研究人員不曾放棄嘗試藉由分析各類精神病藥物對各種不同類型神經元的作用，與比較其結合上各種神經元受體的親合力，試圖來解碼抗精神病藥物導致病人肥胖的背後分子機轉。 除了因為肥胖本身是個想讓人敬而遠之的危險因子，更會直接影響到病人是不是願意好好的遵從醫囑，完成療程。 像是某些治療高血壓的藥物、某些會影響到內分泌系統的藥物，甚至是某些免疫抑制劑，都有可能會因為用藥，改變了病人對於葡糖糖耐受性、甚至體內各種脂質的平衡，而使得罹患代謝症候群的危險大大增加。 藥局減肥藥2023 而其中最受到關注的，是抗精神疾病用藥所導致的肥胖。
研究人員把各個能夠分泌多巴胺與血清素的神經元一個接著一個在線蟲基因體內分別剔除掉，然後觀察是不是有哪種線蟲，會因為某種神經元的缺失，而能夠受到保護、不被抗精神疾病藥物影響而改變進食行為。 研究結果發現，線蟲維持代謝的基礎進食行為，和因為受到藥物影響而導致的貪食行為，是受到不同的神經元所控管呢。 更重要的，在實驗小鼠身上，minocycline 也有同樣的保護效果，可以避免小鼠在抗精神疾病藥的投藥之後變得貪吃。
藥局減肥藥: 台灣合法減肥藥 (諾美婷+羅氏鮮)
1⃣️作用機轉：Catecholaminergic agents 釋出NE ，刺激 β2-受體 藥局減肥藥 → 抑制食慾。 2⃣️下市原因：成癮性、心血管疾病風險、 出血性中風等。 姜紹青說，減肥藥的機制有２種，一種是刺激交感神經系統，抑制食慾，另一種則是減少腸道對油脂的吸收。
縱然體重上升是個能夠輕易列出許多不同原因來一一怪罪的事，但不論在實驗小鼠、大鼠、猴子與人身上，似乎都一致地指向罪魁禍首，是那突然變得好好的食量啊。 服藥的病人不僅食慾大好，對甜、高脂肪類極能刺激食慾的食物，更是難以自持。 但，過量的食物攝取，卻可能成了貪食行為（hyperphagia），而成了導致腰圍與體重兩大防線，紛紛失守的最後一根稻草。
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另外一種藥品則是「減少脂肪吸收」，主要是透過抑制腸道中的消化酶，讓油脂無法被分解，只能被排出身體外，常用的成分是orlistat。 姜紹青說，目前唯一在台灣核准上市減重藥品是羅纖子（舊名羅氏纖），orlistat含量是120毫克，屬於處方藥；但另一款60毫克的康孅伴，則是在藥局可以直接買到的指示藥。 這副作用可不只僅僅是病患的自我感覺，也忠實地反映在臨床的統計數據上：約有百分之八十的病人在服用第二代抗精神疾病藥物之後，經歷過體重上升的困擾。 服用第二代抗精神疾病藥物的人，也有較高的比例罹患代謝症候群。 服藥後得到第二型糖尿病的比率，也比年齡相合、性別相合、種族相合的未服藥人要高出四倍。 雖然體重是減過一山、還有一山；雖然一味追求體重計上的數字一天少過一天，遠不如勤多運動、吃好睡飽；但不可否認地，過重、肥胖與肚皮上的肥脂肪，是現代人的心頭大患。
比較常見、效果比較廣泛的，是屬於「抑制食慾」的藥品，但通常爭議也比較多。 我國衛福部目前核准的減肥用藥只有羅氏纖(Orlistat，商品名是 Xenical)以及康孅伴(Alli)，作用主要是協助排除膳食中的脂肪，可是會造成無法控制的油便、弄髒內褲，有時會讓你陷入相當尷尬的窘境。 世界衛生組織在 2014 年的時候，就估計有六億人口肥胖，而這數字不論是單純看數值還是量化為人口百分比，都見有直線上升的悍勢。 而肚上肥油一圈，更是第二型糖尿病、非酒精性脂肪肝炎、心血管疾病、與癌症的隱憂。 肥胖與過重難纏又惱人，其成因可能是體質、可能是運動不足；但也有一部分可能是因為用藥引起的。
藥局減肥藥: Heho News 健康新聞
羅氏鮮 (Xenical ) 是商品名，它的學名是orlistat，作用方式是在小腸的吸收脂肪過程中，對脂肪分解酵素產生抑制作用，結果是脂肪不能被分解成較小的脂肪酸來吸收，所以就不太會因為肥肉吃多而發胖。 使用這個藥物會因為脂肪無法被吸收而產生潤滑性腹瀉，也就是上廁所會拉出一堆油出來。 這和吃太多油條會因為無法失收那麼多油造成腹瀉的情況是一樣的。 由於脂肪吸收減少，所以油溶性維他命有時會吸收困難，需要加強補充。
所以，你所吃的減肥藥物，如果不是 Orlistat (Xenical®, 羅氏鮮) 或 Lorcaserin 藥局減肥藥 (Belviq®, 沛麗婷) 這兩種藥，理論上在台灣是不能標榜為減肥藥物。 藥局減肥藥 不過減肥藥也常傳出吃完後會「傷肝、傷腎」，或是致癌的風險，和信治癌中心醫院藥劑科藥師、藥師全聯會主任委員姜紹青說，至少在吃減肥藥之前，必須先注意2個重點，一是「自己適不適合吃這個藥品」，二則是要注意「這個藥品有沒有其他的風險」。 根據國民健康署統計，台灣18歲以上的過重及肥胖盛行率，大約是45.4％，其中男性是53.4％，女性是38.3％，等於大約有1000萬人「過重、肥胖」的狀態。
藥局減肥藥: 減肥藥的機制有2種：抑制食慾、減少油脂吸收
至於原來使用在特殊適應症，而非使用在合法減重之藥物，其副作用為暫時減輕體重，因此利用其副作用，來給減重患者使用。 我還要提醒的是，這藥物基本上會讓脂溶性維生素A、D、E、K吸收困難，長期使用這類藥物，會造成骨質密度不足、眼睛乾澀、凝血功能受影響等後遺症，使用上仍需請教專業醫師。 藥局減肥藥2023 藥局減肥藥2023 葉峻榳醫師，新陳代謝暨內分泌專科，專攻糖尿病、肥胖等疾病。
再者，其他與minocycline 和 doxycycline 在結構上類似的抗生素，並沒有讓線蟲不再貪吃的神奇療效。 另兩種抗生素 ampicillin 與 streptomycin，一樣對藥物導致的貪吃沒有任何幫助。 他們選擇動物模型的頭號所好，是喜歡吃細菌的線蟲 Caenorhabditis elegans。
藥局減肥藥: 羅氏鮮 (Xenical )
不過，minocycline 和 doxycycline 都是抗生素，而線蟲嗜吃細菌。 會是因為minocycline 和 doxycycline 把線蟲的細菌大餐變得不美味才失去胃口嗎？ 研究人員發現，minocycline 和 doxycycline 的保護作用，和這兩個藥物的抗生素屬性一點關係都沒有。 首先，餵食線蟲的細菌已經透過伽碼射線處理，所以本身就已是死細菌。
- 結果三週後，她因為精神不濟、失眠、頭暈、肌肉無力，騎摩托車突然跌倒，結 果下巴撕裂傷縫合十多針，破相不說，停止吃藥之後，一個月後復胖，而且體脂率增加更多，真是賠了夫人又折兵。
- 服用第二代抗精神疾病藥物的人，也有較高的比例罹患代謝症候群。
- 研究人員發現，minocycline 和 doxycycline 的保護作用，和這兩個藥物的抗生素屬性一點關係都沒有。
- 姜紹青說，這類的減肥藥會刺激交感神經，就像我們人在緊張、要逃跑的時候，會不想吃東西一樣，達到抑制食慾的效果；但反過來說，副作用就是緊張時會出現的那些症狀，像是高血壓、心悸等，長期服用甚至還有可能導致中風。
- 會是因為minocycline 和 doxycycline 把線蟲的細菌大餐變得不美味才失去胃口嗎？
