎」，又俗稱尿布疹，是大小便被悶在紙尿褲裡面後所引發的皮膚 ...
失禁性皮膚炎照護指引: 皮膚系列
傷口護理師指出，失禁性皮膚炎如果沒有及時預防，每2個小時打開尿布查看，不用幾個小時就可能會出現紅腫現象，如果置之不理很容易惡化，奇美醫院以「皮膚微氣候管理照護模式」，大幅降低失禁性皮膚炎發生率約20%。 「失禁性皮膚炎的構成要件是皮膚浸潤在大小便中；壓力性損傷則是沒有翻身或姿勢錯誤，壓迫血管循環不佳造成皮膚損傷，減壓即可預防及改善。」蘇郁婷娓娓道來，失禁性皮膚炎部位是包尿布時皮膚接觸大小便處，如肛門口周圍、會陰部；壓力性損傷通常位於骨突處，如尾薦骨處，且形狀比較界線分明。 人，有1／3病人因腹瀉及大小便失禁浸潤，導致會陰、肛門周圍皮膚受傷發生失禁相 失禁性皮膚炎照護指引2023 ... 失禁性皮膚炎部位有時不會只單一出現一個部位，包括： ... 臨床實證資料顯示，「正確選擇與穿著紙尿褲」是改善失禁性皮膚炎的關鍵之一！ 「紙尿褲」是大小便失禁病人不可或缺的用品，長時間貼近病人皮膚的衛材，因此紙尿褲與皮膚之間的透氣、濕度與摩擦等，形成了皮膚上的微氣候；一旦透氣性不佳，就會散熱不佳與濕度偏高；而尺寸選擇不當、穿著錯誤造成與皮膚間的摩擦，病人就容易發生失禁性皮膚炎。
方法：本研究乃依據組合式照護發展原則，共9個步驟，於南部某醫學中心進行，透過系統性文獻回顧方式分析資料，擬定組合式照護草案，以及進行護理人員與臨床專家共識決策程序，並且由方法學專家審查品質，最後完成失禁性皮膚炎組合式照護。 剛開始皮膚會出現不規則的小紅疹及點狀破皮、搔癢、疼痛、燒灼感、紅腫等，嚴重者會造成皮膚破損、潰爛。 失禁性皮膚炎照護指引2023 常發生在會陰、肛門口、臀部、股溝或大腿內側等地方。
失禁性皮膚炎照護指引: 失禁性皮膚炎分級
分享失禁相關性皮炎（iad）的危險因素與風險評估內容。 2014年9月，會有專人回覆您，大小適中之尿片，透氣性佳，乾爽。 林采蓉、黃敏瑢、粘惠先、劉佳琪、謝佩珊、陳淑惠．
- IAD是自上而下的损伤,而压力性损伤是自下而上的损伤。
- 在临床中，失禁性皮炎常与压力性损伤同时存在，但两者的发生机制和危险因素并不一样，在预防、治疗和护理管理上亦存在较大的区别，如不能准确区分失禁性皮炎和压力性损伤，会影响到病人的后续治疗和临床康复。
- 調查顯示預防失禁性皮膚炎及照護之認知僅達78.9%，預防病人失禁性皮膚炎及照護正確性僅達58.2%，分析主要原因包含：照護執行不正確、未與醫療團隊討論、無失禁性皮膚炎照護規範及在職教育訓練、缺乏相關預防失禁性皮膚炎設備、單位病人特性及藥物等。
- “健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（）处理。
- 很多敷料的使用也可以保护皮肤促进愈合，有研究显示，应用硅胶边缘的泡沫敷料对于治疗IAD有较好的效果。
- 因胰臟的胰島素不足或失效，引致血糖上升，部份多餘的糖份便會隨尿液排出，故稱「糖尿病」。
- 許多在加護病房救治的患者在治療過程中，常因高劑量或高濃度藥物刺激腸胃道，往往會造成頑固性的便祕，或經常腹瀉。
在清潔技巧上，建議以輕壓按的方式清潔，避免用力擦拭方式清潔皮膚，後以乾紙巾/棉塊/輕輕壓乾皮膚。 2007年6月10日至20日依文獻失禁性皮膚炎. 表一：2007年腹瀉性皮膚炎發生統計表. 在IAD相关证据研究基础上，经过共识专家组的讨论，最终形成的失禁相关性皮炎预防和治疗推荐意见，具体见表2。 很多敷料的使用也可以保护皮肤促进愈合，有研究显示，应用硅胶边缘的泡沫敷料对于治疗IAD有较好的效果。 真菌感染中以念珠菌感染较为常见，皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色。
失禁性皮膚炎照護指引: 失禁性皮膚炎的照護
但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。 “健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（）处理。 由于发生的部位相同或接近，因此临床上很难区分IAD和压力性损伤，有时IAD会与压力性损伤同时存在。 皮肤清洗剂一般含有1种以上的表面活性剂，可根据表面活性剂的化学结构将其分为非离子型，阴离子型，两性型。
針對失禁性皮膚炎醫療團隊必須首先清潔皮膚，然後使用失禁護理產品。 專家建議可使用浸漬過的一次性護理巾及使用酸性免沖洗清潔劑和保護劑，如聚二甲基氧烷來清潔皮膚。 IAD是目前臨床皮膚照顧被探討最多的議題，顧名思義為尿或糞便失禁使得排泄物刺激皮膚所產生的皮膚炎症反應，主要發生於會陰部區域的皮膚。 而皮膚清潔過程中所產生的摩擦力，也會移除皮膚的脂質和弱酸性屏障，破壞皮膚的完整性。
失禁性皮膚炎照護指引: 使用條列式動靜脈廔管身體評估表提升診斷動靜脈廔管阻塞的精確度
溫水或弱酸性(PH：4.9~5.5)免沖洗潔膚液：和皮膚的弱酸性接近，沖洗液體可減少皮膚的摩擦，維持皮膚呈弱酸性，提升皮膚保護力。 避免悶熱及潮濕，經常檢查尿片及看護墊，並定時或需要時隨時給予更換。 平常觀察皮膚看是否有發紅或破皮等異常現象。 暈眩是甚麼 失禁性皮膚炎照護指引2023 通常是由於內耳出現問題而影響平衡功能所引起的，任何腦部的影響涉及內耳也會有此現象，不同年齡的人仕，頭暈的原因亦不同，大部份為突發性腦貧血，即腦部突然缺少血液供給造成的。 暈眩的成因 重大病症發出的先兆，例如：羊癇症。 使用約束之決定必須基於合理之專業判斷、足夠監管及持續觀察，如未能符合此三因素，則可能構成疏忽或暴力侵權行為。
失禁性皮膚炎是一種自上而下”的傷害，即傷害開始於皮膚表面，而壓傷是被認為是“自下而上”的傷害，其中損害是由下方和軟組織內的變化引發（Beeckman, 2017）。 使用管罐飲食配方後，如果有拉肚子的情形，可以尋求營養師的建議，調整飲食配方或是改變灌食的速度，能夠減輕拉肚子的狀況。 男性患者可以使用小尿片包覆陰莖，再穿彈性網褲做固定；女性患者可選用小尿片包覆陰唇，再穿彈性網褲做固定。 在循環系統中，肺臟是於低壓部位，因此在水腫時，多餘的水份積聚在肺部，長者會呼吸困難，呼吸時有水聲或雜音。
失禁性皮膚炎照護指引: 失禁評估表
ITD的護理可使用粉末如玉米澱粉或隔離霜，以減少潮濕和摩擦，並衛教病人穿著輕薄、吸汗的衣服，而治療細菌和真菌的感染則取決於病原菌的種類而定(Janniger et al., 2005)。 不准确的评估、将IAD错误归类为压力性损伤、治疗方案的缺失或不足、产品了解不足以及使用不当是主要问题。 实施适当的皮肤护理方案，一到两天后，皮肤状况应有明显的改善，一般在1~2周内得到恢复。 关于使用保护剂涂抹皮肤的频率，国内有研究显示每8小时实施1次，与每12小时实施1次效果无差别。
六、組織環境：組織安全文化是影響病人安全重要因素(詹、楊，2015)，而IAD發生率的改善需醫療團隊通力合作始能見效(圖三)，建立照護標準及密集護理(林等，2015)，能改善危險因子，提升照護品質(林、許、楊，2016)。 建議具IAD風險的患者使用具有皮膚保護／恢復功能的護膚產品或複合式產品，預防IAD。 多數情況下，會局部外用抗真菌乳膏或粉末治療 ... 排泄物刺激及浸潤：如皮膚長期浸潤在強鹼的環境中，可能造成弱酸性皮脂膜(pH 5.5)破壞，故選擇維持表面pH5.5的紙尿褲，能主動幫助保護皮脂膜，例如：安加適彈力腰圍全防護紙尿褲。 背景：失禁性皮膚炎為臨床上常見的皮膚損傷問題，會造成病人皮膚的燒灼、癢、疼痛不適及感染，延長住院天數和增加照護負擔。
失禁性皮膚炎照護指引: 使用DOI作為永久連結
高階護理師張庭碩及護理師鐘麗芬表示，透過「皮膚微氣候管理照護模式」，能增進加護病房照護品質，也減少失禁性皮膚炎病人感染機會及不舒適感，營造肌膚與尿布間有良好的「微氣候」。 如此能有效地降低病人失禁性皮膚炎的發生與傷害；民眾選購紙尿褲要多方面比較，並衡量經濟能力，給您的家人適合的紙尿褲和好的照顧，就能降低失禁性皮膚炎的發生。 奇美醫學中心為了改善失禁性皮膚炎，加護病房護理團隊結合傷口護理師、醫師與藥師組成品管圈，共同發展出「皮膚微氣候管理照護模式」。 透過「皮膚微氣候管理照護模式」，大幅降低失禁性皮膚炎發生，截至目前，照護成果良好。 普通肥皂、水和毛巾来清洗皮肤，可能会损害皮肤屏障功能摩擦损伤皮肤。 失禁性皮膚炎照護指引2023 失禁性皮膚炎照護指引2023 一项系统综述发现，与传统的肥皂、水相比含有表面活性剂的清洁产品可以防止皮肤干燥，减轻皮肤的损伤。
健康的含水量表皮約為10%，當它低於這個水平，皮膚變得粗糙和片狀，使其更加容易受到刺激物的摩擦和滲透，例如大便或尿液。 地高辛與某些藥物同時服用時，會影響地高辛的效能，例如與中和胃酸胃藥（Antacid）併用時可降低地高辛的吸收；與具降低血鉀功能的藥物（如去鉀型利尿劑）併用時，則可增加此藥的毒性，所以院友需服用其他藥物時，必須供藥物記錄予醫生參考，避免藥物間之相互影響。 地高辛主要由腎排出體外，因此腎病患者及長者需要特別留意身體有沒有出現藥物副作用；如有懷疑，應盡快找醫生診治。 ［10］ 失禁性皮膚炎照護指引 设计的会阴部评估表是目前用于失禁性皮炎的主要评估工具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部皮肤状况和其他相关因素等。
失禁性皮膚炎照護指引: 病因大不同 失禁性皮膚炎vs.壓力性損傷
探討使用音樂治療是否能降低手術病人術前焦慮情形？ PICO- P：手術前病人、I：音樂治療、C：常規照護、O：術前焦慮情形。 保濕霜有不同的配方，通常含有潤膚劑、保濕劑或封閉劑。
失禁性皮膚炎照護指引: 潮濕對於皮膚生理之影響
為免夜間打擾失禁者睡眠，故應採用Abena優質成人紙尿片，因產品適合中度及高度失禁及高用量人士，失禁者可一覺到天光不需換片，因有高效吸水內層，不織布抗水褶邊，加強防漏保護作用。 不提議在尿片上加片芯增厚吸收尿液，會造成失禁者不舒適及積聚尿液會刺激皮膚而引致失禁性皮膚炎。 生活品質方面—因尿失禁對生理、心理、社會與經濟等種種壓力而影響工作、自我照顧能力、人際關係惡化、經濟負擔增加，導致生活質素下降。
失禁性皮膚炎照護指引: 失禁性皮膚炎成因
有效預防或照護失禁性皮膚炎需要適度使用相關皮膚護理產品，然而，由於缺乏一致性及根據嚴重程度選擇產品的評分量表，市場上多樣性選擇易造成醫療團隊難以依個別性選擇最佳產品。 建議團隊針對皮膚乾燥粗糙的病人最好使用含有高效保濕產品進行照護；過度水合的病人皮膚，需要皮膚保護劑粘附在潮濕受損的皮膚上，並提供吸收水分軟化皮膚的非封閉性潤膚劑；細菌感染的病人則需要含有有效抗真菌劑的產品。 中文摘要背景：2016年7－12月單位病人發生皮膚受損共386人，其中因失禁導致皮膚炎佔55%（211人），而2017年3、4月發生率仍達40.3%，顯示問題之重要性。 調查顯示預防失禁性皮膚炎及照護之認知僅達78.9%，預防病人失禁性皮膚炎及照護正確性僅達58.2%，分析主要原因包含：照護執行不正確、未與醫療團隊討論、無失禁性皮膚炎照護規範及在職教育訓練、缺乏相關預防失禁性皮膚炎設備、單位病人特性及藥物等。 目的：失禁性皮膚炎發生率由40.3%降至32.0%。
失禁性皮膚炎照護指引: 失禁皮膚炎藥膏的PTT 評價、討論一次看
長期照護是一門跨多專業的綜合學問：醫師、護理師、治療師、藥師、營養師、心理諮商師、社工、照服員等等。 不但每樣專業都需要大量時間養成，且要有足夠的跨領域專業知識，才有辦法第一時間提供患者和家屬全方位的解決方案。 在临床中，失禁性皮炎常与压力性损伤同时存在，但两者的发生机制和危险因素并不一样，在预防、治疗和护理管理上亦存在较大的区别，如不能准确区分失禁性皮炎和压力性损伤，会影响到病人的后续治疗和临床康复。
對於患上靜脈血栓症、肺栓塞、心律不正、風濕性心臟病、或植入人工心瓣的病人，醫生便可能建議病人服用抗凝血藥。 服用須知 必須依醫生囑咐按時服葯及定期覆診、抽血檢驗。 中央健康保險局、財團法人國家衛生研究院、財團法人醫院評鑑暨醫療品質促進會． 徐筱茹、許美玉、章淑娟、鍾惠君、徐小惠． 重症病人失禁性皮膚炎盛行率及預測因子之調查．
希望在病友療病期間，能夠與癌症治療團隊共同面對與協助處理傷口造口及失禁問題。 最早是1958年，美國俄亥俄州克里夫蘭醫院的Turnbull醫師和本身是造口病友的Norma N.Gill護理師，因發覺造口病友照護的重要性，創立第一所國際造口學校，開始提供教育訓練，培訓傷口造口及失禁護理師，提供專業照護。 至今全球有七十多個國家設有此專門服務部門，執業範圍涵蓋醫療院所、門診服務及長期照護。
失禁性皮膚炎照護指引: 實證健康照護知識
保湿剂不可用于含水过多或存在浸渍的皮肤上，因为它会进一步吸收该部位水分。 许多润肤剂是含有润滑剂和保湿剂的混合物，并不是所有的润肤剂都能修复皮肤保护层。 失禁性皮膚炎照護指引 清潔不當：如未完全清理被浸潤處、使用具強鹼性清潔用品與過度搓揉皮膚，可能會造成皮膚破損，最終導致失禁性皮膚炎。 為了預防皮膚破損，建議使用溫和清潔成分且為pH5.5的清潔產品，例如：安加適滋養潔膚泡沫。
1.應選擇透氣度佳、具有良好吸水力、低回滲性、親膚棉柔的不織布紙尿褲，可讓皮膚維持在良好的通氣環境，增加散熱、降低濕度、減少尿液或糞便對皮膚的侵蝕。 首先要对患者进行全面评估，明确失禁发生的原因，与医生沟通，针对病因采取措施，中断尿液和粪便对皮肤的刺激。 失禁相关护理措施建议以营养、液体摄入管理或如厕技巧等行为干预开始；对于能走动的患者或当患者外出坐在椅子上时，可以应用成人纸尿裤之类的吸收性失禁产品，避免皮肤潮湿；失禁患者要及时清除皮肤上的尿液或粪便。 尿失禁的患者可根据需要留置导尿管，对于使用可吸收尿垫的尿失禁患者，要持续关注皮肤的情况。 水样便可用粪便收集装置或粪便袋（类似于造口袋），从而降低粪便失禁患者IAD的发生。 一项系统综述发现肛管的使用可在一定程度上减少便失禁相关IAD的发生。
