在 Bowtie 自願醫保中，若椎板切除術或椎間盤切除術單獨或分兩次進行，屬於大型手術；椎板切除術連椎間盤切除術一同進行，則屬於複雜手術。 經常需要久坐的人群，要保持腰背部直立，避免“葛優癱”，座椅的高度需要調節至小腿可自由活動的范圍；需要長期站立的人群，同樣也需要保持腰部直立，不要彎腰駝背。 在半個月前，李先生家里搬到了新房子，一家人連續搬家搬了近一周。
一般來說，腰椎椎間盤突出的症狀變化範圍很大，有些人可能完全沒有任何症狀。 綜觀頸椎手術的歷史演進，早在19世紀，外科醫師即開始進行脊椎手術，以去除骨刺、解除神經的壓迫。 然而，較廣泛為時下醫師及患者所接受的頸椎前開手術，則是上個世紀中葉即1950年代才被研發出的術式。 配合手術顯微鏡的使用，以微創的方式，由頸部側面進行脊椎椎間盤(即俗稱之骨刺)切除術。 在切除頸椎椎間盤的同時，可進行頸椎的重建，以避免術後頸椎不穩定及變形的發生。
椎間盤突出手術後遺症: 傳統手術
整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。 術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。 微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。
介入性疼痛治療在美國比較普及，大部份腰椎椎間盤突出病患在手術前都曾接受該治療；國內起步較慢，民眾對此比較陌生，但在選擇侵入性比較高的切除手術前，可以先嘗試對脊椎結構沒有破壞，風險較低的各種疼痛治療。 李女士的椎間盤突出，經大半年物理牽引治療及服用藥物後都不見好轉，反而開始感覺左腿乏力、拉緊、小腿抽筋及麻木、不能遠行及久坐，醫生建議可作脊椎神經注射阻隔治療，或作切除突出椎間盤手術。 李女士在2017年1月找筆者求診並希望作Cox®椎間盤脊椎神經減壓治療，看能否不要動手術。 腰酸背痛除了靠復健治療，更需要正確的腰背運動去喚醒沉睡的核心肌群，靠自己的肌力與肌耐力保護自己的腰。
椎間盤突出手術後遺症: 椎間盤突出的預後
各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，內視鏡手術的風險較傳統手術低，內視鏡椎間盤手術可免除全身麻醉的危險。 可能的併發症國內外的統計報告發生率約1-2%，較可能的如小腿處的麻木感或感覺異常，較嚴重的則有小腿無力或垂足，症狀常是短暫的，長久性的後遺症則較少見。 椎間盤突出手術後遺症 而手術後的感染率小於1%，大多只需抗生素治療，而內視鏡腰椎間盤手術由於傷口很小，由專精的醫師手術， 椎間盤突出手術後遺症 造成深部椎間盤感染的機會很少見。
所以只要適當舒解壓力、改善姿勢、多多休息和服用一些消炎止痛藥之後，症狀 都會得到改善。 但有些頸、肩、背部的僵硬疼痛是由於頸椎病變造成的，這樣的問題往往不是保守治療可以解決的，要能夠達到症狀的改善並且避免後遺症的發生， 可能就只有手術一途。 一般因為頸椎椎間盤突出或是頸椎退化性疾病而接受頸椎前開手術，最常見的手術方式就是椎間盤切除及前融合手術，在過去二、三十年來，已經為治療此類疾病的標準方式。 曾峰毅醫師說明，在美國最早的一個系列報告，包括來自美式足球、冰球、棒球、籃球及足球的26個職業運動員，在接受單一節段此類手術後，約8成的球員在手術後9個月可以恢復回到術前的比賽強度。 椎間盤突出手術後遺症2023 這些運動包括了很多會有強烈身體接觸及碰撞的職業運動，所以，這類標準的單一節段頸椎前融合手術，對於職業運動員甚至我們一般大眾而言，術後都沒有什麼運動上的疑慮。 不過對於大於一個節段的案例，就仍存在一些爭議，像是法國就曾有一個職業橄欖球選手在接受兩節的頸椎前融合手術後，在一個半職業比賽中受到撞擊，而導致四肢癱瘓的案例報告。
椎間盤突出手術後遺症: 頸椎內視鏡微創手術 後遺症少恢復快
但是進行此項手術後，常會出現鋼釘穿入椎體部分的骨質受破壞而崩解，造成原本固定骨頭的鋼釘鬆動，進而脊椎的支撐力下降並出現局部發炎疼痛的情形。 但是現今的手術方式和技 術和以前大不相同，有很多手術都是採用顯微鏡下操作的方式，類似這樣的風險則已經降到最低。 2.2 採用半椎板切除式 原發病再復發1 例，硬脊膜破裂1 例，血腫壓迫1 例，神經粘連1 例，增生骨贅未除1 例，其他方式1 例。
一般病人可在術後6至12星期後接受Cox®椎間盤減壓治療；如病人接受了脊椎融合手術，可在椎間盤切除術後12至16星期後開始進行治療；如發現椎間盤術後再次突出，可立刻接受該項治療。 微創椎間盤切除術屬於外科手術，可減輕椎間盤突出對神經根、脊髓造成的壓力。 神經外科醫生會在病人腰部切一小口並取出部分或所有的椎間盤，在某些情況下醫生還會取出部分椎骨以減輕壓着神經所引起的症狀。 傳統開放式脊椎外科手術有較大傷口且會分離肌肉，微創手術只有一個小切口或多個小切口，且因使用肌肉擴張器，神經外科醫生可在脊椎的周圍分離肌肉而不會切割肌肉，這種方法可保留脊椎周圍的肌肉和血管功能。 病人在全身麻醉鎮靜下進行該項手術，醫生首先在病人腰部做一個小切口，然後放入擴張器逐漸擴張或分開腰部的肌肉和結構，並移除壓着神經線的椎間盤或骨刺，最後把肌肉及切口縫合。 手我們使用最新一代德國內視鏡器械，手術的成功率約百分之九十三， 椎間盤突出手術後遺症2023 椎間盤突出手術後遺症 第3-4-5腰椎間盤突出通常由側位手術，第5腰椎-第1薦椎間的突出若無法由側位，可由後位手術，但有時椎間盤在中央突出或已經移位到椎體後下方很遠，內視鏡就可能無法完全取出。
椎間盤突出手術後遺症: 「脊椎關節超微疼痛治療中心」創新醫學技術幫助疼痛多年病患
若然是20至40歲的患者，長時間持續操勞，令椎結節椎間盤的韌帶撕裂, 便有機會開始發生椎間盤突出. 有部份病人可清晰記得從何時開始坐骨神經痛，例如是一次健身練習、搬運重物或交通意外後，因創傷而導致椎間盤的髓核突出。 至於40至70歲的患者，由於身體機能老化，因此他們多數伴有腰椎管收窄，成因是黃色韌帶硬化，導致神經管道狹窄而壓迫神經線，衍生出坐骨神經痛。
本院引進進口高解析度肌肉骨骼超音波影像機器，除了檢查病灶更提高各種侵入性注射治療的精準度與效果，包括關節抽水、關節玻尿酸注射、增生治療、激痛點注射、腱鞘囊腫抽吸、板機指注射等治療。 椎間孔鏡手術是近年發展很快的微創技術，利用特殊的器械，透過7mm左右的面板切口，摘除突出的椎間盤。 但是我們可以觀察到，這些病人，不管是有開刀或沒開刀，最終都還是會感覺到一些不舒服感，甚至有三成左右的病人，會在五年內，至少有一次坐骨神經很痛的感覺，讓病患擔心一陣子。 曾峰毅醫師強調除了手術以外，術後的恢復及照護也與病情的預後有很大的關係。 適合何種手術、術後何時可以開始運動、該做何種運動，都要進一步和專科醫師諮詢及討論。 遵照衛生醫療法及衛生署行政命令函，本臨床衛教教學案例影片及照片，均徵得病患本人簽名同意於網路分享，作為醫學衛教使用。
椎間盤突出手術後遺症: 李明依頸椎間盤突出 開刀解決多年宿疾
一位年約四十五歲的牙醫師，從學生時代就是個運動健將，曾是網球跟排球的校隊，現在更是馬拉松比賽跟鐵人三項的領獎台上的常客。 近幾個月來他常抱怨肩頸疼痛，而且某次在低頭為病人做治療時，突發性疼痛加劇，這個疼痛會像電擊一樣，從頸部沿著上臂一直疼痛至前臂。 這二個多月來，經過復健治療還有藥物治療後，症狀仍然沒有改善，進而影響其睡眠，後來診斷為五/第六頸椎的椎間盤突出並接受單節的頸椎人工椎間盤置換手術，術後慢慢重新開始運動訓練，十個月後，他在全程馬拉松比賽中還創下個人最佳成績。
公分，手術過程使用漸層套管將肌肉撐開，完全不傷及脊椎上的韌帶，手術完成後將套管抽出，富有彈性的肌肉組織會自動縮回原有的解剖位置，僅受到輕微的傷害，這也是微創手術最大的優點。 術後傷口的疼痛及各種傷口相關的併發症非常少見，大多數的病人在術後第二天下床自由行動，並且可以回家休養；雖然短時間內還是必須避免彎腰、提重物或從事勞力的工作，但不需要穿著堅硬的背架。 在手術的安全性上，藉由光纖內視鏡的輔助，脊椎內部的神經組織可以看得相當清楚，如此可有效減少神經受傷的機會。 保健治療的目的是幫助患者減輕術後的痛症和痹症，又能幫助恢復脊骨之功能活動。 Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法，無論臨床或驗證研究下( )都對幫助椎間盤突出或術後背痛的病人改善病症。 一般病人可在術後6-12星期後接受Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療。
椎間盤突出手術後遺症: 腰椎間盤突出症最準確的定義是什么?
傳統開刀手術仍有其優勢，例如患者有較多節數的椎間盤突出（多於兩節）, 開刀手術所需要的時間會較微創手術短；而且以微創手術處理較多節的椎間盤突出時，需要一個以上的造口，有時會因手術時間較長而增加麻醉風險。 事實上, 很多研究都發現兩種手術方式對神經線的復原長遠而言沒有分別. 因此，醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式，以最短時間及痛楚程度最低的方法，而非一味求新。
- 然而臨床實務上，椎間盤突出的影像嚴重程度常常與臨床症狀不完全相符。
- 整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。
- 臺中榮總功能性神經外科主任鄒錫凱表示，根據他的臨床經驗，發現頸椎病患多數是長時間低頭工作者，例如外科醫師、牙醫師、鐘錶師、裁縫師、廚師、裝潢工人或工廠作業員等需要長時間專注工作導致疏忽定時舒緩頸部壓力的人士。
- 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10厘米的造口；如有兩節椎間盤突出，造口甚至要達到15厘米。
- 早在1962年Sheffied報告，腰椎間盤突出症約佔腰腿痛患者的10％左右。
- 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。
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如果病人的症狀越來越嚴重，會影響生活及工作，而復健及藥物都沒有改善症狀，我們可以進行手術切除突出的椎間盤，以減輕脊髓及神經的壓力。 楊醫師分享了一位中年男性的臨床個案，因為工作性質需要長期搬運重物，結果腰部椎間盤突出造成神經壓迫，引起左側坐骨神經痛與小腿萎縮，經過長時間的藥物與復健治療效果不佳，故接受微創手術切除突出的椎間盤，症狀明顯改善。 復原後回到工作崗位，仍須負重，數年後同一位置的椎間盤再次突出導致坐骨神經痛復發，藥物復健治療後狀況未見改善，只好再次接受手術。
椎間盤突出手術後遺症: 椎間盤突出手術成效／成功率
請您不要放棄，我們是脊椎治療的專家，成功治癒許多國內與海外的患者，恢復健康。 這個醫學上的專有名詞指的是背部脊椎手術後，背部或下肢仍有持續的慢性疼痛，為臨床常見手術後遺症。 根據美國 1981 年最早一份調查顯示，全美每年進行的腰薦外科手術中，有 20% 至 40% 的比例會發生 FBSS。 臨床上會給予某個症候專門的醫學縮寫詞，代表有這類問題的案例很多，此外，FBSS這類的手術後遺症，不論西醫復健科、骨科或中醫針傷科等，治療的成效仍不盡理想，需要醫界共同努力，找出有效的治療方法。 看到MRI 影像有異常先不必太緊張，常常這些片子中的異常都不是造成病患疼痛的主因，所以也不用急著決定開刀，這樣的邏輯可能許多外科醫師都不以為然。 簡醫師在他書中提到兩名美國醫學中心醫師的看法，這兩位醫師的看法與我不謀而合。
- 術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。
- 有部份病人可清晰記得從何時開始坐骨神經痛，例如是一次健身練習、搬運重物或交通意外後，因創傷而導致椎間盤的髓核突出。
- 雖然切除突出的椎間盤後能有效解決病人的症狀，但也留下許多手術本身所引起的後遺症，如嚴重的傷口疼痛、術後背部肌肉纖維化、肌肉無力、僵硬等，術後也必須穿著約三個月左右的背架保護。
- 李女士在2017年1月15日接受了微創切除突出椎間盤手術，術後她先前的腰腿痛、乏力等情況大大改善。
讓幼兒在與治療師的音樂互動經驗中，引導幼兒作出期待性改變與成長，像是認知，行為，情感表達，語言，大小動作，心理的發展目標，以達到在社會上更好地適應。 我們使用 椎間盤突出手術後遺症 最新一代德國內視鏡器械(亦稱第二代或第三代內視鏡)在X -光透視機的導引之下，將內視鏡送進椎間盤內。 這個手術是在腰部側面將射頻針頭插到椎間盤中央，對椎間盤進行消融（不是椎間盤突出的部分） ， 從而降低椎間盤的壓勵，使一部分突出的椎間盤迴納。 對突出很大或移位很遠的椎間盤突出容易殘留，對鈣化的椎間盤摘除難度大。 多年來我在各種腰背痛的臨床診治經驗可謂相當豐富，特別是FBSS有獨到的治療心得，有如果你也認同以上文章的看法，歡迎來電聯絡諮詢名冠診所，進一步了解不開刀的治療方式。 脊椎神經阻斷術、顯微脊椎手術、脊椎內視鏡手術、脊椎動態內固定手術、脊椎微創融合手術、皮質骨釘中線融合手術。
椎間盤突出手術後遺症: 石猴雕塑接軌國際 透過石頭敲打面對內心深處聲音
微創內視鏡腰椎椎間盤切除術：此種手術又細分為兩種，「經神經孔路徑」與「椎板間路徑」，「經神經孔路徑」可使用局部麻醉加鎮靜藥，而「椎板間路徑」則使用全身麻醉。 在手術中使用內視鏡來進行神經減壓，傷口最小，對周圍組織與肌肉的破壞也最少，可以相當近距離地看清神經組織與周圍結構的關係。 顯微腰椎椎間盤切除數：此類手術也需全身麻醉，手術中使用顯微鏡來進行神經減壓，傷口較小，對周圍組織與肌肉的破壞也較少，對於神經組織分辨的清晰程度也較傳統手術高。 傳統腰椎椎間盤切除術：傳統手術需全身麻醉，手術中使用肉眼來進行神經減壓，傷口較大，對周圍組織與肌肉破壞也較多。 頸椎的重建需要植入頸椎的人工椎間盤，市場上頸椎人工椎間盤大致上可分為兩大類，第一類為固定式頸椎椎間盤。 使用此類植入物不需再進行自體骨的取骨過程，減少取骨處的疼痛及不適感。
椎間盤突出手術後遺症: 椎間盤突出、骨刺要開刀嗎？必知手術後遺症
手術前 一般會安排在手術前一晚入院，並於當天晚上零時開始禁食。 出院後可以正常生活，傷口無需拆線，醫生會安排術後1-2週到診所覆診。 情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物及物理治療等。 急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩，但只能治標不治本，對於患者來說仍然在生活上造成極大的不適。
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值得注意的是，置入人工椎間盤的限制比較多，骨質疏鬆、頸椎滑脫或是頸部肌肉太過薄弱的病患其實不適合置入人工椎間盤。 所以兩個做法有各自的優缺點，病患接受手術之前，一定要和醫師充分溝通理解，才能夠選擇自己想要的術式。 門診檢查發現她的頸部痠痛、左肩及食指麻痛，而且頭部移動時，很明顯的誘發觸電似的疼痛。 MRI檢查確認她在第5、6節頸椎有一顆破裂的椎間盤，而其他幾節頸椎也都有輕微的退化現象。 4.3 手術時機延誤 初次手術前如有慢性馬尾綜合徵或神經性症狀伴單側直腿擡高試驗陽性大於6個月者，其神經根嚴重粘連機會較大，術後神經功能恢復不良［2］，此時手術減壓神經功能恢復可能性極小。
椎間盤突出手術後遺症: 腰椎間盤突出症手術治療失敗原因分析
接著，我想從現代精密儀器檢查與脊椎病因診斷說起，一般人都相信，從儀器檢查的影像結果判斷病因，並決定治療的方式，是再科學不過的醫療診治過程了。 美國史丹佛大學骨科中心主任卡拉吉 團隊曾挑選 200 名健康受試者做過實驗。 這群受試者過去沒有任何脊椎疼痛症狀，也就是屬於健康無背痛症狀的族群，但這200位脊椎無症狀的「健康」受試者，MRI檢查後竟發現有 90% 的受試者（180名）的核磁共振影像 結果有異常。 再以類型來分析， 72%（144名） 為椎間盤突出與纖維環裂開，其餘 18% （36名）有明顯神經根壓迫。
神經減壓手術包含移除壓迫神經的椎間盤、骨刺或骨折碎片；穩定脊椎結構包含脊椎融合手術、內固定手術、骨水泥手術……等等。 而且大部份的頸椎病變患者都已經有一定年紀，更是讓人擔心手術的安全性。 所以，當頸椎病變合併有脊髓症狀而需要手術時，患者和家屬常常 都會猶豫不決，而往往錯過了開刀的黃金時間。 上述二者如處理不當則會導致手術後神經根粘連，所以手術時必須認真仔細操作，如硬脊膜破裂應及時縫合，血管破裂必須徹底止血，可以用明膠海綿壓迫結紮止血或雙極電凝止血。 早在1962年Sheffied報告，腰椎間盤突出症約佔腰腿痛患者的10％左右。
