這樣的機構讓受苦的人在此重新得力、感到安慰，萌生 盼望與希望，進而勇敢地迎接即將到來的痛苦與死亡。 壓力一旦造成了，對人體就會產生一定程度的影響，最常見的影響有三類：其一為焦慮：前面是一個不可知的未來，心裡自然是容易不知所措；尤其容易因為焦慮而形成害怕，使人不敢面對現實。 其二為調適困難：使人陷入手足無措，不知如何處理，憂鬱的情緒更會因此而累積出來。
將已填妥之意願書正本（即親筆簽名聯）送回意願書原索取之醫療單位或寄至衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組（ 台北市中正區紹興北街 5 號8 樓）。 本條例第九條所定之意願書或同意書，應以正本為之。 但病人轉診者，由原診治醫療機構留具影本，正本隨同病人轉診。
熊誼芳: 安寧照顧 安寧療護
在病人照顧的過程之中應該兼及照顧者的關懷，以免延長哀傷期。 熊誼芳2023 哀傷期會出現否認（不相信事實）、生氣（責怪別人或自己）或強烈的沮喪。 哀傷期如果延宕過久，就有可能出現一些病態性反應：憂鬱症、創傷後壓力症候群或急性精神病反應。 病患逝世後定時之追思、哀悼禮儀的執行與安排。 照片、著作、藝術品等等的回顧審視，一個群體性質的追念活動，小團體的聚會等等，都有助於家屬親朋的懷念。
末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，第一項第二款之意願書，由其最近親屬出具同意書代替之。 但不得與末期病人於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反。 末期病人符合第一項至第四項規定不施行心肺復甦術或維生醫療之情形時，原施予之心肺復甦術或維生醫療，得予終止或撤除。 熊誼芳2023 經第四條第一項或第五條之意願人或其醫療委任代理人於意願書表示同意，中央主管機關應將其意願註記於全民健康保險憑證（以下簡稱健保卡），該意願註記之效力與意願書正本相同。
熊誼芳: 安寧照顧資源手冊
曾雪峰今年獲師鐸獎肯定，頒獎前夕因腦瘤昏迷，腦部手術後休養兩周，頂著頭頂刀疤、些微跛腳走上台領取教師界桂冠。 他回憶，廿四年前就被診斷有腦瘤，廿七歲時曾併發感染，數十日發燒不止、半身癱瘓，一度想放棄生命。 家人阻止他輕生，讓曾雪峰首次感到「活著不只為自己，也因有人需要你」。 台大電機工程系教授曾雪峰右耳失聰，但擅於傾聽學生心事，逾百名學生主動找他當導師，搶著向他分享大學生活，顛覆大學生與導師僅期初相聚「一飯之緣」的印象。
- 建議臨床醫護人員應多參與靈性評估及照護相關課程，加強哀傷輔導技巧，幫助病人及家屬渡過癌末階段，以此照顧經驗提出分享。
- 出於怕病人傷心、不配合治療、胡思亂想等各種理由，家屬大多對末期病人隱瞞病情。
- 提供病人在熟悉安適的家中，適當的症狀緩解與控制，協助其順利度過瀕死期、在宅善終，或在必要時提供適時轉介。
- 由於當時醫生對癌症病人的疼痛束手無策，桑德絲突發奇想： 不知能否為癌症病人的疼痛做點什麼？
- 協助喪葬禮儀，並提供完整的助喪服務。
- 但意願人或其醫療委任代理人依前條規定撤回意願時，應通報中央主管機關廢止該註記。
- 對於善終概念的詳盡分析，可參閱陳亭儒、胡文郁（2011），〈善終之概念分析〉，《長庚護理》，第22卷第1期，頁45-52。
透過適當的劑量調整，可以讓病人獲得良好的症狀控制及生活品質。 1.末期病人：根據安寧緩和醫療條例的定義，末期病人是指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。 安寧療護的服務對象是末期病人。 目的是幫助、尊重病患、減輕痛苦，讓病患能擁有生命的尊嚴與生活品質，並在五全照顧下得以安然逝去；同時陪伴家屬勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生。 李佳欣,鄭婉如,馬瑞菊。
熊誼芳: 計畫目的
令人感動的聚會是一種生命的體驗，許多人會因此而省思自己的人生目標與生命方向。 熊誼芳 熊誼芳2023 病人離世後，協助家屬走過哀傷期。 家人的悲傷期有時候會很長，三個月到半年是很常見的。 家人在哀傷期也比較容易有病情產生，所以，陪伴家人也是一件重要的工作。
熊誼芳: 請簽署「醫療委任代理人委任書」
二、 申請本會安寧繼續教育課程時數認定，每次課程時數認證不得超過 15 小時。 本會將於受理申請後 2 星期內審核，確認後亦行文回覆結果。 可自中央健康保險署各區業務組、附設門診中心之公共服務站或與中央健康保險署有合約之醫療院所，先進行健保 IC 卡資料內容更新後，再請機構協助查詢。
熊誼芳: 熊誼芳 專任教師
醫療技術雖然延長了我們的壽命，卻也可能剝奪了平和死亡的權利。 面對著多數末期病人令人不忍卒睹的生活品質，引發了當代醫療究竟是延長生命或是延長死亡的反思。 我們是否能在當代醫療能干預且延緩死亡的技術能力下選擇死亡，這觸及了個人自主權和生命權相衝突時孰優孰劣的倫理難題。
熊誼芳: 計畫目的
安寧緩和療護則是積極地運用專業能力緩解病人身心靈痛苦，讓病人有尊嚴有品質的活到最後一刻。 2.病人有接受安寧療護的需要，如：持續性身體疼痛及其他不適之症狀及心理、精神、心靈問題需要輔導者。 高瑞勇(Ruei-Yong Gao);楊惠婷(Hui-Ting Yang);許芳華(Fang-Hua Hsu)。 生死之焦～乳癌合併骨肺轉移死亡焦慮的照護經驗。
熊誼芳: 熊誼芳 專任教師
雖然FoP是可理解之正常反應，強化病人對於自己身體變化之關注，但因癌病特有之擴散與復發性，病人被診斷後馬上就需面對多重不確定狀況，生命亦遭受威脅。 一旦產生過度害怕情緒時，將影響其每日生活之功能、社交活動、甚至合併憂鬱或創傷後症候群、生活品質下降、可能產生悲傷失落、無法規劃未來的生活身心靈失調，影響整體存活期。 3.病人及家屬同意接受安寧療護。 安寧緩和療護並不為了治癒疾病或延長受苦的生命，而是以積極提升病人及家屬的生活品質為醫療目標。
熊誼芳: 請簽署「醫療委任代理人委任書」
當有二位醫師診斷婦人A確為末期病人，而在A病危時，醫療團隊就必須尊重她的意願，不施行心肺復甦術，讓婦人A安祥離世。 由安寧團隊人員與末期病人原醫療團隊合作，共同擬定照護計畫及諮詢服務，提供更全面的症狀控制與緩解、情緒支持以及心理調適。 桑德絲開創了全世界第一家有特殊服務方案的醫院，以醫療團隊合作方式照顧癌症末期病人，陪他們走完生命全程，並輔導家屬度過哀慟時期。 聖克里思多福安寧院（St. Christopher’s Hospice）建立迄今，Hospice Care 成為文明社會與人道醫療的驕傲。 III 末期病人無簽署第一項第二款之意願書且意識昏迷或無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具同意書代替之。
熊誼芳: 安寧照顧 安寧療護
學習：我們每人都會因為一種原因而死亡，需學習與疾病一起共存，而非只想著會因它而亡。 在生命的末期才學習面對生命的不完美，往往是困難而辛苦的歷程，有經驗的義工或醫護人員的幫忙通常是需要的。 有時候，親友也會因為一起學習而獲益。 如何在適當時機，以適當方式告知病情已是醫師必要訓練。
熊誼芳: 安寧照顧資源手冊
每個人對自己生命終點的安排有所不同，但因為我國法令的規定以及醫師對於末期病人有急救到底的醫療慣例，使得病人過去在醫院裡，並沒有拒絕急救或終止維生醫療的權利。 一、安寧緩和醫療：指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。 建立信賴感往往需要經過良好的溝通，消息的互換、情緒的表達與意義的瞭解。 尤其在生命末期，醫病之間相互傾聽了解對方的真實想法是必要的。 建議病人及家屬向醫療人員提出擔心或疑慮的地方，獲得充份訊息後，和醫療團隊合作，做出最適合病人的醫療處置計畫。
一位生命末期患者選擇撤除維生醫療之護理經驗。 安寧療護雜誌，21，75-87。 但鑒於生命的逝去具有不可恢復性，以及逝者（病人本人）不會發動訴訟、生者（病人家屬）才會發動訴訟的經驗，醫療團隊在面對此類場景時，不會輕易不施行急救或終止維生醫療。 由本保險特約醫事服務機構組成整合性照護團隊（以下稱照護團隊），提供含括「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三照護階段，並依其執業人員專長提供各階段之服務項目。 照護團隊應提供團隊內、外轉診服務，確保病人轉介與後送就醫之需求，並應建立各類訪視人員之聯繫窗口，以利連結服務。 本計畫整合一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護及居家醫療試辦計畫4項服務，為3照護階段，鼓勵院所組成整合性照護團隊，強化醫療照護資源連結轉介，提供以病人為中心之整合照護。
個案初次診斷即為癌症末期，除了承受疾病進展快速帶來的身體病痛，面對與家人分離，對未來無望，充滿負面念頭，因充滿哀傷情緒，身心靈皆無法安寧。 照護期間透過傾聽與陪伴了解需求建立良好護病關係，引導個案在家人相互支持下，勇敢面對疾病進展，尋求自我內在安適，個案轉念接受疾病變化，最後的旅程在身心靈獲得善終。 建議臨床醫護人員應多參與靈性評估及照護相關課程，加強哀傷輔導技巧，幫助病人及家屬渡過癌末階段，以此照顧經驗提出分享。 熊誼芳 此概念在一般癌症病人疾病歷程中常見，且是持續存在的負面情緒。
熊誼芳: 請簽署「醫療委任代理人委任書」
小小心願的追求值得一試，生前事蹟的回顧與整理也很有意義，只是需要堅決的毅力。 出於怕病人傷心、不配合治療、胡思亂想等各種理由，家屬大多對末期病人隱瞞病情。 雖是保護病人，但錯失和病人真誠互動。 當病人身體一直走下坡，卻無法得到適當說明，反而容易焦慮不安，心裡的想法或願望沒機會交代與實現，徒然留下遺憾。 黃云菡;林佳玉;侯宥如。 一位初診斷急性骨髓性白血病新住民之護理經驗。
熊誼芳: 計畫目的
執行宗教性懺悔或彌留時刻之祝福等儀式。 儀典有心靈沉澱的作用，不只是對病人，對親人情緒的穩定也有幫助；有虔誠宗教信仰的人，在熟悉的儀式、樂音、朋友的包圍之中，往往能夠釋放內心的焦慮與不安，也更有勇氣面對疾病。 接受：接受死亡是生命之一部分，而它也確實如此。 把每一天都視為生命可能的最後一天，這樣做有些困難，但是，能夠讓我們平靜地把每一天過得更有意義，更能夠把握住真實的生命。
偏鄉護理公費生上路，花東護.. 為解決偏鄉地區護理人力不足問題、強化偏鄉地區醫療資源，衛福部玉里醫院與馬偕醫學院首度聯手合作，於日前透過「偏鄉護理菁英計.. 癌症存活者與照護者適用之自我放鬆輔助療法.癌症病人照護研討會.9月 2016. 在曾雪峰的鼓勵下，遭批「追逐小確幸」的新世代各個都是理想巨人。 有學生認為自己會成為美國太空總署計畫主持人，有人立志當皮克斯動畫師。
熊誼芳: 安寧照顧 安寧療護
1940年接受護士訓練成為護士， 後因患背痛而無法再任護士之職，但她熱愛照顧病人，便轉修社工學分，於1947年成為 社工人員，繼續在醫院中服務病人。 成為病患和家屬之間的調和者。 有些交談溝通需要足夠的資訊才能啟動，照護團隊的每一個成員都有可能是一個成功的訊息調和者，某些應該彈說出來的問題，往往需要醫護人員才能啟動。 熊誼芳2023 安樂死的出發點為捨不得病人受苦，而採取立即結束病人生命的做法。 但是刻意結束生命，卻可能失去妥善緩解病人痛苦的機會。
熊誼芳: 請簽署「醫療委任代理人委任書」
並且要以早期偵測、周全評估以及全人身心靈的方式去治療其疼痛及其他問題，以達提升生活品質之目標。 王志嘉（2015），〈末期病人生命身體法益的處分－談安寧緩和醫療條例立修法後的現況與展望〉，《醫療品質雜誌》，第9卷第2期，頁90-96。 由於醫學科技的進步，我們生命得以延長，但醫療技術終究有其極限，生命延長與生活品質難以同時兼具。
熊誼芳: 熊誼芳 專任教師
但意願人或其醫療委任代理人依前條規定撤回意願時，應通報中央主管機關廢止該註記。 1958年到1965年間，她與幾位醫師同事研究出許多能減輕癌症病人痛苦的新藥。 1963年她開始建造醫院，1967年醫院落成，取名Hospice，原意是接待收容旅人之處，引申為照顧癌症末期病人的地方。 協助喪葬禮儀，並提供完整的助喪服務。 往生以後的處理流程，是親朋往後重要的回憶經驗，莊嚴平順的禮儀不但表現出對死者的尊敬，也讓生者有正向的體驗；如果能夠因此而獲得一場生命教育的課程，更是意外的收穫。
