是诊断梨状肌综合症首选的辅助检查手段之一，其操作简便、安全无创，可重复性好。 正常梨状肌呈斜行带状肌性结构，轮廓清晰，肌外膜平滑纤细，内部肌束平行排列，纹理清晰，回声均匀。 PMS 患者梨状肌增厚，形态饱满，肌外膜增厚，肌纹理显示不清，包膜回声增强，内部结构紊乱，弥漫或局限性回声减低或增高，分布不均匀。
梨状肌综合征保守治疗的方法，主要包括手法治疗、局部封闭、肌内注射、理疗、针灸等。 梨状肌紧张试验2023 梨状肌综合征多发于女性，常见于有过臀部创伤和久坐的人群。 梨状肌紧张试验2023 注射药物 臀部注射药物会使梨状肌变性、纤维收缩，进而刺激神经，出现梨状肌综合征。 慢性损伤 长时间不正确的坐姿和运动姿势，也会造成髋关节长期刺激梨状肌，使梨状肌遭受损伤，进而引起梨状肌综合征。 北京中医药大学第三附属医院骨科主任医师——蔡军。
梨状肌紧张试验: 梨状肌紧张试验的注意事项
结合腰椎X光及神经病理检查，初步排除腰椎间盘突出，考虑肌肉紧张损伤、骨关节功能紊乱为主。 由此可见，对梨状肌进行热敷具有重要意义，对梨状肌综合征的治疗及预防能够发挥明显作用。 梨状肌为臀部深层肌肉分布于坐骨大孔，坐骨神经通常经梨状肌下，缘出坐骨大孔。 梨状肌出现水肿、肥厚、变性、挛缩时会产生卡压坐骨神经的情况，大多以保守疗法为主，卧床休息减少对梨状肌的刺激，减轻水肿及淤血等。 同时采用局部中药热敷、理疗，如热性理疗、偏振光照射、冲击波治疗等，包括非甾体类用药及神经营养药物口服。 严重的可以局部注射，就是把局麻药物类固醇激素注射入梨状肌水肿处，以达到缓解磷状肌痉挛的作用。
梨状肌下孔较健侧缩小，梨状肌后方的坐骨神经回声欠均匀，未见明显蜂窝状结构。 坐骨神经是人体最粗大的神经，起于骶丛，由 L4-S3 前支组成，经梨状肌下孔穿出骨盆到达臀部，在臀大肌深面向下行，分为腓总神经和胫神经，主要支配下肢的感觉及运动。 李开平（1967-），男，安徽马鞍山人，博士副教授、副主任中医师，研究方向：针刺、针刀治疗神经、运动系统疾病，E-mail：lkp@163.
梨状肌紧张试验: 坐骨神经痛，到底是梨状肌综合征还是腰椎间盘突出呢？辨别与治疗一文搞定！
瘢痕及骨痂 有时臀部可摸到条索状或块状物，是创伤的瘢痕（疤痕）和骨折愈合时的骨痂。 梨状肌综合征以臀部、大腿后侧、小腿后侧等部位疼痛为主要表现，出现类似症状时，还可能是腰椎间盘突出症、神经鞘膜瘤等，所以要明确诊断，还需要去医院作进一步检查。 当梨状肌发生损伤时，会出现局部肌肉的充血、粘连、痉挛或挛缩，肌间隙下孔变狭窄，进而刺激压迫穿出其间的坐骨神经以及血管等，引发臀部及大腿后侧的症状。 对于非手术疗法无效或症状严重者，可行梨状肌松解术治疗。
①短期目标：放松、拉伸紧张的梨状肌和臀肌群，处理臀部相邻的损伤点，配合物理因子治疗增加血流量，减少肌肉痉挛，加快受损梨状肌的愈合。 手术治疗：由髂后上棘外5cm 处开始向下方做一斜形切口，到股骨大粗隆后，沿大粗隆下行，到臀皱下转向内。 切开臀筋膜，将臀大肌翻开，即能显露神经，沿手指将坐骨神经深入其盆腔出口孔，予以扩大。 患者仰卧位，检查者将患侧腿抬起来，如果抬起60度以内疼痛显著，但60度之后疼痛相反会减轻，说明是梨状肌综合征。 梨状肌是一块形似梨，十分微小但很重要的肌肉。 它起自骶骨前，连接到股骨大转子的顶部，主要功能是帮助你完成外旋外展髋关节，以及维持骨盆稳定。
梨状肌紧张试验: 坐骨神经牵拉试验怎么做
针刺组中，男20例，女12例；年龄最小30岁，最大65岁，平均年龄49岁；病程最短2个月，最长8年，平均3.5年。 两组患者年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 梨状肌综合征早期治疗很重要，越早治疗，效果较好。 若治疗不及时，受损梨状肌形成较重的瘢痕粘连等，治疗效果较差，容易发展为慢性病。 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
- 梨状肌出现水肿、肥厚、变性、挛缩时会产生卡压坐骨神经的情况，大多以保守疗法为主，卧床休息减少对梨状肌的刺激，减轻水肿及淤血等。
- 病情分析：梨肌紧缩性试验是检测梨状肌损伤的有效方法之一。
- 为进一步研究，将针刀治疗和针刺治疗的有效率对照研究，并且进行治疗后1周、1个月、3个月的近期和长期的随访，都证实针刀组治疗梨状肌综合征疗效有效率远期明显优于针刺组，说明针刀是治疗梨状肌综合征的有效方法。
- 2)突出物尖端位于神经根内侧，站立位前屈并向健侧旋转时腰痛加剧。
- 梨状肌的解剖是起自第二、三、四骶椎侧方、前方，向下穿过坐骨大孔形成肌腱，止于股...
- 第二，梨状肌综合征要治疗，可以服用中药来疏通经络、舒筋止痛，促进梨状肌炎症恢复，比如腰痛宁就是临床常用于治疗梨状肌综合征的中药。
近固定时，此肌收缩，使大腿外展、外旋和后伸。 远固定时，一侧收缩，使骨盆转向同侧;两侧收缩，使骨盆后倾。 1)突出物尖端位于神经根之前，站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重。 如果偏向健侧方向，前屈或侧屈疼痛更加剧烈。 若偏向患侧方向，前屈或侧屈疼痛减轻或正常。
梨状肌紧张试验: 梨状肌紧张试验（得了梨状肌正确睡姿）
本征预后取决于治疗是否及时，不及时治疗出现肌肉萎缩后，治疗效果不理想。 本试验可在多数忠者中出现阳性，因为屈膝可缓解对坐骨神经的牵拉。 患者俯卧、屈膝，检查者将其小腿上提或尽力屈膝，出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性，提示股神经受压，多见于腰2-4椎间盘突出症。 梨状肌紧张试验 8、椎管狭窄症 分间曷生跛行和坐骨神经痛型。
梨状肌牵拉试验的意义主要是判断梨状肌损伤综合征，其检查方法是术者一手握住踝上，练另一手推膝关节外侧，被动内收、内旋患者的膝关节，患者感到疼痛为梨状肌牵拉试验阳性。 因为在梨状肌综合征的时候，在内收股骨和内旋股骨的时候会增加梨状肌的张力，会引起梨状肌压迫坐骨神经。 在梨状肌综合征的时候此试验常常为阳性，该试验是诊断梨状肌综合征的典型诊断方法。 检查时发现患者呈强迫体位，自坐骨切迹向下，沿神经走行路径有压痛，直腿抬高试验阳性;梨状肌局部可扪及包块，局部封闭后疼痛减轻或消失;梨状肌紧张试验(包括Pace试验、Thiele试验及Freiberg试验)阳性。 肌肉从坐骨大孔穿出骨盆，并大体填满该孔，此处成了其上、下方穿出结构的重要提及点。
梨状肌紧张试验: 疼痛科
做梨状肌紧张试验的主要目的是，区别症状是腰椎间盘突出引起，还是梨状肌综合征引起。 如果梨状肌综合征引起的坐骨神经麻木、疼痛等症状，在做紧张试验过程中，上述所说的症状会进一步加重，腰椎间盘突出症状不会有特殊的改变。 如果怀疑是这方面的疾病，应该尽可能的卧床休息一段时间，避免过多活动，配合热敷、针灸、按摩理疗，恢复梨状肌本身基础的病变，上述神经压迫的症状才能得到缓解。 杭州市第一人民医院康复医学科副主任医师孟祥博说，梨状肌是指臀部深部的一块肌肉，起于骶骨前侧、止于股骨大转子，因其形状类似梨子，所以称为梨状肌。 我们平时的髋部旋转，下肢外旋等动作都是在梨状肌的帮助下才能完成。 梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经，引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛，严重者患侧臀部呈持续“刀割样”或“烧灼样”剧痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限等为主的临床综合征。
患者仰卧，也可坐位或站位，双下肢伸直，检查者一手按其胸前，手按其枕后，屈其颈部，若出现腰部及患肢后侧放射性疼痛则为阳性提示坐骨神经受压。 其机制主要为屈颈时，硬脊膜随之向上移位，以致与突出物相接触的神经根受牵拉而产生疼痛。 梨状肌紧张试验 梨状肌综合征主要是臀部肌肉受损，刺激和压迫到了坐骨神经引起的疼痛。 梨状肌是位于臀部深层的一块肌肉，这块肌肉受损时，就容易压迫到从中穿行而过的坐骨神经，导致一侧臀部和沿着大腿后方部位的烧灼痛和麻木感，痛从臀部经大腿处向小腿和足部放射。 梨状肌损伤治疗的话首先要注意梨状肌损伤的具体的原因，是否因为感染或者说是外伤造成的瘢痕黏连，首先需要检查清楚。 第一、如果黏连比较重或者有积液，暂时需要卧床休息，一般治疗的话可以通过行西医的阵痛，用消炎镇痛药、活血化瘀的药物、减轻黏连的药物。
梨状肌紧张试验: 医生主讲实录
梨状肌对负责髋关节伸展的臀大肌也有协同作用。 臀大肌受到抑制时，梨状肌发生问题也很常见的。 梨状肌不是设计来承担臀大肌的负荷的，就像局部到整体的肌肉关系一样。 当臀肌不能正常工作时，梨状肌就会过度紧张，因触发点而变得紧绷（刺激性肌肉结），导致坐骨神经痛，干扰坐骨神经的传导，导致小腿、脚踝和足部无力、疼痛和奇怪的感觉。 直腿抬高试验：患侧下肢伸直向上抬高小于60°出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使其对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显，但直腿抬高超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。 梨状肌是藏在臀部深部的肌肉，起于第二、三、四骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面，梨状肌的主要作用是稳定髋关节，协同其他肌肉完成髋关节的外旋动作。
梨状肌是位于臀部深处的肌肉，位于臀大肌下面，肌肉起点是尾骶骨第二到四节前侧外缘，肌肉终点是股骨（大腿骨）大转子（髋部可摸到突出来的骨头）。 梨状肌高张力可导致多种类型的下腰痛，也被称为梨状肌综合征。 与梨状肌相关的最常见的失衡是高活跃度的梨状肌与被抑制的同侧髋关节内旋肌，如臀小肌和阔筋膜张肌。 当前我们对相关于梨状肌紧张试验原因实在让人惊愕，我们都需要分析一下梨状肌紧张试验，那么小雯也在网络上收集了一些对相关于得了梨状肌正确睡姿的一些内容来分享给我们，背后真相简直吓尿了，我们可以参考一下哦。
梨状肌紧张试验: 腰椎间盘突出检查试验
下腰痛或坐骨神经痛约6%是因梨状肌病变引起的。 由于于腰痛和臀部疼痛的鉴别诊断很多，许多诊断又有重叠的症状，使梨状肌综合征的诊断变得复杂。 西医属于周围神经卡压综合征，被认为是坐骨神经先天性变异和/或损伤引发梨状肌筋膜刺激和/或卡压神经，形成以坐骨神经痛为主的综合征。 该研究整群选取从2014年1—12月该院收治的67个梨状肌综合征病人，比较梨状肌综合征的针刀治疗和传统针刺治疗效果，有利于提高梨状肌综合征的疗效，现报道如下。 医生指出，多种疾病都能够引起坐骨神经痛，腰椎间盘突出症只是最常见的一种，而梨状肌综合征的发病率也较高，需要仔细排查确诊。
梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症，是一种典型的周围神经卡压综合征。 梨状肌触诊时压痛的紧缩带可以通过多种方式治疗，包括：痛点注射麻醉剂、小针刀疗法、干针疗法（dry needling）、针灸、手法加压和按摩。 物理治疗的首要目标是恢复肌肉的适当长度，松解可能存在的肌筋膜痛点，这样可能可以减少对坐骨神经的压迫。 空间分辨率高，能清晰显示梨状肌的位置及与周围毗邻关系。 正常梨状肌呈肌肉密度，右、左侧梨状肌密度相同，无肥大或萎缩，与周围组织分界清，坐骨神经密度与肌肉密度相同。
梨状肌紧张试验: 梨状肌紧张试验结果为阳性是怎么回事
本检查法对骨盆的旋转力小，所以非严重的骶髂关节不稳，本法不能再现阳性。 梨状肌紧张试验2023 梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。 具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。 检查者先用一手握住患侧踝部，将膝关节屈曲90°，另一手按住对侧骶髂部以固定骨盆，然后将小腿用力向外侧推压，使髋关节内旋以致梨状肌紧张。 方法一：具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。 梨状肌综合征以保守治疗为主，早期梨状肌综合征，经保守治疗可以得到缓解。
梨状肌紧张试验: 梨状肌紧张试验怎么做？
梨状肌起自于骨盆的骶骨边缘，向外穿过坐骨大孔，以肌腱止于股骨大转子。 当双侧的梨状肌同时收缩的时候，那就会使骨盆向后倾斜，造成骨盆后倾。 所以梨状肌的具体功能根据其起止点的具体分析，临床上出现了梨状肌损伤，要认真地分析受伤的原理，然后选择合理的治疗方法。 若要排除大腿后侧肌群及腘绳肌紧绷所致造成的疼痛，可稍下降至不痛的角度，再将足部背屈，若是可诱发疼痛，代表症状是神经根压迫所导致的坐骨神经痛。 患者仰卧，屈髋、膝90°时伸膝，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性，正常人膝关节可伸达135以上。 1)患者仰卧，以手放于腹部或身体两侧，以枕部和双足跟为着力点，将腹部及骨盆用力向上挺起，若患者感觉腰痛及患侧放射性腿痛为阳性。
梨状肌紧张试验: 腰椎间盘突出症与梨状肌综合征如何鉴别？
因此对于此病的女性患者还需了解有无妇科炎症疾患。 目的比较梨状肌综合征的针刀治疗和针刺治疗效果。 方法随机把整群选取的67个梨状肌综合征患者分成两组：针刀和针刺组并治疗，针刀组35个，针刺组32个。
梨状肌紧张试验: 梨状肌紧张试验检查什么
4.梨状肌动态牵伸：站立位，患侧腿屈髋外旋，双手抓住患侧脚踝向髋关节方向牵拉，脚踝到达髋关节处时，刚开始保持1~3秒/次，逐渐稳定后保持5秒/次，做10次。 60度，用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置，稍微下压以防止髋部抬起；另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。 3、与肿瘤等占位性病变相鉴别，MRI可以显示肿瘤内部的信号可以鉴别肿块占位还是炎症水肿。 患者取侧卧位，将脚后跟蹬向桌面，并主动外展外旋（黄色箭头）对抗阻力（橙色箭头）。 检查者将一只手放在梨状肌水平，另一手放置在患膝。
梨状肌紧张试验: 梨状肌紧张试验作用
大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。 大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。 某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。 梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。 针刀是把中医针灸的针和西医手术的刀相结合，被誉为中医的手术刀，具备中医针刺穴位的刺激效应和西医分离组织的松解效应［9］。 针刀治疗该病的主要机理是把刺激和/或卡压坐骨神经的梨状肌筋膜松解，解除粘连的筋膜对神经的刺激和/或卡压，从根该研究治疗该病，效果较好，是治疗梨状肌综合征很有效方法。
