養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生憶述曾見過年紀僅廿多歲的女病人，肚脹持續逾年也不以為意，未有求診，結果求醫時確診為胃癌第四期，並已擴散至卵巢。 因此鄺醫生提醒，一旦有病徵就要及早求醫，也特別指出即使晚期或擴散的胃癌患者也有方法延緩病情，不要灰心。 例如有年約40歲的晚期胃癌病人，在接受化療後成功縮細腫瘤，然後再以手術切除剩餘的腫瘤，至今已3年多，病人康復狀况不俗。 中國醫藥大學附設醫院更在去年引進最新機型的達文西機械手臂（Da Vinci），對於許多直腸癌患者提供了更好的治療利器。 醫生會安排他們接受肛門指檢、大便隱血測試及大腸鏡檢查等。 肛門指檢用以檢查直腸內是否有任何硬塊或腫瘤，大便隱血測試則能檢查大便中是否帶有肉眼看不到的血液。
M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 以上問題 各位只要花個5分鐘左右，了解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。 因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。
大腸癌初期手術: 大腸癌手術套餐收費 (HKD)
不過如果腫瘤擴散到周邊器官，為了要完整移除病灶，必須合併「多重器官切除及重建」，目前的醫界的共識是不適合用微創手術（包含傳統腹腔鏡及達文西手術），而建議接受傳統開腹手術。 「醫生，點解你唔幫我做微創手術？」相信有不少病人都會有這個疑問。 外科專科醫生張浩然解釋，微創手術雖好處多，但亦有其限制。 微創不是「小手術」 就以大腸癌為例，手術是主要的治療方法之一。
- 因為行全身麻醉及腸道切除，術後進食需依醫囑，依醫囑先喝水，請由少量開始並隨時注意有無腹脹情形，若有異常，請先暫時禁食並告知醫護人員。
- 曾治療一名 50 歲的患者，最初確診為早期直腸癌，癌腫瘤十分細，絕對可以即時採取外科手術把腫瘤切除。
- 研究顯示，第二期大腸癌合併高風險危險因子，癌症復發機率較無危險因子高，故建議手術後輔助性化學治療。
- 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。
- ，3年後大腸癌的復發機率及癌細胞的轉移可能會逐年降低，但只要有過大腸癌症狀的人，即使在手術後仍要定期追蹤檢查。
- 不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌，回顧性文獻中顯示，規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形，以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。
- 長期失血會令患者蒼白及出現其他貧血的跡象，腹部檢查可能會發現腫塊、肝腫大，探肛檢查可觸及接近肛門的腫瘤。
大腸鏡檢查則是透過內窺鏡檢查大腸腔內的情況，有需要時亦可抽取活組織作化驗或治療。 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 大腸癌初期手術2023 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。
大腸癌初期手術: 化學治療
若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。 大便出血、便秘、腹痛等常見於腸癌的徵狀，其實亦常見於痔瘡、習慣性便秘等其他良性疾病。 若果徵狀持續、或是高危人士，應及早接受大腸檢查。 除非已到達晚期，很多患者在臨床檢查時可能仍是「正常」。 長期失血會令患者蒼白及出現其他貧血的跡象，腹部檢查可能會發現腫塊、肝腫大，探肛檢查可觸及接近肛門的腫瘤。 例如肝轉移可引致右上腹痛，晚期的會有「黃膽」等肝衰竭徵狀；肺轉移可引致氣喘、咳嗽等問題。
- 手術方式有傳統的開腹式手術及腹腔鏡手術，根據病人的身體條件及自主意願，在醫生的說明之後，選擇對病人最適合的方式。
- 丁文謙表示，直腸癌也可應用達文西機器人來執行切除。
- 根據計劃的準則而合資格獲得豁免的病人，可選擇不收取自付額的私家專科醫生，醫管局會為病人支付$1,000港元自付額。
- 魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸，具有良好的抗發炎功能。
- 游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。
- 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。
- 亦會於手術前與你簽訂手術同意書，解釋手術相關的風險及解答你一切有關手術的問題。
針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。 大腸癌初期手術2023 放射治療可以讓腫瘤縮小，增加肛門保留手術的成功率並減少局部復發風險。 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 大腸癌初期手術 大腸癌初期手術2023 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。
大腸癌初期手術: 大腸各部位及患癌機率
但許多患者覺得肛門指尖會帶來身體和心理上的雙重不適，比較抗拒。 大腸癌初期手術 出現便血時，一定要警惕區分是否真的是痔瘡導致的。 徐女士近段時間腸胃不太舒服，偶有便秘的情況發生，尤其排便的時候感覺非常不順暢，感到很吃力，甚至還在糞便中看到血跡，有時候還會出現嘔吐的現象。 黃：在癌症治療方案上，黃金治療時間固然重要，但無論病況有多嚴峻，均需要積極面對，不能輕言放棄，以保持生活質素，提高存活率為目標。 歐子瑄指出，患者要特別注重高蛋白飲食，如果患者本來吃全素，建議暫時改成蛋奶素，或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。
病人如需要接受內視鏡治療，如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等，會提高出現嚴重併發症如腸梗塞、出血的機會。 第四期結腸癌或直腸癌病人，只有當所有察覺到的腫瘤包括已擴散的腫瘤都可以或已經全部切除，才會考慮輔助治療。 作為另一選擇，相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後，可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。 透過實踐健康的生活模式，包括多吃高纖維食物、少吃紅肉和加工肉食、恆常進行體能活動、保持健康體重及腰圍，以及避免飲酒及吸煙，可預防或減低患上大腸癌的風險。
大腸癌初期手術: 大腸癌治療方式1：外科手術
我們擁有堅強的團隊、頂尖的技術、完整的組織及最重要的是病友團體的支持。 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科診治的項目涵蓋所有大腸直腸疾病及肛門疾病。 本科的主要特色之一是設有先進的微創手術室，採用微創腹腔鏡手術進行大腸直腸疾病的手術（目前統計約佔90%）。 曾治療一名 50 歲的患者，最初確診為早期直腸癌，癌腫瘤十分細，絕對可以即時採取外科手術把腫瘤切除。 但當時患者無法接受自己患癌，寧願尋求其他治療方式，約一年半後，患者情況惡化，癌腫瘤明顯增大，常有排便不清的感覺和大便出血。 磁力共振顯示腸臟周邊淋巴亦有漲大情況，和腫瘤科醫生開會後，決定先做術前電療及化療把腫瘤縮細後，再進行切除手術，幸好病人的手術及電療化療順利，可見外科與腫瘤科醫生合作無間，令大腸癌病人也有得益。
當徵狀出現才確診的個案，治療結果不及經篩查（無徵狀的患者）診斷的個案。 大腸癌初期手術2023 從良性「腺瘤」變成惡性的腫瘤，初期或仍呈「瘜肉」型態；當腫瘤增長，或「腺瘤」本來是扁平的，便會呈「潰瘍」型態；若腫瘤佔據一段大腸的整個週邊，可令腸道變窄，引致阻塞，「鋇灌腸X光檢查」或呈典型的「蘋果核」型態。 在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。 「錯配修復」 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。
大腸癌初期手術: 結腸と直腸の2つに分けられる大腸
至於是否需進一步做大腸鏡檢查，王輝明醫師表示一般人經大腸鏡檢查的發現率不高，可能浪費99.7％資源，通常建議糞便潛血檢查異常者，經醫師判斷再進一步篩檢即可。 大腸癌初期手術2023 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。
過去二十年，微創技術越來越發達，但病人仍是一知半解。 張醫生指出，有別於傳統開刀，由上至下剖開病人腹部的做法，微創的腹腔鏡技術，是順着腹部紋理切開及縫合傷口，表面只會看到數個小孔。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。
大腸癌初期手術: 大腸癌，傳統開腹手術、腹腔鏡、達文西手術有何不同？該選哪一種？
第一期大腸直腸癌代表腫瘤侵犯超過黏膜，但還沒有吃穿腸壁。 若是此時就診斷出大腸直腸癌，通常手術切除病灶及周邊腸段即可，不一定需要進一步治療。 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。
傳統的大腸直腸癌手術，是從腹部開刀，將腸道拿出來切除腫瘤。 大腸癌初期手術 不過因為骨盆腔很狹小，所以常常會有一些死角的部分看不到。 洪基翔說，這種手術的缺點就是，不只是協助開刀助手，連主刀的醫師都不見得看得到全部的腫瘤位置、腫瘤邊界，所以很依賴醫師的經驗。
大腸癌初期手術: 大腸癌臨床分期
手術後會有護士密切監察，並回到病房之中休息康復。 手術後，主診醫生會再進行評估，以確保手術後能適當進食，痛楚不大等等。 大腸癌初期手術2023 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。
