手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織，達至根治效果。 鼻癌手術2023 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。
然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。 放射治療（俗稱電療）用高能量射線來殺死癌細胞，是鼻咽癌主要的療法。 體外電療用大型儀器發出射線，對準腫瘤照射，通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位，讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 韋：情況較少但也不是沒有，如果是頸部再有腫瘤，醫生亦可再進行手術切除復發癌組織，增加病人的存活率。
鼻癌手術: 鼻竇炎治療方法與困境
它的發生原因仍不清楚，除了前面所說的種族、地區及性別因素外，遺傳因子也可能相關，患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚，其製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。 至於EB病毒方面，雖然許多學者高度懷疑EB病毒即鼻咽癌的致病原，也發現EB病毒的產物能影響許多癌化路逕，但幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒，為什麼僅少數人會得鼻咽癌？ 放射治療是醫治鼻咽癌最有效的方法，但若病人再出現復發的徵兆，而體外或近距離放射治療也未能適用，醫生可考慮以手術來割除復發組織。
- 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享，以及作為參考用途，並不是專業診斷和治療的意見。
- 傳統西醫放療都是小範圍加上大範圍放療，總共至少40次，需長達2個月左右。
- 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。
- 因為口水腺在鼻咽兩旁，所以在電療之後，口水腺的分泌會減少，病人會感到口乾，而且長期缺乏口水的話，亦會提高病人蛀牙的機會。
- 若病患不適合開刀或不願意開刀，則可考慮單純放射治療或合併化學治療。
- 鼻咽深藏在頭顱中間，動手術不容易，因此放射治療及化學治療是治療鼻咽癌最有效的方法。
標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。 當然青壯年，尤其是男性，若發生頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，都應儘快就診。
鼻癌手術: 鼻咽癌的治療方法
二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰，目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技，精準地利用高能量X光來治療腫瘤。 目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療，但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。 針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者，則以化學治療為優先，之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。
研究顯示，鼻咽癌用單純放療，總的5年生存率約50%左右，早期鼻咽癌治後5年生存率更可達80~90%。 現在可以利用電腦描繪出腫瘤的立體圖形，因而可以更精準的調整照射的力度和範圍，所以相比從前，現今的放射療法對人體造成的損傷已經小得多。 鼻咽癌的形成需要「誘發」和「促成」的因素，受到環境的影響，這些因素才發揮作用。
鼻癌手術: 癌症百科
但她努力面對，堅持飲營養奶補充營養，在經歷3個月的治療後，目前情況穩定。 她勉勵所有癌症病友要保持心境開朗，才能有足夠精神去面對病情。 王先生提到，醫師說整個鼻腔，還有 4 對鼻竇（額竇、蝶竇、篩竇、上颌竇），全部都被塞滿了，是臨床評估最嚴重的一種「慢性鼻竇炎合併鼻息肉」。 在顧及工作與生活品質的情況下，聽從醫師建議接受手術治療，忍受皮肉疼痛、止血棉塞住鼻子 1 個月的痛苦，才逐漸恢復正常呼吸與嗅覺。 要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。
根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 傅嘉祥醫師補充，慢性鼻竇炎並不罕見，成人或孩童可能受到影響。 建議若有症狀，應尋求醫師診斷，及早治療，避免長期症狀對健康以及生活品質造成不良影響。 鼻癌手術2023 合併化療和放療是目前的標準療法，因為化療主要能用於轉移性或復發的鼻咽癌，其目標主要為控制腫瘤生長及症狀的緩解。 可惜的是，鼻咽癌一旦復發則幾乎面臨死亡，復發後所有治療都無效。
鼻癌手術: 鼻咽癌分期
化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。 部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。 鼻癌手術 鼻咽癌的癌細胞對於放射線特別敏感，因此電療是目前公認最有效的療法。
鼻咽癌在歐美國家極為少見，即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份，也都沒有像南方華人地區常見。 中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌，以男性居多，約為女性3倍，依衛生福利部統計，它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。 鼻癌手術 各年齡層皆有可能罹患，但以40-60歲年齡層居多，平均年齡為50歲左右。 簡稱「化療」，透過靜脈注射或口服形式，將藥物送進體內，一般為期數天。 靜脈注射可在日間化學治療中心進行，亦有部分藥物的療程需要住院進行。
鼻癌手術: 治療方法
鼻咽手術有時候會波及附近的神經，形成耳痺、牙關硬化、口腔疼痛乾燥、頸硬等。 韋：鼻咽癌是本港常見的頭頸癌之一，是一種發生在鼻咽或是咽喉部的癌症，九成以上屬於未分化鱗狀細胞癌的鼻咽癌。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享，以及作為參考用途，並不是專業診斷和治療的意見。
其後鼻子出血被診斷出鼻咽癌，接受放療及化療，但因造成口腔潰爛而中止（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂），休息半年後再完成放療，以後定期到醫院檢查。 若不想病人受放療和化療的痛苦（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂），醫生會用外科手術切除腫瘤。 鼻癌手術 若果腫瘤很小，直接用內窺鏡放入鼻腔裡面，或從口裡面放入内窺鏡，把腫瘤切除就行了。 吸煙因為會影響常見的腫瘤，例如肺癌、頭勁癌，確實會增加患癌病的風險，但是鼻咽癌有點不同，我們看到兩者的關連不算很大。
鼻癌手術: 鼻咽癌
外國亦有一些病例顯示，吸煙會增加患上鼻咽癌的機會，但不算是主因。 電療針對頭部、頸部的位置，所以有一段時間會令黏膜產生反應，好像長了很多口瘡一樣，口腔會出現腫痛。 另外，皮膚亦會出現這種情況，情況就好像在街上曝曬一樣，電療的位置會出現紅腫（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂）。
絕大部份患者會進行體外放射治療，利用高能量X光線將癌細胞殺死，達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚，亦無須接受麻醉或住院。 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 他表示，「導航系統就像開車Google map一樣，即使開車技術佳，但有導航後能夠更準確地且縮短抵達目的所耗的時間。」透過導航系統輔助，讓手術團隊治療時更有信心，對於病人也是一種保障。 49歲的患者高先生發現左右臉頰麻痺無感覺的症狀，醫師認為是顏面神經的問題，一直從這方面著手治療，卻無顯著效果。
鼻癌手術: 鼻咽癌概況
新一代鼻咽癌揭面手術在開上顎骨和顴骨之前，已經鑽好孔，而用來固定的材料也不相同，以前是用鋼板，現在用鈦金屬，所以反應和癒合效果都較好。 換句話説，不是每個人都會受EB病毒的影響，只有那些有遺傳基因的人，發展成鼻咽癌的可能性才高。 廣東是鼻咽癌高發的地區之一，主要原因是由一種名叫EB的病毒引起。
例如，鼻咽癌俗稱「廣東癌」，因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。 鼻癌手術 一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。 醃製食物要用大量化學品，在體內長期累積可能會有影響。 韋：放射治療的副作用的確會在多年後慢慢浮現，這是沒有辦法治癒的。
鼻癌手術: 手術的過程為何？
在這篇訪問中韋霖教授和我們解釋鼻咽癌手術治療的各方面，包括什麼病人適合接受手術、切除方法、手術的後遺症和如何應對等。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 鼻癌手術2023 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。
第三個方向，就是稱為免疫治療，剛才已說鼻咽癌與EB病毒有緊密的關係。 理論上，可以透過免疫治療的方案控制腫瘤，又或者避免腫瘤惡化。 現在有很多科學家從事這方面的研究，希望不久的將來可以透過免疫治療控制鼻咽癌，加強治療效果。 葉德輝表示，慢性鼻竇炎合併鼻息肉的發炎反應分為 2 型，因為人體免疫系統主要是靠 2 種免疫細胞維持平衡：Th1 細胞主要負責對抗外來的細菌和病毒，Th2 則是對寄生蟲或過敏原產生免疫反應。 患有慢性鼻竇炎合併鼻息肉者，不只會出現鼻塞、鼻涕倒流，嚴重時甚至嗅覺退化、完全喪失。 文獻指出，病友因鼻塞引起的睡眠障礙風險高 2 倍以上，嗅覺完全喪失者有較高的憂鬱、焦慮以及恐懼症風險，連帶工作生產力也受影響。
鼻癌手術: 鼻咽癌的復發機會
參考世界標準人口的年齡分布計算，過去37年，本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。 就跟其他手術一樣，鼻竇內視鏡手術也有潛在的風險；手術前，請務必了解手術風險與併發症。
鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而，復發位置不一定在鼻咽，有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象，腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏，頸部淋巴亦很常見。 此外，部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤，像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。
鼻癌手術: 台灣氣候潮濕 慢性鼻竇炎盛行率高
我們預計有小部分病人甚至痛得需要插食道連接胃部，直接餵食。 主要的成因，一方面是遺傳，通常家人有鼻咽癌的話，其他直系親屬患鼻咽癌的機會會高一點。 此外，就是食物，有些食物含有致癌物質，最多人說的就是鹹魚。 人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene)，它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。
不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 在治療期間，她一直信任我的安排，雖然有些副作用，如口乾舌燥，但是比起別的病人是輕鬆多了。 她的主診醫師也很驚奇她的副作用如此之低，恢復如此之快。 鼻癌手術 鼻癌手術 她接受了完整的放療、化療及雞尾洒整合療法，並兩度出席癌友關懷聯誼會，如今已過了5年半，她已恢復工作，過著積極的生活。
雖然在電療的過程中，正常的細胞亦無可避免地受到破壞，出現衰退或功能受損等現象（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂），但電療方法已經得到很大的改進。 但鼻咽癌，即使是復發或擴散，仍是可以接受進一步的治療，因為如果是局部復發的腫瘤，其實可以透過很多種不同的方法，包括另外一些電療的方案或者做手術，控制腫瘤，將之治癒。 利用高能量射線例如 X 光或質子去對付癌細胞，可在體外或體內進行。 接受體外放射的病人，需要平躺並讓 X 光穿透身體，直達腫瘤位置；體內放射的病人則需要全身麻醉，由醫生將含有放射性物質的刺針植入癌細胞。 放射治療的副作用包括失去味覺和胃口、脫髮、皮膚或咽喉疼痛和口乾舌燥。
鼻咽外面是中耳，所以有些病人在患病初期有耳鳴，而且聽力不好。 鼻癌手術 現在有很多研究正在進行，看是否能透過一些不同的形式去組合化療和電療，及選用新一代的化療藥來提升整體性的效果。 我最佳建議是：先接受正子影像素描，如果頸部淋巴沒有感染，則只需接受小範圍病灶放療；如果淋巴腺有感染，就手術局部切除加上小放療即可，避免大範圍放療。 建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對鼻咽癌有更深入的瞭解。 雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長，以及研究的方法可能難以理解，但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。
