對於骨骼仍處於快速生長髮育階段的嬰幼兒來說,採用矯形背心加壓治療是首選方案。 若矯形背心無效且畸形較為嚴重,可通過外科手術進行矯正。 對於骨骼仍處於快速生長髮育階段的嬰幼兒來說,可試行採用矯形背心加壓治療。 雞胸和漏斗胸一樣可以是某些疾病的表現之一。 如馬凡氏綜合徵、神經纖維瘤病、粘多糖病及一些骨骼發育障礙的疾病。 同時雞胸也可合併其他先天性疾患,如先天性脊柱側彎、先天性心臟病、先天肺囊性病、先天膈疝等。
雞胸還會對患兒的心理造成一定的壓力,由於認為自我形象有所異常,容易導致患兒存在自卑心理,在社交關係中缺乏自信,不願意參加體育運動或集體活動。 手術需約三個小時,醫生會於患者兩邊腋窩附近各開一個小切口,皮下植入一條不銹鋼的金屬條,向內擠壓突出的胸骨及肋軟骨。 雞胸骨胸部2023 一般手術施行的年齡,都在小學入學以前,因此時的骨骼尚軟、彈性較佳、容易施行,且矯正的效果良好,並且以後對手術痛苦的記憶較少。
雞胸骨胸部: 胸骨隆凸的鑒別診斷
雞胸除影響身體的美觀外,嚴重的雞胸由於兩側向內凹陷的肋骨壓迫心臟和肺,對循環和呼吸功能有一定影響,患兒易出現疲勞和反覆呼吸道感染。 雞胸骨胸部2023 雞胸有時在呼吸時會限制胸部擴張,使肺部功能降低,造成心肺功能的問題,在些問題在幼兒時期較少出現,但在青春期後將逐漸明顯,會產生呼吸不順、胸痛、胸悶等。 除了生理上異常外,患者也可能因為前胸外凸,而呈現出較害羞畏縮等負面的人格特性。
我国近年来积极开展QCT的临床应用和科研,探索QCT在骨质疏松、肥胖和脂肪评价的临床应用价值和科研价值,取得了一定的成绩,但QCT的临床应用还远未普及。 积极开展QCT的应用是对我国现在大量CT检查的附加利用,不增加受检者的辐射剂量,不增加扫描时间,做到一次检查多个结果,具有重要的临床应用价值和科研价值。 定量CT(Quantitative Computed Tomography,QCT)是利用临床CT扫描的图像经过体模校准,进行骨密度和体成分精准测量的方法。 QCT利用临床CT机的X线衰减原理,加上QCT专业质控体膜,将扫描图像的CT值准确转换成羟基磷灰石等效密度,是真正的体积骨密度,不受体重、血管钙化和脊柱退变的影响,是更精准的骨密度测量方法,而且诊断骨质疏松比其他技术更敏感。
雞胸骨胸部: 可能併發症
多數輕度雞胸患兒的生長髮育和心肺功能並不會受到影響,即使矯形背心無法實現完全矯正,很多患兒也不會再去接受手術治療。 雞胸,是胸前壁向前突出胸壁異常現象,是胸壁第二常見的先天性畸形,發生原因不明,大多為偶發性,少數與家族遺傳有關,雞胸屬於漸進式病變,在出生時可能就已存在,但在10歲後越來越明顯,臨床病徵為前胸外凸、肩膀前伸及略帶駝背。 打鼾的原因一是先天性扁桃體肥大;二是呼吸道感染所致。
很多患有鸡胸症的小孩长大後症狀會漸漸减轻。 治疗鸡胸症的一个方法是带上胸箍(chest-wall brace),或是進行手术。 雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。
雞胸骨胸部: 臨床症狀
雞胸的治療目前只有採用手術方法,手術方式有胸骨翻轉法及胸骨沉降法。 手術糾正雞胸畸形時,術前須觀察影像學資料,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術後胸骨就可能會壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨。 球形鴿胸的特徵為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。
胸骨向前(外)隆起既可能是對稱分布,也可能是非對稱分布或單邊胸骨隆起突出。 患者會伴隨前胸或後背疼痛,痛覺通常源於骨骼肌系統。 對於輕度雞胸患者而言,胸骨外凸可能是其唯一的臨床症狀。 雞胸骨胸部 除了外觀略顯怪異,輕度雞胸並不會影響心肺發育及其正常功能。 這種手術是在內視鏡系統輔助下,於胸腔兩側各約2公分的傷口,殖入1至2支矯正板,在固定矯正板之後,可達到立即塑形的結果,術後的一星期可以回家,在經過一至兩個月的休養後,生活可回復正常,兩年至兩年半後再回診,取出矯正板即大功告成。
雞胸骨胸部: 治療
常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一隻巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。 雞胸骨胸部 雞胸骨胸部2023 另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向後彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈「Z」字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。 幾十年來手術方式大抵分為日本和田氏及美國的Rovitch’s手術。
漏斗胸和雞胸合併嚴重心肺功能障礙的病例並不多見,畸形不嚴重的幼兒,隨年齡增長、身體的發育還可有所矯正。 這種情況則不需特殊治療,可觀察到3-5歲以後,並注意對原發病佝僂病的防治。 多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。 雞胸骨胸部 一般雞胸很少發生壓迫心肺的症狀,重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。 雞胸畸形的原理目前尚未明確,雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。 多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五,六歲以後才逐漸被注意到,一般雞胸很少發生壓迫心肺的症狀,重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞,更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。
雞胸骨胸部: 矯正乳房或乳頭過於外擴的缺點
這一疾病既可能在出生或青春期時出現,也可能因後天外力因素而產生。 外觀與症狀可能對患者可能產生嚴重的心理負擔,使其盡可能避免進行一切有可能暴露出自己身體畸形的活動。 胸骨向前隆起稱之為雞胸(pectuscarinatum,chickenbreast),雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,約占胸部畸形的6%~22%,男∶女約為3∶1。 臨床上按照其不同的解剖形狀與手術治療方式,將雞胸分為3型,即船形胸(keelchest)、球形鴿胸(pouterpigeonbreast)和單側雞胸(lateralbreast)。 中、重度畸形者會對病兒生理及心理發育造成不良影響,應手術治療。 又小兒久病喘咳,肺脹痰壅,可見胸高氣促,與佝僂病的雞胸有別。
患兒常有反常呼吸、發紺、呼吸困難和反覆的呼吸道感染。 體格檢查可見胸骨區的上、下部或全部有軟組織裂隙,並可觸及血管搏動。 雞胸骨胸部 Cantrell症候群時還可見到上腹壁的中央線缺損、膈肌鄰近的心包缺損和各種類型的心臟畸形。 根據患兒臨床表現,體檢發現胸骨區有軟組織裂隙即可確診。
雞胸骨胸部: 疾病百科
如進學校後,不容易喪失自信心,對人格的影響較少。 如果錯過這段時期,直到20~30歲左右的年紀,隨著許多研究報告的發表,對於手術結果也尚令人滿意,而手術是否需施行,可從美觀、生理、心理等多方面評量。 3.曬太陽是預防佝僂病最方便經濟、最安全有效的方法。 在正常天氣下,每日晒太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。
雞胸可分為兩大類型:胸骨柄軟骨型、胸骨體軟骨型。 孩子有輕度雞胸是一種常見現象,因為在快速發育期,孩子對各種營養物質的需求量較大。 雞胸骨胸部 當日照時間短,維生素D或鈣劑攝入不足時,就會出現雞胸、肋外翻,嚴重時還可能造成頭骨及四肢骨骼變形。
雞胸骨胸部: 醫生如何診斷雞胸?
臨床表現隨原發病不同而不同,氣管移向患側,患側胸廓變小,脊柱常見健側側凸。 1、母親在孕末期要注意營養,多吃蛋類,動物肝臟等含維生素D及蛋白質多的食物,並在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。 1、母親在孕末期要注意營養,多吃蛋類,動物肝臟等含維生素D及蛋白質多的食物,經常曬太陽,並在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。 目前CT机在我国各级医疗机构得到普及,随着CT扫描和重建技术的飞速发展,QCT技术也从骨密度测量扩展到体部和肝脏脂肪含量测定等领域,其提供了一种全面的影像评价手段,以后发展的趋势是合理运用大数据,制定标准,更为准确地评估身体的健康状况。
當求診後,除了病人內陷或外凸的情況很輕微之外,如果要選擇進一步治療,醫院都會先安排一系列的檢查,包括胸部X光、血液檢查、心電圖的檢查、肺功能的檢查及心臟超音波的檢查,甚至電腦斷層的檢查以詳細評估受影響的範圍或是否有其他的先天疾病。 因為這類病人,可伴隨有其他的先天異常,如骨骼發育不全(例如Marfan’s syndrome)、心臟瓣膜脫垂、脊柱彎曲等。 雞胸骨胸部 當檢查結果出來後,評估手術的效果、治療方式及凹陷指數達到一定程度,評估對其能達到一定的改善程度,才會考慮安排進一步的治療。
雞胸骨胸部: 漏斗胸
球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。 而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。 胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為「胸骨成角性骨連接」(angulatedsynostosisofthesternum)。 如果患兒雞胸症狀較為嚴重,家長打算採取矯正措施,應該首先前往醫院接受診治。 臨床醫生會根據患兒的病史、體徵以及影像學檢查評估畸形的嚴重程度,制訂相應的治療方案。 先天缺陷造成的雞胸,主要原因是胸骨和肋骨發育不均衡,多種遺傳性疾病均與之相關。
- 其長期結果統計,與傳統手術相較不相上下,但因侵襲性較小,不需移除多支肋軟骨、住院期間短、恢復較快、較美觀,在漏斗胸的矯正手術上已是世界的一種趨勢。
- 2、無蒂胸骨翻轉術 方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意。
- 先天缺陷造成的雞胸,主要原因是胸骨和肋骨發育不均衡,多種遺傳性疾病均與之相關。
- (1)X線:胸部X線顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷,脊柱與胸骨間距增加。
- (3)心電圖:偶見竇性心律不齊,不完全右束支傳導阻滯。
胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸,是前胸壁第二種常見的胸廓畸形,較漏斗胸少見,發病率約千分之一,男女比例約4:1,占所有胸壁畸形的16.7%,症狀出現較晚,50%以上在11歲以後發現。 病因尚未明確,可能與遺傳有關,有家族史者約20%~25%。 一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的,也可繼發於胸腔內疾病。 雞胸病人胸部前側呈銳尖狀,前後徑增加,固定於深吸氣位置。
雞胸骨胸部: 漏斗胸的隆乳效果
雞胸多為小兒佝僂病所致,即身體內缺乏足夠的維生素D,使鈣磷吸收發生障礙,出現骨軟化症,胸部肋骨與胸骨相連處內陷,使胸骨前凸,形成雞胸。 這種畸形往往在1歲左右形成,而實際上我們所看到2~3歲以後的雞胸則為小兒佝僂病的後遺症期,患兒除了雞胸外,往往還有其它畸形,如方顱、「X」形腿、「O」形腿等等。 2.無蒂胸骨翻轉術方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意。 球形鴿胸的特徵為胸骨柄、胸骨體連線處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會造成胸骨體下2ö3的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。
靠自體脂肪隆乳只能從外型上稍微做一點修飾,是可以做得到的。 手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術後會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術後就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置。 對嚴重的畸形,特別是漏斗胸又合併嚴重心肺功能障礙的病兒,則應給予外科手術治療。 這類手術應在專科醫院由有經驗的醫生給予診治為好。 臨床最常見的是胸骨弓狀前凸型雞胸,患者的胸骨向前突出,胸部兩側為對稱性的凹陷,這就使胸部呈弓形,好像是被一隻巨人的手從前面握住了胸骨,用力擠捏兩側的肋骨。
雞胸骨胸部: 反覆慢性呼吸道感染(25%):
所以在制定治療方案前,必須進行對雞胸基本的評估,包括胸壁電腦斷層掃描、胸壁磁力共振、胸壁骨骼硬度測試、及紅外線測量胸腔體積。 雞胸骨胸部 根據指引,雞胸漸進式矯形架或微創胸壁矯形手術適合胸壁骨骼硬度較小的患者;胸壁骨骼硬度較大的患者則需要考慮傳統的開胸手術治療。 雞胸又稱胸骨隆凸或鴿胸,是胸骨向前明顯突出,而兩側肋骨向下向內傾斜下陷,致使胸部變成象雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態,故名「雞胸」。