神經肌肉源性 ：因罹患神經或肌肉疾病，造成病患的脊椎無法承受壓力而彎曲變形。 若是病患較年輕，在骨骼完全發育之後還有可能繼續惡化。 輔以精確之磁振造影檢查（MRI），對軟組織有更好的影像呈現，電腦斷層掃描（CT）能取得脊椎橫截面之影像， 皆可進一步瞭解椎間盤退化、凸出及神經壓迫情形。
腸道或膀胱功能受損 (馬尾綜合症)– 這併發症比較難預測。 即使及時進行手術，神經功能缺損的康復程度亦難以預計。 硬膜外類固醇注射 — 第四第五腰椎狹窄症狀2023 類固醇能抑制發炎，特別有助舒緩後腿的放射性疼痛，一份劑量已經可以明顯見效。 但由於類固醇有機會導致一些明顯的副作用，患者能接受注射的劑量是有限的，通常一年不能注射超過三次。
第四第五腰椎狹窄症狀: 退化性脊椎疾病
軟骨會隨著年紀増長而退化，其平滑的表面變得粗糙。 若軟骨完全磨蝕，骨與骨的磨擦可以帶來相當痛苦。 這時候，身體會試圖自行修復被損壞的部份，生出所謂「骨刺」。 當這些骨在腰椎的小關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。 不過，如果延誤治療的話，有機會帶來更嚴重的問題。
當患者坐下時疼痛會更嚴重，而且通常只會影響身體其中一邊 (圖 2)。 這種分佈範圍甚廣的疼痛一般稱為「坐骨神經痛」。 手術： 外科醫生會重整脊椎到原本的位置，穩定脊椎，保護神經及治療背部疼痛。 此過程共有兩部分：第一部分是腰背減壓，而第二部分是利用椎弓螺釘和骨移植物將脊柱 融合。
第四第五腰椎狹窄症狀: 手術：
手術： 這個微創手術只需透過非常小的切口進行。 腰椎管狹窄症可能會導致患者的腳或腿部失去知覺。 因此，患者若有傷口破損時可能察覺不到，最後演變成嚴重感染。 圖二 游先生相當滿意微創側位脊椎融合手術的成果，對於肚子旁僅僅4公分的傷口也幾乎沒有感覺，紅色圓圈部位即為置入椎體間支架後，椎間盤高度及椎間孔大小在術前（右下）與術後（左下）的差別。 雙手撐直雙膝著地不動，找出腰部平衡位置， 維持頸椎與腰椎正中位置，微收小腹，將肚臍向胸口、脊椎的方向縮，數秒時數出聲， 避免憋氣。
腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致腰痛，雙腿失去知覺，甚至影響大小便控制功能。 如果腰椎因退化造成的骨刺(不平整的骨突物)或因軟組織鬆弛肥厚而使這個讓神經通過的空間變得狹窄造成神經壓迫，就可稱為退化性腰椎狹窄症。 腰椎是人體脊柱部份相當重要的支撐，人體日常的活動中，腰部的活動相當頻繁而且吃重。 因此，在骨科的病人中，下背痛幾乎占了一大部分。
第四第五腰椎狹窄症狀: 脊椎發育不全
腰椎管狹窄症術後，早期需要臥硬板床並進行軸線翻身，進行雙下肢的功能鍛煉例如直腿抬高、肌肉收縮等，並觀察感覺和肌力的恢復情況，逐級進行下床活動。 傳統手術和微創手術最大的區別在於利用特殊的器械，使得較小的手術切口能夠直接抵達需要減壓的手術區域而減小創傷。 第四第五腰椎狹窄症狀 微創化原則是目前治療腰椎管狹窄症的努力方向：即盡可能縮短手術及麻醉時間，減少出血量，減少軟組織牽拉、損傷，減小手術切口。
非類固醇消炎藥包括了非處方藥和藥性一般較強的處方藥。 三對金屬螺絲適當地將骨聯合，移植入骨後將兩段脊柱融合。 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。 非類固醇的消炎藥 — 第四第五腰椎狹窄症狀 這些藥物能減輕發炎和疼痛，但有胃潰瘍和傷腎的副作用。
第四第五腰椎狹窄症狀: 影響腰椎管狹窄症手術效果的因素有哪些？
腰椎間盤突出通常發生於腰椎第四、第五節與薦椎第一節，易造成腰痛、腿麻、下肢疼痛甚至不良於行。 椎間盤突出又細分為許多等級，其中以擠壓突出後分離為最嚴重，往往必須進行手術治療。 腰椎椎管狹窄症，係指我們的腰椎因退化而產生骨刺，或黃韌帶肥厚造成腰椎椎體間結構的改變。 促使脊髓管腔、神經根管腔、椎間孔局部或廣泛性的狹窄。 其狹窄的結果會造成神經根或馬尾部神經受到壓迫，或局部的神經瘀血，而產生臨床症狀。 脊椎可分為頸椎、腰椎、薦椎三部分，每一節椎骨皆由一塊塊的椎間盤隔開，脊椎後面則有小關節、脊髓神經、韌帶、肌腱等構造。
（2）患者可以做仰臥抱膝的運動，具體做法是患者躺在床上，面朝上雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離床面，持續數秒，反覆 10 次。 術後早期患者注意佩戴腰圍下地活動，術後 1 月、3 月、6 月、12 月、24 月，患者要按時回門診複查。 選擇一張能支持腰背部的座椅以減少壓力 - 如有必要，放置一個枕頭或毛巾卷來支持腰背部，以維持其正常的曲線。 選擇一張能支持腰背部的座椅，以減少壓力，如有必要，放置一個枕頭或毛巾卷來支持腰背部，以維持其正常的曲線。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎狹窄的診斷及症狀
每一位患者均應先接受完整的神經學檢查，其中包括對感覺及運動機能做詳細檢查、深部肌腱反射，膀胱及括約肌功能及步態是否正常，髖關節及兩下肢動脈搏動的附帶檢查亦不能忽略。 第四第五腰椎狹窄症狀 腰椎椎管狹窄症的病患和下列疾病須做鑑別檢查，例如：後腹腔的病變、脊髓神經病變、髖關節的疾病、椎間盤突出症等。 醫師能藉由腰椎X光檢查、脊髓攝影檢查、電腦斷層檢查、磁振檢查等來做鑑別確診。 以第三、第四腰椎及第四、第五腰椎之間最容易犯。 典型的症狀是慢慢出現的，在背部、臀部、大腿及小腿後方有疼痛現象。 視侵犯到那一節神經，疼痛在下肢的分佈也有所不同；而雙側下肢出現的機會又比單側多。
風險：使用現代技術治療，併發症較少出現，但仍包括感染，硬膜撕裂，神經根損傷，嚴重出血，深層靜脈血栓，痲痺性腸梗阻和神經性退化。 將整個椎板 (覆蓋椎管背部的骨骼) 移除後，神經受的壓力便會減少。 第四第五腰椎狹窄症狀2023 在傳統的手術中，外科醫生會在背上做單一切口 (圖 5)。 雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。 主治症狀：椎板切除減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 第四第五腰椎狹窄症狀2023 的腰椎管狹窄症。 黃韌帶肥厚 – 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。
第四第五腰椎狹窄症狀: 引起腰椎管狹窄症的原因有哪些？
腰椎管狹窄症好發於老年患者，大多合併有骨質疏鬆和腰肌勞損，治療好腰椎管狹窄僅僅是解決了導致腰痛的一個毛病，其它疾病仍然存在。 骨質疏鬆需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。 第四第五腰椎狹窄症狀2023 腰椎管狹窄症以慢性腰腿痛症狀為主，因此應與腰椎間盤突出症進行鑒別。 另外，其特點症狀是間歇性跛行，因此也應與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。
典型的症狀是背部或臀部或大腿後方的疼痛，這種疼痛會隨著站立或走路而加劇。 當身體向前傾時，症狀會減輕，而當身體往後仰，則症狀加劇。 而 CT 一般是用來可進行椎體及椎間盤的橫斷面掃瞄及三維重建。 但是 MR 主要是進行軟組織的檢查，對椎間盤的病變及骨質疏鬆椎體骨折非常靈敏。 腰椎管狹窄症是由於椎管發生骨性或纖維性狹窄, 壓迫脊髓、馬尾神經或神經根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行等症狀為主的綜合症。
第四第五腰椎狹窄症狀: 脊椎醫學科
事實上還可以試試 脊椎硬膜注射 通常是由疼痛專科醫師將消炎藥物質直接注射入椎間盤。 希望藉由藥物直接抑制局部發炎的椎間盤，進一步減輕椎間盤壓迫神經的壓力。 這種局部侵入性的注射藥物仍需搭配運動治療以達到最大效果。 當下肢症狀嚴重到影響日常作息時，或走路無法超過 10 分鐘時，就須要考慮接受手術治療。 手術的主要目的是做神經減壓，要將壓迫脊髓腔及神經根的物質儘可能的除去，不過仍要保留脊椎的穩定度。 脊椎狹窄是漸進式的疾病，所以它產生的症狀也是慢慢的出現而漸漸嚴重。
- 這些症狀在初期通常不易察覺，但會隨著時間逐漸惡化 。
- 黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。
- 腰圍保護：目的在於加強脊柱穩定性，對滑脫繼發椎管狹窄者效果較好，使用後症狀能迅速改善。
- 另外，其特點症狀是間歇性跛行，因此也應與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。
- 反之，「脊椎滑脫」跟「椎管狹窄」就比較難從保守治療中獲得改善。
原發性 ：好發於青少年(10-16歲)族群，原因不明。 為此類側彎患者進行治療評估，不只要考量目前的側彎程度，還要留意未來側彎惡化的風險。 二、椎弓斷裂型滑脫（spondylolytic）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。 若排除車禍、高處跌落等受到極大外力衝擊的意外(註)以及先天脊椎發育不良的少數案例後，腰痛病灶在脊椎骨者就屬「椎間盤突出」、「脊椎滑脫」及「椎管狹窄」最為大宗。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 「健康部落格」邀請專業人士分享健康資訊，繼續提供更多更完善的健康資訊與服務，成為民眾健康資訊的首選網站。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄：症狀、病因及如何治療
脊椎一但滑脫，到了有神經性的症狀，比如腳麻、無力時大概就只能手術治療了。 神經壓迫的臨床的典型症狀包括 背痛、腳麻痛、灼熱感、刺痛、下肢肌肉無力...等等。 通常根據病史與初步的評估檢查後，在症狀初期給予適合的疼痛控制。 西醫則是會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等以達到初期止痛的目的。
