最常聽到的就是說要做「穿刺」，基本上如果病灶是超音波可以看到的，我們就可以在超音波導引下，把我們所使用的針，刺入病灶中，也就是穿刺這個詞的由來。 主要的差別來自於使用針的粗細，及取出組織的不同，有不同之運用。 答：當乳房發現有可疑微鈣化或腫塊時，需藉乳房攝影定位作病理切片確定診斷。 「乳房攝影細針定位乳房切片手術」是以外科手術方式切除含有病灶之部份乳腺，手術前利用乳房攝影的導引與定位，在局部麻醉後，經皮下穿刺，將指引細針置入乳房組織內含微鈣化（或疑似腫塊）的病灶並固定後，帶入手術室，以協助手術的執行。 而「立體定位乳房微創切片手術」並非一般手術切除，而是以電腦立體定位找出病灶的位置。
另外，建議每2至3年找專業護理人員作臨牀觸診檢查，多加一重保障；此外，女士年滿40歲應每2年做一次乳房造影篩查，包括乳房X光造影（mammography）或乳房超聲波造影。 造影檢查可偵測到難以靠觸摸發現的微細硬塊，甚至是未形成硬塊的微鈣化點，有助及早發現乳癌。 醫生說乳房中的腫塊可能是水泡或是腫瘤，於是會先安排非侵略性的超音波檢查，這項檢查可以初步了解種塊大小、確切位置。
粗針切片準確度: 醫學滿東華：乳房抽針 粗幼要識分
事實上，現在因為有乳房攝影、超音波檢查，很多病人透過篩檢發現早期的乳癌，乳癌整體五年存活率高達九成，十年存活率也接近八成，超過六成都可以把乳房保留下來。 四十五歲前的婦女不採用乳房攝影作為主要篩檢方式，是因為乳腺組織的密度在這年齡偏向緻密，照出的影像在判讀上會有困難。 年輕一點的女性，小於四十五歲，大部分的影像是以超音波為主；大於四十五歲，國民健康署提供了每二年一次的免費乳房攝影篩檢，就有相當大的比例是經由乳房攝影檢查出來的。 大部分姊妹回想自己當時被診斷或發現可能是乳癌的中獎者，或許都會記得「幾乎沒有症狀」、「只摸到一個硬硬的，不會有痛的感覺」，或是「我只不過是去例行檢查，照了超音波或乳房攝影，最後就……」。 乳房攝影會儘量避免在月經來臨前幾天到一週進行，主要是因為攝影方式會造成生理期中產生腫漲的乳房更加疼痛，因而不能完全施壓，攝影出來的影像有可能不夠準確而影響判讀，同時也是避免增生中的乳腺較不穩定接受了輻射刺激。 廣泛局部切除：不管良性或惡性，首次手術常以此法為標準治療方式；手術除了切除腫瘤外，腫瘤外緣周邊組織也須至少有1公分切緣距離；術後局部復發也是常見，尤其邊緣性惡性或惡性者復發率更高，故手術後仍須定期追蹤。
- 女生的乳房在有生理期的年齡時，會隨著排卵、月經前後的不同荷爾蒙分泌濃度的影響，起了「微小」的變化。
- 陳太接受了立體定位組織檢查，化驗報告發現惡性組織，需要動手術。
- 最常聽到的就是說要做「穿刺」，基本上如果病灶是超音波可以看到的，我們就可以在超音波導引下，把我們所使用的針，刺入病灶中，也就是穿刺這個詞的由來。
- 優點是傷口小，準確度高、可得到組織學診斷結果及生物標記受體分析、對手術或術前化療的藥物治療計畫有相當幫助。
- 如果只是要單純檢測有沒有惡性細胞，可以使用「細針穿刺」，跟粗針切片很像，一樣要經過反覆出入吸取組織，但針筒是平常抽血的細針頭，所以不用麻醉、也幾乎不會有傷口；如果檢查出有惡性細胞，或是想確認是否是良性組織，就再做粗針切片確認。
- 不論自我檢查、醫師觸診或經篩檢發現的乳房異常若要確立診斷，常會需要對病灶進行細針抽吸細胞抹片或粗針切片來確立診斷，以下介紹這兩種檢查。
- 因此不管是乳房攝影或是乳房超音波都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀肉瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。
很多民眾一聽到要切片就會擔心「是否會造成癌細胞擴散？或刺激腫瘤，使得病情惡化更快？」如果沒有粗針切片或開刀，就沒有組織學的診斷，也就不能確立癌症的診斷，無法做必要的手術及輔助性化學治療等，因此切片或開刀是診斷必須的一個步驟。 此方法是以21至23號針頭直接或在超音波指引下，對腫瘤做抽吸細胞的抹片檢查。 優點為方便、快速、不需要麻醉且無傷口，抽吸後，少數患者會有輕微局部瘀青，大部分幾天內會自動消退。 但細針抽吸有一些限制，包括：抽吸細胞數不足會導致無法判斷，或沒扎到腫瘤位置而影響判讀結果。 確定手術前有再照一次超音波(更換主治醫生)，腫瘤大小實在太大，雖然切片結果為良性腫瘤，但醫生仍建議切除，切除後的腫瘤也會整顆化驗，能更準確的知道腫瘤是良性惡性。
粗針切片準確度: 真空立體定位切片
現有的切片檢查方式分為三種：粗針組織切片、真空立體定位輔助切片、外科手術切片。 和信治癌中心醫院副院長陳啟明在《一本讀通乳癌》中說明，粗針組織切片是目前主流檢查方式，同時可判斷乳房腫瘤是原位癌或侵襲癌，並可進行荷爾蒙接受體（ER/PR）及人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢驗。 一、腫瘤太大，而且周圍產生纖維化，粗針在穿刺中因為組織太硬，每一次都只能夾到腫瘤的外層，造成結果出現「陰性」→沒有惡性細胞。 粗針切片準確度2023 在這種情況下，醫師通常會建議用手術的方式再求證一次。
有時鈣化點能在超音波下發現鈣化點( 或合併腫瘤) 影像，則可直接從懷疑病灶處施行粗針穿刺切片取樣甚或切片手術，當能免掉相較下複雜性較高的針刺定位切片或立體定位切片手術。 基本上每邊乳房會施行上下照像 及內斜側照像； 對於某些屬性不明難以辨別良性或惡性的影像，可進一步採行放大影像或局部攝影 來加以分析以得到更佳顯像來幫助診斷。 不過要提醒各位女性朋友，乳房X 光攝影雖然是乳癌篩檢的有效儀器，但它在診斷乳癌上並非萬無一失，約15~20% 的乳癌在x 光攝影是呈現正常影像，臨床上必要時仍要搭配乳房超音波檢查以達相輔相成的效果。
粗針切片準確度: 乳癌大部分是無症狀的，不會痛的硬塊或者自己根本沒摸到，觸診、影像、切片是乳癌被診斷出來必須的步驟。（圖片來源／Depositphotos）
屢次再復發的邊緣型葉狀肉瘤有可能轉變為惡性而發生遠端轉移，發生遠端轉移時治療則以化學藥物為首選。 3）切片手術：因為取出檢體足夠，能最有效確診為葉狀肉瘤，也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。 粗針切片準確度2023 在台灣，乳癌已成為女性發生率最高的癌症，想要早期發現乳房異常，可經由乳房Ｘ光攝影及超音波檢查，找出異常病灶或觸摸不到的腫瘤。
有些乳癌是混合型的（零期及非零期），或是相當早期，當粗針穿刺入時，並不一定會「夾」到最具代表的那處。 女生的乳房在有生理期的年齡時，會隨著排卵、月經前後的不同荷爾蒙分泌濃度的影響，起了「微小」的變化。 粗針切片準確度2023 這時對乳房超音波檢查沒有太大的影響，偶爾會造成在月經來臨前，稍微看到水泡（囊腫）數量多一些，或纖維瘤大一點而已。 粗針切片準確度 與纖維腺瘤不同處在於容易呈現快速成長，甚至腫瘤巨大導致乳房皮膚可清楚的見到皮下靜脈【圖9】，有時甚會被誤判為乳癌。
粗針切片準確度: 乳房異常 常用確診法有兩種
，所以可以直接切下組織帶出來，現在做健檢的時候，如果發現有息肉，甚至可以當場切除；像是胃鏡、大腸鏡、支氣管鏡、鼻咽鏡，都可以準確針對腫瘤進行切片。 1）細針細胞穿吸術：可以協助診斷，但宜多做幾處之細胞穿吸以增加其準確率，無法利用此法區別良性或惡性。 掛當天的門診，現場排檢查單，當天就可以再回門診看報告，非常方便。 陳太（58歲）與朋友一起去做身體檢查，驗血及身體檢查均正常，唯獨是乳房X光造影檢查顯示左邊乳房有不規則形狀，懷疑是惡性的微小鈣化點，建議抽針檢查組織。 粗針切片準確度 腫瘤雖然不像惡性，但大小達到 2 ~ 3 公分以上，就可考慮外科手術切片以防止腫瘤繼續長大，同時也可排除葉狀肉瘤的可能性。 是的，乳癌大部分是無症狀的，不會痛的硬塊，或者自己根本沒摸到（比較大的乳房有時一到兩公分時還是摸不出來），觸診、影像、切片是乳癌被診斷出來必須的步驟。
細針切片用的針較細，如同一般打針注射的過程一樣，不需麻醉，抽取腫塊內細胞，以進行細胞學檢查，準確度稍低於組織切片。 ■細針細胞穿吸檢查也是確認是良性腫瘤或惡性腫瘤常用的檢驗方式，此法在不需麻醉的情況下，直接利用針筒抽吸乳房組織的腫瘤細胞，然後於實驗室裡針對細胞進行染色判別，對於臨床上觸摸不出的腫瘤也可以在超音波引導下施行細胞穿吸檢查。 粗針切片準確度 粗針切片準確度2023 此項細胞穿刺檢查好處為在門診即可進行而且沒傷口、少有併發症；不過，細針細胞穿刺約有四分之一的比率會因無法抽吸足夠細胞，以致於無法對病灶作出準確判別，必要時可以重複細針細胞穿刺或改而進行粗針穿刺切片。 但隨著影像技術及切片方式的進步，加上現在大家越來越注重定期檢查，使得許多觸摸不到的腫瘤或異常病灶藉由乳房超音波或乳房攝影影像的輔助提早發現。
粗針切片準確度: 切片檢查
如果要確定病灶是否為良性，則粗針切片才能提供病理報告，作為之後手術或是治療方針用藥之依據。 如果只是要排除有沒有惡性細胞，細針穿刺即可提供此資訊。 然而臨床上病人有各種臨床需求，醫師會根據其需要，為病人安排最適合之檢查。 抽針檢查後，由病理學家在顯微鏡下檢查組織，尋找異常或癌細胞。 即使化驗報告顯示正常或良性變化，主診醫生仍需考慮放射科醫生對影像的評估與病理學家對組織的評估是否脗合，否則可能需要再次抽針或手術切除，以獲取更多組織作進一步評估。 如果發現癌細胞，病理報告將包括有關癌症本身的特性，例如癌症類型，以及是否對體內某些激素呈陽性或陰性反應，然後醫生可制定最適合病人的治療計劃。
