然而癌細胞懂得利用CTLA-4受體,減低T細胞的活躍程度,失去了抗癌的作用。 人體有如一個小宇宙,蘊藏著許多奧妙的法則和機制。 面對癌細胞、病毒、細菌侵害時,免疫系統中的T細胞能辨別這些「敵人」,並作出攻擊。 同時,人體存在免疫檢查點,包括「PD-1」和「CTLA-4」,用以抑制T細胞,防止它傷及無辜⁽⁴⁾。 癌細胞正是利用免疫檢查點的「漏洞」,令免疫系統無法如常運作。
他補充,雙免疫治療的原理是同時採用兩種免疫治療藥物,包括激活身體免疫系統能認出癌細胞,從而攻擊殺死癌細胞的PD-L1抑制劑;以及增加身體免疫細胞數量的CTLA-4抑制劑,以提升治療效果。 潘醫生解釋,早期、未有擴散的腎癌主要採用外科手術切除腫瘤,視乎腫瘤大小,再考慮局部切除或全腎切除。 不過,腎癌有別於其他常見癌症,對化療的反應不大,術後較難配合化療或藥物治療來減低復發風險,病人需定期接受電腦掃描,以密切監察有否復發跡象,以及早處理。 雖然這是最直接、最有效消滅癌細胞的途徑,但畢竟並非人人適合動手術。
腎癌治療: 腎癌|吸煙、肥胖增風險?注意中晚期腎癌6個病徵 治療更棘手 雙免疫治療適合已擴散病人
電鏡檢查見腎癌細胞大多數表現為不同程度的近曲小管的超微結構,認為腎癌發生於近曲小管。 腎癌大多數為透明細胞癌,亦可同時或大多數為顆粒細胞,這種細胞形為梭狀,有時酷似肉瘤,這種惡性程度較大的腎癌,稱為未分化癌。 針灸治療儀治療 用韓氏治療儀,將電極板接在疼痛處,以負極接在疼痛對側外,以中低頻刺激,適用於腫瘤和各處疼痛。 2.針刺和穴位注射 取穴三陰交、崑崙、足三裏,並以復方丹參注射液2ml稀釋在5ml生理鹽水中,每次分別注射1ml,每日或隔日一次,連續10天為一療程。
在比較細小體積(而值得慶幸的是一個人就算是切除了一邊腎臟,剩餘的一個亦可以應付日常功能上的需要,不會造成任何問題。 現在腎癌的個案有超過一半是在身體檢查或掃描檢查中發現的,一般屬於較早期的個案。 通過導管注入一小塊特殊明膠海綿或其他材料,以栓塞動脈血管的方式,阻截癌細胞血液的供應,從而令腎癌腫瘤縮少。 以上問題為你一一解答,更附上治療費用參考,讓你了解更多。
腎癌治療: 健康小工具
面對第四期的腎癌,亦即癌細胞已遠端轉移至其他的身體部份,醫生會按病人情況,在術後輔以不同的方法以控制或減輕已經擴散到身體其他部位的腎癌症狀,但作用始終有限。 醫學界目前主要以標靶藥物,利用藥物截斷血流養分供應給癌細胞以治療較晚期的腎癌,以抑制腫瘤的生長與擴散。 醫生亦可能會透過免疫療法,增強患者對癌細胞的免疫反應。 癌細胞所產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞,透過施用干擾素(interferon-α)及介白素-2(interleukin-2, IL-2),利用自身的免疫系統抵抗癌細胞。 免疫療法中最常見的副作用包括疲勞、腹瀉及皮疹等。 腎臟癌通常分成4期:第1期為腫瘤局限在腎臟之內;第二期是腫瘤侵犯到腎臟以外,但仍局限在腎筋膜之內;第三期為腫瘤侵犯到附近的淋巴結,同側的腎靜脈,或是下腔靜脈;第4期時腫瘤侵犯到附近的淋巴結,同側的腎靜脈,或是下腔靜脈。
在生活習慣的改變及市民提高了身體檢查意識的情况下,本港近10年的腎癌確診個案上升不少。 然而,由於早期腎癌沒有明顯病徵,至中、晚期才會出現6個不同病徵,部分個案甚至在較晚期才能發現罹癌。 以往晚期腎癌多透過抗血管增生標靶藥物來控制病情,但現時可利用免疫治療,甚至是雙免疫治療對醫治晚期腎癌有顯著成效,惟仍需留意有過敏病史或免疫系統疾病人士未必適合使用。
腎癌治療: 早期腎癌採用手術切除腫瘤
尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍,有不少人能因此完整保留住膀胱,對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 談到免疫治療,其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一,因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制,只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。
所以家族中出現腎癌時,自己也會很容易出現腎癌,但這不是一定的,只是有家族遺傳史的人群,患上腎癌的風險要遠高於常人。 如果病患體能狀況不錯,就會利用介白素(IL-2)或干擾素(IFN-a)、卡介苗(BCG)等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。 為了填補這漏洞,醫學界研發出PD-1及PD-L1抑制劑。 證治:初始宜滋陰降火,補益肝腎,用知柏八味丸,或大補陰丸。
腎癌治療: 副作用
70歲金鐘歌王楊烈曾在2005年罹患大腸癌,雖然當時已到第二期、整個人還暴瘦15公斤,但經過治療已成功抗癌。 怎料,楊烈的二哥今(3/25)傳出突然住進安寧病房,原因是大腸癌末期引發腎衰竭,目前處於彌留狀態,讓楊烈感到慌亂不知所措。 吸煙除了與肺癌關係密切,亦是患上腎癌的高危因素之一,平均來說,吸煙人士比非吸煙人士患腎癌的機會高出三分一。 根據香港癌症資料統計中心數據,近年來腎癌個案數字上升,新症由2009年505宗,增至2018年的近800宗,升幅逾50%,不容忽視。
免疫治療或會讓免疫系統攻擊健康細胞,繼而出現各種不良反應,例如疲倦、皮疹、腹瀉、噁心和嘔吐、甲狀腺激素水平降低等。 腎癌治療 不同標靶藥物的副作用都有些許分別,不過普遍來說,病人於接受標靶藥物治療後,通常會出現這些副作用,例如消化不良、腹瀉、皮疹、咳嗽、呼吸急促、高血壓等。 透過口服或靜脈注射標靶藥物,如舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼,截斷血流養分供應給癌細胞,以治療及舒緩病情。 腎臟位處脊椎兩側,緊貼腸道後方,其作用是清除血液中多餘的液體、電解質和廢物。
腎癌治療: 早期至中期腎癌如何治療?
而腎細胞癌的成因大多數是偶發性,並無見到有傾向性的因素。 腎癌治療 腎臟是一對如同蠶豆型狀的器官,分別位於後腰脊椎的兩側。 腎臟是人體代謝的重要器官,能夠分泌尿液,排出身體內多餘的水份、代謝廢物及毒物等。 腎臟也有重要的分泌功能,包括分泌腎素來幫助控制血壓、紅血球生成素幫助確保體內有足夠的紅細胞等。
養和醫院臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生認為,有一些不良生活習慣,例如吸煙以及肥胖都是引致腎癌的高危因素;另外亦因接受身體檢查的意識得以提高,令不少患者意外提早發現腎癌。 5.核磁共振成像:核磁共振成像檢查腎臟是比較理想的。 腎外層皮質為高信號強度,其中部髓質為低信號強度,可能由於腎組織內滲透壓不同,兩部分對比度差50%,這種差別可隨恢復時間延長和水化而縮小,腎動脈和靜脈無腔內信號,所以為低強度。
腎癌治療: 擴散性腎癌 免疫治療建奇功
在CT或B超定位引導下將氬氣刀準確穿刺進入腫瘤體內,然後首先啟動氬氣,可籍氬氣在刀尖急速膨脹產生製冷作用,在15秒內將病變組織冷凍至零下140℃~170℃。 持續15~20分鐘後,關閉氬氣,再啟動氦氣,又可籍氦氣在刀尖急速膨脹,急速加熱處於超低溫狀態的病變組織,可使病變組織溫度從零下140℃上升至零上20℃~40℃從而施行快速熱療。 其降溫及升溫的速度、時間和溫度,摧毀區域的尺寸與形狀,可由B超或CT等實時監測,並由計算機精確設定和控制。 更重要的是由於氬氦刀製冷或加熱只局限在刀尖端,刀桿不會對穿刺路徑上的組織產生冷熱傷害。
- 是指通過經皮穿刺選擇性腎動脈插管,注入栓塞物質,使動脈閉塞。
- 腎癌直接浸潤肝臟比較少,肝內轉移多於直接浸潤。
- 若是腎臟癌的直徑小於4公分,可考慮腎臟保留的部分腎切除手術,其它可以考慮做部分腎切除的情況包括:病人只有單一腎臟、雙側腎腫瘤、腎功能不全、或是遺傳性腎癌症候群。
- 相信隨著不斷更新的醫學研究出台,將來的適應症和適用患者會更廣泛。
- 不過,免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍,導致身體出現各種副作用,例如皮膚反應,肌肉疼痛等等。
當病人的身體狀況不適宜進行手術,一般而言,醫生都會建議採用標靶治療。 而且此方法只適用於腫瘤位置有適當標靶可供藥物對抗的病人。 在某些情況下,標靶藥物可能會在手術後服用,以降低癌症復發的風險。 腎癌治療2023 L.一般檢查:血尿是重要的癥狀,紅細胞增多癥多發生於3%~4%;亦可發生進行性貧血。
腎癌治療: 醫療保險:Bowtie Pink自願醫保計劃
氬氦刀是目前唯一可進行微創經皮冷熱治療的儀器。 (1)轉移性腎癌的處理: 目前對轉移性腎癌處理的一致看法是:①單個轉移灶,應爭取患腎和轉移灶切除,術後輔以化療和/或免疫治療。 肺轉移的臨床表現主要有咳嗽、咯血或呼吸困難等,但不少病例並無症状,往往於常規胸透或胸部攝片才被發現。
手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治癒的方法,這類病人5年生存者不過5%。 雖然有遠處轉移,只要手術可能,多數還是能將原發病腎切除,轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率,摘除病腎後,血尿和疼痛亦被去除,還是值得的。 放射性治療:放射治療是一種利用高能量放射線來殺死或減少癌細胞的治療方式,但其對腎細胞癌患者的治療效果不佳,因此大多用於腫瘤切除術後輔助治療,或作為姑息治療,減緩病人因腎細胞癌所帶來的疼痛、出血或轉移性腫瘤所引起的疼痛。 國民健康署針對年滿50歲至未滿75歲民眾,提供每兩年1次免費糞便潛血檢查。 據統計,早期發現大腸癌並治療,5年存活率達9成以上,但第4期大腸癌的5年存活率則不到2成。 研究資料也顯示,篩檢結果異常的民眾若是延遲確診,罹患大腸癌的風險將大幅增加,超過一年才接受大腸鏡檢查者,罹患進行型大腸癌風險更高達2.8倍。
腎癌治療: 腎盂癌
腎癌最常發生於50至75歲之間,而男性患者比女性多。 Dimopoulos等報告,在210例腎臟腫瘤病人中,有6例為原發性腎臟淋巴瘤。 腎臟淋巴瘤在影像學上缺乏特點,呈多發結節狀或彌漫性濕潤腎臟,使腎臟外形增大。 我所近年收治4例病人中的3例術前未獲診斷,另1例靠術前穿刺活檢證實為本病。 局限在脂肪囊內腎周圍侵犯:腫瘤凸出並代替局部正常腎實質,腎表面毛糙顯著,腎筋膜不規則增厚。
腎癌治療: 哪些療程程序可以Claim 保險?
副作用包括脫髮、口瘡、噁心及嘔吐、腹瀉或便秘、容易受到感染、疲倦等等。 然而,這種療法與電療一樣,對治療腎癌並不顯著。 如果患者的健康狀況不適宜進行手術,或者癌細胞組織已經擴散到身體其他部位,醫生有機會按照情況建議患者進行放射治療。 根據一項第3期CLEAR研究,1,069名晚期細胞腎癌患者被分成3組,分別接受「標靶與免疫聯合治療」、雙標靶治療及單用第一代標靶藥。 結果發現,「標靶與免疫聯合治療」組別的無惡化存活期達23.9個月,相對後兩者14.7個月及9.2個月明顯有所進步;而「標靶與免疫聯合治療」比起單用第一代標靶藥更降低34%死亡風險。 傳統上,醫學界沿用第一代標靶藥物為晚期腎癌的一線治療,惟張醫生指這種藥物成效一般,且會出現血壓高、口腔潰爛及手腳皮膚發紅等副作用,如今已不太常用。
腎癌治療: 早期篩檢早期治療 降低罹癌率
當腎臟內的細胞不正常地生長,便有機會演變成一個或以上的惡性腫瘤,並出現在一邊或兩邊腎臟上;一旦腎臟出現惡性腫瘤,就是所謂的腎癌。 並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢,除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時,就可以與醫師討論是否要定期檢查。 除上列因素外,年齡較大、高血壓、肥胖,長期服用止痛藥或藥物濫用的人,患上腎癌的風險增加。
腎癌發作時一般只發作於一側,很少出現兩側腎臟都有癌變的情況,所以單個的腫瘤比較利於手術切除,也不會在短時間內出現癌細胞轉移的情況,相比其他的癌症來說,腎癌的癥狀也較輕,即便是進行切除後,對於內髒的影響也不會太大。 腎癌治療 在治療過程中,腎癌比較容易緩解癥狀,只要不到晚期出現癌細胞的轉移,還是能夠有效控制的,因此腎癌是最輕的癌症。 由於免疫治療透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力,令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞,或減慢癌細胞的擴散速度,而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞,對正常細胞的影響較少,副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。 不過,倘若免疫治療令免疫系統過於活躍,亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞,引起各種副作用。 總結來說,晚期腎細胞癌在過去十年以標靶治療為主,但近幾年免疫治療蓬勃發展,為此腫瘤治療帶來極大希望,目前在晚期或轉移性腎細胞癌患者,若使用免疫治療,中位數存活期可望至四年或以上. 未治療過之腎細胞癌最新健保給付(2021年12月),在第一線口服標靶藥(酪胺酸激酶抑制劑)包括sunitinib, pazopanib, 腎癌治療 cabozantinib等,確實為癌友多許多選擇。
雖然目前醫學並不完全清楚為什麼有些患者會罹患腎臟癌,但是「戒菸、維持適當體重、控制高血壓、減少暴露於有害化學物質之中」應該是能預防腎臟癌的幾個策略。 另外,若腫瘤較小,還不到四公分時就被找到,且是單一腫瘤的腎臟癌,則可以考慮腎臟部分切除,不拿掉整個腎臟。 腎癌治療2023 如想避免患上腎臟癌,你應立即拒絕煙草製品及減少暴露於有害化學物質之中。 研究表明吸煙者戒煙後患腎癌的風險明顯下降,隨著戒煙時間延長,會呈顯著的負趨勢。
腎癌治療: 腎癌治療方法
取穴曲池、合谷、腎俞、三陰交等穴,采用擦、拿、搖、拍、擊等手法,扶正固本,理氣活血化瘀,適用於腎臟腫瘤氣機不暢之腰痛和血尿等癥。 1.血尿:血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短。 腎癌治療2023 腎癌治療2023 腎癌出血多時可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。 維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。 癌痛散:山柰、乳香、沒藥、薑黃、桅子、白芷、黃芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g,蓖麻仁20粒。
不過,如果發現部分與腎癌有關的病徵,例如尿液帶血、背部或側腰疼痛等,便應多加留意。 尤其前者並非常見的身體不適,情況較大機會由腎癌引致,一經發現應該盡早求醫。 張醫生指出,早期腎癌病徵並不明顯,即便是一般小便不適,也容易被人忽略,直至出現血尿及腰痛等明顯徵狀才會求診,惟此時癌細胞或擴散至身體其他組織。 而擴散性腎癌的可怕之處,在於腎臟連結身體多組血管,癌細胞會經此擴散至骨骼、肺部及腦部等器官,導致患者骨痛、持續咳嗽及四肢麻痺等等,影響患者整個身體機能。 以晚期腎癌為例,第一代標靶藥物是過去沿用的一線治療藥物,然而臨床腫瘤科專科張文龍醫生指,這種藥物可帶來不同副作用,包括血壓高、口腔潰爛及手腳皮膚發紅等。 而近年就有研究證實免疫治療與標靶藥物聯合使用於晚期腎癌患者,無論在腫瘤縮小、無惡化存活期及整體存活率等指標上,有著明顯改善。