這表示病患有過分使用左邊的咬合肌肉，造成左邊肌肉痙攣疼痛及相關的左側顳顎關節錯位等問題。 顳顎關節症候群治療的基本，是將處於歪斜狀態的下顎修正回理想適當的位置上。 藉由下顎位置回復到原本平衡的狀態，使得全身的傾斜和不適症狀逐漸改善。 只要透過調整傾斜的下顎，改善咬合肌肉群的平衡性，使得身體不當受力的部位慢慢復原。 雖然每個人回復的速度不盡相同，但只要是下顎的傾斜復原，身體都是可以逐漸的恢復至原本的平衡。 初期顳顎關節盤異位（disc derangement）幾乎是沒有症狀或僅有輕微症狀。
偏頭痛，脖子痛，耳鳴，腰酸背痛等這些乍看之下好像與牙齒問題無關的症狀，看起來也好像是從其他的身體部位所產生，一般來說是很少人會去與顳顎關節問題做聯想的。 顳顎關節復位2023 但有趣的是，常常這些病人在做完咬合治療之後，他們的病症都奇蹟似獲得明顯的改善，不藥而癒。 這是因為這些全身性症狀，或是原因不明的不適，常常都是由於咬合異常所引起的[顳顎關節偏移症候群]所導致。
顳顎關節復位: 口腔護理
就跟之前討論的脖子和肩膀的狀況一樣，右邊肩膀和肩胛骨一帶也會出現不適症狀。 但是，人體是立體三次元的複雜構造，並不像平面模特兒只做簡單的動作。 顳顎關節復位 因此當人出現往前後、左右、上下等複雜的彎曲旋轉動作時，隨之而起的症狀當然也就形形色色，相當複雜了。 這時身體為了採取防禦姿勢以免跌倒，所以脊椎和下肢也會跟著彎曲，以保持平衡。 當顳顎關節偏移時，會拉扯到耳朵附近肌肉，翼內側肌及外翼肌過度緊繃使得耳部壓力累積，造成耳朵痛與耳鳴。 很遺憾的是，在這種狀況下既使抽完神經，因為原本巨大的咬合力量還是持續壓迫著牙齒，牙齒還是會一直持續的疼痛。
復健科醫師許宏志先用針刺放鬆關節下方的嚼肌，大拇指深入壓下臼齒，其他4指修飾方向，往下往內使點巧勁一壓就聽到啵的一聲，然後老太太開始大呼「好痛！」復位後趕緊用三角巾綁住下巴避免再犯，老太太登時變成包頭巾的可愛小紅帽。 2.避免過度張口，例如避免吃過大的漢堡(可以分層或切小份)、避免大卡咬蘋果、芭樂等水果(建議切片後食用)。 近年PRP也被應用於治療顳顎關節炎，與玻尿酸合併使用亦獲得不錯的療效。
顳顎關節復位: 頭痛、脖子僵硬、肩膀痠痛 其實跟下巴及牙齒有關
案例圖片經當事人授權同意公開使用做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。 老太太有糖尿病、心臟病，所以不適合急診「麻醉後復位」的常規作法。 顳顎關節復位 顳顎關節的復位原則就是恰到好處，要速戰速決，抓對方向復位只要3秒鐘。
我們通常難以得知個人是否罹患TMJ，因為多種症狀中的一個或所有症狀皆有可能因其他問題而發生。 牙醫師可取得完整的醫療與牙科病史、做臨床檢查及照X光，幫忙進行適當的診斷。 打呵欠時可以用舌頭舔上嘴唇的方式，以打斷呵欠反射和減少過度張口。 避免門牙互咬過緊，嘴唇可以緊閉但牙齒不要咬合；用鼻子而非張口呼吸，並試著以微笑方式或按摩放鬆嘴巴旁邊的肌肉。 顳顎關節是一個很特殊的關節，它是人體內最常使用，且動作最複雜的關節。
顳顎關節復位: 健康網》「它」吃過多恐肌少症！ 學者：多補充蛋白質、維生素CDE
「落下頷」也就是顳顎關節失調症，是復健科疼痛學門的前五大急症之一。 通常顳顎關節失調症患者會有嘴巴關閉不順、疼痛，以及張嘴閉嘴時在顳顎關節處會有「喀噠」聲。 有些患者則是在早上起來時要張嘴有困難，或者是大笑、打噴嚏、張嘴吃東西時有單側的關節滑脫現象。 博恩妍診所院長將韓國「成熟的醫美概念」和「SOP的手術規則」帶回台灣。 診所同時配置醫學中心等級麻醉設備，無論是抽脂補胸還是隆鼻，將患者麻醉風險降到最低。 同時利用先進的3D電腦斷層影像系統，為初次隆鼻與鼻重修的患者，提拱3D影像導航的手術概念，增加手術成功率與醫病溝通新橋梁。
顳顎關節症候群，是一種有張口閉口出現聲音、活動顳顎關節會痛、無法咀嚼食物等臨床表現的疾病，造成顳顎關節症候群的因素很多。 顳顎關節症候群的好發原因，從心裡壓力大，造成夜間磨牙，長時間緊咬牙關，到外傷、肌肉發炎，或是平常習慣不佳，喜歡托腮、咬硬物、假牙不合適等，都是可能原因。 李俊峰說，所謂「肌肉記憶」就是透過訓練，喚起過去肌肉記憶住的運動位置，形成一種制式反射，通常需要半年時間，幸運的是，林女士的牙齒在車禍時未斷裂，咬合位置未改變，更適合用矯正牽引方法喚起「肌肉記憶」。 維持駝背的姿態，也就是腰椎略微向前彎的姿勢，會對負責支撐的肌肉造成相當大的負擔。 結果由於背部肌肉過度疲勞和過於緊張，就會產生腰部沉重、疼痛等症狀。
顳顎關節復位: 嘴巴「喀」一聲卡住了！醫師傳授「落下頷」自救對策
偏移的顳顎關節會使得肌肉和關節長期處於緊繃收縮狀態，這會使得下巴不斷的往頭骨方向收縮拉緊。 這樣的力量使得顳顎關節頂部不斷的往上頂著頭骨，而讓關節陷入凹陷窩內越來越深。 關節裡的軟骨也會因為這樣的擠壓，漸漸變形而失去了原來的形狀與潤滑效果。 慢慢的顳顎關節活動就會變得越來越難卡，關節聲音也會越來越大，嘴巴終究也就變得越來越難張合。 顳顎關節脫臼以前脫位（Anterior dislocation）最常見1,2，常見為雙側，亦可為單側。 前脫位時下頜骨髁突(mandibular condyle) 向前位移至顳骨關節隆突（articular eminence）前1。
- 將破損顳顎關節移除(discectomy)的第一例手術在1909年由Lanz發表, 1950年代後，關節盤移除成為顳顎關節疼痛手術治療的主流。
- TMJ(temporomandibular joint disorder)代表連接上顎與下顎的樞紐無法適當活動。
- 但對重度或末期顳顎關節疾病患者來說，持續性的保守或藥物治療，僅是治標不治本，甚至造成疾病惡化及生活品質下降。
顳顎關節的肌肉系統反應比世上的任何一台超級電腦還要更快，而且精密準確，在這裡不禁得要讚嘆造物主的神奇。 顳顎關節疾病的致病原因為多種因素造成，病患一旦有顳顎關節症候群，多半需要長期治療與追蹤。 治療的目標是維持關節環境穩定減少進一步的惡化，長期回診追蹤，定期檢查張口度，疼痛程度與咬合關係是否穩定，都是臨床醫師用來評估顳顎關節是否逐漸惡化的有效預防方式。 50餘歲洪女長期為張口左側臉頰疼痛且無法張大口咬食所苦，醫師診治確定是顳顎關節障礙(TMD)引起不適，運用傷科手法矯正異常的顳顎關節後，再配合雷射針灸局部關節周邊肌肉後大幅改善，不過因易復發，建議民眾避免過度張口。
顳顎關節復位: 關節總是卡卡嗎？「這類」關節炎可能導致骨骼變形！
另外，針對不可復位之顳顎關節盤異位（disc displacement without reduction），其治療成功率也有88%（Hall HD,2000）。 髁狀突切開術（condylotomy）相較於其他直接處理關節腔的開放手術，優點是減少關節內疤痕（intra-articular scarring）產生，可以保有最大關節活動度、其手術傷口可藏於口內不影響美觀，且成功率極高。 比較左右兩邊的臉頰後，會發現左半部的面積較大，右半部則像受到擠壓般縮水不少。
下顎定位治療結束後，病患的顳顎關節偏移的症狀大部分都已消失，嘴巴已可以正常進行閉合的動作，偏頭痛與肌肉痙攣的症狀也緩和了許多。 這時患者開心的說，現在發音變得比較容易，講話比較不會咬錯字，還可以開心的去和朋友唱歌了。 而這時患者就必須一直配戴定位板，才能避免下顎移回原來的病理位置。 為了不讓下顎偏移再次發生，能夠長期安定地咀嚼食物，在下一個階段的治療就必須讓患者的下顎位置固定。 這時的治療選擇有兩種，一是以矯正牙齒的方式來移動上下牙齒到該在的位置上，二是製作全口假牙，來使牙齒互相的咬合牢牢的固定住下顎。
顳顎關節復位: 下顎骨囊腫摘除與左上顎阻齒拔除，合併上下顎All-on-4®當日全口速定植牙
平時有顳顎關節彈響，嘴巴也可以張開，但偶爾會如圖示般卡住而無法張嘴，這樣的狀態即稱為閉口閉鎖（closed 顳顎關節復位2023 lock）。 顳顎關節症候群聽起來很艱深，但卻是許多人都會遇到的一種病症，顳顎位在耳朵前方，是人體最常用用到的關節之一，不論是吃飯、唱歌或是說話，都需要顳顎關節的協助，如果關節發炎，筋膜有疼痛感，就是所謂的顳顎關節症候群。 顳顎關節復位 昏迷醒來後發現巨大撞擊力，造成兩側顳顎關節脫臼骨折、下顎後縮，位移數公分，顏面變形腫脹，牙床異位，嘴緊繃如被鐵條拴住，無法咬合，連吞口水都不行，且口齒不清，只能灌食煮得稀爛的粥，與煮爛且切細的菜。 但人類的身體為了能夠繼續站立，會移動身體其他部位來補償，以保持平衡。 因此脖子會向左傾，肩膀也歪斜，脊椎骨也會彎成側彎狀，最後再不自覺的把右腳往外踏出，來保持身體的平衡。 一些上顎骨嚴重萎縮或是接受上顎骨腫瘤切除手術的病患，在傳統補骨植牙手術之外，顴骨植牙也是另一種新選擇。
- 顳顎關節障礙背後的原因相當複雜，包含顳顎關節本身結構的問題、賀爾蒙、心理層面、全身性筋膜張力的問題等，其中，針對關節本身結構的問題，非手術療法的新對策為增生療法。
- 不信的話可以去看看那些患有關節炎的老人們，雖然全身上下的關節都壞了，但是吃東西時還是津津有味的，顳顎關節絲毫不受任何影響，功能正常。
- 1.以手輕輕抵住下顎前側，然後做出下顎往前頂的動作，一天3次，一次2到3分鐘。
- 顳顎關節彈響常發生於可復位性關節盤移位，張口時下顎髁越過關節圓盤後方肥厚部，並且在回到原本位置的瞬間發出「喀喀」、「喀吱」的雜音。
- 研究證實關節腔內發炎會導致自體玻尿酸品質與分泌量下降，導致關節內易發生沾黏，甚至導致關節盤及關節本身之破壞。
- 且偶爾突然嚼了稍微硬一點的東西，造成疼痛或一點不適感，也能有很好的適應力，正常來說休息會好便不用太過在意。
有時這種臉部變化的同時，也會出現右眼酸痛、視力衰退、容易疲倦、視野狹窄、乾眼症、視野較暗、淚眼汪汪（流目油）、眼球突出等眼科症狀。 雖然目前尚未證實這些症狀與咬合之間的因果關係，但有人認為下顎偏移會對眼球周圍的肌肉造成不良影響，或是綨椎骨的傾斜對神經帶來不好的影響。 有報告指出，患者接受咬合治療，修正下顎位置後，視力衰退、視野狹窄、視線較暗和酸痛等症狀都在短時間內消失或得到大幅改善。 我們的下顎骨其實跟頭骨是完全沒有任何接連的，它只是一個懸吊在頭部底下，靠著周圍的肌肉群牽引維持的骨頭，其構造原理就跟吊床一樣。
顳顎關節復位: 避免顳顎關節症復發的注意事項
研究證實關節腔內發炎會導致自體玻尿酸品質與分泌量下降，導致關節內易發生沾黏，甚至導致關節盤及關節本身之破壞。 以正常的顳顎關節來說，張口時幅度可達38～60㎜、外側移動可達8～10㎜，前進移動則可達6~8mm。 院方昨召開治療成功記者會，林香蘭說，矯正牽引治療過程相當痛，很高興能熬過來，可以再吃最愛的花生米，現在擔任志工，希望藉由行善幫助他人、回饋醫療團隊的幫忙。 顳顎關節復位2023 之所以不會四散崩塌，是因為骨骼周圍的肌肉和韌帶相當努力地承接十分龐大的運動量。 顳顎關節復位 基本原理和傳統復位法相同，但病人改採平躺姿勢，操作者站於病人頭側，將雙手大拇指放置在病人下頷大臼齒上，其餘四指微彎曲扣住病人兩側下頷角，藉由大拇指朝下方施力並往後滑動（朝向擔架床方向）以完成復位。
此外，若腰椎持續保持彎曲的姿勢，還會對中樞神經及末梢神經分之部分造成壓迫或拉扯，這也有可能是造成腰部疼痛的原因之一。 在咬合關係正常情況下，用後牙咬合在「中心咬合位」時，上下門牙應不會互相干擾，也會留有些許縫隙。 但是當後牙較低時，以「中心咬合位」進行咀嚼時，力量會集中在門牙，就會造成頭痛等不適症狀。 顎骨發育不全的特徵：下顎縮小，上下顎都沒空間容納犬齒，齒列成為V字型。 原本上下排牙齒的凹凸咬合處應該要緊密結合、十分穩定，但下圖中咬合時僅以牙齒切端互相碰觸，導致顎骨非常不穩定。
顳顎關節復位: 手術治療
因此，最重要的防護，即是自年幼時期起就注重小孩均衡健全的成長發育，防止咬合不正的狀況發生。 情緒壓力會造成不正常的磨牙，不良的咬合習慣會造成牙齒傷害，這些最終會改變正常的咬合位置，造成下顎骨傾斜，咬合肌力失衡，導致顳顎關節偏移。 可以看出咬合相當低，前齒有明顯的咬耗性磨損，結果導致下顎大幅度往後退縮，左右兩邊臼齒的補綴物與對側曲線完全不對稱，阻擾了平順的下顎運動，使下顎往右偏移。
其他和顳顎關節本身較相關的症狀包含咀嚼疼痛、張閉口有異常聲響、張口困難或甚至下顎骨會卡住等，這些症狀勢必將逐漸影響到患者的日常生活。 所謂的顳顎關節障礙，洪醫師解釋，是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛，影響關節的穩定性，進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。 顳顎關節盤復位（TMJ disc repositioning）是針對關節盤紊亂(disc derangement)的手術方式。 顳顎關節障礙背後的原因相當複雜，包含顳顎關節本身結構的問題、賀爾蒙、心理層面、全身性筋膜張力的問題等，其中，針對關節本身結構的問題，非手術療法的新對策為增生療法。 Schultz 就開始使用增生療法的概念治療半脫位的顳顎關節，總共治療了上千位病患，足以證明這項治療安全又有效。
顳顎關節復位: 下顎疼痛脫臼
但有些人卻必須從下顎定位器(Orthotic)開始矯正，甚至進行人工植牙配合全口矯正等全套的療程。 這時可看到下顎在正確位置時，牙齒並不是完全密合的，這是因為在長時間的顳顎關節偏移，也會使牙齒隨著移位。 所以當顳顎關節恢復正常後，就需要將牙齒移動回去正確的咬合，使得正確的顳顎關節位置可以維持。 而一旦頭蓋骨本身產生變形，情況會變得非常複雜又棘手，這時僅是將下顎移回中心位置是難以取回平衡的。
對於保守治療無效而需要侵入性治療的病患，微創內視鏡顳顎關節手術是可以考慮的方式。 以往的關節盤復位手術皆為開放性傷口，微創內視鏡顳顎關節手術做關節盤復位手術，可以讓傷口縮小到幾乎看不到，但技術層次相對較高。 林彥宏醫師於2019年3月完成台灣首例微創內視鏡顳顎關節盤復位手術，目前為止已完成近30例微創內視鏡顳顎關節盤復位手術，為目前全台唯一。 TMJ(temporomandibular joint disorder)代表連接上顎與下顎的樞紐無法適當活動。
顳顎關節復位: 顳顎關節不靈活 肌肉代償幫倒忙
直到現在，這個手術(關節盤移除discectomy)仍是解決嚴重顳顎關節盤紊亂(disc derangement)的不錯選擇。 正常來說，一個功能優良的下巴，在張嘴時牙齒間距離應有3指幅的距離，且關節沒有聲響，也無任何疼痛或卡卡等不適感 (Laura K. Smith, 1996)。 且偶爾突然嚼了稍微硬一點的東西，造成疼痛或一點不適感，也能有很好的適應力，正常來說休息會好便不用太過在意。 2.開放性手術：關節內視鏡雖然功能強大，但若顳顎關節障礙程度嚴重，如：嚴重關節內纖維化、骨性沾黏、關節盤穿孔、骨刺、關節骨吸收、等問題，仍需採用開放性手術治療。
根據研究結果，造成顳顎關節症候群的因素很多，包含飲食習慣或牙齒治療時造成的外傷因素，或是發育異常、頭部前方位姿勢不良、咬合不正等解剖因素，以及炎症性疾病造成關節結構病變等病理因素，另外還有壓力等心理社會因素。 如果是因為壓力大、磨牙導致的顳顎關節疼痛，可以透過睡眠調整，減壓後自己恢復，但如果一直有疼痛感，建議還是要找醫師診斷，了解背後是否有其他因素導致，以免小病拖成大病，惡化導致成關節腔內逐漸纖維化、反覆性脫臼，影響正常生活。 台中市民林香蘭因車禍造成顳顎關節脫臼，骨折位移，連吞口水都困難，需要手術治療才能張口，但因開刀的風險性高，台中慈濟醫院運用矯正牽引方式，幫她找回「肌肉記憶」可重新開口咀嚼。 回復下顎位置的治療方式有許多種，依據下顎傾斜的程度和原因，有時只需進行簡單咬合調整即可。
