醫生會透過SBRT將腫瘤縮小達到局部的控制，希望幫病人改善生活質素。 在眾多癌症免疫治療法當中，最多人談及的是免疫檢查抑制劑 (Checkpoint inhibitor)。 PD-1 (programmed cell death protein 1) 是免疫細胞表面的蛋白質，負責調節免疫系統功能，令整個免疫系統正常地運作。 然而，當癌細胞表面的PD-L1配體與免疫細胞的PD-1結合時，便會抑制免疫細胞的殺滅能力；情況便彷如癌細胞喬裝成正常細胞，避過免疫細胞的監察。 而免疫檢查點 (PD-1) 抑制劑的作用便是黏在免疫細胞PD-1之上，像保護罩般阻止癌細胞的PD-L1配體與PD-1結合，令免疫細胞不再受癌細胞所欺騙，恢復其原有的抗癌能力。 丁先生身型瘦削臉色泛黃，但精神尚可，因肝臟脹大引起右上腹疼痛，胃口極差，我建議作紓緩放療以減輕不適。
傳統放射治療會殺死骨髓及血液中的免疫細胞，對自身免疫系統有抑制作用。 但近年的研究發現，最新的立體定位放射放療 (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT) 有刺激免疫系統的效果。 現時已有五位病人採用這項治療，其中三位成功根治，其餘兩位亦成功地將腫瘤縮小至少三成以上，並繼續觀察，情況良好，全部病人皆無擴散或復發跡象。 肝癌是本港第三號癌症殺手，二○一六年發現的新症有一千八百多宗，造成逾一千五百人死亡。
蔣子樑: 【胰臟癌】立體定位放射治療 (SBRT) 及嶄新化療組合：為胰臟癌病人帶來新希望 蔣子樑醫生
直至近年，醫學界成功研發出新型藥物，幫助免疫細胞恢復消滅癌細胞的能力。 蔣子樑 免疫治療於癌症治療上的應用日漸普及，其藥理有別於傳統的化療及標靶藥。 人體自身的免疫系統除了可以保護身體免受外內細菌及病毒入侵外，理應也能監察及消滅不正常的癌細胞。 不過，癌細胞異常狡滑，能激活病人體內的免疫「煞車」系統，喬裝成正常細胞而避過免疫細胞的監察，再不斷增生，破壞患者的身體機能。 蔣子樑2023 另一種適合進行SBRT是比較年長﹑身體狀況較差的病人。
正因為自己的成績不理想，所以總是偷偷把學校寄過來的成績單藏起來。 雖然爺爺非常希望他能夠堅持下去， 但身體已經不允許他繼續下去了， 所以他只好離隊， 然後插班進入了臺灣省大學就讀。 肝功能好壞會直接影響病人的治療成效，因大部分的治療如電療、肝動脈栓塞化療或標靶治療都有機會影響肝功能，甚至需要肝臟分解毒素後排出體外。
蔣子樑: 【大腸癌】影像導引近接放療 (Image Guided Brachytherapy)： 老年直腸癌患者的新希望 蔣子樑醫生
他兒女知道傳統治療已無效，便在網上找到不少關於肝癌及其他癌症免疫療法的最新資料，向我了解丁先生接受放療與免疫療法結合的可行性。 在2018年獲得諾貝爾醫學獎的兩名學者美國免疫學家James P. Allison和日本免疫學家本庶佑，他們發現了免疫細胞上的蛋白PD-1及CTLA-4 為免疫系統煞車的元兇，繼而研發出相應的抑制劑，使免疫細胞重新辨識並消滅癌細胞。
陳智仁介紹說，全新的治療方案採用「先縮後除」的策略，先利用立體定位放射治療控制腫瘤，隨後兩星期內開始免疫療法，每兩至三星期打一針，為期四個月，期望把腫瘤縮小到可進行手術割除或肝移植的地步，從而有效根治肝癌。 陳智仁表示，這治療方案仍在臨床階段，初步結果已在文獻上發布。 他在2018年6月一次檢查時發現肝臟中央有一粒長達9厘米的腫瘤。
蔣子樑: 蔣子樑
然而，副作用一般都能用藥物處理，肝癌患者不必過分擔心。 因為有車，再加上家庭在社會上的地位比較高，所以他就經常在外頭鬧事、闖禍。 蔣孝文1935年12月生于蘇聯， 于1989年4月14日逝世。 1988年10月1日， 自己已經時日無多的蔣經國把自己的兒子，
所以在父親和爺爺這樣的初衷下，就安排他進了高雄鳳山陸軍軍官學校學習。 他是蔣介石的長孫， 所以在這個家庭被賦予了很高的期望。
蔣子樑: 蔣子樑醫生
蔣孝勇1948年10月27日在上海出生， 蔣子樑2023 逝世于1996年12月22日。 因為聽話，
像對待蔣孝勇那樣，爺爺也非常希望蔣孝文能夠進入軍校學習。 雖然不希望他有大的出息，但希望能在軍校能鍛煉一下。 或許在學校裡邊能讓他吃點苦頭，磨練一下，或許能改變他的性格。
蔣子樑: 蔣子樑 醫生
瑪麗醫院與香港大學醫學院合作進行研究，結合立體定位放射治療和免疫治療，採用「先縮後除」策略，有效治療肝癌。 瑪麗醫院榮譽顧問醫生陳智仁表示，在研究樣本顯示治療方案成效顯著，治療有效率達100%，全部腫瘤皆無擴散或復發跡象。 港大醫學院和瑪麗醫院自2018年起研究一項全新治療策略，結合立體定位放射治療和免疫治療，先進行五日的立體定位放射治療縮小腫瘤，兩三星期後，再進行約四個月的免疫治療，最後再將進行手術將腫瘤切除。
- 瑪麗醫院榮譽顧問醫生陳智仁表示，在研究樣本顯示治療方案成效顯著，治療有效率達100%，全部腫瘤皆無擴散或復發跡象。
- 其實在1949年蔣介石撤退到臺灣省之後，
- 長大後他就讀軍校，
- 傳統放射治療會殺死骨髓及血液中的免疫細胞，對自身免疫系統有抑制作用。
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- 外科醫生認為不宜進行手術及介入式化療 (TACE)，擔心風險太高，用過傳統標杷藥效果又不太理想，遂轉介他來我處診治。
新治療策略有望幫助未能進行手術切除腫瘤或肝移植的患者根治肝癌。 蔣子樑2023 香港大學臨床腫瘤科助理教授、瑪麗醫院榮譽副顧問醫生蔣子樑指，以往單靠立體定位放射治療較難消除10厘米的以上的腫瘤，而新療法有助縮小腫瘤，且避免腫瘤擴散。 而接受該項治療技術亦需符合多項條件，包括腫瘤體積不小於8厘米，腫瘤數量少於四粒，腫瘤沒有侵犯主幹血管，至少須符合三個條件。 丁先生很幸運，肝臟腫瘤在接受放射治療及免疫療法後大幅度縮小，當他與我分享他們一家最近共渡春節的點滴時，筆者也為他感到高興。 但毫無疑問，放射治療與免疫治療結合應用將會是癌症研究一個重要方向 。
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因為他們家在臺灣省地位非常高，所以他這種叛逆的性格就給家裡惹了不少麻煩。 1964年蔣孝勇考取了陸軍軍官學校預備學生班， 蔣子樑 爺爺蔣介石非常高興， 認為自己的孫子將來肯定會有出息、會做一名將軍。
而同年於刺針 (Lancet Oncology) 亦發表文章指出，晚期肺癌病人接受免疫治療之餘，同時接受放射治療，相比起沒有接受放射治療的對照組，其無惡化存活期及平均壽命亦顯著延長。 這些研究結果都間接印證了放射治療及免疫療法的協同效應。 蔣子樑說，整個立體定位放射治療為期只需五天，對比傳統電療的五至六個星期，療程大為縮短。 他說，有關療程都是日間護理方式進行，無需留院，不用麻醉，沒有創口，時間彈性高，符合現代人的需要。
蔣子樑: 接受治療須符合至少三個條件 3病人根治
他就有意培養蔣經國為自己的接班人。 蔣介石因病在1975年4月5日去世後， 蔣經國就順理成章成為了接班人。
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授蔣子樑醫生表示，曾有一名從事建築業的中年男士來求診，當時他臉色發黃、上腹脹痛，化驗後確診末期肝癌，且患有乙型肝炎。 蔣子樑2023 這名男子平日生活忙碌，飲食習慣不佳，更不知道自己是乙型肝炎的帶菌者，最後該名病人只存活了三個月。 蔣子樑呼籲在一九八八年之前出生的港人、或是不知道自己是否帶有乙型、或丙型肝炎病毒的男性，盡早進行抽血檢查，若是乙型肝炎帶菌者應向專業醫生諮詢是否需要進行治療，以減低患病風險。 對於不可進行切除手術的肝癌患者，可選擇經動脈栓塞化療、立體定位放射治療、藥物治療如標靶治療、免疫療法或聯合治療（即標靶治療配合免疫治療，或免疫治療加上電療）。
蔣子樑: 蔣介石孫子被抓，警長問他父親是誰？他指了一下牆上的畫像
不過，大部分肝癌病人本身已有肺病，令治療的效果有限，多數預期的存活期為九至二十四個月。 去年於《新英格蘭醫學雜誌》 (New England Journal of Medicine) 蔣子樑2023 發表的大型研究 Pacific Trial報告, 研究對象為第三期非小細胞肺癌患者。 研究將病人分成兩組，一組接受傳統治療法，即放療和化療，另一組除接受放療和化療外，再進行免疫療法。
- 蔣孝文1935年12月生于蘇聯，
- 他有的時候也不敢管太多。
- 或許在學校裡邊能讓他吃點苦頭，磨練一下，或許能改變他的性格。
- 研究團隊於今年初發表全球首篇有關該療程的初期報告，報告中提及有五位病人曾接受該項治療技術，其中三位已經完全根治，而其餘兩位患者腫瘤縮小至少三成以上，現時情況良好，全部病人均沒有擴散及復發的跡象。
所以從小就深得蔣介石和宋美齡夫婦的疼愛。 隨著膽管癌臨床研究朝精準放療及精準藥物兩大方向發展，筆者深信在不久的將來，膽管癌將不再是讓人聞之色變的致命殺手。 肝癌標靶藥引起的副作用有高血壓、腹瀉、噁心引致食慾降低、疲累、蛋白尿、手部或腳部疼痛與水腫。
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就因為爺爺太疼愛孫子， 這就為他哥哥後來的叛逆埋下了伏筆。 該研究顯示，傳統組別完成療程後，患者的無惡化存活期僅約5.6個月；而免疫療法組別則大幅提升至16.8個月。 最後，蔣醫生建議市民保持健康的生活習慣，避免過量飲酒，適量運動及保持體重。 若是乙型或丙型肝炎帶菌者、有脂肪肝或是肝硬化問題的市民，更應定期進行掃描、驗血等測試，及時發現問題並及早跟進。 或許更讓父親蔣經國失望的是，雖然有著嚴格的家教和比較好的教育環境，但蔣孝文的學業成績並不是很理想。
蔣子樑: 先電療再切除 根治直腸癌 或可保肛門 毋須永久造口
Abscopal 蔣子樑2023 effect本非放射治療的主流，但近年隨免疫治療廣泛應用，Abscopal effect亦重新成為腫瘤界的話題。 這療法能夠引起有效的遠位效應，治療黑色素瘤的效果最為顯著，而其他如腎細胞癌、肺癌也相繼有治療報告面世。 對於免疫治療效果愈顯著的腫瘤，其接受放射治療出現遠位效應的機會就愈高。 【大公報訊】記者唐曉明報道：各類癌症中，肝癌是港人的第五號殺手。
本港每年新增肝癌約1,800宗，而現時而言，進行手術切除和肝移植是唯一有效根治肝癌的方法，惟有七成患者並不適合手術切除和肝移植，只能以介入治療和藥物控制，惟當中僅一成患者腫瘤能被完全消除。 港大醫學院和瑪麗醫院合作進行一項研究，通過結合立體定位放射治療和免疫治療，以「先縮後除」方式，先縮小腫瘤體積，以增加進行手術的機會以根治肝癌。 現時全港只有瑪麗醫院採取該療法，並以公立醫院標準收費。 團隊預期項目將於約3年後完成研究，並在日後將治療方案擴展至全港醫院。 其背後原理是電療能刺激免疫系統，透過免疫細胞追踪撲殺遠處的癌細胞。
