手術要點為：①縱行切開膽總管下段，探查並明確乳頭及腫瘤的部位。 通過膽總管切口送入乳頭部的探條頂向十二指腸前壁做標誌，在其上方1cm處切開做一長5cm的縱行切口，也可做橫行切口，在腸腔內進一步辨認乳頭和腫瘤的關係。 ②在十二指腸後壁乳頭腫瘤上方，可見到膽總管的位置，在牽引線支持下，距腫瘤約1cm處切開十二指腸後壁和膽總管前壁，並用細純絲線將兩者的近側切端縫合，其遠側切端亦予以縫合作牽引乳頭部腫瘤。 十二指腸腫瘤良性2023 用相同的方法，距腫瘤1cm的周邊行邊切開邊縫合十二指腸後壁和膽總管，直至將腫瘤完整切除。
充分遊離十二指腸外側緣，切斷十二指腸懸韌帶，遊離十二指腸水平部和升部，切除包括腫瘤在內的十二指腸段及淋巴引流區域組織，在腸系膜上血管後方將空腸遠側端拉至右側，與十二指腸降部行端端吻合。 十二指腸腫瘤良性 因癌腫形態不同，其X線影像有不同特徵，一般可見部分黏膜粗、紊亂或皺襞消失，腸壁僵硬。 位於十二指腸部位的神經內分泌腫瘤可根據其腫瘤細胞構成情況引起相應的臨牀表現，如胃泌素瘤導致的卓-艾綜合徵；家族性腺瘤性息肉病患者特有的唇及頰黏膜色素沉着等。 十二指腸良性腫瘤較惡性腫瘤少見，良、惡性比例為1∶2.6～1∶6.8。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸癌分類
如果懷疑小腸長腫瘤或小腸內出血，必要時需安排小腸鏡檢查。 過去小腸被視為是很難檢查的器官，因為長度太長又彎彎曲曲，現在醫界已發展出雙氣囊及單氣囊小腸鏡，分兩次由口腔進入或肛門進入檢查，可將小腸完整檢查一遍。 對十二指腸球部的早期癌，病灶靠近幽門可採用本術式。
晚期注意到轉移：首先是局部淋巴結，然後是肝臟，胰腺，以後到其他器官。 25%～50%的十二指腸腺瘤和平滑肌瘤的患者可出現上消化道出血癥狀。 急性出血以嘔血、黑便為主；慢性出血則多為持續少量出血，大便潛血試驗陽性，可導致缺鐵性貧血。 這種手術又稱惠普氏手術，是一般消化外科最複雜的手術，像胰臟腫瘤、十二指腸腫瘤、壺腹癌或下端膽道癌、慢性胰臟炎等疾病，都會採行這種手術方式。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腫瘍の新しい手術治療(腹腔鏡・内視鏡合同手術：D-LECS)
可出現上腹部不適，食慾減退，噯氣，反酸等類似慢性胃炎，胃潰瘍病的症狀，因此，易與這些消化道疾病相混淆。 超聲內鏡方法：文獻報道應用超聲內鏡引導下，進行黏膜下腫物的捆紮切除，這是一種新的內鏡下腫物切除方法，擴大了內鏡切除十二指腸腫物的適應證。 ①球部或十二指腸乳頭以上降部的腫瘤，若切除十二指腸過多，難以行修補和腸吻合時，可行Billroth Ⅱ式手術。 超聲內鏡方法：文獻報道應用超聲內鏡引導下，進行黏膜下腫物的捆紮切除，這是一種新的內鏡下腫物切除方法，擴大瞭內鏡切除十二指腸腫物的適應證。 4.腹部腫塊 巨大的十二指腸良性腫物可以腹部腫塊為主要癥狀，特別是腸腔外生長的平滑肌瘤，可在腹部體檢時捫及腫塊，一般較為固定，界限較清楚，其質地因病理性質而異，可柔軟而光滑，或堅韌而不平。 A做內視鏡超音波跟做腸胃鏡很像，口腔先噴局部麻醉，亦可採無痛麻醉，然後醫師會伸一隻管子從食道進入胃腸，到達病灶後再啟動管子末端的超音波掃描器，利用回波觀察病灶。
如上述檢查仍無法明確診斷時，可考慮行剖腹探查手術，尤其是原因不明的上消化道出血、梗阻、黃疸而又高度懷疑十二指腸腫瘤者，應放寬手術探查指徵。 2.纖維內鏡 十二指腸纖維內鏡可以直接觀察十二指腸腫瘤情況並可以取活檢或切除后活檢，常用的內鏡有2種，即側視鏡(side-view)和直視鏡(direct-view)。 由於十二指腸第3、4段觀察上的局限性，故有人主張以小腸鏡來檢查十二指腸XX開口以下部分的十二指腸病變較好，而上消化道造影與纖維內鏡相結合可以有效地降低誤診率。 癌症已盤據十大死因多年，大部分都會聯想到某個器官的惡性腫瘤，等到癌細胞發展到一個程度才會開始轉移到其它器官。 但有其實有一種腫瘤卻是可能發生在全身各處，早期沒什麼明顯症狀，等到有症狀又沒有特異性，因此常被誤認是其他病症，並且被稱做為「類癌」，那就是「神經內分泌腫瘤」（Neuroendocrine tumor）。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸良性腫瘤的診斷
概述：十二指腸良性腫瘤較惡性腫瘤少見，良、惡性比例為1∶2.6～1∶6.8。 十二指腸良性腫瘤本身雖屬良性，但部分腫瘤有較高的惡變傾向，有的本身就介於良、惡性之間，甚至在鏡下均難於鑒別。 十二指腸腫瘤良性2023 尤其腫瘤生長的位置常與膽、胰引流系統有密切關係，位置固定，十二指腸的腸腔又相對較窄，因此常常引起各種癥狀，甚至發生嚴重併發症而危及生命。 黏膜層下的平滑肌層生長而來的良性腫瘤，不會有症狀，一般無害。 但如果長太大的腫瘤則會產生阻塞、潰瘍、出血等症狀。 乳頭狀腺瘤和絨毛狀腺瘤：由於此類瘤易於癌變，據報導21%～47%的十二指腸癌來自十二指腸絨毛狀腺瘤的惡變，故此種腺瘤越來越受到臨床上的重視和警惕。
它們位於黏膜下層，被正常黏膜覆蓋，邊界清楚，但基底並沒有明顯的分界。 形式是圓形或橢圓形，帳篷有一個積極的症狀。 如果腫瘤表面有潰瘍，應通過潰瘍或延長活檢進行活檢。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腫瘍
文獻報道普通鋇餐造影對十二指腸息肉病變診斷的陽性率64%～68%，而十二指腸低張氣鋇雙重造影的陽性率可達93%。 如果在低張造影時，加用使十二指腸鬆弛的藥物，如高血糖素，則效果更好。 十二指腸腫瘤良性 但如果十二指腸潰瘍久治不癒，的確有可能癌化。 十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療，大部分會好，但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇，可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒，要當心轉變為癌症。 如果已出現症狀，通常會有腹痛、腫瘤出血造成血便（糞便顏色較深）及貧血、易疲倦、走路會喘等症狀。 十二指腸腫瘤良性2023 如果腫瘤大到阻塞十二指腸，食物無法通過，便會出現嘔吐症狀；因為影響進食，體重也可能減輕。
④伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥者，除考慮短期TPN治療外，術中宜於空腸內放置飼食管(經鼻或行空腸造瘺置管)以備術後行腸內營養，灌註營養液和(或)回收的消化液如膽、胰液等，頗有助於術後病人的恢復。 十二指腸腫瘤良性2023 ⑥術後應加強防治呼吸系統並發癥，尤其是肺炎、肺不張等，采用有效的抗生素，鼓勵咳嗽和床上活動等措施。 3.乳頭部腫瘤局部切除術 對腫瘤位於乳頭部的高齡病人或全身情況欠佳不宜行胰頭十二指腸切除術者，可行乳頭部腫瘤局部切除術。
十二指腸腫瘤良性: 健康診断の結果で「要精密検査」になり、また体重減少が目立ちます
一般認為，原發十二指腸癌行胰頭十二指腸切除術應注意下列各點：①採用套入式法的胰空腸端端吻合為好，特別是胰管不擴張者更為適宜。 因此，處理鉤突部時在不影響根治的原則下，可殘留薄片胰腺組織貼附於門靜脈，較有利於手術操作。 另外，分離其與門靜脈和腸系膜上靜脈間細小血管支時，不可過度牽拉，避免撕破血管或將腸系膜上動脈拉入術野將其損傷。 門靜脈保留側的血管支需結紮牢固，採用縫合結紮更加妥善。
- 超聲內鏡方法：文獻報道應用超聲內鏡引導下，進行黏膜下腫物的捆紮切除，這是一種新的內鏡下腫物切除方法，擴大了內鏡切除十二指腸腫物的適應證。
- 平滑肌瘤多表現為十二指腸有圓形或橢圓形缺損，邊緣光滑。
- 通過膽總管切口送入乳頭部的探條頂向十二指腸前壁做標誌，在其上方1cm處切開做一長5cm的縱行切口，也可做橫行切口，在腸腔內進一步辨認乳頭和腫瘤的關係。
- 對於活組織檢查來說，通常用活檢鉗取出一塊腫瘤就足夠了。
- 鏡下可見黏膜肌層下，十二指腸腺增生，由纖維平滑肌分隔成大小不等的小葉結構，本腺瘤除可偶見有細胞的典型增生外，很少惡變。
- 胰頭十二指腸切除術包括保留幽門和不保留幽門兩種基本術式，應根據腫瘤所在部位和生長情況加以選擇。
- 4.選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影 對上述檢查仍未能確診者，行選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影，有助於診斷。
也就是說，當你肚子痛的時候，你會想到吃壞肚子、腸胃炎、膽囊炎、闌尾炎、胰臟炎等等一大堆其他的原因，或有些人生活太緊張，患有腸躁症就可能表現類似的症狀，也就是說，十二指腸癌會排在很後面很後面才會被想到這個可能性。 十二指腸腫瘤良性2023 十二指腸腫瘤良性 女星蕭淑慎自曝罹患十二指腸癌時，就有肚子痛的症狀，但她以為是肌肉拉傷，後來才知道十二指腸裡長了超過八公分的腫瘤。 罹患十二指腸癌時，患者會有肚子痛、糞便中帶血、體重莫名其妙下降、肚子有腫塊感、噁心嘔吐等症狀。 如果病情變嚴重腫瘤愈大的時候，就可能帶來貧血、黃疸、或腸道阻塞的問題。 當腫瘤是長在這個軍事重鎮，不管是長在十二指腸、壺腹、胰臟頭、或遠端總膽管，都需要動用到「胰–十二指腸切除術」來切除腫瘤。 不過，如果挺過了手術，十二指腸癌算是這四種癌症中預後最好的。
十二指腸腫瘤良性: 腫瘤小於兩公分「表現」較良性！前期病程相對緩慢
急性出血以嘔血、黑便為主;慢性出血則多為持續少量出血，大便潛血試驗陽性，可導致缺鐵性貧血。 也有報道十二指腸巨大錯構瘤和血管瘤引起消化道大出血。 2.組織病理學檢查 十二指腸腫瘤良性 腫瘤可表現為息肉型、浸潤型及潰瘍型。 息肉狀腫塊質地柔軟，大的呈菜花狀，也可能來自腺瘤性息肉或絨毛狀腺瘤惡變。 腫瘤邊緣呈堤狀隆起，較硬，腫瘤呈浸潤性生長時，可阻塞十二指腸腔致十二指腸腔發生狹窄和梗阻。
對腫瘤位於乳頭部的高齡病人或全身情況欠佳不宜行胰頭十二指腸切除術者，可行乳頭部腫瘤局部切除術。 十二指腸腫瘤良性 手術要點為：１縱行切開膽總管下段，探查並明確乳頭及腫瘤的部位。 ２在十二指腸後壁乳頭腫瘤上方，可見到膽總管的位置，在牽引線支持下，距腫瘤約1cm處切開十二指腸後壁和膽總管前壁，並用細純絲線將兩者的近側切端縫合，其遠側切端亦予以縫合作牽引乳頭部腫瘤。 在12點～3點方向可見胰管開口，分別將其與膽總管和十二指腸後壁縫合，在切除腫瘤的過程中，小出血點可縫扎或用電凝止血。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腫瘍結果判断について
1.胰頭十二指腸切除術 十二指腸腺癌手術時，淋巴結轉移率為50%～65%，儘管很多作者認為淋巴結陽性並不影響術後生存率，但胰頭十二指腸切除因其能廣泛清除區域淋巴結而倍受推崇。 隨著手術技巧的提高和圍術期管理的加強，胰頭十二指腸切除術後死亡率降至10%以下。 胰頭十二指腸切除術包括保留幽門和不保留幽門兩種基本術式，應根據腫瘤所在部位和生長情況加以選擇。 但應注意的是：十二指腸腺癌行胰頭十二指腸切除術後較之胰腺或膽管病變行胰頭十二指腸切除有更高的併發症發生率，如胰漏等，其機制可能與軟胰結構即胰腺質地正常、胰管通暢有關。
- 6.其他 位於十二指腸部位的神經內分泌腫瘤可根據其腫瘤細胞構成情況引起相應的臨床表現，如胃泌素瘤導致的卓-艾綜合征;家族性腺瘤性息肉病患者特有的唇及頰黏膜色素沉著等。
- 因癌腫形態不同，其X線影像有不同特徵，一般可見部分黏膜粗、紊亂或皺襞消失，腸壁僵硬。
- 位於十二指腸部位的神經內分泌腫瘤可根據其腫瘤細胞構成情況引起相應的臨牀表現，如胃泌素瘤導致的卓-艾綜合徵；家族性腺瘤性息肉病患者特有的唇及頰黏膜色素沉着等。
- 1.一般癥狀 可出現上腹部不適，食慾減退、噯氣，反酸等類似慢性胃炎、胃潰瘍病的癥狀。
- 腺瘤的X線徵象為腸腔內圓形充盈缺損或透亮區，邊緣光滑，黏膜正常，如有蒂者則可有一定活動度。
鏡下可見黏膜肌層下，十二指腸腺增生，由纖維平滑肌分隔成大小不等的小葉結構，本腺瘤除可偶見有細胞的典型增生外，很少惡變。 4.胃大部分切除術 對十二指腸球部的早期癌，病灶靠近幽門可采用本術式。 註意切緣必須距腫瘤2cm以上，不要誤傷周圍重要結構。 為了知道腫瘤在黏膜下有多大、有沒有和膽道或胰臟相連，進行電腦斷層及內視鏡超音波檢查，發現腫瘤約1公分大，是單獨的腫瘤。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸疾患
３經胰管十二指腸吻合口置一口徑適宜、4～5cm長的細硅膠管，納入胰管內支撐吻合口，並用可吸收縫線將其與胰管縫合一針固定。 ５乳頭部腫瘤局部切除，不僅要求完整切除腫瘤，而且邊緣不殘留腫瘤組織，應行冰凍切片檢查協助診斷。 ６在完成膽總管、胰管與十二指腸後壁吻合之後，如果已放置T管，可不必再行膽總管十二指腸側側吻合術。 ７術後應加強預防胰瘺、膽瘺、胰腺炎和出血等併發症。 筆者曾有1例十二指腸乳頭部腺癌經局部切除後3年復發，再次手術局部切除後共生存近5年。 3.超聲診斷 普通超聲對十二指腸腫瘤診斷有一定的局限性，因十二指腸腔內的氣體干擾了超聲影像的觀察。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸良性腫瘤臨牀表現
①行廣泛的Kocher切口，充分游離十二指腸及胰頭。 ①行廣泛的Kocher切口，充分遊離十二指腸及胰頭。 2.在胰腺的尺寸增大導致擠掉胃和十二指腸球部，十二指腸上矯正的後壁和彎曲十二指腸降支的內腔的平坦化。 我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（，等）是這些研究的可點擊鏈接。
十二指腸腫瘤良性: 「十二指腸腫瘍 良性」についてこんなお悩みに医師がお答えします
柱狀上皮細胞內含有大量黏液細胞，可有不同程度異形性，故其惡變率大於腺瘤樣息肉，不同的文獻報導其惡變率在28%～50%。 2.纖維內鏡 十二指腸纖維內鏡可以直接觀察十二指腸腫瘤情況並可以取活檢或切除後活檢，常用的內鏡有2種，即側視鏡(side-view)和直視鏡(direct-view)。 由於十二指腸第3、4段觀察上的局限性，故有人主張以小腸鏡來檢查十二指腸乳頭開口以下部分的十二指腸病變較好，而上消化道造影與纖維內鏡相結合可以有效地降低誤診率。 十二指腸腫瘤良性2023 局部切除：較小的平滑肌瘤(直徑十二指腸段切除：對於較大的十二指腸良性腫瘤或廣基和局限在一個部位的多發息肉，可以行有病變的腸段切除術。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腺癌的鑒別診斷
照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 ６在腸吻合口遠側切開空腸腸壁，在直視下行膽總管，胰管和空腸的端側吻合，胰管內置支架引流可經空腸前側開孔引出體外，膽總管T形管支架引流經膽囊管或膽總管引出，4～6周後拔除。 酒精注射法：內鏡下用無水酒精，圍繞息肉基底部二圈作點式注射，每點0.5ml，見白色血狀隆起為度，多次注射後，息肉可以脫落，一般用於廣基息肉的治療。 酒精注射法：內鏡下用無水酒精，圍繞息肉基底部二圈作點式注射，每點ml，見白色血狀隆起為度，多次注射後，息肉可以脫落，一般用於廣基息肉的治療。 ⑥在腸吻合口遠側切開空腸腸壁，在直視下行膽總管，胰管和空腸的端側吻合，胰管內置支架引流可經空腸前側開孔引出體外，膽總管T形管支架引流經膽囊管或膽總管引出，4～6周後拔除。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸腺腫／十二指腸がん①（胃内視鏡／胃カメラ）
手術適應證：PSD主要適應於十二指腸良性腫瘤，如位於十二指腸降部的巨大腺瘤或平滑肌瘤;某些有惡變傾向的病變，如家族性腺瘤性息肉病、合并十二指腸及壺腹周圍息肉等。 手術適應證：PSD主要適應於十二指腸良性腫瘤，如位於十二指腸降部的巨大腺瘤或平滑肌瘤;某些有惡變傾向的病變，如傢族性腺瘤性息肉病、合並十二指腸及壺腹周圍息肉等。 電切的方法由於各人的經驗不同，適應證的范圍亦可不一致。 並發癥的發生率高低與操作技術是否熟練及是否嚴格遵守操作規程等有密切關系，有報道電切出血的發生率為0.7%，穿孔的發生率為0.28%，對於懷疑有惡變的十二指腸腫瘤不宜采用電切方法，而應改為手術切除。 3.消化道出血 25%～50%的十二指腸腺瘤和平滑肌瘤的病人可出現上消化道出血癥狀。 這主要是由於腫瘤表面缺血、壞死，潰瘍形成所致。
對FAD病人的檢查中發現90%以上病人有十二指腸腺瘤，70%以上有壺腹周圍息肉，其中一部分將發展為增生不良及惡變。 較常見的十二指腸腫瘤中腺瘤XX肉、平滑肌瘤等有一定的惡變率，特別是家族XX肉病的患者，其位於十二指腸XX和壺腹區的腺瘤和微腺瘤具有較高的癌變率。 另不同文獻報道十二指腸絨毛狀瘤的癌變率為28%～50%，應儘早手術切除，並加強術后隨診。 併發症的發生率高低與操作技術是否熟練及是否嚴格遵守操作規程等有密切關係，有報導電切出血的發生率為0.7%，穿孔的發生率為0.28%，對於懷疑有惡變的十二指腸腫瘤不宜採用電切方法，而應改為手術切除。 手術適應證：PSD主要適應於十二指腸良性腫瘤，如位於十二指腸降部的巨大腺瘤或平滑肌瘤;某些有惡變傾向的病變，如家族性腺瘤性息肉病、合併十二指腸及壺腹周圍息肉等。 十二指腸良性腫物的臨床症狀無明顯特徵性，這是造成許多病人無法早期確診的主要原因，一些腫瘤早期幾乎無臨床症狀，少部分患者是因為其他疾病剖腹手術時偶然發現，隨著腫瘤的增大，大多數患者會出現各種症狀。
厭食，噁心，嘔吐：此類消化道非特異性症狀在十二指腸腺癌的發生率為30%～40%，如嘔吐頻繁，嘔吐內容物多，大多是由於腫瘤逐漸增大堵塞腸腔，引起十二指腸部分或完全梗阻所致，嘔吐內容物是否含有膽汁可判別梗阻部位。 6.其他 位於十二指腸部位的神經內分泌腫瘤可根據其腫瘤細胞構成情況引起相應的臨床表現，如胃泌素瘤導致的卓-艾綜合征;家族XX瘤XX肉病患者特有的唇及頰黏膜色素沉著等。 蕭淑慎並未說明罹患哪種癌，但從她的治療中可以用標靶藥物縮小腫瘤，直播中看到她治療後氣色好，瘦下來反而像她剛出道時的清新模樣，種種推測起來和胃腸道基質瘤很像。 許秉毅提醒，胃腸道基質瘤發生原因不明，目前認為是會促進胃腸蠕動的「胃腸道節律細胞」發生問題，引起細胞上的KIT蛋白質變異引起。 而壺腹癌同樣也原因不明，目前推測和家族性息肉症以及PJ症候群有關，重點是提醒民眾要有健康檢查的觀念，近年來許多早期發現的病例，都是健檢才能早期發現。 1968年的Newton首先將保留胰腺的十二指腸切除術用於臨床，較多的病例報導見於20世紀90年代。
十二指腸腫瘤良性: 十二指腸良性腫瘤的病因
６術後應加強防治呼吸系統併發症，尤其是肺炎、肺不張等，採用有效的抗生素，鼓勵咳嗽和床上活動等措施。 1.胰頭十二指腸切除術 十二指腸腺癌手術時，淋巴結轉移率為50%～65%，盡管很多作者認為淋巴結陽性並不影響術後生存率，但胰頭十二指腸切除因其能廣泛清除區域淋巴結而倍受推崇。 但應註意的是：十二指腸腺癌行胰頭十二指腸切除術後較之胰腺或膽管病變行胰頭十二指腸切除有更高的並發癥發生率，如胰漏等，其機制可能與軟胰結構即胰腺質地正常、胰管通暢有關。 一般認為，原發十二指腸癌行胰頭十二指腸切除術應註意下列各點：①采用套入式法的胰空腸端端吻合為好，特別是胰管不擴張者更為適宜。 門靜脈保留側的血管支需結紮牢固，采用縫合結紮更加妥善。
十二指腸腫瘤良性: 生活醫館 / 十二指腸也會長腫瘤！
且在小腸癌之中，十二指腸癌還比迴腸癌更少，僅佔消化道癌症的不到1%比率。 蕭淑慎自和小15歲老公婚後不久就甚少傳出消息，未料日前她在臉書直播表示，她去年3月因為人魚線疼痛，檢查才發現12指腸長了8.5公分的惡性腫瘤。 為讓腫瘤縮小吃了9個月標靶藥，吃藥期間停經、臉爛、還腫得像豬頭般，今年2月腫瘤縮到3.6公分進行開刀，切除了3分之1的12指腸、3分之1的胃、胰臟頭、膽和膽管。 現在飲食不能吃刺激性食物，要低纖維及少量多餐，不能吃油炸、肥膩食物，現在能向粉絲報平安，她覺得非常幸運。 久未露面的藝人蕭淑慎，日前在個人臉書直播中自爆去年三月發現「人魚線疼痛」，檢查發現12指腸長了8.5公分的惡性腫瘤，服用標靶藥長達9個月，爆瘦10公斤。 醫師提醒，12指腸的惡性腫瘤有兩種，1種會引起黃疸或是腸阻塞，另1種症狀是疼痛或是血便，有這些症狀千萬不能拖。
