另外,若傷者的十字韌帶完全撕裂,並影響步行、上落樓梯等基本動作,便需要考慮進行手術治療。 運動員或有運動習慣的患者亦會傾向接受手術,令他們恢復受傷前的狀態。 在醫院急性期的復健,可增加受傷的前十字韌帶活動度與穩定度,透過Biodex System等速肌力儀測試,可了解病人的復原進度。 以游先生為例,他在術後再配合復健科團隊的規劃積極復健訓練。 32歲的游先生是在跑步時受傷,當時只聽到右腳「啪、啪」二聲後,腳就整個無力無法繼續運動,一到醫院檢查,他的右膝蓋前十字韌帶(Anterior Cruciate Ligament, ACL)斷裂、半月板也受傷。 在重建手術後,積極配合一系列的復健計劃,在6個月後,他的右腳肌力已恢復得與左腳一樣。
但十字韌帶頗容易受傷,如膝關節在伸直中途受外力撞擊旋扭、又或膝關節過度超伸(如足球射球但踢不中球,踢出的力量由膝關節承受),就會斷裂,亦有些人在踏單車、跳過欄桿時跌倒,也可能令十字韌帶斷裂。 不過,有前十字韌帶缺陷的膝部仍有機會在日常練習中「支撐不住」,導致半月板和軟骨受傷,最後引發關節炎。 而且,十字韌帶斷裂後難以自我修復,每當患者進行涉及急停、轉向、跳躍、扭動膝關節等的動作,便有機會有膝關節不穩的感覺。 前十字韌帶斷裂是最常見的膝傷類型之一,佔了所有運動損傷的四成。 小腿過度向前伸展、膝關節及小腿旋轉都是導致韌帶斷裂的主要因素。 病人在手術後兩星期內應配戴外支架,用以穩定膝關節,日常行動上,最好以拐杖輔助。
前十字韌帶手術: 重建前十字韌帶有沒有年齡限制?
手術後的復康訓練: 手術後一般會實行漸進式的復康計劃,為期約四至六個月,確保前十字韌帶重建手術達致最佳的成效。 物理治療師將幫助患者進行强化四頭肌和腿筋的鍛鍊,及一些膝關節活動幅度的訓練。 前十字韌帶手術2023 然而,若受傷的情況嚴重,股骨將因而向後下沉,令股骨和脛骨的末端直接摩擦,最終導致關節炎。 通常,從手術到完全康復大約需要六個月時間,但有些患者需多達一年,才可以恢復原有的活動能力。 在康復期間,患者應多加休息,並定期接受物理治療及膝關節的護理,以加快患處復原。
手術可透過關節鏡微創或開放形式進行,在膝的四周開出切口,選取一段肌腱,綁緊到股骨和脛骨上。 骨科醫生會為傷者進行詳盡的膝關節檢查,特別是關節的穩定性。 醫生會試看膝關節受到不同方位的壓力時仍否能夠停留在適當的位置。 針對前十字韌帶創傷,「拉曼測驗」是另一個有效的診斷方式,即把傷者的脛骨拉前,查看脛骨會否過份向前移動,如是,即屬於前十字韌帶撕裂。 X光能有助判定是否骨折;亦可配合核磁共震造影(MRI)來評估膝關節軟骨及韌帶是否受損。 其實,並非每一位撕裂患者需要進行十字韌帶的重建手術。
前十字韌帶手術: 醫療團隊
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前十字韌帶創傷可發生在任何人身上,某些人士更是高危一族:對體能要求比較高的運動,例如足球、籃球、滑冰、體操、曲棍球、摔角和美式足球等,需要快速地攔截、旋轉和需要經常改變奔跑方向的有關運動員會較易受傷。 運動員往往踏停後急速旋轉,使膝關節韌帶被過份扭動,導致撕裂。 不論是前十字韌帶或後十字韌帶,十字韌帶撕裂的問題可大可小。 如果你不知道是否需要進行手術,或者對物理治療有任何疑問,請向你的家庭醫生及物理治療師查詢。 十字韌帶由前十字韌帶和後十字韌帶組成,可維持膝蓋關節前後方向安定性。
前十字韌帶手術: 十字韌帶手術後的併發症
後十字韌帶位於膝關節的後方,連同前十字韌帶呈交叉形狀。 後十字韌帶的功能相反,限制脛骨向後移位,以相反的動作保持關節的穩定。 相比之下,後十字韌帶撕裂的機會比前十字韌帶低,通常因交通意外等原因,令脛骨受到猛烈撞擊才會引致撕裂。 然而,十字韌帶有前後之分,它們的撕裂原因亦有不同。
前十字韌帶起自股骨髁間窩的外側面(即股骨外側髁的內側面),向前內下方止於脛骨髁間嵴的前方。 當膝關節完全屈曲和內旋脛骨時,此韌帶牽拉最緊,防止脛骨向前移動和膝關節過伸[4]。 閣下一切健康問題,尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵,應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動,概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。 患處消腫後,相關肌肉差不多已完全恢復力量及控制能力,患者亦感不到膝關節不穩的時候,便可逐漸重投平常的體育運動。
前十字韌帶手術: 診斷方法
針對十字韌帶手術費用來說,香港中文大學醫院雖然是最貴,但相比幾間醫院而言,其十字韌帶套餐的收費範圍非常齊全,已包含醫生費、病房費用、手術室收費、護理程序費及藥物費用等。 如十字韌帶重建手術後出現併發症,其費用亦包括在套餐內。 前十字韌帶手術2023 前十字韌帶手術 不過,是否適合進行半月板手術,視乎醫生視診後,按病人情況決定。 前十字韌帶手術2023 由於現時的前十字韌帶重建手術效果良好及相對簡易,大部份患者都會選擇將前十字韌帶重建。
後十字韌帶是人體最為強壯的一條韌帶,所以比起其他膝關節韌帶來說,後十字韌帶 損傷較少。 前十字韌帶手術 前十字韌帶手術 前十字韌帶手術2023 後十字韌帶撕裂的原因主要是膝蓋彎曲時,小腿受到由前往後的衝力所造成,例如駕駛摩托車時遭到車禍,前驅的膝蓋受到衝擊,令脛骨往後、後十字韌帶撕裂。 保守治療:即不做手術,為患者處理腫脹等炎症徵狀,並輔以物理治療加強大腿肌力,減輕膝關節負擔。
前十字韌帶手術: 造成十字韌帶受傷原因?
第二是"生物力學的不可逆",不論是前十字韌帶或是後十字韌帶的重建手術,其實都距離真正的韌帶結構,乃至韌帶生物力學有一段遙遠距離。 距離恢復正常的"瞬時旋轉中心",仍然是毫無把握,而側副韌帶和關節囊的修補或重建,更是想像多於實際情況。 至於後十字韌帶的創傷,醫生一般會採用後拉測試來診斷。
前十字韌帶(ACL)位於膝關節,平日負責維持膝關節穩定,避免脛骨前移,同時控制膝部做出內翻、外翻和旋轉等較複雜的動作。 前十字韌帶受傷並不罕見,在進行碰撞性運動,例如足球、籃球和排球時,膝部可能會因突如其來的碰撞或過度的屈曲、旋轉而造成傷害,導致前十字韌帶撕裂。 前十字韌帶手術2023 一般來說,十字韌帶撕裂屬急性的情況,八成患者會在受傷後三小時內出現急性膝血腫,無法繼續進行運動。
前十字韌帶手術: 常見問題
前十字韌帶受傷成因多由運動碰撞或因過度屈曲、外翻、內翻和旋轉等所造成的傷害。 膝部受傷之病人會在若干運動動作上有所限制如轉動、踏步等動作。 以膝關節內作前十字韌帶重建術可使上述創傷的病人恢復大部份膝關節穩定性, 從而令病人回復運動功能。 傳統韌帶修補或重建手術對病人來說主要是物理性增強的治療,生物性增強就是自體血小板注射(PRP),或運用自體脂肪膠質幹細胞治療(SVF)。 NBA費城76人上月才宣布與前年度最佳第六人哈洛(Montrezl Harrell)續簽一年合約,最近卻傳出他在訓練中嚴重受傷,對此,76人球團也證實哈洛的右膝十字韌帶與半月板撕裂,將無限期休戰。 若前十字韌帶完全撕裂,特別就年青或希望重投那些高體能要求的運動員而言,應考慮接受重建手術。
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前十字韌帶手術: 手術治療的好處
即使患者已通過手術修復韌帶,仍可能面對相關炎症風險。 十字韌帶英文CL,全稱:Cruciate Ligament ,十字韌帶位置介於大腿骨與脛骨(小腿骨)之間,呈現「十字交叉狀」,故稱十字韌帶。 這2條韌帶又分為前十字韌帶(ACL)及後十字韌帶(PCL),主要功能在維持膝關節前後方向的穩定性。 八月二日南美解放者盃比賽,巴西佛來明斯隊,前巴西國腳,皇馬球員"馬塞羅"Marcelo,在過人時,一腳踩在對方球員鏟球動作中,懸空的小腿上。 受傷者是小阿廷人隊的桑其士,瞬間倒地,乎天搶地不已,雖然馬塞羅得到一張紅牌,但桑其士呢? 那麼所有的研究都有例外,這項研究「不包含」的病人族群有多重韌帶斷裂,或是有前十字韌帶以外的損傷例如骨折,或是兩側膝蓋的前十字韌帶同時斷裂等病例都排除在此研究之外。