喉癌若未能及早發現和治療,癌細胞會轉移擴散到身體其他部位的機會就會大增,特別以淋巴組織、血液、肺部等喉部附近的器官受影響最多。 另外,如果癌腫瘤過大,做放射治療前,可先做化療將腫瘤縮細。 還有的是病人喉部的癌細胞如果已擴散到身體其他部位,又或是接受完放射治療後癌症復返,都會使用化療。 面對食道癌,過去只能手術、放療、化療,如今醫療不斷進展,癌症免疫療法也成為新的治療武器。 呼籲民眾早期發現治療,有機會以手術做根治性腫瘤切除,更建議患者治療過程中多與醫療團隊溝通,找到個人化的治療方式。
林口長庚醫院腫瘤科侯明模助理教授級主治醫師表示,癌症免疫藥物療法有一定的功效,但也可能因免疫活化而產生副作用,而大部分副作用在醫病溝通後早期發現下,都能好好處理。 第一期:早期喉癌(癌症分期第1、2期)的治療可以考慮放射治療(電療)以保留發聲功能)或是雷射手術切除部分喉嚨。 英國科學家研究發現,一名早在4年前就已被宣告死期的喉癌患者,在接受一種「免疫療法」後,竟成功殺死體內的癌細胞,且不僅副作用比化療來得少,效果甚至比化療還要更有用。 雖目前這僅是三期試驗的早期結果,但專家仍認為結果頗具臨床意義。 化療期間常伴隨噁心、嘔吐、吞嚥困難等副作用,吃不下就會營養不良、沒有體力,無法承受化療藥物的衝擊,最後只能調整劑量或終止治療。 游離空腸皮瓣—以空腸來重建喉部在組織和生理功能上都比較相似。
喉癌化療: 化療飲食 – 能幫助食慾、增強體力的營養好粥
喉癌患者的生存期總的來說還是挺高的,特別是早期發現的喉癌,其5年生存率能達到90%以上。 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼,而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。 現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。 隨著醫學發展,現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多,特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上,標靶治療的技術越趨成熟。 消化系統癌症的一種,可分為聲門上型 (原發於會厭舌面根部)、聲門型 (原發於聲帶)、聲門下型 (原發於聲帶平面以下) 及跨聲門型 (原發於喉室) 四種。
所謂根治性放射線治療是利用放射線來達到腫瘤的控制,以至於痊癒的機會。 緩和性放射線治療是藉由放射線來達到腫瘤症狀的減輕,以至於提高生活品質。 少吃煙燻、燒烤和醃製食物及罐頭製品:避免以碳烤、油炸的方式處理食物,或添加亞硝酸鹽保存的食物,如烤香腸、火腿、BBQ等,大量攝取這些食物可能會攝入較多的致癌物。 另外,喉癌患者會有較高機會再罹患第二種頭頸部腫瘤,所以治療後除了必須要戒除抽菸以減少再罹患機率之外,定期的門診複查也是不可忽略的重要關鍵。
喉癌化療: 常見問題:
答:您父親的情形為第三期喉癌經過完整的化療+放射治療後(約一年後)產生癌症復發的現象。 喉癌化療2023 如果發生遠端器官(例如肺、肝臟等)轉移,則只能考慮化學治療。 這裡要強調,每個病患病情不盡相同,需要醫療團隊為每位病人討論最佳的治療方式,並且家屬能了解,才能為病患帶來最大的利益。
如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色,就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 有些標靶藥物,例如血管增生抑製劑,有可能會導致高血壓。 在治療期間,病人應該定期檢查自己的血壓水平,有需要的話,醫生或會處方降血壓藥,以控制病人的血壓在安全範圍。 標靶藥物運作方式與傳統化療不同,由於針對「靶點」發揮作用,對健康細胞造成的傷害較少。
喉癌化療: 早期喉癌能活多久
患者皮膚應暴露在空氣中但避免陽光直射,穿著時應儘可能避免摩擦患處皮膚。 喉癌早期可採取放射或手術治療;晚期一般先放躬治療,然後再手術治療;對晚期患者、手術後或放射治療後又複發者,可採用化學藥物治療。 聲門上區癌,一般宜放射治療或手術前放療加全喉切除術;聲門區癌,較早期放射治療, 較晚期行全喉切除術;聲門下區癌,一般作全喉切除,術後可安置人工喉。 CTMR檢查:是有助於明確腫瘤在喉內生長範圍和有無外侵及程度,以及頸淋巴結轉移情況,特別對晚期病人很有幫助。 聲帶癌是喉癌中最多見者,約點,分化較好;多數為Ⅰ、Ⅱ級,轉移較少。 聲門上癌的發病率約點,癌細胞的分化較差,轉移較多見。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 近年癌症治療逐漸走向精準與個人化治療,放射治療也可針對不同的癌症病人量身訂做,透過電腦精確計算照射的範圍和劑量,不只提高治療效果更能減輕病人正常細胞的損傷減少副作用。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤,由 90% 的復發發生在治療後的兩年內,因此,這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人,以處理各種殘障問題,偵檢早期復發。
喉癌化療: 風險因素
尿管拔除後護理人員會觀察您解尿情況,若有脹尿、解尿困難情形,請隨時通知護理人員協助處理。 喉癌化療 手術後1-2天您可能會有痰多及咳嗽的情形,請隨時保持頸部氣切造口周圍清潔、乾燥。 若您有痰時請試著輕輕咳出,另護理人員也會協助您抽痰,或作蒸氣吸入。 若無使用氧氣面罩,為防異物進入氣切口可以單層乾淨紗布覆蓋於外口。 手術後7-14天將由鼻胃管供給您的營養,護理人員會為您固定好鼻胃管,若有滑出情形請通知醫護人員處理,請勿自行拔出或插入。 頸部引流管請勿拉扯及扭轉,引流盤應保持壓扁狀態,如有膨脹或管路滑脫情形,請立即通知醫護人員,切勿自行拔除或更換。
醫生會透過上述各種檢測,掌握患者體內癌細胞的體積、位置、擴散程度等,從而得出其咽喉癌的期數。 大概來說,咽喉癌可分為I、II、III及IV期,其中I期是指腫瘤體積細小、尚未入侵喉嚨以外的組織;越後的期數表示體積越大、擴散程度越嚴重。 活體組織切片 – 若醫生透過內窺鏡或喉鏡發現任何異樣,可能會安排進一步檢驗,從病人喉嚨內部切除一小塊組織樣本,送到實驗室研究是否存在癌細胞。 內窺鏡檢查 – 醫生會把一枝發光並裝有微型鏡頭的軟管探進病人的口腔,近距離檢查其喉嚨內部有沒有異常狀況。 此外,醫生亦可能使用另一種裝有放大鏡的軟管,又稱喉鏡,以檢視患者的聲帶狀況。 現今的研究證據證明,癌症與發炎反應之間彼此影響,發炎會造成癌友出現厭食、發燒、失眠、惡病質、增加化療藥物中毒機率等症狀,同時也會導致營養不良的發生。
喉癌化療: 健康生活
一般來講,在做放射線治療,飲食方面是没有禁忌的,唯有比較刺激性的,例如辣椒、煙、酒不可吃以外,其它東西假如病患者身體允許之下都可以吃。 在治療當中,若是病人神智不是很清楚,未能配合治療師的指令,為了避免意外發生,醫生也會中斷放射線治療。 在没有照到的範圍之外,並没有放射線治療所引起的副作用。 但當照射範圍廣泛時,有時會引起噁心或輕度體温上升等全身症狀。
- 對於晚期喉癌的病患,為了防範癌細胞擴散至周圍組織與頸部淋巴結。
- 對於喉癌的檢查,在耳鼻喉科門診常用的是間接喉鏡及軟性纖維鏡檢查,並不會有太大的不舒服;但是確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後,作喉部顯微鏡檢查,並將可疑的腫瘤組織取樣送病理化驗,才可以證實。
- 以後癌腫表面潰爛時,則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽。
- 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀,有可能是心臟出現問題,應盡快求醫。
- 尤其放射線對人的影響會累積在遺傳基因中,簡直就像在拳擊比賽中上腹部受到重擊,痛苦要事後才會感受到。
所謂器官保留,指的是凡根除性治療喉癌時,不管是利用化學與放射線治療,還是利用手術的方式,期能維持其生理上固有之發聲及吞嚥功能,並且不需要永久性氣切造口來維持呼吸。 喉部緊臨口咽、氣管與食道,為呼吸道及消化道的重要部份,它和呼吸、發聲、保護氣道、吞嚥進食等功能息息相關。 重建的目標包括:重建消化道完整性,恢復吞嚥功能,避免口水滲漏,避免形成唾液瘻管。 此外重建可為人接受的外觀,使病人能再度走入社會。 罹患第4期喉癌的陳先生,腫瘤塞滿喉部,無法呼吸及吞嚥嗆咳,切片確診後,接受氣切手術並置入鼻胃管。
喉癌化療: 醫療及健康保險
輔助治療:放射線治療也可以搭配其他方式一起使用,藉此達到一加一大於二的效果。 例如:手術前先做放射線治療,可幫助縮小腫瘤以利手術進行,甚至針對一些本來不能動手術的病人,先施以放射線治療後,將惡性腫瘤能縮小到可以進行手術。 手術後的輔助性放射線治療則可殺死術後殘餘的癌細胞,將癌症的復發率降低。 喉癌化療 除手術外,放射治療也可與化學治療一同使用,主要針對無法用手術治療的病人,或讓癌變器官免於切除,達到保留器官的目的,例如食道癌或是早期乳癌合併放射線後,可以免除食道或乳房全部切除。
在做腹腔的放射線治療,有時候會發生腸子的沾黏、胃腸發炎,更嚴重的一些併發症包括膀胱出血、直腸出血、骨頭壞死等。 喉癌化療2023 放射線治療是局部照射大量的高能量放射線,藉由正常細胞與癌細胞的差異性,來殺死癌細胞。 喉癌化療2023 因為我們知道癌細胞對於放射線比較敏感,而且比較脆弱,容易被放射線所殺死。
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咽喉癌患者的治療及康復的道路漫長,需要更全面及個人化的支援。 信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」,可為你安排癌症治療到診服務,又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中,讓你可安心接受治療,專注調理身體。 吞嚥困難、疼痛、聲沙、頸部腫脹等等都有機會是咽喉癌的症狀,如症狀持續請盡快求醫。
囑喉形成術後的病人一周內不可做吞咽動作,以促進切口癒合,並要求病人術前備好紙和筆或畫片,及手勢來表達需要。 (2) 出現局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等症状時,應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫生,並立即做好救治準備。 晚期喉癌的治療,80年代以前主張行喉全切除術加術後放療;90年代以誘導化療+放療+喉全切除術為主;目前國內外的治療模式:同期化放療+救援性手術。 喉癌化療 X線檢查:X線喉側位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小、形狀及軟骨氣管或頸椎前軟組織變化情況。 2.喉鏡檢查:間接喉鏡為臨床上普遍採用的方法。
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聲門上淋巴引流豐富,與口咽、下咽區淋巴引流相接,是喉癌中最容易發生淋巴結轉移(25 ~ 75%)的一型。 聲門下淋巴引流與氣管附近淋巴引流相接,發生淋巴結轉移的機會比聲門上型喉癌低。 聲門區的淋巴管分佈相對稀少,而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。
喉癌化療: 化學治療
至於第4期之喉癌除了手術外,尚必須合併術後放射線治療,以提升治療之效果。 喉癌的治療方式可分3種,即手術切除、放射、以及化學治療。 對於早期喉癌而言,由於化學藥物之療效遠低於手術及放射線治療,正常只作為手術或放射線治療之輔助,仍無法作為喉癌的主要治療方式。 放射線治療最大的好處是可以保留喉的構造及機能,病人仍能保留聲音,正常較適合早期喉癌之治療。 對於局部侵犯較為嚴重之病患而言,單獨使用放射線治療則在原發部位病灶之控制上較易失敗。
喉癌化療: 咽喉癌的成因
喉部主要由1塊硬骨(舌骨)及5塊軟骨構成(甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨及成對的杓狀軟骨),其中舌骨、甲狀軟骨、環狀軟骨構成整體喉部的外圍,並利用各種肌肉筋膜及韌帶組織將各部位連結起來。 喉癌化療2023 喉部上通口咽,下接氣管,為呼吸道的一部份,具有各種重要的生理功能,其最主要功能包括呼吸及發聲,防止各種異物進入氣道的保護功能,及利用聲門關閉增加胸內壓力以利各種身體活動的功能。 凡自感喉部不適、喉痛、咯血等,應赴醫院檢查及觸診頸部,試探頸部有無腫塊。 喉癌化療 事實上,我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子,能區分出癌細胞和正常細胞。
至於採用哪一種發聲法,取決於你的手術和個人的情況。 這些副作用能令你覺得難受,但請記得這只是短暫的現象,治療完畢後就會消失,脫落的毛髮總會長回來。 再者,醫治喉癌常用的藥物通常只會有十分溫和的副作用。 目前喉癌的治療包括手術治療、放射治療、化療及生物治療等,有時多種方式聯合治療,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的發聲功能,提高了患者的生活質量。 喉癌化療 在衛教的同時,我們也必須留意病人正在化療的哪個階段以及病人血球恢復狀態,確定病人的血小板、白血球都要在標準的範圍值之上,才可以進行治療,其目的在於避免病人因為侵入性的治療方式,造成二度感染。